汪德芬；裴瑞霞；冯琳；高上林；吉海旺
柴桂龙牡汤作为临床常用方剂之一，实属和解之良方，通过加减，可广泛运用于治疗各种疾病。此方由小柴胡汤合桂枝汤加龙骨、牡蛎组成。其中以小柴胡汤和解枢机，通阳泻热；以桂枝汤调和营卫，解肌祛风；龙骨、牡蛎重镇收涩，潜敛心神，具有调和营卫，和解少阳，通阳泻热，重镇安神之效。小柴胡汤其主症有诸如往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等，仲景提出了“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”的审证原则，即是诊断少阳病使用小柴胡汤只须抓住反映病因病机的部分症状即可，加减得当则热病用之可解热，郁证用之可解郁，合补药可扶正祛邪，合血药可行气活血，合化痰药可畅气化痰，合温阳药可舒郁通阳，广泛用于各种病症。［1］伤寒论第96条文中提到的七个或然症，“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”结合现代医学，代表七个系统疾病的症状，提示小柴胡汤适用于呼吸“胃肠”肝胆“泌尿”心血管“免疫”神经等方面的疾病。
作者：鱼麦侠 刊期： 2014年第12期
目的：观察干眼1号联合针刺治疗气阴亏虚型干眼症的临床疗效。方法：将气阴亏虚型干眼症140例患者随机分为两组，对照组70例，采用羟丙甲纤维滴眼液和重组人表皮生长因子滴眼液。治疗组70例在对照组基础上加用口服干眼1号联合针刺治疗。结果：总有效率治疗组为95．7％，对照组78．6％。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：干眼1号联合针刺治疗干眼症有益气滋阴，补益肝肾的功效，对本病临床疗效确切。
作者：李锦；李晓华；杨冬梅 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法：选取确诊为骨关节炎患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤（生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术）治疗本病；对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果：治疗组总有效率95％；对照组总有效率60．00％；治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。
作者：史红逸；赵赞；林琳；周叶华；于巧玉；赵立新；于文亚 刊期： 2014年第12期
目的：观察米烈汉教授所创行气化瘿汤治疗瘿瘤（甲状腺肿）的疗效。方法：选择72例患者随机分为两组，治疗组给予行气化瘿汤（黄芪、白芍、柴胡、枳壳、川芎、陈皮、广木香、青皮、夏枯草、浙贝母、全栝楼、煅牡蛎、炙甘草）治疗，并设对照组。观察两组患者中医证候积分比较、证候疗效比较、甲状腺体积以及治疗前后总体疗效评价等。结果：治疗后，两组中医证候积分比较，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率94．1％，对照组总有效率77．4％；两组甲状腺体积疗效比较，治疗组82．3％，对照组67．7％；两组治疗前后总体疗效评价，差异显著，且未见任何不良反应。结论：行气化瘿汤治疗瘿瘤具有显著效验。
作者：杨明丽；路波；呼兴华；谢晓丽；沈璐；毛家荣 刊期： 2014年第12期
目的：通过观察抗疏健骨颗粒对去势大鼠下丘脑组织PPAγR2 m RN A及蛋白表达水平的影响，为抗疏健骨颗粒应用于临床提供分子生物学依据。方法：采用随机区组设计，将50只4～5月龄的雌性SD大鼠分配至假手术组、模型组、小剂量、中剂量、大剂量抗疏健骨颗粒组，给药至12周后检测并分析下丘脑组织PPAγR2 m RN A及蛋白表达水平。结果：小剂量组、中剂量组、大剂量组、假手术组下丘脑组织的PPARγ2 mRNA灰度值均明显低于模型组（P＜0．05）；而小剂量组、中剂量组、大剂量组下丘脑组织的PPARγ2表达水平均明显低于假手术组（P＜0．05）；中剂量组下丘脑组织的PPARγ2表达水平均明显低于小剂量组、大剂量组（ P＜0．05）。结论：抗疏健骨颗粒可能与抑制破骨细胞活性，调节BM SCs向脂肪细胞或成骨细胞分化的方向，进而影响骨髓成骨细胞和脂肪细胞的数目变化，对绝经后骨代谢异常具有积极的防治作用。
作者：史传道；杨艳辉；于曦；齐宝宁；张荣强；王晓玲；聂爱迪 刊期： 2014年第12期
中医学无非酒精性脂肪肝（N A FLD ）的病名，根据N A FLD发病特点及临床表现应归属于中医学“胁痛”、“积聚”、“肝癖”等范畴。非酒精性脂肪肝的病机主要为肝失疏泄、脾失健运、肾虚气化不及，致痰浊郁结、瘀血阻滞而终形成痰瘀互结，闭阻肝经脉络而成。因此N A FLD病变部位在肝，其形成与肝、脾、肾的病理变化密切相关。
作者：袁成业；肖香群 刊期： 2014年第12期
目的：考察培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸联合治疗晚期子宫内膜癌近期疗效。方法：收集2011年10～至2013年6月我院收治的92例晚期子宫内膜癌（IV期）患者，随机分为2个组。对照组43例，给予培美曲塞二钠500 m g／m2、奈达铂80 m g／m2，均静滴；治疗组49例，在对照组基础上服用桂枝茯苓丸1粒／次，2次／d。结果：治疗组有效率（95．9％）明显高于对照组（83．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组不良反应无显著差异（P＞0．05）。结论：培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸三药联用治疗晚期子宫内膜癌近期疗效较好，不良反应较轻。
