李丽丽；焦富英
全国名老中医郭诚杰教授是中医针灸世界非物质文化遗产代表性传承人之一，年已九旬，仍坚持中医针灸临床工作，积累了丰富的临床经验，形成了自己特有的针灸治疗方法和辨证特点。本文从六个方面就郭老多年的针灸临床经验加以总结。
作者：刘娟；雷正权 刊期： 2014年第12期
姜黄素（curcumin）是姜科姜黄属植物根茎中所含的主要有效成分，药理作用广泛，如抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉硬化、清除自由基、降血脂等。姜黄素的抗肿瘤活性于1985年由自印度学者Kuttan等首次提出，至今已由大量文献证实，其具有作用明确、抗瘤谱广、毒性小等优点［1］。姜黄素具有很强的凋亡诱导能力，诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用的重要机制，涉及一系列复杂的生物学过程，并受细胞内外多种途径及信号分子调控，不同的途径所表现的形式不同，它们之间有交叉、有重叠，构成了错综复杂的调控网络，现对其诱导细胞凋亡的主要信号途径综述如下。
作者：苗久旺(审校)；张钦德 刊期： 2014年第12期
目的：观察利胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎临床疗效。方法：将本院胆汁返流性胃炎60例患者，随机分为2组各30例。治疗组采用利胆和胃汤（半夏、枳实、龙胆、茵陈、厚朴、大黄、陈皮、郁金、金钱草等）治疗本病。并设对照组两组疗效情况。结果：治疗组总有效率为93．3％。对照组总有效率为73．3％。两组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：本方法对本病有利胆和胃的功效，有较好的临床疗效。
作者：柳青；杨建锋 刊期： 2014年第12期
目的：观察补脾祛湿法治疗湿疹疗效观察及对免疫功能的影响。方法：选取本院皮肤科确诊的慢性湿疹患者78例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用补脾祛湿法进行治疗，对照组口服氯雷他定片和外用地奈德乳膏，3个疗程后观察疗效并采用EASI评分法比较治疗前后两组患者疗效情况变化。并检测治疗前后患者血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平，并设健康人血清作为正常对照组。结果：治疗组和对照组治疗前EASI评分分别为12．07±3．42分和11．55±4．47分，治疗后下降，与治疗前相比差异有显著意义（ P＜0．01）；治疗组与对照组总有效率分别为89．74％和71．79％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Elisa检测结果显示，治疗组与对照组患者在治疗前血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均高于正常对照组，且具有统计学意义；在治疗后，治疗组与对照组患者血清中IL‐4、IL‐5、L‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均有所下降，治疗组患者治疗后血清中细胞因子IL‐4、IL‐5、IL‐12、IL‐18的水平下降，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。在治疗后，对照组患者血清中细胞因子的含量均高于治疗组，且两组相比，IL‐4、IL‐5、IL‐12差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：补脾祛湿法治疗湿疹可以通过排除体内的湿毒、热毒，调节机体的免疫力，对慢性湿疹疗效确切。
作者：白方树 刊期： 2014年第12期
目的：研究小檗碱对2型糖尿病小鼠（D M ）的降糖作用及其机制。方法：实验分为正常组， DM 模型组，小檗碱低、中和高剂量组。造模成功后，低、中、高剂量组灌胃给予小檗碱8w。之后，检测血糖、糖化血红蛋白，测定胰腺中T N F‐α、IL‐6、IL‐1β、A ng II和N F‐κB的表达。结果：小檗碱可浓度依赖性地降低DM 小鼠的血糖水平，抑制胰腺A ngⅡ的生成，以及T N F‐α、IL‐6、IL‐1β和NF‐κB的表达（P＜0．05）。结论：小檗碱能够显著降低DM 小鼠血糖水平，其机制可能与A ngⅡ诱导IL‐1β／N F‐κB通路介导的促炎性反应密切相关。
作者：薛瑞；李芳；李凡；崔小敏；王卫锋 刊期： 2014年第12期
目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压治疗中风后抑郁症的疗效。方法：选择72例确诊患者，随机分为两组各36例，治疗组使用柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压，对照组服用百忧解。结果：治疗组总有效率为94．4％，对照组总有效率为72．2％。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤合耳穴贴压对中风后抑郁症的治疗效果显著。
作者：郑丽 刊期： 2014年第12期
