杨敏；李玲；王佳琪；蒋悦；季宇；朱巍；张京华；孙洁；于眉；李梅；朱海莉
基于对扩张型心肌病的辨析，认为扩张型心肌病的病机核心在于心之阳气不足，并导致瘀血、水饮等病理产物的产生，总属本虚标实证。治疗上应重视补气，并兼以温阳，化瘀，利水之法，以求标本同治。
作者：李玉芳 刊期： 2014年第12期
目的：观察本院收治的代谢综合征中医证候及相关因素分析。方法：通过问卷调查，全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料，采用微软EXCEL表汇总，用SPSSl4．0统计软件进行统计、分析。结果：代谢综合征常见症状按出现频率排序为：①乏力＞②失眠多梦＞③胸闷＞④口苦＞⑤懒言＞⑥健忘＞⑦多食易饥＞⑧烦躁＞⑨五心烦热＞⑩盗汗＞皕瑏瑡头晕＞皕瑏瑢胸痞＞皕瑏瑣身重＞皕瑏瑤烘热＞皕瑏瑥心悸＞皕瑏瑦渴喜冷饮＞皕瑏瑧脘痞。代谢综合征常见8个主要证侯的出现频率由大到小依次为：脾虚＞气滞＞热火＞气虚＞血瘀＞气滞＞痰湿＞阴虚＞痰热。结论：代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿（热）、气虚血瘀、阴虚火旺等，甚或兼夹多证。代谢综合征的主要病机可以概括为：素体肥胖，或饮食不节，嗜食肥甘厚味，情志不畅，损伤脾、肺、肾之气，酿生痰湿，阻滞气机，化瘀阻络，致使成为以痰湿（痰热）、血瘀、火热为标，脾虚、气虚、阴虚为本的顽症。代谢综合征的主要病位在脾。
作者：曹拥军；乔楠；陈亚琴；刘钧；孙建；黄为群；瞿艳；蔡球飞；瞿伟 刊期： 2014年第12期
Ig A N是我国常见的原发性肾小球疾病，也是慢性肾脏病的主要病理类型。现代研究发现Ig A肾病临床和病理改变具有多样性的特点，与人口学特征、地域、季节等有关，对指导疾病的诊治具有重要的意义。中医治疗学强调“三因制宜”，即“因时、因地、因人”来制定治疗原则，以应对复杂多变的临床情况，从而提高临床疗效，是辨证论治的基本原则之一。戴双明主任医师在肾脏疾病防治中积累了大量的经验，善于以中医“三因制宜”的理论来指导Ig A肾病的治疗，因此本文着重介绍了戴老因人、因地、因时治疗Ig A肾病的思路与经验。
作者：樊平；梁新华；戴双明 刊期： 2014年第12期
目的：观察米烈汉教授所创行气化瘿汤治疗瘿瘤（甲状腺肿）的疗效。方法：选择72例患者随机分为两组，治疗组给予行气化瘿汤（黄芪、白芍、柴胡、枳壳、川芎、陈皮、广木香、青皮、夏枯草、浙贝母、全栝楼、煅牡蛎、炙甘草）治疗，并设对照组。观察两组患者中医证候积分比较、证候疗效比较、甲状腺体积以及治疗前后总体疗效评价等。结果：治疗后，两组中医证候积分比较，治疗组优于对照组（ P＜0．05）；两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率94．1％，对照组总有效率77．4％；两组甲状腺体积疗效比较，治疗组82．3％，对照组67．7％；两组治疗前后总体疗效评价，差异显著，且未见任何不良反应。结论：行气化瘿汤治疗瘿瘤具有显著效验。
作者：杨明丽；路波；呼兴华；谢晓丽；沈璐；毛家荣 刊期： 2014年第12期
目的：观察自拟降糖通脑汤治疗阴虚血瘀型急性糖尿病脑梗塞（ADCI）的疗效及作用机理。方法：将71例ADCI随机分为治疗组与对照组，两组在基础治疗相同的情况下，治疗组38例予降糖通脑汤口服，对照组36例予血塞通注射液静脉点滴。结果：治疗组总有效率97．4％（37／38），对照组总有效率77．8％（28／36），两组总有效率比较，有显著性差异（ P＜0．05）。结论：降糖通脑汤治疗ADCI可改善临床症状，调节糖脂代谢，降低血液粘度，改善脑循环，促进神经功能的恢复，疗效满意。
作者：何国珍；张安兴；毛会芬；杨敬博 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨膝骨关节炎（KOA）的不同中医证型与关节镜下骨质增生表现的相关性。方法：选取80例膝骨关节炎患者，由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型。所有患者均行关节镜手术治疗，对不同中医证型膝骨关节炎的关节镜下骨质增生表现程度进行分级，并对数据进行统计学分析处理。结果：4种证型间骨质增生表现分级比较用非参数秩和检验，差异有统计学意义（P＜0．05）；用LSD多重比较检验发现，风寒湿痹型的骨质增生表现分级较肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型均低，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下骨质增生表现分级作为诊断膝骨关节炎的一项重要指标，可在一定程度上为膝骨关节炎的辨证施治提供客观依据。
作者：魏合伟；郑维蓬 刊期： 2014年第12期
