郑丽
基于对扩张型心肌病的辨析，认为扩张型心肌病的病机核心在于心之阳气不足，并导致瘀血、水饮等病理产物的产生，总属本虚标实证。治疗上应重视补气，并兼以温阳，化瘀，利水之法，以求标本同治。
作者：李玉芳 刊期： 2014年第12期
目的：评价肾康栓治疗3～4期慢性肾脏病（CKD ）的有效性及安全性。方法：纳入60例CKD3～4期，随机分为2组。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓治疗8周。观察并统计分析治疗前、治疗后8周及16周血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）以及不良反应，评价疗效。结果：肾康栓治疗8周后，Scr、CysC8周及16周均下降，下降程度与对照组相比有显著差异（P＜0．05）。SUA 治疗前后下降程度在8周时两组间无显著差异（P＞0．05），16周时两组存在显著差异（P＜0．05）。两组eG F R8周及16周时治疗前后变化均无显著差异（ P＞0．05）。8周时总有效率治疗组41．3％，对照组28．6％；16周时治疗组总有效率44．8％；对照组25．0％，治疗组均高于对照组，但行χ2检验示 P＞0．05，两组间无显著差异。治疗组出现2例腹泻，无其他不良反应，停药后停止。结论：该药短期使用对Scr、CysC等指标有明显改善，不良反应轻微，但eGFR的变化、疗效评价等尚不能显现差异性。
作者：汪力；王少清；高芳；李曦；张瑶 刊期： 2014年第12期
目的：观察敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选择本院肝硬化腹水患者240例，随机分为2组，治疗组180例，对照组60例。治疗组在一般治疗的基础上，加用敷脐消臌膏脐部外敷。结果：治疗组与对照组在有效率及主要症状改善等指标对比，有显著性差异。结论：敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水疗效确切，优于对照组。
作者：吕文哲；黄小林；吴文平；郝建梅；孔莹；陈香妮；袁超；石磊 刊期： 2014年第12期
溃疡性结肠炎病因不明，且无针对性强的特效治疗。据其临床表现，多属祖国医学久泻、久痢范畴。近年来，中医中药治疗该病取得了很大进展，特别重视临证应用升降学说辨证施治。本文就此学说在溃疡性结肠炎治疗中的应用作一探讨。
作者：张艳君 刊期： 2014年第12期
目的：观察丹参酮治疗老年冠心病的疗效及对血脂和血清 tPA、PAI水平的影响。方法：选取本院治疗老年冠心病患者200例，随机分为两组，即治疗组和对照组，各100例。治疗组采用丹参酮治疗，对照组采用常规疗法治疗。观察比较两组患者的疗效以及血脂和血清tPA、PAI的水平。结果：治疗组患者心绞痛指标总有效率为94％，显著高于对照组74％（P＜0．05）。治疗组患者心电图指标总有效率为75％，显著高于对照组46％（ P＜0．05）。两组患者治疗后tPA和PAI水平均显著高于治疗前（均 P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（均 P＜0．05）。两组患者治疗后TG和TC水平均显著低于治疗前（均 P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：丹参酮对老年冠心病疗效好，血脂和血清tPA、PAI水平改善显著。
作者：周如君；李少辉 刊期： 2014年第12期
目的：探索空腹血糖受损（IFG ）患者中医证候分布特点，探讨空腹血糖受损中医证型与胰岛β细胞功能的关系。为中医辨证治疗空腹血糖受损和预防2型糖尿病提供理论依据。方法：采用流行病学研究方法，对92例空腹血糖调节受损患者的中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、胰岛β细胞素分泌指数（HOMA‐β）等资料进行回顾性研究分析。结论：IFG中医证型以肝胃郁热证为多见，其次为气滞痰凝证、气虚痰湿证和阴虚气滞证。IFG中医证型与胰岛β细胞功能有一定相关性，胰岛β细胞功能可以作为临床中医辨证参考。
作者：孙睦 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：观察自拟降糖通脑汤治疗阴虚血瘀型急性糖尿病脑梗塞（ADCI）的疗效及作用机理。方法：将71例ADCI随机分为治疗组与对照组，两组在基础治疗相同的情况下，治疗组38例予降糖通脑汤口服，对照组36例予血塞通注射液静脉点滴。结果：治疗组总有效率97．4％（37／38），对照组总有效率77．8％（28／36），两组总有效率比较，有显著性差异（ P＜0．05）。结论：降糖通脑汤治疗ADCI可改善临床症状，调节糖脂代谢，降低血液粘度，改善脑循环，促进神经功能的恢复，疗效满意。
作者：何国珍；张安兴；毛会芬；杨敬博 刊期： 2014年第12期
