唐利民
目的 分析低位直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的危险因素.方法 回顾性分析2005～2007年155例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果 本组患者术后发生吻合口瘘12例(7.7%).肿瘤距肛缘距离≤5cm者吻合口瘘发生率(16.67%)明显高于≤7cm(2.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).性别、年龄、有无合并心血管肺疾患、糖尿病、贫血低蛋白血症、手术方式、手术时间长短、单双吻合技术、肿瘤侵犯肠管周径、吻合口距肛缘距离、肿瘤距下切缘距离、肿瘤是否侵出浆膜、肿瘤大体或组织学类型、有无淋巴结转移或远处转移、肿瘤分期的吻合口瘘发生率间的差异无统计学意义.Logistic回归分析提示肿瘤距肛缘距离是发生吻合口瘘的危险因素.结论 肿瘤距肛缘距离是低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的独立危险因素.
作者：徐尔侃；华汉巨；李念；黄雄；皮健 刊期： 2011年第06期
目的 讨论贲门周围血管离断术治疗门脉高压症合并胸段食管静脉曲张、出血的效果.方法 对我科2000～2005年问经贲门周围血管离断术治疗83例进行回顾性分析.结果 贲门周围断流术术后随访74例,5年再出血率6.8%(5/74),术后近期(术后2周内)病死率2.4%(2/83).行断流术的忠者,术前有胸段食管静脉曲张患者与仅有腹段食管静脉曲张者的术后再出血率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对胸段食管静脉曲张、出血患者,门奇断流术是可以达到治疗目的的,关键是做到彻底的断流.
作者：曾杰 刊期： 2011年第06期
microRNA(miRNA)是一类长度为18-25个核苷酸的单链非编码RNA,广泛存在于真核生物中,主要通过与靶mRNA的3'端非翻译区(3'UTR)完全或部分互补结合,导致mRNA降解或翻译受到抑制,从而在转录后水平负调控靶基因的表达.
作者：赵爱华；曾泉；李亚里 刊期： 2011年第06期
目的 比较VEGFR-3、LYVE-1在胃癌组织中的表达,选择较为可靠的淋巴管内皮标志物.方法 利用免疫组织化学方法检测CD34、VECFR-3和LYVE-1在53例胃癌组织及正常胃粘膜组织中的表达,并进行微淋巴管密度(lymphatic vessel density,MLD)及微血管密度(microvessel density,MVD)计数;与公认的血管内皮标志物CD34作比较,评价VEGFR-3和LYVE-1两种淋巴管内皮标志物的表达情况.结果 CD34和VEGFR-3阳性脉管密度具有相关性(r=0.387,P=0.003);而LYVE-1与CD34阳性管教不相关(r=-0.181,P=0.232),表明VEGFR-3阳性管多数是血管,LY-VE-1阳性管多数是淋巴管而极少数是血管,提示LYVE-1是较为特异的淋巴管内皮标志物.结论 LYVE-1是较为特异的淋巴管内皮标志物,肿瘤瘤周淋巴管生成可能促进了淋巴结转移的发生.
作者：刘勇；杨继红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨经尿道电切电灼术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对2008年7月至今我院收治的26例腺性膀胱炎患者,采用经尿道双极等离子电切镜电切电灼术加膀胱灌注治疗.结果 患者随访3～10个月.16例治愈,症状完全消失;好转6例,症状基本消失,偶有膀胱刺激征;4例正治疗中.结论 经尿道双极等离子电切镜电切电灼术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,是一种可行有效的方法,值得推广应用.
作者：丁方东 刊期： 2011年第06期
目的 初步探讨活体31P MR波谱(31P MRS)在骨炎症性病变中的代谢特征.方法 对32例健康志愿者、26例骨及软组织炎症分别行常规X线、MRI与31P MRS检查,测定波谱中各代谢产物的峰下面积,计算各代谢产物间的比值.统计学采用独立样本t检验,判断炎症组与对照组之间是否存在差异.结果 炎症组PDE/β-ATP(2.25±0.39)、Pi/β-ATP(1.52±0.47)明显高于对照组(P均＜0.05),但PME/β-ATP(0.18±0.11)值不高;对照组低能磷酸盐(LEP)/总31P代谢物(T31P)(0.10±0.02)、PCr/T31P(0.45±0.03)、ATP/T31P(0.45±0.03)与炎症组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组织中PDE和Pi的升高,并不伴PME升高的31P MR波谱代谢特征对骨及软组织病变的初步定性诊断有重要意义.MRS技术与常规X线、MRI相结合,将有助于临床对骨炎症性病变的鉴别.