目的：观察加味酸枣仁汤治疗失眠的临床疗效。方法：采用酸枣仁汤（炒酸枣仁、煅牡蛎、炒山药、川芎、知母、茯苓、当归、白芍、姜半夏、生地、丹皮等）治疗肝血亏虚型失眠患者。结果：总有效率达96．0％。结论：加味酸枣仁汤在治疗肝血亏虚型失眠有显著疗效。
作者：李萍；唐远山 刊期： 2014年第12期
肾源性血尿是指排除了结石、尿路感染、肿瘤、结核等肾外出血因素后，红细胞从肾小球中随尿液排出体外的疾病。这部分血尿患者的发病多数呈良性经过，但仍有一部分患者的肾脏病理损害为进展性，终可进入尿毒症期。目前现代医学对此还没有有效的治疗方法和预防措施，但中医中药对肾源性血尿的治疗有较好的效果，其在消除肉眼或镜下血尿及改善临床症状等方面有着明显优势，所以我们有必要对目前治疗肾性血尿的有效中医方法进行归纳总结，现综述如下。
作者：孙毅(审校)；杨玉兰 刊期： 2014年第12期
目的：评价肾康栓治疗3～4期慢性肾脏病（CKD ）的有效性及安全性。方法：纳入60例CKD3～4期，随机分为2组。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓治疗8周。观察并统计分析治疗前、治疗后8周及16周血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血尿酸（SUA）、估算肾小球滤过率（eGFR）以及不良反应，评价疗效。结果：肾康栓治疗8周后，Scr、CysC8周及16周均下降，下降程度与对照组相比有显著差异（P＜0．05）。SUA 治疗前后下降程度在8周时两组间无显著差异（P＞0．05），16周时两组存在显著差异（P＜0．05）。两组eG F R8周及16周时治疗前后变化均无显著差异（ P＞0．05）。8周时总有效率治疗组41．3％，对照组28．6％；16周时治疗组总有效率44．8％；对照组25．0％，治疗组均高于对照组，但行χ2检验示 P＞0．05，两组间无显著差异。治疗组出现2例腹泻，无其他不良反应，停药后停止。结论：该药短期使用对Scr、CysC等指标有明显改善，不良反应轻微，但eGFR的变化、疗效评价等尚不能显现差异性。
作者：汪力；王少清；高芳；李曦；张瑶 刊期： 2014年第12期
疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表感染性化脓性疾病的总称，中医外科范围中普遍、常见的疾病。临床治疗主要是以辨证论治为主，内容繁杂，重复较多，不易掌握。本文将通过阅读相关文献，了解并总结中医疮疡的发病因素、作用机制及治疗方法，以突出重点，简明扼要，执简就繁，有利于掌握疮疡的治疗规律，提高治疗效果。
作者：周安；朱永康 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法：选取确诊为骨关节炎患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤（生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术）治疗本病；对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果：治疗组总有效率95％；对照组总有效率60．00％；治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。
作者：史红逸；赵赞；林琳；周叶华；于巧玉；赵立新；于文亚 刊期： 2014年第12期
目的：观察利胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎临床疗效。方法：将本院胆汁返流性胃炎60例患者，随机分为2组各30例。治疗组采用利胆和胃汤（半夏、枳实、龙胆、茵陈、厚朴、大黄、陈皮、郁金、金钱草等）治疗本病。并设对照组两组疗效情况。结果：治疗组总有效率为93．3％。对照组总有效率为73．3％。两组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：本方法对本病有利胆和胃的功效，有较好的临床疗效。
作者：柳青；杨建锋 刊期： 2014年第12期
目的：观察中西医结合治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：将下肢静脉曲张60例患者随机分为两组，对照组30例采用西药地奥司明片治疗。治疗组在对照组治疗基础上采用参竹通脉片（党参、竹茹、干姜、黄芪、忍冬藤、续断、皂角刺、香附、当归、赤芍、白芍、甘草）与外用药治疗本病30例；分别观察治疗前后症状及下肢静脉彩色多普勒超声检查等变化。结果：治疗组总有效率达93．33％，对照组总有效率为76．66％，两组总有效率差异有显著性（ P＜0．05）。结论：中西医结合对下肢静脉曲张具有缓解症状，改善血循环效果明显。