目的：观察本院收治的代谢综合征中医证候及相关因素分析。方法：通过问卷调查，全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料，采用微软EXCEL表汇总，用SPSSl4．0统计软件进行统计、分析。结果：代谢综合征常见症状按出现频率排序为：①乏力＞②失眠多梦＞③胸闷＞④口苦＞⑤懒言＞⑥健忘＞⑦多食易饥＞⑧烦躁＞⑨五心烦热＞⑩盗汗＞皕瑏瑡头晕＞皕瑏瑢胸痞＞皕瑏瑣身重＞皕瑏瑤烘热＞皕瑏瑥心悸＞皕瑏瑦渴喜冷饮＞皕瑏瑧脘痞。代谢综合征常见8个主要证侯的出现频率由大到小依次为：脾虚＞气滞＞热火＞气虚＞血瘀＞气滞＞痰湿＞阴虚＞痰热。结论：代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿（热）、气虚血瘀、阴虚火旺等，甚或兼夹多证。代谢综合征的主要病机可以概括为：素体肥胖，或饮食不节，嗜食肥甘厚味，情志不畅，损伤脾、肺、肾之气，酿生痰湿，阻滞气机，化瘀阻络，致使成为以痰湿（痰热）、血瘀、火热为标，脾虚、气虚、阴虚为本的顽症。代谢综合征的主要病位在脾。
作者：曹拥军；乔楠；陈亚琴；刘钧；孙建；黄为群；瞿艳；蔡球飞；瞿伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察降糖通脉胶囊治疗糖尿病前期的有效性和安全性。方法：将60例糖尿病前期患者随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均给予生活方式干预作为基础治疗，治疗组口服降糖通脉胶囊与吡格列酮片，对照组单纯口服吡格列酮片，观察两组干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）等指标的变化，评价降糖通脉胶囊对糖尿病前期的临床疗效。结果：治疗3月后，两组患者的 FPG、2hPG、HbA1c、TG均有所下降（P＜0．05），与对照组相比较，治疗组下降更明显（P＜0．01）。结论：降糖通脉胶囊和吡格列酮片均能够改善糖尿病前期患者的糖脂代谢，加用降糖通脉胶囊具有更好临床疗效。
作者：汪德芬；裴瑞霞；冯琳；高上林；吉海旺 刊期： 2014年第12期
目的：观察加味麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：将本院确诊为支气管哮喘急性发作患者112例，随机分为治疗组和对照组，各56例，对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用麻杏地龙汤加减（炙麻黄、苦杏仁、地龙、全蝎、苏子、葶苈子、炒莱菔子、射干、细辛、法半夏、款冬花、炙甘草）口服，疗程2周。结果：两组患者的病情均有所改善，治疗组总有效率为94．6％，对照组总有效率为83．9％，治疗组疗效显著优于对照组，呼出一氧化氮量、肺功能、血清总Ig E等指标两组比较均有明显差异。结论：麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期效果显著。
作者：丁静；艾健；王淑英；冯文杰 刊期： 2014年第12期
目的：通过药理实验，对乌梅生品、炒炭品及烘炭品止血作用进行对比研究。方法：以小鼠出血、凝血时间为指标，并采用凝血分析仪测定各组血浆凝血酶原时间（P T ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT），对乌梅生品、炒炭品及烘炭品的止血作用进行考察。结果：与生理盐水组比较，乌梅生品水煎液对小鼠出血、凝血时间及PT、APTT、TT 及PLT 无影响；炒炭品及烘炭品水煎液均能显著缩短小鼠出、凝血时间，缩短PT、APTT、TT ，增加PLT数量。结论：乌梅制炭后止血作用显著增强，验证了其止血常炒炭的传统用法。
作者：李景丽；杨宏乔；刘静；刘继平 刊期： 2014年第12期
目的：观察肿痛安胶囊外用治疗小儿口角炎的临床疗效。方法：选门诊就诊的口角炎患儿66例，随机分为两组：治疗组33例，在常规治疗基础上应用肿痛安胶囊调敷局部外用；对照组33例患者，应用传统抗生素软膏治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率93．93％，对照组33例，总有效率72．72％，两组疗效对比有显著差异 P＜0．05，治疗组疗效明显优于对照组。结论：肿痛安胶囊外用治疗小儿口角炎有明显疗效，容易被患儿接受。
作者：张晓蕊；张芳；周春红 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法：选取确诊为骨关节炎患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤（生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术）治疗本病；对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果：治疗组总有效率95％；对照组总有效率60．00％；治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。
作者：史红逸；赵赞；林琳；周叶华；于巧玉；赵立新；于文亚 刊期： 2014年第12期
目的：观察膏滋对脾肾阳虚型过敏性咳喘的疗效情况。方法：将过敏性咳喘患者255例，经中医体质辨识系统软件，对筛选出脾肾阳虚型部分患者采用膏滋者进行治疗，观察症状改善情况。并与中成药合并使用孟鲁司特钠治疗对照，得出结论。结果：服用膏滋一料后，脾肾阳虚（脾肾阳虚包括疲劳症状，或者说疲劳状态、畏寒肢冷、腰膝酸软症状有效率均为100％；手足不温、喜食热饮、大便溏薄有效率分别为97％、98％、98．5％。），各种症状明显好转。且过敏性咳喘症状明显减轻。与对照组比较总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：膏滋对脾肾阳虚型过敏性咳喘有益气固本的功效。