作者：关静；杜飞舟；王开祥；顾明 刊期： 2011年第06期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治孤立性肺部小结节的价值.方法 2004年2月～2010年7月,对62例肺孤立性小结节(直径＜3cm)应用电视胸腔镜手术行肺小结节病灶切除,术中快速冷冻切片,对恶性病变按恶性肿瘤手术原则进一步手术,良性病变则结束手术.结果 诊断恶性病变38例,其中32例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,2例双侧肺癌和4例肺转移癌行胸腔镜痛灶切除术;24例术中病理诊断为肺良性病变,仅行病灶切除术.良性病变随访3～12个月,平均7.5个月,无复发.结论 电视胸腔镜辅助小切口诊治肺部小结节,创伤小,诊断准确,具有很大优势.
作者：李国；王建利；陈武；黄柳桓；党玉涛；高江平 刊期： 2011年第06期
目的 观察香砂六君子丸联合丽珠胃三联对胃溃疡的疗效.方法 98例患者随机分为两组:丽珠胃三联治疗组、香砂六君子丸联合丽珠胃三联治疗组,疗程14d.疗程结束后,停药1个月复查胃镜和Hp检查,以判断溃疡愈合和Hp的根除情况.结果 丽珠胃三联治疗组Hp的根除率达69.38%,溃疡愈合率迭65.3%;香砂六君子丸联合丽珠胃三联治疗组Hp的根除率达83.05%,明显高于丽珠胃三联治疗组(P＜0.05),溃疡愈合率达80.92%,明显高于丽珠胃三联治疗组(P＜0.05).结论 香砂六君子丸能增强丽珠胃三联对胃溃疡的疗效.
作者：苏飞 刊期： 2011年第06期
目的 观察辛伐他汀诱导K562细胞凋亡时Bcl-2/Bax变化,探讨Bcl-2/Bax与细胞凋亡之间关系.方法 20μmol/L辛伐他汀处理K562细胞24、48和72h;流式细胞技术检测细胞凋亡率;免疫组织化学法检测细胞色素C,RT-PCR技术检测Bcl-2/Bax基因.结果 20μmol/L辛伐他汀作用K562细胞24、48和72h,细胞凋亡率变化分别是(6.1±0.4)%,(1 4.2±0.4)%,(30.7±0.6)%;胞浆内细胞色素C显著高于对照组(P＜0.05);抑凋亡基因Bcl-2显著降低,促凋亡基因Bax显著升高(P＜0.05).结论 辛伐他汀能诱导K562细胞凋亡,Bcl-2/Bax比值降低可能是辛伐他汀诱导K562细胞凋亡机制之一.
作者：曾娅莉；黄文芳；邓建军；刘华；杨永长；何静；刘俭 刊期： 2011年第06期
目的 探讨微创内固定技术治疗肱骨近端骨折围手术期护理方法.方法 对47例肱骨近端骨折锁定接骨板(LPHP)微创内固定手术患者行术前心理护理、患肢护理、健康教育指导等;术中观察生命体征,体位护理;术后疼痛护理、预防并发症护理、饮食护理、康复训练.结果 47例患者术后均获得随访,随访时问3～34个月,平均13个月,按Neer评分标准,优27例、良16例、中4例,优良率91.49%.结论 微创治疗肱骨近端骨折患肢损伤小,本围手术期护理方法有效预防了手术前后并发症,大限度恢复了患肢功能,提高了治愈率,缩短了住院天数,患肢功能优良率得到了明显提高,值得推广.
作者：黄莉；侯玉清；谭舒尹 刊期： 2011年第06期
目的 观察呼吸困难对重度蜂蜇伤患者预后的影响.方法 根据有无呼吸困难,将48例重度蜂蜇伤患者分为两组(呼吸困难组,无呼吸困难组)进行临床资料分析.结果 呼吸困难组病死率显著高于无呼吸困难组(P＜0.05):呼吸困难组总有效率显著低于无呼吸困难组(P＜0.05).结论 呼吸困难是重度蜂蜇伤患者的独立高危险因素,一旦出现,提示患者预后不佳,病死率增高.
作者：潘险峰；孙贤辉 刊期： 2011年第06期
目的 分析两种护理晨交班效果,改进交班模式,提高交班质量.方法 采用对照组和观察组方法比较两种交班模式下护士对患者信息的掌握情况、办公室和床旁交班时间的分配、各层次人员对患者信息掌握的差异.结果 新的交班模式在时间的分配上更合理;更有利于护士掌握病区动态和危重患者情况,对当日的护理指导意义更大;同时可见,同种交班模式下各层次护士对交班信息掌握程度有差异,低年资护士得分明显低于其他组别.结论 新的交班模式更有效提高交班质量.
