何国珍；张安兴；毛会芬；杨敬博
姜黄素（curcumin）是姜科姜黄属植物根茎中所含的主要有效成分，药理作用广泛，如抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉硬化、清除自由基、降血脂等。姜黄素的抗肿瘤活性于1985年由自印度学者Kuttan等首次提出，至今已由大量文献证实，其具有作用明确、抗瘤谱广、毒性小等优点［1］。姜黄素具有很强的凋亡诱导能力，诱导细胞凋亡是其抗肿瘤作用的重要机制，涉及一系列复杂的生物学过程，并受细胞内外多种途径及信号分子调控，不同的途径所表现的形式不同，它们之间有交叉、有重叠，构成了错综复杂的调控网络，现对其诱导细胞凋亡的主要信号途径综述如下。
作者：苗久旺(审校)；张钦德 刊期： 2014年第12期
目的：研究固本活血壮骨颗粒对成骨细胞骨保护素（O PG ）和破骨细胞分化因子（ODF ）的基因表达的影响。方法：SD大鼠乳鼠颅骨成骨细胞体外分离培养纯化，制备固本活血壮骨颗粒（大、中、小剂量）、仙灵骨葆、戊酸雌二醇含药血清以及对照组（生理盐水组）含药血清，含药血清干预成骨细胞后提取总RNA ，反转录，进行RT‐PCR实验。结果：固本活血壮骨颗粒大剂量、中剂量组可明显升高OPGmRNA的基因表达，抑制ODFmRNA 的基因表达，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：固本活血壮骨颗粒能增强成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性。
作者：田丙坤；张惜燕；邢玉瑞；乔文彪；李翠娟；孙耀光；李涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察扶阳法对慢性心功能衰竭患者心功能与B型钠尿肽及相关指标的影响。方法：将79例慢性心衰患者分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗；治疗组在此基础上加用中医扶阳法（补阳强心汤：人参、黄芪、黄精、炮附子、干姜、茯苓、川芎、赤芍、桂枝、红花、泽泻、丹参、白术、黄连、猪苓）治疗。观察两组治疗前后临床疗效、患者心脏舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVESD）、射血分数（EF）和BNP、血浆内皮素（ET ）改善情况。结果：治疗组患者血浆ET、LVEDD、LVESD均较服用前明显降低（P＜0．05），BNP水平显著降低（P＜0．05），射血分数EF明显上升（P＜0．05）；治疗组临床疗效亦优于对照组（P＜0．05）。结论：补阳强心汤能有效改善患者心脏功能，提高患者临床疗效。
作者：马润兴 刊期： 2014年第12期
外感热病是现代医学中一系列以发热为主要病证，由体内病毒或细菌引起的急性传染性疾病，常见于现代医学中感染性疾病范畴。相关中医理论认为其发病原因是温热病邪与人体正气在体内激烈交争的过程，以祛邪扶正为主要治疗手段［1］。由于体内正邪相争相伤，使得各脏腑与组织器官产生不同程度的损伤，进而导致气血津液与经脉网络的机能紊乱与损耗［2］。外感病有寒邪致病、伏邪为病、戾气所伤、温毒邪侵等，且患者自身体质不同，故应“审症求因”、“审因论治”［3］。薛伯寿教授是中国中医研究院广安门医院主任医师、教授，师从著名老中医蒲辅周先生，深得蒲老真传，擅长治疗各种发热及疑难杂症。在多年的临床实践中，薛伯寿教授应用升降散，巧结经方、时方治疗外感热病，取得较好的效果。笔者有幸跟随薛伯寿教授临诊学习，现将薛老应用升降散验案的成功案例，报道如下，以供同道参考。
作者：李玲；王文记 刊期： 2014年第12期
目的：考察培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸联合治疗晚期子宫内膜癌近期疗效。方法：收集2011年10～至2013年6月我院收治的92例晚期子宫内膜癌（IV期）患者，随机分为2个组。对照组43例，给予培美曲塞二钠500 m g／m2、奈达铂80 m g／m2，均静滴；治疗组49例，在对照组基础上服用桂枝茯苓丸1粒／次，2次／d。结果：治疗组有效率（95．9％）明显高于对照组（83．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组不良反应无显著差异（P＞0．05）。结论：培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸三药联用治疗晚期子宫内膜癌近期疗效较好，不良反应较轻。
