苗久旺(审校)；张钦德
目的：观察参茸健脑胶囊联合针推治疗肾精亏虚自闭症的疗效。方法：将本院收治的自闭症患儿72例，随机分为治疗和对照两组各36例。对照组采用单纯语言、行为训练方法，治疗组在对照组的基础上增加参茸健脑胶囊联合针刺与推拿治疗，疗程均为3个月，并观察治疗前后孤独症行为量表的变化。结果：治疗组行为功能改善明显优于对照组（P＜0．05）。结论：参茸健脑胶囊联合针推治疗肾精亏虚型自闭症有促进语言行为功能的恢复，对肾精亏虚型自闭症有较好的疗效。
作者：赵宁侠；张宁勃；高峰；焦文涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肝肾、强筋骨类中药与针灸治疗膝骨关节炎的疗效。方法：采用补肝肾强筋骨基础方（生黄芪、当归、骨碎补、蚕砂、白术、土茯苓、穿山龙、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乌梢蛇、白芍）与针灸治疗本病30例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率97．00％；对照组总有效率77．00％。结论：补肝肾强筋骨基础方与针灸治疗膝骨关节炎有补肝肾、强筋骨的功效，可缓解症状，改善关节功能的作用。
作者：林琳；史红逸；赵赞；周叶华；于巧玉；赵立新 刊期： 2014年第12期
目的：观察热毒宁保留灌肠治疗风热型外感发热的疗效。方法：将本院收治70例风热型外感发热患者随机分为治疗组及对照组各35例，治疗组给予热毒宁保留灌肠治疗，对照组给予热毒宁静脉滴注治疗，观察两组疗效。结果：治疗组退热快，明显优于对照组（P＜0．05），两组证候疗效差异无显著意义（P＞0．05）。结论：热毒宁（保留灌肠与静脉用药）治疗风热型外感发热对证候疗效无显著差异，保留灌肠比静脉用药退热更快。
作者：李妙媛 刊期： 2014年第12期
目的：评价肾康栓治疗3～4期慢性肾脏病（CKD ）的有效性及安全性。方法：纳入60例CKD3～4期，随机分为2组。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓治疗8周。观察并统计分析治疗前、治疗后8周及16周血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）以及不良反应，评价疗效。结果：肾康栓治疗8周后，Scr、CysC8周及16周均下降，下降程度与对照组相比有显著差异（P＜0．05）。SUA 治疗前后下降程度在8周时两组间无显著差异（P＞0．05），16周时两组存在显著差异（P＜0．05）。两组eG F R8周及16周时治疗前后变化均无显著差异（ P＞0．05）。8周时总有效率治疗组41．3％，对照组28．6％；16周时治疗组总有效率44．8％；对照组25．0％，治疗组均高于对照组，但行χ2检验示 P＞0．05，两组间无显著差异。治疗组出现2例腹泻，无其他不良反应，停药后停止。结论：该药短期使用对Scr、CysC等指标有明显改善，不良反应轻微，但eGFR的变化、疗效评价等尚不能显现差异性。
作者：汪力；王少清；高芳；李曦；张瑶 刊期： 2014年第12期
目的：观察外敷中药配合腔内热化疗治疗肺癌合并胸腔积液的疗效。方法：将60例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予顺铂80 m g～100 m g加入氯化钠100 m L中做胸腔灌注，治疗组在此基础上给予外敷中药局部外用配合腔内热化疗；治疗4周后观察2组疗效。结果：治疗组总有效率为86．67％，对照组总有效率为53．33％，治疗组优于对照组，在生活质量及毒副反应方面，治疗组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：外敷中药配合腔内热化疗治疗肺癌合并胸腔积液可缓解症状，有减轻胸腔积液的作用。
作者：何宁一；洪月光 刊期： 2014年第12期
目的：观察补脾祛湿法治疗湿疹疗效观察及对免疫功能的影响。方法：选取本院皮肤科确诊的慢性湿疹患者78例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用补脾祛湿法进行治疗，对照组口服氯雷他定片和外用地奈德乳膏，3个疗程后观察疗效并采用EASI评分法比较治疗前后两组患者疗效情况变化。并检测治疗前后患者血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平，并设健康人血清作为正常对照组。结果：治疗组和对照组治疗前EASI评分分别为12．07±3．42分和11．55±4．47分，治疗后下降，与治疗前相比差异有显著意义（ P＜0．01）；治疗组与对照组总有效率分别为89．74％和71．