邓悟；马桂芬；彭丽娟
目的 探讨妇科腹腔镜手术术后患者生活质量的评价方式,为进一步开展治疗与干预活动提供依据.方法 妇科腹腔镜手术60例平分为观察组与对照组,两组在治疗后都顺利完成生活质量调查表(SF-36)调查.结果 经过手术与护理干预后,观察组生活质量总分、身体健康、心理健康、情感功能得分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的各项得分都高于其它对照模式.结论 根据围手术期的不同阶段,实施了针对性的心理干预,能使妇科腹腔镜手术治疗患者能更好的配合手术,提高了患者的生活质量,值得推广应用.
作者：黄勇；曾健 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 在我院行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠的患者共113例.其中57例在腹腔镜下行保守性治疗为实验组,56例腹腔镜下行切开取胚术为对照组.实验组有38例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中30例通畅.对照组有40例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中19例通畅.结果 腹腔镜下保守性治疗,术后输卵管通畅率78.9%,切开取胚术的通畅率47.5%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).且术中出血减少、手术时间缩短.结论 腹腔镜保守治疗对希望保留输卵管功能的患者具有可行性.
作者：张文胜 刊期： 2011年第06期
目的 观察强的松联合来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效及安全性.方法 对32例过敏性紫癜性肾炎患者,给予强的松联合来氟米特治疗24周,观察指标为皮疹、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功、电解质以及药物的不良反应.结果 治疗12周后皮疹、血尿、蛋白尿完全缓解12例(37.5%),部分缓解16例(50%),总有效率87.5%;治疗24周后皮疹、血尿、蛋白尿完全缓解16例(50.0%),部分缓解13例(40.6%),总有效率90.6%;治疗过程中未观察到严重药物不良反应.结论 强的松联合来氟米特治疗紫癜性肾炎疗效确切,不良反应小,但病情完全缓解可能需要较长疗程.
作者：刘高伦 刊期： 2011年第06期
目的 总结426例心脏患者心内直视手术的麻醉处理体会.方法 用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、雏库溴铵麻醉诱导行气管插管后机械通气,并间断吸入异氟醚维持.同时监测心率、有创动脉压、动态心电图、中心静脉压、体温、尿量、血糖、血氧饱和度、血气分析和电解质.维持良好的麻醉深度和心肌供耗氧平衡.结果 426例患者中除8例在停止体外循环后死亡外,其余418例麻醉平稳,术后顺利拔出气管导管,康复出院.有12例发生肺部并发症,经过治疗后痊愈.结论 行体外循环下心内直视手术患者,选择静吸复合麻醉是安全的麻醉方法.
作者：周仕彬；曾洪友 刊期： 2011年第06期
目的 探讨安定加黄体酮治疗肾绞痛的疗效.方法 治疗组静脉推注安定同时肌肉注射黄体酮,对照组肌肉注射阿托品针加哌替啶针或布桂嗪针.结果 治疗组显效168例,有效38例,无效16例,总有效率92.7%.对照组有效50例,无效24例,总有效率86.8%.结论 黄体酮加安定治疗肾绞痛可靠、不良反应少,基层医院运用方便、经济,值得推广.
作者：刘第 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响百草枯中毒的预后因素,寻找合理的有效救治方案.方法 对83例口服百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 存活28例,死亡55例,病死率66.3%.服毒量、并发症、血液灌流时间等临床因素,对患者的病死率均有影响.结论 百草枯中毒病死率极高,服毒量、并发症、心肌酶谱及救治措施等,是影响患者预后的主要因素;尽早使用白陶土、早期行血液灌流等综合救治措施,可明显降低病死率.
作者：林荣；王家珍；刘广明 刊期： 2011年第06期
目的 评价老年高血压患者的认知功能及日常生活能力.方法 选择我科2008年1月～2010年6月诊治的老年高血压患者,以同期就诊的未患有高血压的老年患者作对照,以中文版简易智能状态检查量表及日常生活能力量表评估患者的认知能力及日常生活功能.结果 共纳入老年高血压患者60例,其中1级高血压患者40例,2或3级高血压怠者20例,对照组30例.老年高血压患者的认知、日常生活能力及工具性日常生活能力评分均较低,且存在统计学意义(P＜0.05).直线相关显示:收缩压与认知及日常生活能力评分负相关,而认知评分与日常生活能力评分正相关(P＜0.05).结论 老年高血压患者认知功能和日常生活能力较差,且与收缩压水平直接相关.