作者：邓悟；马桂芬；彭丽娟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高原肺水肿胸片X线的特点,更好的指导临床诊断和治疗.方法 分析55例高原肺水肿胸片X线的特点和诊断,探讨其X线征象及价值.结果 本组55例行胸片X线诊断为高原肺水肿,X线显示双肺纹理增多,及片状、云絮状模糊阴影,右侧常较左侧为重.结论 高原肺水肿胸片X线有特定的影像特点,可以用来进行早期诊断.
作者：张孝才；罗虹；贺晓武；沈进军；李传明 刊期： 2011年第06期
目的 研究临床护理路径在门诊经桡动脉冠脉造影中的应用价值.方法 将2009年1月～2010年6月在我科门诊行经桡动脉冠状动脉造影术患者,与住院部患者相比较,观察两组手术不良反应、并发症及手术费用、花费时间及满意度方面的差异.结果 应用门诊患者临床护理路径,患者手术不良反应、并发症与住院部患者相比无统计学意义,可以减少手术费用和花费时间,提高患者的满意度.结论 针对门诊患者,经桡动脉冠脉造影采取临床护理路径相对安全有效.
作者：裴晓玲 刊期： 2011年第06期
目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性轻度发作的疗效.方法 随机将40例患几分为两组,每组20例,现察组给予雾化吸入布地奈德混悬液加万托林;对照组给予静脉滴注地塞米松加雾化万托林.现察用药前后患儿症状体征的改善情况及消失天数.结果 治疗1h后两组症状体征均明显改善,两组间无统计学意义(P＞0.05).观察组病程明显缩短.结论 哮喘急性发作轻度的患儿,雾化吸入支气管扩张剂的同时,加用布地奈德混悬液吸入对改善症状效果显著,与加用地塞米松静脉滴注效果相似,在缩短病程方面,优于加用地塞米松静滴.
作者：李艳；刘蓉；余静 刊期： 2011年第06期
1 临床资料患者,女,23岁.发现右侧腋窝包块1周人院,查体:右侧腋窝扪及包块,质中,边界清,可活动.超声所见:右侧腋窝皮下0.1cm查见大小约1.9cm×1.2cm低回声包块,边界清楚,呈椭圆形,其周边可见少许中等回声,与正常乳腺回声相近.多普勒检测:包块内可见少量点状血流.双侧乳腺及左侧腋窝未见确切异常声像.经手术证实为副乳纤维腺瘤.
作者：刘薇；张乃平 刊期： 2011年第06期
目的 观察重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将110例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组:对照组52例,给予常规治疗;治疗组58例,在常规治疗基础上加用重组人干扰素α1b 5～10μg,1次/d,肌肉注射,连续3d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.1%和78.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人干扰素α1b治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得临床推广.
作者：唐利民 刊期： 2011年第06期
目的 探讨安定加黄体酮治疗肾绞痛的疗效.方法 治疗组静脉推注安定同时肌肉注射黄体酮,对照组肌肉注射阿托品针加哌替啶针或布桂嗪针.结果 治疗组显效168例,有效38例,无效16例,总有效率92.7%.对照组有效50例,无效24例,总有效率86.8%.结论 黄体酮加安定治疗肾绞痛可靠、不良反应少,基层医院运用方便、经济,值得推广.
作者：刘第 刊期： 2011年第06期
近年来,住院患者在住院期间发生跌倒导致骨折等不良后果的事件常常发生,不仅给患者带来身体上的伤害,增加患者的痛苦,同时也带来了一些医疗纠纷,导致医患关系不和谐,产生矛盾.根据2年来我院发生的患者跌倒的事件进行分析,采取相应的预防措施,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：杨晓丽 刊期： 2011年第06期
目的 了解以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征、病原菌及其常见病原菌对抗生素的耐药情况.方法 对133例因黄痘住院、血培养阳性的新生儿败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 133株检出菌中革兰阳性菌130株,占97.3%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占总分离率的81.95%.革兰阴性菌仅3株,占总分离菌2.7%.药敏结果显示对青霉素耐药率高,其次为红霉素、氨苄西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明.所有革兰阳性菌对万古霉素敏感.结论 以黄疸为主要表现的新生儿败血症临床缺乏特异性.病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,对常用抗生素的耐药现象比较严重.
作者：边程鹏；杨尧 刊期： 2011年第06期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
