赵宁侠；张宁勃；高峰；焦文涛
目的：观察舒筋固本方配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法：选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者110例，随机分为2组，治疗组和对照组各55例，治疗组西医基础上加用舒筋固本方（独活、桑寄生、羌活、葛根、党参、川芎、白芍、当归、千年健、忍东藤、牛膝、枸杞、败酱草、枳壳、乌药、桂枝、山药、甘草、杜仲、熟地黄等）治疗本病55例，并设对照组观察治疗后疗效情况。结果：对照组显效率30．91％、总有效率80％，治疗组显效率50．91％，总有效率92．73％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗前在血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分、证候积分比较无差异性（P＞0．05），治疗后和治疗前比较均有改善（P＜0．05），但治疗组治疗后较对照组治疗后在视觉模拟评分、证候积分改善差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒筋固本方配合西药对寒湿痹阻型类风湿关节炎有缓解症状，改善关节功能和提高患者生活质量的作用。
作者：曹向东；朱晓锋；马杰 刊期： 2014年第12期
目的：通过药理实验，对乌梅生品、炒炭品及烘炭品止血作用进行对比研究。方法：以小鼠出血、凝血时间为指标，并采用凝血分析仪测定各组血浆凝血酶原时间（P T ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT），对乌梅生品、炒炭品及烘炭品的止血作用进行考察。结果：与生理盐水组比较，乌梅生品水煎液对小鼠出血、凝血时间及PT、APTT、TT 及PLT 无影响；炒炭品及烘炭品水煎液均能显著缩短小鼠出、凝血时间，缩短PT、APTT、TT ，增加PLT数量。结论：乌梅制炭后止血作用显著增强，验证了其止血常炒炭的传统用法。
作者：李景丽；杨宏乔；刘静；刘继平 刊期： 2014年第12期
目的：观察热毒宁保留灌肠治疗风热型外感发热的疗效。方法：将本院收治70例风热型外感发热患者随机分为治疗组及对照组各35例，治疗组给予热毒宁保留灌肠治疗，对照组给予热毒宁静脉滴注治疗，观察两组疗效。结果：治疗组退热快，明显优于对照组（P＜0．05），两组证候疗效差异无显著意义（P＞0．05）。结论：热毒宁（保留灌肠与静脉用药）治疗风热型外感发热对证候疗效无显著差异，保留灌肠比静脉用药退热更快。
作者：李妙媛 刊期： 2014年第12期
全国名老中医郭诚杰教授是中医针灸世界非物质文化遗产代表性传承人之一，年已九旬，仍坚持中医针灸临床工作，积累了丰富的临床经验，形成了自己特有的针灸治疗方法和辨证特点。本文从六个方面就郭老多年的针灸临床经验加以总结。
作者：刘娟；雷正权 刊期： 2014年第12期
目的：探讨膝骨关节炎（KOA）的不同中医证型与关节镜下骨质增生表现的相关性。方法：选取80例膝骨关节炎患者，由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型。所有患者均行关节镜手术治疗，对不同中医证型膝骨关节炎的关节镜下骨质增生表现程度进行分级，并对数据进行统计学分析处理。结果：4种证型间骨质增生表现分级比较用非参数秩和检验，差异有统计学意义（P＜0．05）；用LSD多重比较检验发现，风寒湿痹型的骨质增生表现分级较肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型均低，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下骨质增生表现分级作为诊断膝骨关节炎的一项重要指标，可在一定程度上为膝骨关节炎的辨证施治提供客观依据。
作者：魏合伟；郑维蓬 刊期： 2014年第12期
目的：观察膏滋对脾肾阳虚型过敏性咳喘的疗效情况。方法：将过敏性咳喘患者255例，经中医体质辨识系统软件，对筛选出脾肾阳虚型部分患者采用膏滋者进行治疗，观察症状改善情况。并与中成药合并使用孟鲁司特钠治疗对照，得出结论。结果：服用膏滋一料后，脾肾阳虚（脾肾阳虚包括疲劳症状，或者说疲劳状态、畏寒肢冷、腰膝酸软症状有效率均为100％；手足不温、喜食热饮、大便溏薄有效率分别为97％、98％、98．5％。），各种症状明显好转。且过敏性咳喘症状明显减轻。与对照组比较总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：膏滋对脾肾阳虚型过敏性咳喘有益气固本的功效。
作者：侯瑞蕊；孙春艳；吴颂；郑红；李昳；徐舒畅 刊期： 2014年第12期
目的：观察红花黄色素注射液配合西药治疗对脑梗塞血瘀证的疗效。方法：将本血瘀证脑梗塞患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在基础治疗及常规对症治疗同时加用盐酸川芎嗪注射液，80mg／次，1d1次；治疗组在基础治疗上加用注射用红花黄素，150mg／次，1d1次。两组均连续给药2周，治疗期间定期观察患者的中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况。结果：两组患者中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况均较治疗前有所改善（P＜0．05）。两组疗效组间比较差异无统计学意义，但治疗组中医证候积分、神经功能缺损评分及血液流变学指标的改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论：红花黄色素注射液配合西药治疗本病可明显改善脑梗塞患者血液流变学指标低，对患者的中医证候积分、神经功能缺损程度具有积极的治疗作用。