作者：李强；杨大春；杨永健 刊期： 2011年第06期
目的 了解以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征、病原菌及其常见病原菌对抗生素的耐药情况.方法 对133例因黄痘住院、血培养阳性的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 133株检出菌中革兰阳性菌130株,占97.3%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占总分离率的81.95%.革兰阴性菌仅3株,占总分离菌2.7%.药敏结果显示对青霉素耐药率高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明.所有革兰阳性菌对万古霉素敏感.结论 以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床缺乏特异性.病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对常用抗生素的耐药现象比较严重.
作者：边程鹏；杨尧 刊期： 2011年第06期
目的 观察重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将110例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组:对照组52例,给予常规治疗;治疗组58例,在常规治疗基础上加用重组人干扰素α1b 5～10μg,1次/d,肌肉注射,连续3d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.1%和78.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得临床推广.
作者：唐利民 刊期： 2011年第06期
目的 探讨左氧氟沙星两种治疗方案治疗急性盆腔炎所产生的经济效果.方法 84例患者随机分为2组,分别采用左氧氟沙星静脉滴注(A组)或左氧氟沙星静脉-口服序贯法(B组)治疗.运用药物经济学中成本-效果分析进行评价.结果 两组方案药物治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),成本效果分析B组比A组更具优势,敏感度分析证明成本-效果分析的结果可信.结论 左氧氟沙星静脉-口服序贯法治疗急性盆腔炎疗效好,价格低廉.
作者：何丽；胡丽娜；罗剑儒；杨俊毅 刊期： 2011年第06期
目的 总结分析血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 以我院2007年6月～2010年6月收治的急性重度百草枯中毒患者57例为研究对象,根据治疗方案分为单纯灌流组和联合治疗组,单纯灌流组为常规急救治疗基础上应用血液灌流;联合治疗组在单纯灌流组的基础上联合应用血必净注射液治疗.结果 两组患者治疗后血清ALT、AST、CK、CKMB、LDH、Cr水平显著下降,血清炎性因子CRP、MDA、TNF-α水平显著降低,SOD活性显著升高,以联合治疗组显著.单纯灌流组死亡16例,治愈12例;联合治疗组死亡9例,治愈20例,联合治疗组病死率显著低于单纯灌流组(x2=3.944,P=0.047).结论 血必净联合血液灌流可降低百草枯对重要脏器的损害、降低炎性因子水平,提高治愈率.
作者：王晓梅；施阳；董芸；代将；王一凡 刊期： 2011年第06期
目的 观察长春西汀对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮分泌功能的影响.方法 将60例急性脑梗患者,随机分为观察组30例,对照组30例.观察组采用基础治疗加长春西汀20mg+生理盐水250ml静脉滴注2次/d,连用14d(疗程均为2周),对照组采用基础治疗,2周为1疗程.观察对比神经功能缺损评分、血流变及血管内皮分泌功能的影响.结果 治疗后观察组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),疗效显著优于对照组(P＜0.01);两组经治疗后血管内皮细胞分泌功能检测指标都有不同程度改善,观察组内皮素(ET)、血栓烷B2(TXB2)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)显著降低,并使ET/NO比值显著降低,TpA/PAI比值显著增高(P＜0.05,P＜0.01),而对照组在ET、6-酮-前列腺素Fla(6-keto-PGF1a)、组织纤溶酶原激活物(tPA)和PAI-1有所改善,但观察组ET、PAI改善较对照组更为明显(P＜0.01).结论 长春西汀治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效改善血液流变学指标和改善血管内皮分泌功能失调.