作者：阳桂华 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：观察补脾祛湿法治疗湿疹疗效观察及对免疫功能的影响。方法：选取本院皮肤科确诊的慢性湿疹患者78例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用补脾祛湿法进行治疗，对照组口服氯雷他定片和外用地奈德乳膏，3个疗程后观察疗效并采用EASI评分法比较治疗前后两组患者疗效情况变化。并检测治疗前后患者血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平，并设健康人血清作为正常对照组。结果：治疗组和对照组治疗前EASI评分分别为12．07±3．42分和11．55±4．47分，治疗后下降，与治疗前相比差异有显著意义（ P＜0．01）；治疗组与对照组总有效率分别为89．74％和71．79％，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Elisa检测结果显示，治疗组与对照组患者在治疗前血清中IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均高于正常对照组，且具有统计学意义；在治疗后，治疗组与对照组患者血清中IL‐4、IL‐5、L‐10、IL‐12、IL‐18和IFN‐r的水平均有所下降，治疗组患者治疗后血清中细胞因子IL‐4、IL‐5、IL‐12、IL‐18的水平下降，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。在治疗后，对照组患者血清中细胞因子的含量均高于治疗组，且两组相比，IL‐4、IL‐5、IL‐12差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：补脾祛湿法治疗湿疹可以通过排除体内的湿毒、热毒，调节机体的免疫力，对慢性湿疹疗效确切。
作者：白方树 刊期： 2014年第12期
柴桂龙牡汤作为临床常用方剂之一，实属和解之良方，通过加减，可广泛运用于治疗各种疾病。此方由小柴胡汤合桂枝汤加龙骨、牡蛎组成。其中以小柴胡汤和解枢机，通阳泻热；以桂枝汤调和营卫，解肌祛风；龙骨、牡蛎重镇收涩，潜敛心神，具有调和营卫，和解少阳，通阳泻热，重镇安神之效。小柴胡汤其主症有诸如往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等，仲景提出了“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”的审证原则，即是诊断少阳病使用小柴胡汤只须抓住反映病因病机的部分症状即可，加减得当则热病用之可解热，郁证用之可解郁，合补药可扶正祛邪，合血药可行气活血，合化痰药可畅气化痰，合温阳药可舒郁通阳，广泛用于各种病症。［1］伤寒论第96条文中提到的七个或然症，“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”结合现代医学，代表七个系统疾病的症状，提示小柴胡汤适用于呼吸“胃肠”肝胆“泌尿”心血管“免疫”神经等方面的疾病。
作者：鱼麦侠 刊期： 2014年第12期
目的：探讨强腰活络方加减辅助辨治腰椎间盘突出症临床效果，以期提高临床诊治水平，降低并发症。方法：选取2010年2月～2014年2月110例腰椎间盘突出症患者为研究对象，分成2组，对照组55例，予牵引、推拿和西乐葆治疗，治疗组55例，在对照组治疗基础上加用强腰活络方治疗，观察治疗后临床效果。结果：在疗效上，对照组优良率54．45％、总有效率81．82％，治疗组优良率72．73％、总有效率94．55％；在疼痛改善效果上，对照组优良率50．91％、总有效率80％，治疗组优良率74．55％、总有效率92．73％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。另外治疗后3．7．14．21dVAS评分和Oswestry 功能障碍指数、JOA评分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：强腰活络方配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症可缓解临床症状，改善腰部功能活动。
