吴昊
目的：观察舒筋固本方配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法：选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者110例，随机分为2组，治疗组和对照组各55例，治疗组西医基础上加用舒筋固本方（独活、桑寄生、羌活、葛根、党参、川芎、白芍、当归、千年健、忍东藤、牛膝、枸杞、败酱草、枳壳、乌药、桂枝、山药、甘草、杜仲、熟地黄等）治疗本病55例，并设对照组观察治疗后疗效情况。结果：对照组显效率30．91％、总有效率80％，治疗组显效率50．91％，总有效率92．73％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗前在血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分、证候积分比较无差异性（P＞0．05），治疗后和治疗前比较均有改善（P＜0．05），但治疗组治疗后较对照组治疗后在视觉模拟评分、证候积分改善差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒筋固本方配合西药对寒湿痹阻型类风湿关节炎有缓解症状，改善关节功能和提高患者生活质量的作用。
作者：曹向东；朱晓锋；马杰 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾类中药配伍对慢性肾小球肾炎的临床疗效，探讨其药物对于患者生化指标变化的影响。方法：将本院肾内科就治的60例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。对于对照组患者采用单纯西医治疗，而治疗组患者在西医治疗的基础上给予补肾方（黄芪、附子、肉桂、熟地、白术、茯苓等）治疗，3个月后观察两组疗效并检测其尿蛋白／24h等生化指标。结果：治疗组疗效总有效率为86．67％；显著高于对照组的46．67％（P＜0．05）；治疗组尿蛋白／24h、Scr、BUN、UA四项指标治疗后，相比于对照组差异达到0．05水平显著。结论：补肾方中的黄芪、白术等能够促进红细胞C Rl 的数量表达和黏附活性，提高机体免疫，此方法值得在临床应用。
作者：邹荥 刊期： 2014年第12期
国家名老中医药专家成冬生主任医师分析鼓胀病的病因病机，在传统认识肝脾肾三脏功能障碍，气滞、血瘀、水蓄互结腹中的基础上，认为脾肾阳虚，尤其是肾阳虚衰才是鼓胀病的基本病机，提出从温补脾肾入手，并依据三焦辨证分型论治鼓胀病，体现出中医个体化治疗的特色，取得较好的临床疗效。
作者：高风琴；杨跃青；何瑾瑜；董璐；刘娇娇；寇少杰；成冬生 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：观察补脾祛湿法治疗湿疹疗效观察及对免疫功能的影响。方法：选取本院皮肤科确诊的慢性湿疹患者78例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用补脾祛湿法进行治疗，对照组口服氯雷他定片和外用地奈德乳膏，3个疗程后观察疗效并采用EASI评分法比较治疗前后两组患者疗效情况变化。并检测治疗前后患者血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平，并设健康人血清作为正常对照组。结果：治疗组和对照组治疗前EASI评分分别为12．07±3．42分和11．55±4．47分，治疗后下降，与治疗前相比差异有显著意义（ P＜0．01）；治疗组与对照组总有效率分别为89．74％和71．79％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Elisa检测结果显示，治疗组与对照组患者在治疗前血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均高于正常对照组，且具有统计学意义；在治疗后，治疗组与对照组患者血清中IL‐4、IL‐5、L‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均有所下降，治疗组患者治疗后血清中细胞因子IL‐4、IL‐5、IL‐12、IL‐18的水平下降，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。在治疗后，对照组患者血清中细胞因子的含量均高于治疗组，且两组相比，IL‐4、IL‐5、IL‐12差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：补脾祛湿法治疗湿疹可以通过排除体内的湿毒、热毒，调节机体的免疫力，对慢性湿疹疗效确切。
作者：白方树 刊期： 2014年第12期
外感热病是现代医学中一系列以发热为主要病证，由体内病毒或细菌引起的急性传染性疾病，常见于现代医学中感染性疾病范畴。相关中医理论认为其发病原因是温热病邪与人体正气在体内激烈交争的过程，以祛邪扶正为主要治疗手段［1］。由于体内正邪相争相伤，使得各脏腑与组织器官产生不同程度的损伤，进而导致气血津液与经脉网络的机能紊乱与损耗［2］。外感病有寒邪致病、伏邪为病、戾气所伤、温毒邪侵等，且患者自身体质不同，故应“审症求因”、“审因论治”［3］。薛伯寿教授是中国中医研究院广安门医院主任医师、教授，师从著名老中医蒲辅周先生，深得蒲老真传，擅长治疗各种发热及疑难杂症。在多年的临床实践中，薛伯寿教授应用升降散，巧结经方、时方治疗外感热病，取得较好的效果。笔者有幸跟随薛伯寿教授临诊学习，现将薛老应用升降散验案的成功案例，报道如下，以供同道参考。
作者：李玲；王文记 刊期： 2014年第12期