目的：观察辛夷清肺饮治疗痤疮临床疗效。方法：将110例痤疮患者随机分为两组。治疗组58例，采用辛夷清肺饮加减治疗。对照组52例，使用四环素（0．25g／次）及复方甘草锌胶囊（0．5 g／次），均3次／d。4周1个疗程，2个疗程观察疗效。结果：治疗组痊愈率为72．4％，总有效率达96．5％；对照组痊愈率为40．3％，总有效率为78．8％，组间差异显著（ P＜0．05或 P＜0．01）。两组患者治疗后睾酮（T ）水平均明显降低（ P＜0．01），治疗组下降更多且差异显著（ P＜0．05）；两组治疗后雌二醇（E2）水平明显升高（ P＜0．05）；两组患者治疗后血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平均显著升高（P＜0．05）治疗组升高显著与对照组差异显著（P＜0．05）。结论：辛夷清肺饮能改善痤疮患者的临床症状、体征，改善性激素水平紊乱的状态，提高SOD、SHBG活性，临床疗效显著。
作者：曾小平；喻国华 刊期： 2014年第12期
目的：观察清肺消炎丸联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对气道炎症的影响。方法：60例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予口服清肺消炎丸（麻黄、石膏、地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄、苦杏仁、羚羊角等）联合吸入思力华（噻托溴铵干粉胶囊）。对照组予吸入思力华。治疗4周，随访12周。观察两组治疗前后肺功能、CAT评分、诱导痰白介素8（IL‐8）、呼出气一氧化氮的变化。结果：治疗后两组患者肺功能、CAT评分均较治疗前明显改善（P＜0．05），治疗组与对照组治疗后肺功能改善差异无统计学意义（P＞0．05），治疗组治疗后CAT 评分改善较对照组更加明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后白介素8、呼出气一氧化氮水平均明显降低（P＜0．05）；治疗组较对照组治疗后呼出气一氧化氮、白介素8下降更加明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：清肺消炎丸联合思力华具有更好的改善CAT 评分、缓解肺部症状以及改善气道炎症的作用。
作者：褚新颖；李立宇；林展增；何静春 刊期： 2014年第12期
金明亮主任医师，宁夏男科学会副主任委员，全国中医药学会男科学会委员，从事中西医结合男科病临床工作三十余年，中西医结合治疗男性病方面处于全区领先地位。2006年宁夏回族自治区老中医医药专家学术经验继承工作指导老师。2012年全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长男性病、泌尿系疾病、性病的治疗，尤其对慢性前列腺炎的治疗积累了丰富的临床经验。本人有幸成为继承学生，通过跟师学习，受益非浅，现将老师治疗慢性前列腺炎的经验总结如下。
作者：陈晓玲；金明亮；张江伟 刊期： 2014年第12期
肾源性血尿是指排除了结石、尿路感染、肿瘤、结核等肾外出血因素后，红细胞从肾小球中随尿液排出体外的疾病。这部分血尿患者的发病多数呈良性经过，但仍有一部分患者的肾脏病理损害为进展性，终可进入尿毒症期。目前现代医学对此还没有有效的治疗方法和预防措施，但中医中药对肾源性血尿的治疗有较好的效果，其在消除肉眼或镜下血尿及改善临床症状等方面有着明显优势，所以我们有必要对目前治疗肾性血尿的有效中医方法进行归纳总结，现综述如下。
作者：孙毅(审校)；杨玉兰 刊期： 2014年第12期
目的：通过观察抗疏健骨颗粒对去势大鼠下丘脑组织PPAγR2 m RN A及蛋白表达水平的影响，为抗疏健骨颗粒应用于临床提供分子生物学依据。方法：采用随机区组设计，将50只4～5月龄的雌性SD大鼠分配至假手术组、模型组、小剂量、中剂量、大剂量抗疏健骨颗粒组，给药至12周后检测并分析下丘脑组织PPAγR2 m RN A及蛋白表达水平。结果：小剂量组、中剂量组、大剂量组、假手术组下丘脑组织的PPARγ2 mRNA灰度值均明显低于模型组（P＜0．05）；而小剂量组、中剂量组、大剂量组下丘脑组织的PPARγ2表达水平均明显低于假手术组（P＜0．05）；中剂量组下丘脑组织的PPARγ2表达水平均明显低于小剂量组、大剂量组（ P＜0．05）。结论：抗疏健骨颗粒可能与抑制破骨细胞活性，调节BM SCs向脂肪细胞或成骨细胞分化的方向，进而影响骨髓成骨细胞和脂肪细胞的数目变化，对绝经后骨代谢异常具有积极的防治作用。
作者：史传道；杨艳辉；于曦；齐宝宁；张荣强；王晓玲；聂爱迪 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾类中药配伍对慢性肾小球肾炎的临床疗效，探讨其药物对于患者生化指标变化的影响。方法：将本院肾内科就治的60例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。对于对照组患者采用单纯西医治疗，而治疗组患者在西医治疗的基础上给予补肾方（黄芪、附子、肉桂、熟地、白术、茯苓等）治疗，3个月后观察两组疗效并检测其尿蛋白／24h等生化指标。结果：治疗组疗效总有效率为86．67％；显著高于对照组的46．67％（P＜0．05）；治疗组尿蛋白／24h、Scr、BUN、UA四项指标治疗后，相比于对照组差异达到0．05水平显著。结论：补肾方中的黄芪、白术等能够促进红细胞C Rl 的数量表达和黏附活性，提高机体免疫，此方法值得在临床应用。
作者：邹荥 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：观察膏滋对脾肾阳虚型过敏性咳喘的疗效情况。方法：将过敏性咳喘患者255例，经中医体质辨识系统软件，对筛选出脾肾阳虚型部分患者采用膏滋者进行治疗，观察症状改善情况。并与中成药合并使用孟鲁司特钠治疗对照，得出结论。结果：服用膏滋一料后，脾肾阳虚（脾肾阳虚包括疲劳症状，或者说疲劳状态、畏寒肢冷、腰膝酸软症状有效率均为100％；手足不温、喜食热饮、大便溏薄有效率分别为97％、98％、98．5％。），各种症状明显好转。且过敏性咳喘症状明显减轻。与对照组比较总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：膏滋对脾肾阳虚型过敏性咳喘有益气固本的功效。