作者：谢多英；晏廷念 刊期： 2011年第06期
近年来,住院患者在住院期间发生跌倒导致骨折等不良后果的事件常常发生,不仅给患者带来身体上的伤害,增加患者的痛苦,同时也带来了一些医疗纠纷,导致医患关系不和谐,产生矛盾.根据2年来我院发生的患者跌倒的事件进行分析,采取相应的预防措施,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：杨晓丽 刊期： 2011年第06期
目的 探讨微创内固定技术治疗肱骨近端骨折围手术期护理方法.方法 对47例肱骨近端骨折锁定接骨板(LPHP)微创内固定手术患者行术前心理护理、患肢护理、健康教育指导等;术中观察生命体征,体位护理;术后疼痛护理、预防并发症护理、饮食护理、康复训练.结果 47例患者术后均获得随访,随访时问3～34个月,平均13个月,按Neer评分标准,优27例、良16例、中4例,优良率91.49%.结论 微创治疗肱骨近端骨折患肢损伤小,本围手术期护理方法有效预防了手术前后并发症,大限度恢复了患肢功能,提高了治愈率,缩短了住院天数,患肢功能优良率得到了明显提高,值得推广.
作者：黄莉；侯玉清；谭舒尹 刊期： 2011年第06期
目的 了解灾后2个月至2年间小学教师的心理健康状况变化,以便有针对性的制定干预措施.方法 使用SCL-90量表和防御方式问卷量表,在汶川地震后2、8、24个月分别对震中汶川县城威州小学53名教师进行调查,同时对调查结果中老师分别采用团体辅导、个别辅导等进行心理干预.结果 2个月时39.6%的教师表现为明显心理障碍,18.9%的教师有严重心理障碍,心理问题主要表现排序分别为强迫、抑郁、躯体化、人际关系、睡眠等.通过心理干预,灾后8个月,有心理问题的教师比例为20.8%,有严重心理问题的教师的比例为11.3%,2年后调查显示教师心理问题发生率为18.9%,严重心理问题比例为16.9%.结论 地震后2个月,灾区教师有明显的心理问题,灾后8个月,经过心理危机干预后,心理问题发生率显著降低,显示心理干预有明显的效果,但是在灾后2年的调查显示有心理问题的教师改善不明显,提示远期干预效果不佳.
作者：谭友果；甘枝勤；刘成文；张光毅；蔡端芳；谭伟 刊期： 2011年第06期
目的 比较氯胺酮麻醉和丙泊酚-异氟醚复合麻醉用于上海白猪腹腔胃转流术对血流动力学及苏醒时间的影响.方法 选择健康上海白猪20只,体重45～52kg,随机分为两组,每组10只,A组采用丙泊酚-异氟醚复合麻醉,B组采用氯胺酮静脉麻醉.观察T1(气腹前5min)、T2(气腹开始后5min)、T3(气腹开始后1h)、T4(气腹结束后5min)时血流动力学变化及术毕麻醉复苏情况.结果 两组在T1时MAP和HR差异无统计学意义,但在T2、T3和T4时,B组的HR和MAP均显著高于A组(P＜0.05).两组在停药至自主呼吸恢复的时间差异无统计学意义,而B组的睁眼恢复时间却较A组显著延长(P＜0.05).B组气道分泌物较多,而A组较少.结论 丙泊酚-异氟醚复合麻醉和氯胺酮麻醉均可用于上海白猪的腹腔镜胃转流术,但丙泊酚-异氟醚复合麻醉血流动力学稳定,术后复苏安全迅速.
作者：汪海洋；辜敏；李军；巩固 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胶原三螺旋重复蛋白1(Cthrc1)在瘢痕疙瘩中的表达及其与血管增生的相关性.方法 采用免疫组化方法检测了34例瘢痕疙瘩组织及10例正常前胸皮肤组织中(Cthrc1、CD34的表达.结果 瘢痕疙瘩皮损中Cthrc1表达较其在正常人成纤维细胞中的表达显著增强(P＜0.05),正常人成纤维细胞弱阳性表达或者不表达;瘢痕疙瘩皮损真皮乳头徽血管教较正常人真皮乳头显著增多(P＜0.05);瘢痕疙瘩皮损中Cthrc1的表达水平与血管密度计数(mi-crovessel density,MVD)均呈显著相关性(r=-0.4889,P＜0.05).结论 Cthrc1在瘢痕疙瘩皮损中表达异常,高水平的Cthrc1表达可能与瘢痕疙瘩侵袭性有关,并促进真皮乳头血管形成.