目的：观察补气养阴方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：选取2011年7月至2013年7月期间本院住院和门诊确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，并辨证为气阴亏虚患者共102例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用补气养阴方，并观察两组治疗前后 RI、OI、FEV／FVC ，FEV％，PaO2以及PaCO 值变化。结果：治疗组患者经治疗后显效率为96．07％，对照组显效率62．75％，两组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组总有效率为100．00％，对照组总有效率96．07％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；但两组治疗后，FEV／FVC ， FEV％，PaO2，OI值均有所升高，PaCO 及RI均明显下降（P＜0．05）；组间比较，治疗组各项指标改善较对照组明显，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补气养阴方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以明显改善患者的肺功能，纠正缺氧，改善二氧化碳潴留，改善临床症状和体征。
作者：代丽 刊期： 2014年第12期
目的：观察利胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎临床疗效。方法：将本院胆汁返流性胃炎60例患者，随机分为2组各30例。治疗组采用利胆和胃汤（半夏、枳实、龙胆、茵陈、厚朴、大黄、陈皮、郁金、金钱草等）治疗本病。并设对照组两组疗效情况。结果：治疗组总有效率为93．3％。对照组总有效率为73．3％。两组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：本方法对本病有利胆和胃的功效，有较好的临床疗效。
作者：柳青；杨建锋 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法：选取确诊为骨关节炎患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤（生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术）治疗本病；对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果：治疗组总有效率95％；对照组总有效率60．00％；治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。
作者：史红逸；赵赞；林琳；周叶华；于巧玉；赵立新；于文亚 刊期： 2014年第12期
目的：观察加味酸枣仁汤治疗失眠的临床疗效。方法：采用酸枣仁汤（炒酸枣仁、煅牡蛎、炒山药、川芎、知母、茯苓、当归、白芍、姜半夏、生地、丹皮等）治疗肝血亏虚型失眠患者。结果：总有效率达96．0％。结论：加味酸枣仁汤在治疗肝血亏虚型失眠有显著疗效。
作者：李萍；唐远山 刊期： 2014年第12期
Ig A N是我国常见的原发性肾小球疾病，也是慢性肾脏病的主要病理类型。现代研究发现Ig A肾病临床和病理改变具有多样性的特点，与人口学特征、地域、季节等有关，对指导疾病的诊治具有重要的意义。中医治疗学强调“三因制宜”，即“因时、因地、因人”来制定治疗原则，以应对复杂多变的临床情况，从而提高临床疗效，是辨证论治的基本原则之一。戴双明主任医师在肾脏疾病防治中积累了大量的经验，善于以中医“三因制宜”的理论来指导Ig A肾病的治疗，因此本文着重介绍了戴老因人、因地、因时治疗Ig A肾病的思路与经验。
作者：樊平；梁新华；戴双明 刊期： 2014年第12期
目的：探索空腹血糖受损（IFG ）患者中医证候分布特点，探讨空腹血糖受损中医证型与胰岛β细胞功能的关系。为中医辨证治疗空腹血糖受损和预防2型糖尿病提供理论依据。方法：采用流行病学研究方法，对92例空腹血糖调节受损患者的中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、胰岛β细胞素分泌指数（HOMA‐β）等资料进行回顾性研究分析。结论：IFG中医证型以肝胃郁热证为多见，其次为气滞痰凝证、气虚痰湿证和阴虚气滞证。IFG中医证型与胰岛β细胞功能有一定相关性，胰岛β细胞功能可以作为临床中医辨证参考。
作者：孙睦 刊期： 2014年第12期
中医学无非酒精性脂肪肝（N A FLD ）的病名，根据N A FLD发病特点及临床表现应归属于中医学“胁痛”、“积聚”、“肝癖”等范畴。非酒精性脂肪肝的病机主要为肝失疏泄、脾失健运、肾虚气化不及，致痰浊郁结、瘀血阻滞而终形成痰瘀互结，闭阻肝经脉络而成。因此N A FLD病变部位在肝，其形成与肝、脾、肾的病理变化密切相关。
作者：袁成业；肖香群 刊期： 2014年第12期
目的：观察本院收治的代谢综合征中医证候及相关因素分析。方法：通过问卷调查，全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料，采用微软EXCEL表汇总，用SPSSl4．0统计软件进行统计、分析。结果：代谢综合征常见症状按出现频率排序为：①乏力＞②失眠多梦＞③胸闷＞④口苦＞⑤懒言＞⑥健忘＞⑦多食易饥＞⑧烦躁＞⑨五心烦热＞⑩盗汗＞皕瑏瑡头晕＞皕瑏瑢胸痞＞皕瑏瑣身重＞皕瑏瑤烘热＞皕瑏瑥心悸＞皕瑏瑦渴喜冷饮＞皕瑏瑧脘痞。代谢综合征常见8个主要证侯的出现频率由大到小依次为：脾虚＞气滞＞热火＞气虚＞血瘀＞气滞＞痰湿＞阴虚＞痰热。结论：代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿（热）、气虚血瘀、阴虚火旺等，甚或兼夹多证。代谢综合征的主要病机可以概括为：素体肥胖，或饮食不节，嗜食肥甘厚味，情志不畅，损伤脾、肺、肾之气，酿生痰湿，阻滞气机，化瘀阻络，致使成为以痰湿（痰热）、血瘀、火热为标，脾虚、气虚、阴虚为本的顽症。代谢综合征的主要病位在脾。
