曹拥军；乔楠；陈亚琴；刘钧；孙建；黄为群；瞿艳；蔡球飞；瞿伟
目的：观察舒筋固本方配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法：选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者110例，随机分为2组，治疗组和对照组各55例，治疗组西医基础上加用舒筋固本方（独活、桑寄生、羌活、葛根、党参、川芎、白芍、当归、千年健、忍东藤、牛膝、枸杞、败酱草、枳壳、乌药、桂枝、山药、甘草、杜仲、熟地黄等）治疗本病55例，并设对照组观察治疗后疗效情况。结果：对照组显效率30．91％、总有效率80％，治疗组显效率50．91％，总有效率92．73％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗前在血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分、证候积分比较无差异性（P＞0．05），治疗后和治疗前比较均有改善（P＜0．05），但治疗组治疗后较对照组治疗后在视觉模拟评分、证候积分改善差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒筋固本方配合西药对寒湿痹阻型类风湿关节炎有缓解症状，改善关节功能和提高患者生活质量的作用。
作者：曹向东；朱晓锋；马杰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨祖国医学中走罐与针刺对强直性脊柱炎的治疗效果。方法：对确诊为强直性脊柱炎的患者在辨证施治的基础上，通过在督脉针刺、走罐，观察其临床疗效。结果：治疗组总有效率84．21％，对照组总有效率36．84％。结论：通过针刺与走罐结合治疗，对强直性脊柱炎可以起到缓解疼痛，控制症状发展的作用。
作者：吴昊 刊期： 2014年第12期
目的：通过观察抗疏健骨颗粒对去势大鼠下丘脑组织PPAγR2 m RN A及蛋白表达水平的影响，为抗疏健骨颗粒应用于临床提供分子生物学依据。方法：采用随机区组设计，将50只4～5月龄的雌性SD大鼠分配至假手术组、模型组、小剂量、中剂量、大剂量抗疏健骨颗粒组，给药至12周后检测并分析下丘脑组织PPAγR2 m RN A及蛋白表达水平。结果：小剂量组、中剂量组、大剂量组、假手术组下丘脑组织的PPARγ2 mRNA灰度值均明显低于模型组（P＜0．05）；而小剂量组、中剂量组、大剂量组下丘脑组织的PPARγ2表达水平均明显低于假手术组（P＜0．05）；中剂量组下丘脑组织的PPARγ2表达水平均明显低于小剂量组、大剂量组（ P＜0．05）。结论：抗疏健骨颗粒可能与抑制破骨细胞活性，调节BM SCs向脂肪细胞或成骨细胞分化的方向，进而影响骨髓成骨细胞和脂肪细胞的数目变化，对绝经后骨代谢异常具有积极的防治作用。
作者：史传道；杨艳辉；于曦；齐宝宁；张荣强；王晓玲；聂爱迪 刊期： 2014年第12期
柴桂龙牡汤作为临床常用方剂之一，实属和解之良方，通过加减，可广泛运用于治疗各种疾病。此方由小柴胡汤合桂枝汤加龙骨、牡蛎组成。其中以小柴胡汤和解枢机，通阳泻热；以桂枝汤调和营卫，解肌祛风；龙骨、牡蛎重镇收涩，潜敛心神，具有调和营卫，和解少阳，通阳泻热，重镇安神之效。小柴胡汤其主症有诸如往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等，仲景提出了“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”的审证原则，即是诊断少阳病使用小柴胡汤只须抓住反映病因病机的部分症状即可，加减得当则热病用之可解热，郁证用之可解郁，合补药可扶正祛邪，合血药可行气活血，合化痰药可畅气化痰，合温阳药可舒郁通阳，广泛用于各种病症。［1］伤寒论第96条文中提到的七个或然症，“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”结合现代医学，代表七个系统疾病的症状，提示小柴胡汤适用于呼吸“胃肠”肝胆“泌尿”心血管“免疫”神经等方面的疾病。