作者：张丽霞；王倩；陈金；蔡震 刊期： 2011年第06期
目的 总结冠状动脉旁路移植术的临床应用经验,提高临床治疗效果.方法 2005年4月～2010年7月,61例冠心痛患者接受了冠状动脉旁路移植手术,均采用胸正中切口,55例患者在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉搭桥手术,6例患者在体外循环下完成冠状动脉搭桥手术.结果 死亡2例,均死于术后低心排综合征;其余患者术后心绞痛症状全部消失,均痊愈出院.结论 冠状动脉旁路移植手术是冠心病安全有效的治疗方法.
作者：解少强；吴远林；杨朝坤；沈长军；周洋；李泽伟；王徽 刊期： 2011年第06期
目的 比较VEGFR-3、LYVE-1在胃癌组织中的表达,选择较为可靠的淋巴管内皮标志物.方法 利用免疫组织化学方法检测CD34、VECFR-3和LYVE-1在53例胃癌组织及正常胃粘膜组织中的表达,并进行微淋巴管密度(lymphatic vessel density,MLD)及微血管密度(microvessel density,MVD)计数;与公认的血管内皮标志物CD34作比较,评价VEGFR-3和LYVE-1两种淋巴管内皮标志物的表达情况.结果 CD34和VEGFR-3阳性脉管密度具有相关性(r=0.387,P=0.003);而LYVE-1与CD34阳性管教不相关(r=-0.181,P=0.232),表明VEGFR-3阳性管多数是血管,LY-VE-1阳性管多数是淋巴管而极少数是血管,提示LYVE-1是较为特异的淋巴管内皮标志物.结论 LYVE-1是较为特异的淋巴管内皮标志物,肿瘤瘤周淋巴管生成可能促进了淋巴结转移的发生.
作者：刘勇；杨继红 刊期： 2011年第06期
目的 研究迷走神经张力与碎裂电位及房颤之间的关系研究.方法 健康成年杂种犬15只随机分为3组,A组心外膜脂肪垫注射氯化乙酰胆碱(Ach)1mg;B组心外膜脂肪垫注射氯化乙酰胆碱5mg;C组心外膜脂肪垫注射生理盐水共5ml.3组均于注射后行BURST刺激记录房颤诱发与否,房颠诱发时间,左房侧壁(A点)、左房后壁(B点)、左心耳(C点)碎裂电位持续时间.结果 C组房颤诱发率于注射生理盐水前后予BURST刺激无明显变化.A、B组乙酰胆碱注射后房颤诱发率显著增加,但A、B两组房颤诱发率无显著变化.C组房颤持续时间较A组[C vs A:(7.00±2.10)svs(50.42±6.36)s,P=0.013;C vs B:(7.00±2.10)s vs(143.24±11.28)s,P＜0.001]短.B组房颠持续时间长于A组[(143.24±11.28)s vs(50.42±6.36)s,P＜0.001].C组左房侧壁,后壁位点碎裂电位持续时间均较A、B组相应位点短.[C,A,B组:A点(2.2±0.5)s vs(37.4.±6.3)s vs(132.5±12.7)s,P＜0.0001];[B点(2.2±0.5)s vs(37.2±6.3)svs(132.5±12.7)s,P＜0.001];C组左心耳(C点未能记录到碎裂电位).A组碎裂电位持续时间较B组短[A点:(37.4±6.3)s vs(132.5±12.7)s,P＜0.001;B点:(37.2±6.3)s vs(132.5±12.7)s,P＜0.0001;C点:(35.1±6.7)s vs(130.7±13.3)s,P＜0.0001].A,B组自身对照,左心耳位点较左房侧壁、后壁碎裂电位持续时间短[A组:(37.4±6.2)svs(37.2±6.3)s vs(35.1±6.7)s,P＜0.0001;B组:(132.4±12.7)s vs(132.5±12.7)s vs(130.7±13.3)s,P＜0.0001].C组左房侧壁,后壁碎裂电位时间差异无统计学意义(2.25±0.5)s vs(2.25±0.5)s,P=0.183].结论 迷走神经张力越高,越容易产生碎裂电位,则房颤持续时间愈长.
作者：葛正庆；雷森；周传堃；李珂；安闽生；李沂；杜荣生 刊期： 2011年第06期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
