褚新颖；李立宇；林展增；何静春
目的：探索空腹血糖受损（IFG ）患者中医证候分布特点，探讨空腹血糖受损中医证型与胰岛β细胞功能的关系。为中医辨证治疗空腹血糖受损和预防2型糖尿病提供理论依据。方法：采用流行病学研究方法，对92例空腹血糖调节受损患者的中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、胰岛β细胞素分泌指数（HOMA‐β）等资料进行回顾性研究分析。结论：IFG中医证型以肝胃郁热证为多见，其次为气滞痰凝证、气虚痰湿证和阴虚气滞证。IFG中医证型与胰岛β细胞功能有一定相关性，胰岛β细胞功能可以作为临床中医辨证参考。
作者：孙睦 刊期： 2014年第12期
基于对扩张型心肌病的辨析，认为扩张型心肌病的病机核心在于心之阳气不足，并导致瘀血、水饮等病理产物的产生，总属本虚标实证。治疗上应重视补气，并兼以温阳，化瘀，利水之法，以求标本同治。
作者：李玉芳 刊期： 2014年第12期
目的：观察补脾祛湿法治疗湿疹疗效观察及对免疫功能的影响。方法：选取本院皮肤科确诊的慢性湿疹患者78例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用补脾祛湿法进行治疗，对照组口服氯雷他定片和外用地奈德乳膏，3个疗程后观察疗效并采用EASI评分法比较治疗前后两组患者疗效情况变化。并检测治疗前后患者血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平，并设健康人血清作为正常对照组。结果：治疗组和对照组治疗前EASI评分分别为12．07±3．42分和11．55±4．47分，治疗后下降，与治疗前相比差异有显著意义（ P＜0．01）；治疗组与对照组总有效率分别为89．74％和71．79％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Elisa检测结果显示，治疗组与对照组患者在治疗前血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均高于正常对照组，且具有统计学意义；在治疗后，治疗组与对照组患者血清中IL‐4、IL‐5、L‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均有所下降，治疗组患者治疗后血清中细胞因子IL‐4、IL‐5、IL‐12、IL‐18的水平下降，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。在治疗后，对照组患者血清中细胞因子的含量均高于治疗组，且两组相比，IL‐4、IL‐5、IL‐12差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：补脾祛湿法治疗湿疹可以通过排除体内的湿毒、热毒，调节机体的免疫力，对慢性湿疹疗效确切。
作者：白方树 刊期： 2014年第12期
目的：观察加味麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：将本院确诊为支气管哮喘急性发作患者112例，随机分为治疗组和对照组，各56例，对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用麻杏地龙汤加减（炙麻黄、苦杏仁、地龙、全蝎、苏子、葶苈子、炒莱菔子、射干、细辛、法半夏、款冬花、炙甘草）口服，疗程2周。结果：两组患者的病情均有所改善，治疗组总有效率为94．6％，对照组总有效率为83．9％，治疗组疗效显著优于对照组，呼出一氧化氮量、肺功能、血清总Ig E等指标两组比较均有明显差异。结论：麻杏地龙汤配合西药治疗支气管哮喘急性发作期效果显著。
作者：丁静；艾健；王淑英；冯文杰 刊期： 2014年第12期
目的：观察复方板蓝根冲剂与治疣胶囊治疗扁平疣的疗效。方法：选取本院扁平疣患难者110例，随机分为2组，治疗组和对照组各55例，治疗组采用复方板蓝根冲剂与治疣胶囊治疗本病55例，并设对照组，观察两组治疗后疗效情况。结果：对照组显愈率20％，总有效率61．82％，治疗组显愈率34．55％，总有效率78．18％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组明显优于对照组。免疫指标：两组治疗后CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疣胶囊与复方板蓝根冲剂治疗扁平疣可改善临床症状和体征，降低复发率。
作者：许卫华 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
Ig A N是我国常见的原发性肾小球疾病，也是慢性肾脏病的主要病理类型。现代研究发现Ig A肾病临床和病理改变具有多样性的特点，与人口学特征、地域、季节等有关，对指导疾病的诊治具有重要的意义。中医治疗学强调“三因制宜”，即“因时、因地、因人”来制定治疗原则，以应对复杂多变的临床情况，从而提高临床疗效，是辨证论治的基本原则之一。戴双明主任医师在肾脏疾病防治中积累了大量的经验，善于以中医“三因制宜”的理论来指导Ig A肾病的治疗，因此本文着重介绍了戴老因人、因地、因时治疗Ig A肾病的思路与经验。
作者：樊平；梁新华；戴双明 刊期： 2014年第12期
肾源性血尿是指排除了结石、尿路感染、肿瘤、结核等肾外出血因素后，红细胞从肾小球中随尿液排出体外的疾病。这部分血尿患者的发病多数呈良性经过，但仍有一部分患者的肾脏病理损害为进展性，终可进入尿毒症期。目前现代医学对此还没有有效的治疗方法和预防措施，但中医中药对肾源性血尿的治疗有较好的效果，其在消除肉眼或镜下血尿及改善临床症状等方面有着明显优势，所以我们有必要对目前治疗肾性血尿的有效中医方法进行归纳总结，现综述如下。