作者：曹拥军；乔楠；陈亚琴；刘钧；孙建；黄为群；瞿艳；蔡球飞；瞿伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察益气润肺类中药配合西药治疗空洞菌阳性肺结核的疗效。方法：采用百贝益肺饮（丹参、地骨皮、夏枯草、山药、黄精、北沙参、麦冬、炒白术、茯苓、枸杞、白及、百合、红花、川贝母、百部、三七）配合西药治疗本病120例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率96．7％；对照组总有效率89．0％。结论：本方法对本病有补脾固本，化痰敛阴的功效，抗结核，促进吸收的作用。
作者：李占英 刊期： 2014年第12期
目的：研究固本活血壮骨颗粒对成骨细胞骨保护素（O PG ）和破骨细胞分化因子（ODF ）的基因表达的影响。方法：SD大鼠乳鼠颅骨成骨细胞体外分离培养纯化，制备固本活血壮骨颗粒（大、中、小剂量）、仙灵骨葆、戊酸雌二醇含药血清以及对照组（生理盐水组）含药血清，含药血清干预成骨细胞后提取总RNA ，反转录，进行RT‐PCR实验。结果：固本活血壮骨颗粒大剂量、中剂量组可明显升高OPGmRNA的基因表达，抑制ODFmRNA 的基因表达，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：固本活血壮骨颗粒能增强成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性。
作者：田丙坤；张惜燕；邢玉瑞；乔文彪；李翠娟；孙耀光；李涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法：128例确诊为偏头痛患者随机分为3组：A组（n＝44），给予川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗；B组（n＝42），单用尼莫地平治疗；C组（n＝42），单用川芎清脑颗粒治疗。结果：A组总有效率显著高于B组和C组（P＜0．05），B组和C组总有效率无统计学差异（P＞0．05）；A组起效时间显著快于B组和C组（P＜0．05）；C组起效时间快于B组，但无统计学差异（P＞0．05）；治疗后A 组大脑前动脉、中动脉平均血流速度明显下降，与B组和C组相比有统计学差异（P＜0．01）；3组均无严重不良反应发生。结论：川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药能提高疗效。
作者：冯宝静；尹学永；王守臣；刘宝江 刊期： 2014年第12期
目的：观察红花黄色素注射液配合西药治疗对脑梗塞血瘀证的疗效。方法：将本血瘀证脑梗塞患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在基础治疗及常规对症治疗同时加用盐酸川芎嗪注射液，80mg／次，1d1次；治疗组在基础治疗上加用注射用红花黄素，150mg／次，1d1次。两组均连续给药2周，治疗期间定期观察患者的中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况。结果：两组患者中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况均较治疗前有所改善（P＜0．05）。两组疗效组间比较差异无统计学意义，但治疗组中医证候积分、神经功能缺损评分及血液流变学指标的改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论：红花黄色素注射液配合西药治疗本病可明显改善脑梗塞患者血液流变学指标低，对患者的中医证候积分、神经功能缺损程度具有积极的治疗作用。
作者：黄庆松；王朝；马玉苹 刊期： 2014年第12期
目的：观察米烈汉教授所创行气化瘿汤治疗瘿瘤（甲状腺肿）的疗效。方法：选择72例患者随机分为两组，治疗组给予行气化瘿汤（黄芪、白芍、柴胡、枳壳、川芎、陈皮、广木香、青皮、夏枯草、浙贝母、全栝楼、煅牡蛎、炙甘草）治疗，并设对照组。观察两组患者中医证候积分比较、证候疗效比较、甲状腺体积以及治疗前后总体疗效评价等。结果：治疗后，两组中医证候积分比较，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率94．1％，对照组总有效率77．4％；两组甲状腺体积疗效比较，治疗组82．3％，对照组67．7％；两组治疗前后总体疗效评价，差异显著，且未见任何不良反应。结论：行气化瘿汤治疗瘿瘤具有显著效验。
作者：杨明丽；路波；呼兴华；谢晓丽；沈璐；毛家荣 刊期： 2014年第12期
目的：观察敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选择本院肝硬化腹水患者240例，随机分为2组，治疗组180例，对照组60例。治疗组在一般治疗的基础上，加用敷脐消臌膏脐部外敷。结果：治疗组与对照组在有效率及主要症状改善等指标对比，有显著性差异。结论：敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水疗效确切，优于对照组。
作者：吕文哲；黄小林；吴文平；郝建梅；孔莹；陈香妮；袁超；石磊 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