79％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Elisa检测结果显示，治疗组与对照组患者在治疗前血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均高于正常对照组，且具有统计学意义；在治疗后，治疗组与对照组患者血清中IL‐4、IL‐5、L‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均有所下降，治疗组患者治疗后血清中细胞因子IL‐4、IL‐5、IL‐12、IL‐18的水平下降，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。在治疗后，对照组患者血清中细胞因子的含量均高于治疗组，且两组相比，IL‐4、IL‐5、IL‐12差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：补脾祛湿法治疗湿疹可以通过排除体内的湿毒、热毒，调节机体的免疫力，对慢性湿疹疗效确切。
作者：白方树 刊期： 2014年第12期
目的：观察加味酸枣仁汤治疗失眠的临床疗效。方法：采用酸枣仁汤（炒酸枣仁、煅牡蛎、炒山药、川芎、知母、茯苓、当归、白芍、姜半夏、生地、丹皮等）治疗肝血亏虚型失眠患者。结果：总有效率达96．0％。结论：加味酸枣仁汤在治疗肝血亏虚型失眠有显著疗效。
作者：李萍；唐远山 刊期： 2014年第12期
目的：观察利胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎临床疗效。方法：将本院胆汁返流性胃炎60例患者，随机分为2组各30例。治疗组采用利胆和胃汤（半夏、枳实、龙胆、茵陈、厚朴、大黄、陈皮、郁金、金钱草等）治疗本病。并设对照组两组疗效情况。结果：治疗组总有效率为93．3％。对照组总有效率为73．3％。两组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：本方法对本病有利胆和胃的功效，有较好的临床疗效。
作者：柳青；杨建锋 刊期： 2014年第12期
柴桂龙牡汤作为临床常用方剂之一，实属和解之良方，通过加减，可广泛运用于治疗各种疾病。此方由小柴胡汤合桂枝汤加龙骨、牡蛎组成。其中以小柴胡汤和解枢机，通阳泻热；以桂枝汤调和营卫，解肌祛风；龙骨、牡蛎重镇收涩，潜敛心神，具有调和营卫，和解少阳，通阳泻热，重镇安神之效。小柴胡汤其主症有诸如往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等，仲景提出了“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”的审证原则，即是诊断少阳病使用小柴胡汤只须抓住反映病因病机的部分症状即可，加减得当则热病用之可解热，郁证用之可解郁，合补药可扶正祛邪，合血药可行气活血，合化痰药可畅气化痰，合温阳药可舒郁通阳，广泛用于各种病症。［1］伤寒论第96条文中提到的七个或然症，“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”结合现代医学，代表七个系统疾病的症状，提示小柴胡汤适用于呼吸“胃肠”肝胆“泌尿”心血管“免疫”神经等方面的疾病。
作者：鱼麦侠 刊期： 2014年第12期
目的：观察敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选择本院肝硬化腹水患者240例，随机分为2组，治疗组180例，对照组60例。治疗组在一般治疗的基础上，加用敷脐消臌膏脐部外敷。结果：治疗组与对照组在有效率及主要症状改善等指标对比，有显著性差异。结论：敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水疗效确切，优于对照组。
作者：吕文哲；黄小林；吴文平；郝建梅；孔莹；陈香妮；袁超；石磊 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同中医证型的非酒精性脂肪肝患者的代谢紊乱特征。方法：选择2011年7月至2014年7月本院门诊非酒精性非脂肪肝病患者230例，根据中医辨证分型分为4组，即A组（n＝63）、B组（n＝74）、C组（n＝42）、D组（n＝51）。测量和对比4组患者的性别、年龄、BMI、空腹血糖、INS、LDL‐C、HDL‐C、甘油三酯、总胆固醇、GGT、AST、ALT ；对比4组患者病情程度等。结果：与A组相比，B组、C组、D组患者体重指数较高（P＜0．05）；与A组相比，B组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、ALT水平较高，C组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、AST、ALT水平较高，D组患者ALT 水平较高（P＜0．05）；与B组相比，C组患者AST水平较高，D组患者空腹血糖、INS、IRI较低（P＜0．05）；与C组相比，D组患者空腹血糖、INS、IRI、AST 较低（P＜0．05）。A组患者以病情轻度为主，B组、D组患者以病情中度为主，C组患者以病情重度为主（P＜0．001）。结论：患者BMI、胰岛素抵抗程度、血脂水平和肝功能指标与NAFLD中医辨证分型密切相关，可作为NAFLD中医辨证分型的辅助指标。