作者：鱼麦侠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨膝骨关节炎（KOA）的不同中医证型与关节镜下骨质增生表现的相关性。方法：选取80例膝骨关节炎患者，由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型。所有患者均行关节镜手术治疗，对不同中医证型膝骨关节炎的关节镜下骨质增生表现程度进行分级，并对数据进行统计学分析处理。结果：4种证型间骨质增生表现分级比较用非参数秩和检验，差异有统计学意义（P＜0．05）；用LSD多重比较检验发现，风寒湿痹型的骨质增生表现分级较肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型均低，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下骨质增生表现分级作为诊断膝骨关节炎的一项重要指标，可在一定程度上为膝骨关节炎的辨证施治提供客观依据。
作者：魏合伟；郑维蓬 刊期： 2014年第12期
目的：观察川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法：128例确诊为偏头痛患者随机分为3组：A组（n＝44），给予川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗；B组（n＝42），单用尼莫地平治疗；C组（n＝42），单用川芎清脑颗粒治疗。结果：A组总有效率显著高于B组和C组（P＜0．05），B组和C组总有效率无统计学差异（P＞0．05）；A组起效时间显著快于B组和C组（P＜0．05）；C组起效时间快于B组，但无统计学差异（P＞0．05）；治疗后A 组大脑前动脉、中动脉平均血流速度明显下降，与B组和C组相比有统计学差异（P＜0．01）；3组均无严重不良反应发生。结论：川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药能提高疗效。
作者：冯宝静；尹学永；王守臣；刘宝江 刊期： 2014年第12期
目的：通过药理实验，对乌梅生品、炒炭品及烘炭品止血作用进行对比研究。方法：以小鼠出血、凝血时间为指标，并采用凝血分析仪测定各组血浆凝血酶原时间（P T ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT），对乌梅生品、炒炭品及烘炭品的止血作用进行考察。结果：与生理盐水组比较，乌梅生品水煎液对小鼠出血、凝血时间及PT、APTT、TT 及PLT 无影响；炒炭品及烘炭品水煎液均能显著缩短小鼠出、凝血时间，缩短PT、APTT、TT ，增加PLT数量。结论：乌梅制炭后止血作用显著增强，验证了其止血常炒炭的传统用法。
作者：李景丽；杨宏乔；刘静；刘继平 刊期： 2014年第12期
国家名老中医药专家成冬生主任医师分析鼓胀病的病因病机，在传统认识肝脾肾三脏功能障碍，气滞、血瘀、水蓄互结腹中的基础上，认为脾肾阳虚，尤其是肾阳虚衰才是鼓胀病的基本病机，提出从温补脾肾入手，并依据三焦辨证分型论治鼓胀病，体现出中医个体化治疗的特色，取得较好的临床疗效。
作者：高风琴；杨跃青；何瑾瑜；董璐；刘娇娇；寇少杰；成冬生 刊期： 2014年第12期
目的：探讨强腰活络方加减辅助辨治腰椎间盘突出症临床效果，以期提高临床诊治水平，降低并发症。方法：选取2010年2月～2014年2月110例腰椎间盘突出症患者为研究对象，分成2组，对照组55例，予牵引、推拿和西乐葆治疗，治疗组55例，在对照组治疗基础上加用强腰活络方治疗，观察治疗后临床效果。结果：在疗效上，对照组优良率54．45％、总有效率81．82％，治疗组优良率72．73％、总有效率94．55％；在疼痛改善效果上，对照组优良率50．91％、总有效率80％，治疗组优良率74．55％、总有效率92．73％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。另外治疗后3．7．14．21dVAS评分和Oswestry 功能障碍指数、JOA评分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：强腰活络方配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症可缓解临床症状，改善腰部功能活动。
作者：陈太声；张迎春 刊期： 2014年第12期
目的：观察参茸健脑胶囊联合针推治疗肾精亏虚自闭症的疗效。方法：将本院收治的自闭症患儿72例，随机分为治疗和对照两组各36例。对照组采用单纯语言、行为训练方法，治疗组在对照组的基础上增加参茸健脑胶囊联合针刺与推拿治疗，疗程均为3个月，并观察治疗前后孤独症行为量表的变化。结果：治疗组行为功能改善明显优于对照组（P＜0．05）。结论：参茸健脑胶囊联合针推治疗肾精亏虚型自闭症有促进语言行为功能的恢复，对肾精亏虚型自闭症有较好的疗效。
