陈晓玲；金明亮；张江伟
Ig A N是我国常见的原发性肾小球疾病，也是慢性肾脏病的主要病理类型。现代研究发现Ig A肾病临床和病理改变具有多样性的特点，与人口学特征、地域、季节等有关，对指导疾病的诊治具有重要的意义。中医治疗学强调“三因制宜”，即“因时、因地、因人”来制定治疗原则，以应对复杂多变的临床情况，从而提高临床疗效，是辨证论治的基本原则之一。戴双明主任医师在肾脏疾病防治中积累了大量的经验，善于以中医“三因制宜”的理论来指导Ig A肾病的治疗，因此本文着重介绍了戴老因人、因地、因时治疗Ig A肾病的思路与经验。
作者：樊平；梁新华；戴双明 刊期： 2014年第12期
目的：观察热毒宁保留灌肠治疗风热型外感发热的疗效。方法：将本院收治70例风热型外感发热患者随机分为治疗组及对照组各35例，治疗组给予热毒宁保留灌肠治疗，对照组给予热毒宁静脉滴注治疗，观察两组疗效。结果：治疗组退热快，明显优于对照组（P＜0．05），两组证候疗效差异无显著意义（P＞0．05）。结论：热毒宁（保留灌肠与静脉用药）治疗风热型外感发热对证候疗效无显著差异，保留灌肠比静脉用药退热更快。
作者：李妙媛 刊期： 2014年第12期
目的：观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法：将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗；治疗组在此基础上加用中医扶阳法（补阳强心汤：人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓）治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）和BNP、血浆内皮素（ET ）改善情况。结果：治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低（P＜0．05），BNP水平显著降低（P＜0．05），射血分数EF明显上升（P＜0．05）；治疗组临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论：补阳强心汤能有效改善患者心脏功能，提高患者临床疗效。
作者：马润兴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同中医证型的非酒精性脂肪肝患者的代谢紊乱特征。方法：选择2011年7月至2014年7月本院门诊非酒精性非脂肪肝病患者230例，根据中医辨证分型分为4组，即A组（n＝63）、B组（n＝74）、C组（n＝42）、D组（n＝51）。测量和对比4组患者的性别、年龄、BMI、空腹血糖、INS、LDL‐C、HDL‐C、甘油三酯、总胆固醇、GGT、AST、ALT ；对比4组患者病情程度等。结果：与A组相比，B组、C组、D组患者体重指数较高（P＜0．05）；与A组相比，B组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、ALT水平较高，C组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、AST、ALT水平较高，D组患者ALT 水平较高（P＜0．05）；与B组相比，C组患者AST水平较高，D组患者空腹血糖、INS、IRI较低（P＜0．05）；与C组相比，D组患者空腹血糖、INS、IRI、AST 较低（P＜0．05）。A组患者以病情轻度为主，B组、D组患者以病情中度为主，C组患者以病情重度为主（P＜0．001）。结论：患者BMI、胰岛素抵抗程度、血脂水平和肝功能指标与NAFLD中医辨证分型密切相关，可作为NAFLD中医辨证分型的辅助指标。
作者：张春铭；顾树江 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法：选取确诊为骨关节炎患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤（生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术）治疗本病；对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果：治疗组总有效率95％；对照组总有效率60．00％；治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。
作者：史红逸；赵赞；林琳；周叶华；于巧玉；赵立新；于文亚 刊期： 2014年第12期
目的：研究小檗碱对2型糖尿病小鼠（D M ）的降糖作用及其机制。方法：实验分为正常组， DM 模型组，小檗碱低、中和高剂量组。造模成功后，低、中、高剂量组灌胃给予小檗碱8w。之后，检测血糖、糖化血红蛋白，测定胰腺中T N F‐α、IL‐6、IL‐1β、A ng II和N F‐κB的表达。结果：小檗碱可浓度依赖性地降低DM 小鼠的血糖水平，抑制胰腺A ngⅡ的生成，以及T N F‐α、IL‐6、IL‐1β和NF‐κB的表达（P＜0．05）。结论：小檗碱能够显著降低DM 小鼠血糖水平，其机制可能与A ngⅡ诱导IL‐1β／N F‐κB通路介导的促炎性反应密切相关。