作者：张春铭；顾树江 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾类中药配伍对慢性肾小球肾炎的临床疗效，探讨其药物对于患者生化指标变化的影响。方法：将本院肾内科就治的60例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。对于对照组患者采用单纯西医治疗，而治疗组患者在西医治疗的基础上给予补肾方（黄芪、附子、肉桂、熟地、白术、茯苓等）治疗，3个月后观察两组疗效并检测其尿蛋白／24h等生化指标。结果：治疗组疗效总有效率为86．67％；显著高于对照组的46．67％（P＜0．05）；治疗组尿蛋白／24h、Scr、BUN、UA四项指标治疗后，相比于对照组差异达到0．05水平显著。结论：补肾方中的黄芪、白术等能够促进红细胞C Rl 的数量表达和黏附活性，提高机体免疫，此方法值得在临床应用。
作者：邹荥 刊期： 2014年第12期
目的：观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法：将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗；治疗组在此基础上加用中医扶阳法（补阳强心汤：人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓）治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）和BNP、血浆内皮素（ET ）改善情况。结果：治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低（P＜0．05），BNP水平显著降低（P＜0．05），射血分数EF明显上升（P＜0．05）；治疗组临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论：补阳强心汤能有效改善患者心脏功能，提高患者临床疗效。
作者：马润兴 刊期： 2014年第12期
姜黄素（curcumin）是姜科姜黄属植物根茎中所含的主要有效成分，药理作用广泛，如抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉硬化、清除自由基、降血脂等。姜黄素的抗肿瘤活性于1985年由自印度学者Kuttan等首次提出，至今已由大量文献证实，其具有作用明确、抗瘤谱广、毒性小等优点［1］。姜黄素具有很强的凋亡诱导能力，诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用的重要机制，涉及一系列复杂的生物学过程，并受细胞内外多种途径及信号分子调控，不同的途径所表现的形式不同，它们之间有交叉、有重叠，构成了错综复杂的调控网络，现对其诱导细胞凋亡的主要信号途径综述如下。
作者：苗久旺(审校)；张钦德 刊期： 2014年第12期
目的：观察降糖通脉胶囊治疗糖尿病前期的有效性和安全性。方法：将60例糖尿病前期患者随机分为治疗组30例和对照组30例，两组均给予生活方式干预作为基础治疗，治疗组口服降糖通脉胶囊与吡格列酮片，对照组单纯口服吡格列酮片，观察两组干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）等指标的变化，评价降糖通脉胶囊对糖尿病前期的临床疗效。结果：治疗3月后，两组患者的 FPG、2hPG、HbA1c、TG均有所下降（P＜0．05），与对照组相比较，治疗组下降更明显（P＜0．01）。结论：降糖通脉胶囊和吡格列酮片均能够改善糖尿病前期患者的糖脂代谢，加用降糖通脉胶囊具有更好临床疗效。
作者：汪德芬；裴瑞霞；冯琳；高上林；吉海旺 刊期： 2014年第12期