作者：赵宁侠；张宁勃；高峰；焦文涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压治疗中风后抑郁症的疗效。方法：选择72例确诊患者，随机分为两组各36例，治疗组使用柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压，对照组服用百忧解。结果：治疗组总有效率为94．4％，对照组总有效率为72．2％。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压对中风后抑郁症的治疗效果显著。
作者：郑丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究小檗碱对2型糖尿病小鼠（D M ）的降糖作用及其机制。方法：实验分为正常组， DM 模型组，小檗碱低、中和高剂量组。造模成功后，低、中、高剂量组灌胃给予小檗碱8w。之后，检测血糖、糖化血红蛋白，测定胰腺中T N F‐α、IL‐6、IL‐1β、A ng II和N F‐κB的表达。结果：小檗碱可浓度依赖性地降低DM 小鼠的血糖水平，抑制胰腺A ngⅡ的生成，以及T N F‐α、IL‐6、IL‐1β和NF‐κB的表达（P＜0．05）。结论：小檗碱能够显著降低DM 小鼠血糖水平，其机制可能与A ngⅡ诱导IL‐1β／N F‐κB通路介导的促炎性反应密切相关。
作者：薛瑞；李芳；李凡；崔小敏；王卫锋 刊期： 2014年第12期
金明亮主任医师，宁夏男科学会副主任委员，全国中医药学会男科学会委员，从事中西医结合男科病临床工作三十余年，中西医结合治疗男性病方面处于全区领先地位。2006年宁夏回族自治区老中医医药专家学术经验继承工作指导老师。2012年全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长男性病、泌尿系疾病、性病的治疗，尤其对慢性前列腺炎的治疗积累了丰富的临床经验。本人有幸成为继承学生，通过跟师学习，受益非浅，现将老师治疗慢性前列腺炎的经验总结如下。
作者：陈晓玲；金明亮；张江伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察肿痛安胶囊外用治疗小儿口角炎的临床疗效。方法：选门诊就诊的口角炎患儿66例，随机分为两组：治疗组33例，在常规治疗基础上应用肿痛安胶囊调敷局部外用；对照组33例患者，应用传统抗生素软膏治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率93．93％，对照组33例，总有效率72．72％，两组疗效对比有显著差异 P＜0．05，治疗组疗效明显优于对照组。结论：肿痛安胶囊外用治疗小儿口角炎有明显疗效，容易被患儿接受。
作者：张晓蕊；张芳；周春红 刊期： 2014年第12期
目的：探索空腹血糖受损（IFG ）患者中医证候分布特点，探讨空腹血糖受损中医证型与胰岛β细胞功能的关系。为中医辨证治疗空腹血糖受损和预防2型糖尿病提供理论依据。方法：采用流行病学研究方法，对92例空腹血糖调节受损患者的中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、胰岛β细胞素分泌指数（HOMA‐β）等资料进行回顾性研究分析。结论：IFG中医证型以肝胃郁热证为多见，其次为气滞痰凝证、气虚痰湿证和阴虚气滞证。IFG中医证型与胰岛β细胞功能有一定相关性，胰岛β细胞功能可以作为临床中医辨证参考。
作者：孙睦 刊期： 2014年第12期
目的：观察补脾祛湿法治疗湿疹疗效观察及对免疫功能的影响。方法：选取本院皮肤科确诊的慢性湿疹患者78例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用补脾祛湿法进行治疗，对照组口服氯雷他定片和外用地奈德乳膏，3个疗程后观察疗效并采用EASI评分法比较治疗前后两组患者疗效情况变化。并检测治疗前后患者血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平，并设健康人血清作为正常对照组。结果：治疗组和对照组治疗前EASI评分分别为12．07±3．42分和11．55±4．47分，治疗后下降，与治疗前相比差异有显著意义（ P＜0．01）；治疗组与对照组总有效率分别为89．74％和71．