作者：侯瑞蕊；孙春艳；吴颂；郑红；李昳；徐舒畅 刊期： 2014年第12期
目的：观察川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法：128例确诊为偏头痛患者随机分为3组：A组（n＝44），给予川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗；B组（n＝42），单用尼莫地平治疗；C组（n＝42），单用川芎清脑颗粒治疗。结果：A组总有效率显著高于B组和C组（P＜0．05），B组和C组总有效率无统计学差异（P＞0．05）；A组起效时间显著快于B组和C组（P＜0．05）；C组起效时间快于B组，但无统计学差异（P＞0．05）；治疗后A 组大脑前动脉、中动脉平均血流速度明显下降，与B组和C组相比有统计学差异（P＜0．01）；3组均无严重不良反应发生。结论：川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药能提高疗效。
作者：冯宝静；尹学永；王守臣；刘宝江 刊期： 2014年第12期
目的：考察培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸联合治疗晚期子宫内膜癌近期疗效。方法：收集2011年10～至2013年6月我院收治的92例晚期子宫内膜癌（IV期）患者，随机分为2个组。对照组43例，给予培美曲塞二钠500 m g／m2、奈达铂80 m g／m2，均静滴；治疗组49例，在对照组基础上服用桂枝茯苓丸1粒／次，2次／d。结果：治疗组有效率（95．9％）明显高于对照组（83．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组不良反应无显著差异（P＞0．05）。结论：培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸三药联用治疗晚期子宫内膜癌近期疗效较好，不良反应较轻。
作者：阳桂华 刊期： 2014年第12期
目的：观察外敷中药配合腔内热化疗治疗肺癌合并胸腔积液的疗效。方法：将60例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予顺铂80 m g～100 m g加入氯化钠100 m L中做胸腔灌注，治疗组在此基础上给予外敷中药局部外用配合腔内热化疗；治疗4周后观察2组疗效。结果：治疗组总有效率为86．67％，对照组总有效率为53．33％，治疗组优于对照组，在生活质量及毒副反应方面，治疗组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：外敷中药配合腔内热化疗治疗肺癌合并胸腔积液可缓解症状，有减轻胸腔积液的作用。
作者：何宁一；洪月光 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾类中药配伍对慢性肾小球肾炎的临床疗效，探讨其药物对于患者生化指标变化的影响。方法：将本院肾内科就治的60例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。对于对照组患者采用单纯西医治疗，而治疗组患者在西医治疗的基础上给予补肾方（黄芪、附子、肉桂、熟地、白术、茯苓等）治疗，3个月后观察两组疗效并检测其尿蛋白／24h等生化指标。结果：治疗组疗效总有效率为86．67％；显著高于对照组的46．67％（P＜0．05）；治疗组尿蛋白／24h、Scr、BUN、UA四项指标治疗后，相比于对照组差异达到0．05水平显著。结论：补肾方中的黄芪、白术等能够促进红细胞C Rl 的数量表达和黏附活性，提高机体免疫，此方法值得在临床应用。
作者：邹荥 刊期： 2014年第12期
目的：观察舒筋固本方配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法：选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者110例，随机分为2组，治疗组和对照组各55例，治疗组西医基础上加用舒筋固本方（独活、桑寄生、羌活、葛根、党参、川芎、白芍、当归、千年健、忍东藤、牛膝、枸杞、败酱草、枳壳、乌药、桂枝、山药、甘草、杜仲、熟地黄等）治疗本病55例，并设对照组观察治疗后疗效情况。结果：对照组显效率30．91％、总有效率80％，治疗组显效率50．91％，总有效率92．73％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗前在血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分、证候积分比较无差异性（P＞0．05），治疗后和治疗前比较均有改善（P＜0．05），但治疗组治疗后较对照组治疗后在视觉模拟评分、证候积分改善差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒筋固本方配合西药对寒湿痹阻型类风湿关节炎有缓解症状，改善关节功能和提高患者生活质量的作用。
作者：曹向东；朱晓锋；马杰 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