作者：孙毅(审校)；杨玉兰 刊期： 2014年第12期
目的：观察本院收治的代谢综合征中医证候及相关因素分析。方法：通过问卷调查，全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料，采用微软EXCEL表汇总，用SPSSl4．0统计软件进行统计、分析。结果：代谢综合征常见症状按出现频率排序为：①乏力＞②失眠多梦＞③胸闷＞④口苦＞⑤懒言＞⑥健忘＞⑦多食易饥＞⑧烦躁＞⑨五心烦热＞⑩盗汗＞皕瑏瑡头晕＞皕瑏瑢胸痞＞皕瑏瑣身重＞皕瑏瑤烘热＞皕瑏瑥心悸＞皕瑏瑦渴喜冷饮＞皕瑏瑧脘痞。代谢综合征常见8个主要证侯的出现频率由大到小依次为：脾虚＞气滞＞热火＞气虚＞血瘀＞气滞＞痰湿＞阴虚＞痰热。结论：代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿（热）、气虚血瘀、阴虚火旺等，甚或兼夹多证。代谢综合征的主要病机可以概括为：素体肥胖，或饮食不节，嗜食肥甘厚味，情志不畅，损伤脾、肺、肾之气，酿生痰湿，阻滞气机，化瘀阻络，致使成为以痰湿（痰热）、血瘀、火热为标，脾虚、气虚、阴虚为本的顽症。代谢综合征的主要病位在脾。
作者：曹拥军；乔楠；陈亚琴；刘钧；孙建；黄为群；瞿艳；蔡球飞；瞿伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察中西医结合治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：将下肢静脉曲张60例患者随机分为两组，对照组30例采用西药地奥司明片治疗。治疗组在对照组治疗基础上采用参竹通脉片（党参、竹茹、干姜、黄芪、忍冬藤、续断、皂角刺、香附、当归、赤芍、白芍、甘草）与外用药治疗本病30例；分别观察治疗前后症状及下肢静脉彩色多普勒超声检查等变化。结果：治疗组总有效率达93．33％，对照组总有效率为76．66％，两组总有效率差异有显著性（ P＜0．05）。结论：中西医结合对下肢静脉曲张具有缓解症状，改善血循环效果明显。
作者：郭宏珺；肖兵 刊期： 2014年第12期
目的：考察培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸联合治疗晚期子宫内膜癌近期疗效。方法：收集2011年10～至2013年6月我院收治的92例晚期子宫内膜癌（IV期）患者，随机分为2个组。对照组43例，给予培美曲塞二钠500 m g／m2、奈达铂80 m g／m2，均静滴；治疗组49例，在对照组基础上服用桂枝茯苓丸1粒／次，2次／d。结果：治疗组有效率（95．9％）明显高于对照组（83．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组不良反应无显著差异（P＞0．05）。结论：培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸三药联用治疗晚期子宫内膜癌近期疗效较好，不良反应较轻。
作者：阳桂华 刊期： 2014年第12期
目的：观察肿痛安胶囊外用治疗小儿口角炎的临床疗效。方法：选门诊就诊的口角炎患儿66例，随机分为两组：治疗组33例，在常规治疗基础上应用肿痛安胶囊调敷局部外用；对照组33例患者，应用传统抗生素软膏治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率93．93％，对照组33例，总有效率72．72％，两组疗效对比有显著差异 P＜0．05，治疗组疗效明显优于对照组。结论：肿痛安胶囊外用治疗小儿口角炎有明显疗效，容易被患儿接受。
作者：张晓蕊；张芳；周春红 刊期： 2014年第12期
外感热病是现代医学中一系列以发热为主要病证，由体内病毒或细菌引起的急性传染性疾病，常见于现代医学中感染性疾病范畴。相关中医理论认为其发病原因是温热病邪与人体正气在体内激烈交争的过程，以祛邪扶正为主要治疗手段［1］。由于体内正邪相争相伤，使得各脏腑与组织器官产生不同程度的损伤，进而导致气血津液与经脉网络的机能紊乱与损耗［2］。外感病有寒邪致病、伏邪为病、戾气所伤、温毒邪侵等，且患者自身体质不同，故应“审症求因”、“审因论治”［3］。薛伯寿教授是中国中医研究院广安门医院主任医师、教授，师从著名老中医蒲辅周先生，深得蒲老真传，擅长治疗各种发热及疑难杂症。在多年的临床实践中，薛伯寿教授应用升降散，巧结经方、时方治疗外感热病，取得较好的效果。笔者有幸跟随薛伯寿教授临诊学习，现将薛老应用升降散验案的成功案例，报道如下，以供同道参考。
作者：李玲；王文记 刊期： 2014年第12期
姜黄素（curcumin）是姜科姜黄属植物根茎中所含的主要有效成分，药理作用广泛，如抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉硬化、清除自由基、降血脂等。姜黄素的抗肿瘤活性于1985年由自印度学者Kuttan等首次提出，至今已由大量文献证实，其具有作用明确、抗瘤谱广、毒性小等优点［1］。姜黄素具有很强的凋亡诱导能力，诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用的重要机制，涉及一系列复杂的生物学过程，并受细胞内外多种途径及信号分子调控，不同的途径所表现的形式不同，它们之间有交叉、有重叠，构成了错综复杂的调控网络，现对其诱导细胞凋亡的主要信号途径综述如下。