作者：黄庆松；王朝；马玉苹 刊期： 2014年第12期
姜黄素（curcumin）是姜科姜黄属植物根茎中所含的主要有效成分，药理作用广泛，如抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉硬化、清除自由基、降血脂等。姜黄素的抗肿瘤活性于1985年由自印度学者Kuttan等首次提出，至今已由大量文献证实，其具有作用明确、抗瘤谱广、毒性小等优点［1］。姜黄素具有很强的凋亡诱导能力，诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用的重要机制，涉及一系列复杂的生物学过程，并受细胞内外多种途径及信号分子调控，不同的途径所表现的形式不同，它们之间有交叉、有重叠，构成了错综复杂的调控网络，现对其诱导细胞凋亡的主要信号途径综述如下。
作者：苗久旺(审校)；张钦德 刊期： 2014年第12期
外感热病是现代医学中一系列以发热为主要病证，由体内病毒或细菌引起的急性传染性疾病，常见于现代医学中感染性疾病范畴。相关中医理论认为其发病原因是温热病邪与人体正气在体内激烈交争的过程，以祛邪扶正为主要治疗手段［1］。由于体内正邪相争相伤，使得各脏腑与组织器官产生不同程度的损伤，进而导致气血津液与经脉网络的机能紊乱与损耗［2］。外感病有寒邪致病、伏邪为病、戾气所伤、温毒邪侵等，且患者自身体质不同，故应“审症求因”、“审因论治”［3］。薛伯寿教授是中国中医研究院广安门医院主任医师、教授，师从著名老中医蒲辅周先生，深得蒲老真传，擅长治疗各种发热及疑难杂症。在多年的临床实践中，薛伯寿教授应用升降散，巧结经方、时方治疗外感热病，取得较好的效果。笔者有幸跟随薛伯寿教授临诊学习，现将薛老应用升降散验案的成功案例，报道如下，以供同道参考。
作者：李玲；王文记 刊期： 2014年第12期
目的：观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法：将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗；治疗组在此基础上加用中医扶阳法（补阳强心汤：人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓）治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）和BNP、血浆内皮素（ET ）改善情况。结果：治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低（P＜0．05），BNP水平显著降低（P＜0．05），射血分数EF明显上升（P＜0．05）；治疗组临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论：补阳强心汤能有效改善患者心脏功能，提高患者临床疗效。
作者：马润兴 刊期： 2014年第12期
目的：探索空腹血糖受损（IFG ）患者中医证候分布特点，探讨空腹血糖受损中医证型与胰岛β细胞功能的关系。为中医辨证治疗空腹血糖受损和预防2型糖尿病提供理论依据。方法：采用流行病学研究方法，对92例空腹血糖调节受损患者的中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、胰岛β细胞素分泌指数（HOMA‐β）等资料进行回顾性研究分析。结论：IFG中医证型以肝胃郁热证为多见，其次为气滞痰凝证、气虚痰湿证和阴虚气滞证。IFG中医证型与胰岛β细胞功能有一定相关性，胰岛β细胞功能可以作为临床中医辨证参考。
作者：孙睦 刊期： 2014年第12期
目的：观察利胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎临床疗效。方法：将本院胆汁返流性胃炎60例患者，随机分为2组各30例。治疗组采用利胆和胃汤（半夏、枳实、龙胆、茵陈、厚朴、大黄、陈皮、郁金、金钱草等）治疗本病。并设对照组两组疗效情况。结果：治疗组总有效率为93．3％。对照组总有效率为73．3％。两组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：本方法对本病有利胆和胃的功效，有较好的临床疗效。
作者：柳青；杨建锋 刊期： 2014年第12期
目的：观察温针灸不同灸量治疗周围性面瘫临床疗效差异。方法：将90例周围性面瘫患者随机分为对照组（毫针针刺组）、治疗2组（1壮温针灸）、治疗2组（灸2壮温针灸组）各30例，采用House‐Brackmann分级量表和评分量表进行评价。3组患者分别给予毫针针刺、温针灸1壮、温针灸2壮方法治疗，每日1次，每次30min ，10次为1个疗程，3个疗程后统计疗效。结果：3种方法对于周围性面瘫均有治疗效果，总有效率100％；治疗1组和治疗2组痊愈率和愈显率均优于对照组（P＜0．01）；治疗2组痊愈率和愈显率优于治疗1组（P＜0．05）。结论：针灸治疗周围性面瘫有效；温针灸2壮疗效更佳，能显著提高面瘫治愈率，缩短治疗疗程。
作者：郭林清；查炜 刊期： 2014年第12期