作者：薛瑞；李芳；李凡；崔小敏；王卫锋 刊期： 2014年第12期
目的：探讨2型糖尿病合并失眠患者中医标实证型分布特点及与血糖水平的相关性。方法：收集本院社区门诊和中医科120例2型糖尿病合并失眠（T2DM＋I）患者，通过中医证候调查表、心理状态等相关因素分析，探索 T2DM ＋ I患者中医标实证型分布规律，并考察其与患者血糖水平的相关性。结果：在120例T2DM＋I患者中，临床症状以四肢乏力、发麻、口干口苦、视力模糊较为多见，中医标实证型构成中，血瘀证72例，郁热证17例，结热证12例，其他证型所占比例均小于10％。 T2DM＋I与FPG无明显相关性（P＞0．05），与2hPG有明显相关（P＜0．05）；标实证型与FPG无明显相关性（P＞0．05）与2hPG明显相关（P＜0．01）。结论：多数T2DM＋I患者表现为虚实夹杂，其中医标实证型分布集中于血瘀证、郁热证和结热证，T2DM ＋I及标实证型分布与血糖水平相关，提示失眠与标实证型可能影响糖尿病患者血糖水平，为临床治疗提供了参考。
作者：杨敏；李玲；王佳琪；蒋悦；季宇；朱巍；张京华；孙洁；于眉；李梅；朱海莉 刊期： 2014年第12期
疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表感染性化脓性疾病的总称，中医外科范围中普遍、常见的疾病。临床治疗主要是以辨证论治为主，内容繁杂，重复较多，不易掌握。本文将通过阅读相关文献，了解并总结中医疮疡的发病因素、作用机制及治疗方法，以突出重点，简明扼要，执简就繁，有利于掌握疮疡的治疗规律，提高治疗效果。
作者：周安；朱永康 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：观察补气养阴方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：选取2011年7月至2013年7月期间本院住院和门诊确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，并辨证为气阴亏虚患者共102例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用补气养阴方，并观察两组治疗前后 RI、OI、FEV／FVC ，FEV％，PaO2以及PaCO 值变化。结果：治疗组患者经治疗后显效率为96．07％，对照组显效率62．75％，两组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组总有效率为100．00％，对照组总有效率96．07％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；但两组治疗后，FEV／FVC ， FEV％，PaO2，OI值均有所升高，PaCO 及RI均明显下降（P＜0．05）；组间比较，治疗组各项指标改善较对照组明显，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补气养阴方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以明显改善患者的肺功能，纠正缺氧，改善二氧化碳潴留，改善临床症状和体征。
作者：代丽 刊期： 2014年第12期
目的：研究马齿苋对高血铅大鼠模型的影响，以探讨其用于慢性铅中毒的治疗前景。方法：大鼠造模采用自由饮用1g／L 醋酸铅溶液代替日常饮用水，观察对动物饮水量、体重增长量、脏器质量系数、血铅、脑铅含量的影响。结果：与正常对照组比较，模型动物的饮水量、体重增长量、脏器质量系数无显著性变化，模型组血铅、脑铅含量显著升高（ P＜0．01）。与模型组比较，马齿苋（0．9g／只）可显著降低高血铅大鼠血铅、脑铅含量（ P ＜0．05）。结论：马齿苋对醋酸铅造成的高血铅动物模型有降低血铅、脑铅含量的作用。
作者：张建英；梁玲；苑晓微；聂坚 刊期： 2014年第12期
目的：观察肿痛安胶囊外用治疗小儿口角炎的临床疗效。方法：选门诊就诊的口角炎患儿66例，随机分为两组：治疗组33例，在常规治疗基础上应用肿痛安胶囊调敷局部外用；对照组33例患者，应用传统抗生素软膏治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率93．93％，对照组33例，总有效率72．72％，两组疗效对比有显著差异 P＜0．05，治疗组疗效明显优于对照组。结论：肿痛安胶囊外用治疗小儿口角炎有明显疗效，容易被患儿接受。
作者：张晓蕊；张芳；周春红 刊期： 2014年第12期
溃疡性结肠炎病因不明，且无针对性强的特效治疗。据其临床表现，多属祖国医学久泻、久痢范畴。近年来，中医中药治疗该病取得了很大进展，特别重视临证应用升降学说辨证施治。本文就此学说在溃疡性结肠炎治疗中的应用作一探讨。
作者：张艳君 刊期： 2014年第12期