作者：苗久旺(审校)；张钦德 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法：选取确诊为骨关节炎患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤（生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术）治疗本病；对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果：治疗组总有效率95％；对照组总有效率60．00％；治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。
作者：史红逸；赵赞；林琳；周叶华；于巧玉；赵立新；于文亚 刊期： 2014年第12期
目的：观察回阳九针法治疗血管性痴呆病的临床疗效。方法：将100例痴呆病患者按照1：1比例随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组予回阳九针法针刺治疗，对照组予口服奥拉西坦胶囊治疗。治疗3个月后观察比较两组患者的疗效。结果：两种治疗方法治疗前后比较，（ P＜0．05）差异显著，有统计学意义，但两组间比较 P＞0．05，无统计意义，二者无差异。结论：回阳九针法针刺与口服奥拉西坦胶囊治疗痴呆均有疗效。
作者：李丽丽；焦富英 刊期： 2014年第12期
目的：观察川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法：128例确诊为偏头痛患者随机分为3组：A组（n＝44），给予川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗；B组（n＝42），单用尼莫地平治疗；C组（n＝42），单用川芎清脑颗粒治疗。结果：A组总有效率显著高于B组和C组（P＜0．05），B组和C组总有效率无统计学差异（P＞0．05）；A组起效时间显著快于B组和C组（P＜0．05）；C组起效时间快于B组，但无统计学差异（P＞0．05）；治疗后A 组大脑前动脉、中动脉平均血流速度明显下降，与B组和C组相比有统计学差异（P＜0．01）；3组均无严重不良反应发生。结论：川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药能提高疗效。
作者：冯宝静；尹学永；王守臣；刘宝江 刊期： 2014年第12期
目的：探讨桃红四物汤与五苓散配合手术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：治疗组采用桃红四物汤与五苓散配合手术治疗胫腓骨骨折43例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组术后优良率（88．37％）及愈合率（88．37％）均高于对照组（66．67％、70．00％）。治疗组术前肿胀缓解时间为3．5±2．0d，术后愈合时间为15．5±4．0d，对照组术前肿胀缓解时间为7．0±3．0 d，术后愈合时间为20．3±5．0d，相对对照组肿胀缓解时间、骨性愈合时间更短（P＜0．05）；术后7d，治疗组疼痛评分为3．1±2．0分，对照组为4．2±3．0分，肿胀程度：治疗组肿胀度为（3．0±1．5）％，对照组为（4．5±2．4）％，治疗组疼痛、肿胀评分改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论：桃红四物汤加五苓散加减配合手术治疗胫腓骨骨折可促进患肢肿胀消退和功能恢复。
作者：杨海焱；栗国强；孙玉忠；黄阿勇；武庆生 刊期： 2014年第12期
目的：评价肾康栓治疗3～4期慢性肾脏病（CKD ）的有效性及安全性。方法：纳入60例CKD3～4期，随机分为2组。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓治疗8周。观察并统计分析治疗前、治疗后8周及16周血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）以及不良反应，评价疗效。结果：肾康栓治疗8周后，Scr、CysC8周及16周均下降，下降程度与对照组相比有显著差异（P＜0．05）。SUA 治疗前后下降程度在8周时两组间无显著差异（P＞0．05），16周时两组存在显著差异（P＜0．05）。两组eG F R8周及16周时治疗前后变化均无显著差异（ P＞0．05）。8周时总有效率治疗组41．3％，对照组28．6％；16周时治疗组总有效率44．8％；对照组25．0％，治疗组均高于对照组，但行χ2检验示 P＞0．05，两组间无显著差异。治疗组出现2例腹泻，无其他不良反应，停药后停止。结论：该药短期使用对Scr、CysC等指标有明显改善，不良反应轻微，但eGFR的变化、疗效评价等尚不能显现差异性。
作者：汪力；王少清；高芳；李曦；张瑶 刊期： 2014年第12期
目的：观察敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选择本院肝硬化腹水患者240例，随机分为2组，治疗组180例，对照组60例。治疗组在一般治疗的基础上，加用敷脐消臌膏脐部外敷。结果：治疗组与对照组在有效率及主要症状改善等指标对比，有显著性差异。结论：敷脐消臌膏治疗肝硬化腹水疗效确切，优于对照组。
作者：吕文哲；黄小林；吴文平；郝建梅；孔莹；陈香妮；袁超；石磊 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