目的：观察补气养阴方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：选取2011年7月至2013年7月期间本院住院和门诊确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，并辨证为气阴亏虚患者共102例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用补气养阴方，并观察两组治疗前后 RI、OI、FEV／FVC ，FEV％，PaO2以及PaCO 值变化。结果：治疗组患者经治疗后显效率为96．07％，对照组显效率62．75％，两组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组总有效率为100．00％，对照组总有效率96．07％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；但两组治疗后，FEV／FVC ， FEV％，PaO2，OI值均有所升高，PaCO 及RI均明显下降（P＜0．05）；组间比较，治疗组各项指标改善较对照组明显，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补气养阴方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以明显改善患者的肺功能，纠正缺氧，改善二氧化碳潴留，改善临床症状和体征。
作者：代丽 刊期： 2014年第12期
目的：评价肾康栓治疗3～4期慢性肾脏病（CKD ）的有效性及安全性。方法：纳入60例CKD3～4期，随机分为2组。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓治疗8周。观察并统计分析治疗前、治疗后8周及16周血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）以及不良反应，评价疗效。结果：肾康栓治疗8周后，Scr、CysC8周及16周均下降，下降程度与对照组相比有显著差异（P＜0．05）。SUA 治疗前后下降程度在8周时两组间无显著差异（P＞0．05），16周时两组存在显著差异（P＜0．05）。两组eG F R8周及16周时治疗前后变化均无显著差异（ P＞0．05）。8周时总有效率治疗组41．3％，对照组28．6％；16周时治疗组总有效率44．8％；对照组25．0％，治疗组均高于对照组，但行χ2检验示 P＞0．05，两组间无显著差异。治疗组出现2例腹泻，无其他不良反应，停药后停止。结论：该药短期使用对Scr、CysC等指标有明显改善，不良反应轻微，但eGFR的变化、疗效评价等尚不能显现差异性。
作者：汪力；王少清；高芳；李曦；张瑶 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：观察益气润肺类中药配合西药治疗空洞菌阳性肺结核的疗效。方法：采用百贝益肺饮（丹参、地骨皮、夏枯草、山药、黄精、北沙参、麦冬、炒白术、茯苓、枸杞、白及、百合、红花、川贝母、百部、三七）配合西药治疗本病120例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率96．7％；对照组总有效率89．0％。结论：本方法对本病有补脾固本，化痰敛阴的功效，抗结核，促进吸收的作用。
作者：李占英 刊期： 2014年第12期
目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压治疗中风后抑郁症的疗效。方法：选择72例确诊患者，随机分为两组各36例，治疗组使用柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压，对照组服用百忧解。结果：治疗组总有效率为94．4％，对照组总有效率为72．2％。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压对中风后抑郁症的治疗效果显著。
作者：郑丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究小檗碱对2型糖尿病小鼠（D M ）的降糖作用及其机制。方法：实验分为正常组， DM 模型组，小檗碱低、中和高剂量组。造模成功后，低、中、高剂量组灌胃给予小檗碱8w。之后，检测血糖、糖化血红蛋白，测定胰腺中T N F‐α、IL‐6、IL‐1β、A ng II和N F‐κB的表达。结果：小檗碱可浓度依赖性地降低DM 小鼠的血糖水平，抑制胰腺A ngⅡ的生成，以及T N F‐α、IL‐6、IL‐1β和NF‐κB的表达（P＜0．05）。结论：小檗碱能够显著降低DM 小鼠血糖水平，其机制可能与A ngⅡ诱导IL‐1β／N F‐κB通路介导的促炎性反应密切相关。
作者：薛瑞；李芳；李凡；崔小敏；王卫锋 刊期： 2014年第12期
肾源性血尿是指排除了结石、尿路感染、肿瘤、结核等肾外出血因素后，红细胞从肾小球中随尿液排出体外的疾病。这部分血尿患者的发病多数呈良性经过，但仍有一部分患者的肾脏病理损害为进展性，终可进入尿毒症期。目前现代医学对此还没有有效的治疗方法和预防措施，但中医中药对肾源性血尿的治疗有较好的效果，其在消除肉眼或镜下血尿及改善临床症状等方面有着明显优势，所以我们有必要对目前治疗肾性血尿的有效中医方法进行归纳总结，现综述如下。
作者：孙毅(审校)；杨玉兰 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