目的：通过药理实验，对乌梅生品、炒炭品及烘炭品止血作用进行对比研究。方法：以小鼠出血、凝血时间为指标，并采用凝血分析仪测定各组血浆凝血酶原时间（P T ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT），对乌梅生品、炒炭品及烘炭品的止血作用进行考察。结果：与生理盐水组比较，乌梅生品水煎液对小鼠出血、凝血时间及PT、APTT、TT 及PLT 无影响；炒炭品及烘炭品水煎液均能显著缩短小鼠出、凝血时间，缩短PT、APTT、TT ，增加PLT数量。结论：乌梅制炭后止血作用显著增强，验证了其止血常炒炭的传统用法。
作者：李景丽；杨宏乔；刘静；刘继平 刊期： 2014年第12期
金明亮主任医师，宁夏男科学会副主任委员，全国中医药学会男科学会委员，从事中西医结合男科病临床工作三十余年，中西医结合治疗男性病方面处于全区领先地位。2006年宁夏回族自治区老中医医药专家学术经验继承工作指导老师。2012年全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长男性病、泌尿系疾病、性病的治疗，尤其对慢性前列腺炎的治疗积累了丰富的临床经验。本人有幸成为继承学生，通过跟师学习，受益非浅，现将老师治疗慢性前列腺炎的经验总结如下。
作者：陈晓玲；金明亮；张江伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察参茸健脑胶囊联合针推治疗肾精亏虚自闭症的疗效。方法：将本院收治的自闭症患儿72例，随机分为治疗和对照两组各36例。对照组采用单纯语言、行为训练方法，治疗组在对照组的基础上增加参茸健脑胶囊联合针刺与推拿治疗，疗程均为3个月，并观察治疗前后孤独症行为量表的变化。结果：治疗组行为功能改善明显优于对照组（P＜0．05）。结论：参茸健脑胶囊联合针推治疗肾精亏虚型自闭症有促进语言行为功能的恢复，对肾精亏虚型自闭症有较好的疗效。
作者：赵宁侠；张宁勃；高峰；焦文涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察回阳九针法治疗血管性痴呆病的临床疗效。方法：将100例痴呆病患者按照1：1比例随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组予回阳九针法针刺治疗，对照组予口服奥拉西坦胶囊治疗。治疗3个月后观察比较两组患者的疗效。结果：两种治疗方法治疗前后比较，（ P＜0．05）差异显著，有统计学意义，但两组间比较 P＞0．05，无统计意义，二者无差异。结论：回阳九针法针刺与口服奥拉西坦胶囊治疗痴呆均有疗效。
作者：李丽丽；焦富英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨膝骨关节炎（KOA）的不同中医证型与关节镜下骨质增生表现的相关性。方法：选取80例膝骨关节炎患者，由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型。所有患者均行关节镜手术治疗，对不同中医证型膝骨关节炎的关节镜下骨质增生表现程度进行分级，并对数据进行统计学分析处理。结果：4种证型间骨质增生表现分级比较用非参数秩和检验，差异有统计学意义（P＜0．05）；用LSD多重比较检验发现，风寒湿痹型的骨质增生表现分级较肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型均低，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下骨质增生表现分级作为诊断膝骨关节炎的一项重要指标，可在一定程度上为膝骨关节炎的辨证施治提供客观依据。
作者：魏合伟；郑维蓬 刊期： 2014年第12期
目的：探索空腹血糖受损（IFG ）患者中医证候分布特点，探讨空腹血糖受损中医证型与胰岛β细胞功能的关系。为中医辨证治疗空腹血糖受损和预防2型糖尿病提供理论依据。方法：采用流行病学研究方法，对92例空腹血糖调节受损患者的中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）、胰岛β细胞素分泌指数（HOMA‐β）等资料进行回顾性研究分析。结论：IFG中医证型以肝胃郁热证为多见，其次为气滞痰凝证、气虚痰湿证和阴虚气滞证。IFG中医证型与胰岛β细胞功能有一定相关性，胰岛β细胞功能可以作为临床中医辨证参考。
作者：孙睦 刊期： 2014年第12期
目的：观察干眼1号联合针刺治疗气阴亏虚型干眼症的临床疗效。方法：将气阴亏虚型干眼症140例患者随机分为两组，对照组70例，采用羟丙甲纤维滴眼液和重组人表皮生长因子滴眼液。治疗组70例在对照组基础上加用口服干眼1号联合针刺治疗。结果：总有效率治疗组为95．7％，对照组78．6％。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：干眼1号联合针刺治疗干眼症有益气滋阴，补益肝肾的功效，对本病临床疗效确切。
作者：李锦；李晓华；杨冬梅 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