79％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Elisa检测结果显示，治疗组与对照组患者在治疗前血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均高于正常对照组，且具有统计学意义；在治疗后，治疗组与对照组患者血清中IL‐4、IL‐5、L‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均有所下降，治疗组患者治疗后血清中细胞因子IL‐4、IL‐5、IL‐12、IL‐18的水平下降，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。在治疗后，对照组患者血清中细胞因子的含量均高于治疗组，且两组相比，IL‐4、IL‐5、IL‐12差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：补脾祛湿法治疗湿疹可以通过排除体内的湿毒、热毒，调节机体的免疫力，对慢性湿疹疗效确切。
作者：白方树 刊期： 2014年第12期
中医学无非酒精性脂肪肝（N A FLD ）的病名，根据N A FLD发病特点及临床表现应归属于中医学“胁痛”、“积聚”、“肝癖”等范畴。非酒精性脂肪肝的病机主要为肝失疏泄、脾失健运、肾虚气化不及，致痰浊郁结、瘀血阻滞而终形成痰瘀互结，闭阻肝经脉络而成。因此N A FLD病变部位在肝，其形成与肝、脾、肾的病理变化密切相关。
作者：袁成业；肖香群 刊期： 2014年第12期
目的：观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法：将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗；治疗组在此基础上加用中医扶阳法（补阳强心汤：人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓）治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）和BNP、血浆内皮素（ET ）改善情况。结果：治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低（P＜0．05），BNP水平显著降低（P＜0．05），射血分数EF明显上升（P＜0．05）；治疗组临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论：补阳强心汤能有效改善患者心脏功能，提高患者临床疗效。
作者：马润兴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同中医证型的非酒精性脂肪肝患者的代谢紊乱特征。方法：选择2011年7月至2014年7月本院门诊非酒精性非脂肪肝病患者230例，根据中医辨证分型分为4组，即A组（n＝63）、B组（n＝74）、C组（n＝42）、D组（n＝51）。测量和对比4组患者的性别、年龄、BMI、空腹血糖、INS、LDL‐C、HDL‐C、甘油三酯、总胆固醇、GGT、AST、ALT ；对比4组患者病情程度等。结果：与A组相比，B组、C组、D组患者体重指数较高（P＜0．05）；与A组相比，B组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、ALT水平较高，C组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、AST、ALT水平较高，D组患者ALT 水平较高（P＜0．05）；与B组相比，C组患者AST水平较高，D组患者空腹血糖、INS、IRI较低（P＜0．05）；与C组相比，D组患者空腹血糖、INS、IRI、AST 较低（P＜0．05）。A组患者以病情轻度为主，B组、D组患者以病情中度为主，C组患者以病情重度为主（P＜0．001）。结论：患者BMI、胰岛素抵抗程度、血脂水平和肝功能指标与NAFLD中医辨证分型密切相关，可作为NAFLD中医辨证分型的辅助指标。
作者：张春铭；顾树江 刊期： 2014年第12期
目的：对朱云龙教授用益气活血地黄汤治疗骨伤科感染的经验进行总结。方法：整理典型病案、理清辨证思路，查阅相关文献，结合现代研究，进行深入分析。结论：朱老以六味地黄汤为基础的益气活血地黄汤加减针对骨科感染病理特点，以利水化瘀、益气活血、凉血化瘀、化瘀散结、补益肝肾等辨证方法的灵活应用，符合感染的病理过程，对骨科感染性疾患有很好治疗效果。
作者：朱光宇；蒋科卫；温建民；林新晓；刘东海；范为之；张鹤礼 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