作者：阳桂华 刊期： 2014年第12期
姜黄素（curcumin）是姜科姜黄属植物根茎中所含的主要有效成分，药理作用广泛，如抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉硬化、清除自由基、降血脂等。姜黄素的抗肿瘤活性于1985年由自印度学者Kuttan等首次提出，至今已由大量文献证实，其具有作用明确、抗瘤谱广、毒性小等优点［1］。姜黄素具有很强的凋亡诱导能力，诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用的重要机制，涉及一系列复杂的生物学过程，并受细胞内外多种途径及信号分子调控，不同的途径所表现的形式不同，它们之间有交叉、有重叠，构成了错综复杂的调控网络，现对其诱导细胞凋亡的主要信号途径综述如下。
作者：苗久旺(审校)；张钦德 刊期： 2014年第12期
金明亮主任医师，宁夏男科学会副主任委员，全国中医药学会男科学会委员，从事中西医结合男科病临床工作三十余年，中西医结合治疗男性病方面处于全区领先地位。2006年宁夏回族自治区老中医医药专家学术经验继承工作指导老师。2012年全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长男性病、泌尿系疾病、性病的治疗，尤其对慢性前列腺炎的治疗积累了丰富的临床经验。本人有幸成为继承学生，通过跟师学习，受益非浅，现将老师治疗慢性前列腺炎的经验总结如下。
作者：陈晓玲；金明亮；张江伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肝肾、强筋骨类中药与针灸治疗膝骨关节炎的疗效。方法：采用补肝肾强筋骨基础方（生黄芪、当归、骨碎补、蚕砂、白术、土茯苓、穿山龙、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乌梢蛇、白芍）与针灸治疗本病30例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率97．00％；对照组总有效率77．00％。结论：补肝肾强筋骨基础方与针灸治疗膝骨关节炎有补肝肾、强筋骨的功效，可缓解症状，改善关节功能的作用。
作者：林琳；史红逸；赵赞；周叶华；于巧玉；赵立新 刊期： 2014年第12期
目的：观察清肺消炎丸联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对气道炎症的影响。方法：60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予口服清肺消炎丸（麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、苦杏仁、羚羊角等）联合吸入思力华（噻托溴铵干粉胶囊）。对照组予吸入思力华。治疗4周，随访12周。观察两组治疗前后肺功能、CAT评分、诱导痰白介素8（IL‐8）、呼出气一氧化氮的变化。结果：治疗后两组患者肺功能、CAT评分均较治疗前明显改善（P＜0．05），治疗组与对照组治疗后肺功能改善差异无统计学意义（P＞0．05），治疗组治疗后CAT 评分改善较对照组更加明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后白介素8、呼出气一氧化氮水平均明显降低（P＜0．05）；治疗组较对照组治疗后呼出气一氧化氮、白介素8下降更加明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：清肺消炎丸联合思力华具有更好的改善CAT 评分、缓解肺部症状以及改善气道炎症的作用。
作者：褚新颖；李立宇；林展增；何静春 刊期： 2014年第12期
目的：观察降糖通脉胶囊治疗糖尿病前期的有效性和安全性。方法：将60例糖尿病前期患者随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均给予生活方式干预作为基础治疗，治疗组口服降糖通脉胶囊与吡格列酮片，对照组单纯口服吡格列酮片，观察两组干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）等指标的变化，评价降糖通脉胶囊对糖尿病前期的临床疗效。结果：治疗3月后，两组患者的 FPG、2hPG、HbA1c、TG均有所下降（P＜0．05），与对照组相比较，治疗组下降更明显（P＜0．01）。结论：降糖通脉胶囊和吡格列酮片均能够改善糖尿病前期患者的糖脂代谢，加用降糖通脉胶囊具有更好临床疗效。
作者：汪德芬；裴瑞霞；冯琳；高上林；吉海旺 刊期： 2014年第12期
溃疡性结肠炎病因不明，且无针对性强的特效治疗。据其临床表现，多属祖国医学久泻、久痢范畴。近年来，中医中药治疗该病取得了很大进展，特别重视临证应用升降学说辨证施治。本文就此学说在溃疡性结肠炎治疗中的应用作一探讨。
作者：张艳君 刊期： 2014年第12期