目的：观察红花黄色素注射液配合西药治疗对脑梗塞血瘀证的疗效。方法：将本血瘀证脑梗塞患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。对照组在基础治疗及常规对症治疗同时加用盐酸川芎嗪注射液，80mg／次，1d1次；治疗组在基础治疗上加用注射用红花黄素，150mg／次，1d1次。两组均连续给药2周，治疗期间定期观察患者的中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况。结果：两组患者中医证候积分、神经功能缺损程度及血液流变学改善情况均较治疗前有所改善（P＜0．05）。两组疗效组间比较差异无统计学意义，但治疗组中医证候积分、神经功能缺损评分及血液流变学指标的改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论：红花黄色素注射液配合西药治疗本病可明显改善脑梗塞患者血液流变学指标低，对患者的中医证候积分、神经功能缺损程度具有积极的治疗作用。
作者：黄庆松；王朝；马玉苹 刊期： 2014年第12期
目的：对朱云龙教授用益气活血地黄汤治疗骨伤科感染的经验进行总结。方法：整理典型病案、理清辨证思路，查阅相关文献，结合现代研究，进行深入分析。结论：朱老以六味地黄汤为基础的益气活血地黄汤加减针对骨科感染病理特点，以利水化瘀、益气活血、凉血化瘀、化瘀散结、补益肝肾等辨证方法的灵活应用，符合感染的病理过程，对骨科感染性疾患有很好治疗效果。
作者：朱光宇；蒋科卫；温建民；林新晓；刘东海；范为之；张鹤礼 刊期： 2014年第12期
目的：观察丹参酮治疗老年冠心病的疗效及对血脂和血清 tPA、PAI水平的影响。方法：选取本院治疗老年冠心病患者200例，随机分为两组，即治疗组和对照组，各100例。治疗组采用丹参酮治疗，对照组采用常规疗法治疗。观察比较两组患者的疗效以及血脂和血清tPA、PAI的水平。结果：治疗组患者心绞痛指标总有效率为94％，显著高于对照组74％（P＜0．05）。治疗组患者心电图指标总有效率为75％，显著高于对照组46％（ P＜0．05）。两组患者治疗后tPA和PAI水平均显著高于治疗前（均 P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（均 P＜0．05）。两组患者治疗后TG和TC水平均显著低于治疗前（均 P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：丹参酮对老年冠心病疗效好，血脂和血清tPA、PAI水平改善显著。
作者：周如君；李少辉 刊期： 2014年第12期
目的：观察舒筋固本方配合西药治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法：选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者110例，随机分为2组，治疗组和对照组各55例，治疗组西医基础上加用舒筋固本方（独活、桑寄生、羌活、葛根、党参、川芎、白芍、当归、千年健、忍东藤、牛膝、枸杞、败酱草、枳壳、乌药、桂枝、山药、甘草、杜仲、熟地黄等）治疗本病55例，并设对照组观察治疗后疗效情况。结果：对照组显效率30．91％、总有效率80％，治疗组显效率50．91％，总有效率92．73％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗前在血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分、证候积分比较无差异性（P＞0．05），治疗后和治疗前比较均有改善（P＜0．05），但治疗组治疗后较对照组治疗后在视觉模拟评分、证候积分改善差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒筋固本方配合西药对寒湿痹阻型类风湿关节炎有缓解症状，改善关节功能和提高患者生活质量的作用。
作者：曹向东；朱晓锋；马杰 刊期： 2014年第12期
目的：观察加味麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：将本院确诊为支气管哮喘急性发作患者112例，随机分为治疗组和对照组，各56例，对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用麻杏地龙汤加减（炙麻黄、苦杏仁、地龙、全蝎、苏子、葶苈子、炒莱菔子、射干、细辛、法半夏、款冬花、炙甘草）口服，疗程2周。结果：两组患者的病情均有所改善，治疗组总有效率为94．6％，对照组总有效率为83．9％，治疗组疗效显著优于对照组，呼出一氧化氮量、肺功能、血清总Ig E等指标两组比较均有明显差异。结论：麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期效果显著。
作者：丁静；艾健；王淑英；冯文杰 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