作者：侯瑞蕊；孙春艳；吴颂；郑红；李昳；徐舒畅 刊期： 2014年第12期
目的：观察米烈汉教授所创行气化瘿汤治疗瘿瘤（甲状腺肿）的疗效。方法：选择72例患者随机分为两组，治疗组给予行气化瘿汤（黄芪、白芍、柴胡、枳壳、川芎、陈皮、广木香、青皮、夏枯草、浙贝母、全栝楼、煅牡蛎、炙甘草）治疗，并设对照组。观察两组患者中医证候积分比较、证候疗效比较、甲状腺体积以及治疗前后总体疗效评价等。结果：治疗后，两组中医证候积分比较，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率94．1％，对照组总有效率77．4％；两组甲状腺体积疗效比较，治疗组82．3％，对照组67．7％；两组治疗前后总体疗效评价，差异显著，且未见任何不良反应。结论：行气化瘿汤治疗瘿瘤具有显著效验。
作者：杨明丽；路波；呼兴华；谢晓丽；沈璐；毛家荣 刊期： 2014年第12期
基于对扩张型心肌病的辨析，认为扩张型心肌病的病机核心在于心之阳气不足，并导致瘀血、水饮等病理产物的产生，总属本虚标实证。治疗上应重视补气，并兼以温阳，化瘀，利水之法，以求标本同治。
作者：李玉芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨膝骨关节炎（KOA）的不同中医证型与关节镜下骨质增生表现的相关性。方法：选取80例膝骨关节炎患者，由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型。所有患者均行关节镜手术治疗，对不同中医证型膝骨关节炎的关节镜下骨质增生表现程度进行分级，并对数据进行统计学分析处理。结果：4种证型间骨质增生表现分级比较用非参数秩和检验，差异有统计学意义（P＜0．05）；用LSD多重比较检验发现，风寒湿痹型的骨质增生表现分级较肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型均低，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下骨质增生表现分级作为诊断膝骨关节炎的一项重要指标，可在一定程度上为膝骨关节炎的辨证施治提供客观依据。
作者：魏合伟；郑维蓬 刊期： 2014年第12期
目的：评价肾康栓治疗3～4期慢性肾脏病（CKD ）的有效性及安全性。方法：纳入60例CKD3～4期，随机分为2组。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓治疗8周。观察并统计分析治疗前、治疗后8周及16周血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）以及不良反应，评价疗效。结果：肾康栓治疗8周后，Scr、CysC8周及16周均下降，下降程度与对照组相比有显著差异（P＜0．05）。SUA 治疗前后下降程度在8周时两组间无显著差异（P＞0．05），16周时两组存在显著差异（P＜0．05）。两组eG F R8周及16周时治疗前后变化均无显著差异（ P＞0．05）。8周时总有效率治疗组41．3％，对照组28．6％；16周时治疗组总有效率44．8％；对照组25．0％，治疗组均高于对照组，但行χ2检验示 P＞0．05，两组间无显著差异。治疗组出现2例腹泻，无其他不良反应，停药后停止。结论：该药短期使用对Scr、CysC等指标有明显改善，不良反应轻微，但eGFR的变化、疗效评价等尚不能显现差异性。
作者：汪力；王少清；高芳；李曦；张瑶 刊期： 2014年第12期
目的：观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法：将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗；治疗组在此基础上加用中医扶阳法（补阳强心汤：人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓）治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）和BNP、血浆内皮素（ET ）改善情况。结果：治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低（P＜0．05），BNP水平显著降低（P＜0．05），射血分数EF明显上升（P＜0．05）；治疗组临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论：补阳强心汤能有效改善患者心脏功能，提高患者临床疗效。
作者：马润兴 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肝肾、强筋骨类中药与针灸治疗膝骨关节炎的疗效。方法：采用补肝肾强筋骨基础方（生黄芪、当归、骨碎补、蚕砂、白术、土茯苓、穿山龙、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乌梢蛇、白芍）与针灸治疗本病30例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率97．00％；对照组总有效率77．00％。结论：补肝肾强筋骨基础方与针灸治疗膝骨关节炎有补肝肾、强筋骨的功效，可缓解症状，改善关节功能的作用。
作者：林琳；史红逸；赵赞；周叶华；于巧玉；赵立新 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