目的：观察红花黄色素注射液配合西药治疗对脑梗塞血瘀证的疗效。方法：将本血瘀证脑梗塞患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在基础治疗及常规对症治疗同时加用盐酸川芎嗪注射液，80mg／次，1d1次；治疗组在基础治疗上加用注射用红花黄素，150mg／次，1d1次。两组均连续给药2周，治疗期间定期观察患者的中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况。结果：两组患者中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况均较治疗前有所改善（P＜0．05）。两组疗效组间比较差异无统计学意义，但治疗组中医证候积分、神经功能缺损评分及血液流变学指标的改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论：红花黄色素注射液配合西药治疗本病可明显改善脑梗塞患者血液流变学指标低，对患者的中医证候积分、神经功能缺损程度具有积极的治疗作用。
作者：黄庆松；王朝；马玉苹 刊期： 2014年第12期
基于对扩张型心肌病的辨析，认为扩张型心肌病的病机核心在于心之阳气不足，并导致瘀血、水饮等病理产物的产生，总属本虚标实证。治疗上应重视补气，并兼以温阳，化瘀，利水之法，以求标本同治。
作者：李玉芳 刊期： 2014年第12期
目的：观察川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法：128例确诊为偏头痛患者随机分为3组：A组（n＝44），给予川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗；B组（n＝42），单用尼莫地平治疗；C组（n＝42），单用川芎清脑颗粒治疗。结果：A组总有效率显著高于B组和C组（P＜0．05），B组和C组总有效率无统计学差异（P＞0．05）；A组起效时间显著快于B组和C组（P＜0．05）；C组起效时间快于B组，但无统计学差异（P＞0．05）；治疗后A 组大脑前动脉、中动脉平均血流速度明显下降，与B组和C组相比有统计学差异（P＜0．01）；3组均无严重不良反应发生。结论：川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药能提高疗效。
作者：冯宝静；尹学永；王守臣；刘宝江 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：观察丹参酮治疗老年冠心病的疗效及对血脂和血清 tPA、PAI水平的影响。方法：选取本院治疗老年冠心病患者200例，随机分为两组，即治疗组和对照组，各100例。治疗组采用丹参酮治疗，对照组采用常规疗法治疗。观察比较两组患者的疗效以及血脂和血清tPA、PAI的水平。结果：治疗组患者心绞痛指标总有效率为94％，显著高于对照组74％（P＜0．05）。治疗组患者心电图指标总有效率为75％，显著高于对照组46％（ P＜0．05）。两组患者治疗后tPA和PAI水平均显著高于治疗前（均 P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（均 P＜0．05）。两组患者治疗后TG和TC水平均显著低于治疗前（均 P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：丹参酮对老年冠心病疗效好，血脂和血清tPA、PAI水平改善显著。
作者：周如君；李少辉 刊期： 2014年第12期
目的：研究固本活血壮骨颗粒对成骨细胞骨保护素（O PG ）和破骨细胞分化因子（ODF ）的基因表达的影响。方法：SD大鼠乳鼠颅骨成骨细胞体外分离培养纯化，制备固本活血壮骨颗粒（大、中、小剂量）、仙灵骨葆、戊酸雌二醇含药血清以及对照组（生理盐水组）含药血清，含药血清干预成骨细胞后提取总RNA ，反转录，进行RT‐PCR实验。结果：固本活血壮骨颗粒大剂量、中剂量组可明显升高OPGmRNA的基因表达，抑制ODFmRNA 的基因表达，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：固本活血壮骨颗粒能增强成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性。
作者：田丙坤；张惜燕；邢玉瑞；乔文彪；李翠娟；孙耀光；李涛 刊期： 2014年第12期
目的：探讨桃红四物汤与五苓散配合手术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：治疗组采用桃红四物汤与五苓散配合手术治疗胫腓骨骨折43例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组术后优良率（88．37％）及愈合率（88．37％）均高于对照组（66．67％、70．00％）。治疗组术前肿胀缓解时间为3．5±2．0d，术后愈合时间为15．5±4．0d，对照组术前肿胀缓解时间为7．0±3．0 d，术后愈合时间为20．3±5．0d，相对对照组肿胀缓解时间、骨性愈合时间更短（P＜0．05）；术后7d，治疗组疼痛评分为3．1±2．0分，对照组为4．2±3．0分，肿胀程度：治疗组肿胀度为（3．0±1．5）％，对照组为（4．5±2．4）％，治疗组疼痛、肿胀评分改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论：桃红四物汤加五苓散加减配合手术治疗胫腓骨骨折可促进患肢肿胀消退和功能恢复。
作者：杨海焱；栗国强；孙玉忠；黄阿勇；武庆生 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