作者：郭宏珺；肖兵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨桃红四物汤与五苓散配合手术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：治疗组采用桃红四物汤与五苓散配合手术治疗胫腓骨骨折43例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组术后优良率（88．37％）及愈合率（88．37％）均高于对照组（66．67％、70．00％）。治疗组术前肿胀缓解时间为3．5±2．0d，术后愈合时间为15．5±4．0d，对照组术前肿胀缓解时间为7．0±3．0 d，术后愈合时间为20．3±5．0d，相对对照组肿胀缓解时间、骨性愈合时间更短（P＜0．05）；术后7d，治疗组疼痛评分为3．1±2．0分，对照组为4．2±3．0分，肿胀程度：治疗组肿胀度为（3．0±1．5）％，对照组为（4．5±2．4）％，治疗组疼痛、肿胀评分改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论：桃红四物汤加五苓散加减配合手术治疗胫腓骨骨折可促进患肢肿胀消退和功能恢复。
作者：杨海焱；栗国强；孙玉忠；黄阿勇；武庆生 刊期： 2014年第12期
目的：观察外敷中药配合腔内热化疗治疗肺癌合并胸腔积液的疗效。方法：将60例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予顺铂80 m g～100 m g加入氯化钠100 m L中做胸腔灌注，治疗组在此基础上给予外敷中药局部外用配合腔内热化疗；治疗4周后观察2组疗效。结果：治疗组总有效率为86．67％，对照组总有效率为53．33％，治疗组优于对照组，在生活质量及毒副反应方面，治疗组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：外敷中药配合腔内热化疗治疗肺癌合并胸腔积液可缓解症状，有减轻胸腔积液的作用。
作者：何宁一；洪月光 刊期： 2014年第12期
水肿是原发性肾病综合征的主要临床表现之一，其发生与《金匮要略》之水气病有密切的联系，深入探讨两者的关系，对原发性肾病综合征水肿的治疗有重要的指导意义。
作者：温铁柱；樊平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨祖国医学中走罐与针刺对强直性脊柱炎的治疗效果。方法：对确诊为强直性脊柱炎的患者在辨证施治的基础上，通过在督脉针刺、走罐，观察其临床疗效。结果：治疗组总有效率84．21％，对照组总有效率36．84％。结论：通过针刺与走罐结合治疗，对强直性脊柱炎可以起到缓解疼痛，控制症状发展的作用。
作者：吴昊 刊期： 2014年第12期
目的：观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法：将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗；治疗组在此基础上加用中医扶阳法（补阳强心汤：人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓）治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）和BNP、血浆内皮素（ET ）改善情况。结果：治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低（P＜0．05），BNP水平显著降低（P＜0．05），射血分数EF明显上升（P＜0．05）；治疗组临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论：补阳强心汤能有效改善患者心脏功能，提高患者临床疗效。
作者：马润兴 刊期： 2014年第12期
目的：研究固本活血壮骨颗粒对成骨细胞骨保护素（O PG ）和破骨细胞分化因子（ODF ）的基因表达的影响。方法：SD大鼠乳鼠颅骨成骨细胞体外分离培养纯化，制备固本活血壮骨颗粒（大、中、小剂量）、仙灵骨葆、戊酸雌二醇含药血清以及对照组（生理盐水组）含药血清，含药血清干预成骨细胞后提取总RNA ，反转录，进行RT‐PCR实验。结果：固本活血壮骨颗粒大剂量、中剂量组可明显升高OPGmRNA的基因表达，抑制ODFmRNA 的基因表达，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：固本活血壮骨颗粒能增强成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性。
作者：田丙坤；张惜燕；邢玉瑞；乔文彪；李翠娟；孙耀光；李涛 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