作者：陈太声；张迎春 刊期： 2014年第12期
疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表感染性化脓性疾病的总称，中医外科范围中普遍、常见的疾病。临床治疗主要是以辨证论治为主，内容繁杂，重复较多，不易掌握。本文将通过阅读相关文献，了解并总结中医疮疡的发病因素、作用机制及治疗方法，以突出重点，简明扼要，执简就繁，有利于掌握疮疡的治疗规律，提高治疗效果。
作者：周安；朱永康 刊期： 2014年第12期
目的：观察干眼1号联合针刺治疗气阴亏虚型干眼症的临床疗效。方法：将气阴亏虚型干眼症140例患者随机分为两组，对照组70例，采用羟丙甲纤维滴眼液和重组人表皮生长因子滴眼液。治疗组70例在对照组基础上加用口服干眼1号联合针刺治疗。结果：总有效率治疗组为95．7％，对照组78．6％。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：干眼1号联合针刺治疗干眼症有益气滋阴，补益肝肾的功效，对本病临床疗效确切。
作者：李锦；李晓华；杨冬梅 刊期： 2014年第12期
金明亮主任医师，宁夏男科学会副主任委员，全国中医药学会男科学会委员，从事中西医结合男科病临床工作三十余年，中西医结合治疗男性病方面处于全区领先地位。2006年宁夏回族自治区老中医医药专家学术经验继承工作指导老师。2012年全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长男性病、泌尿系疾病、性病的治疗，尤其对慢性前列腺炎的治疗积累了丰富的临床经验。本人有幸成为继承学生，通过跟师学习，受益非浅，现将老师治疗慢性前列腺炎的经验总结如下。
作者：陈晓玲；金明亮；张江伟 刊期： 2014年第12期
溃疡性结肠炎病因不明，且无针对性强的特效治疗。据其临床表现，多属祖国医学久泻、久痢范畴。近年来，中医中药治疗该病取得了很大进展，特别重视临证应用升降学说辨证施治。本文就此学说在溃疡性结肠炎治疗中的应用作一探讨。
作者：张艳君 刊期： 2014年第12期
目的：观察川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法：128例确诊为偏头痛患者随机分为3组：A组（n＝44），给予川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗；B组（n＝42），单用尼莫地平治疗；C组（n＝42），单用川芎清脑颗粒治疗。结果：A组总有效率显著高于B组和C组（P＜0．05），B组和C组总有效率无统计学差异（P＞0．05）；A组起效时间显著快于B组和C组（P＜0．05）；C组起效时间快于B组，但无统计学差异（P＞0．05）；治疗后A 组大脑前动脉、中动脉平均血流速度明显下降，与B组和C组相比有统计学差异（P＜0．01）；3组均无严重不良反应发生。结论：川芎清脑颗粒联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药能提高疗效。
作者：冯宝静；尹学永；王守臣；刘宝江 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾类中药配伍对慢性肾小球肾炎的临床疗效，探讨其药物对于患者生化指标变化的影响。方法：将本院肾内科就治的60例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。对于对照组患者采用单纯西医治疗，而治疗组患者在西医治疗的基础上给予补肾方（黄芪、附子、肉桂、熟地、白术、茯苓等）治疗，3个月后观察两组疗效并检测其尿蛋白／24h等生化指标。结果：治疗组疗效总有效率为86．67％；显著高于对照组的46．67％（P＜0．05）；治疗组尿蛋白／24h、Scr、BUN、UA四项指标治疗后，相比于对照组差异达到0．05水平显著。结论：补肾方中的黄芪、白术等能够促进红细胞C Rl 的数量表达和黏附活性，提高机体免疫，此方法值得在临床应用。
作者：邹荥 刊期： 2014年第12期
水肿是原发性肾病综合征的主要临床表现之一，其发生与《金匮要略》之水气病有密切的联系，深入探讨两者的关系，对原发性肾病综合征水肿的治疗有重要的指导意义。
作者：温铁柱；樊平 刊期： 2014年第12期
目的：观察补气养阴方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法：选取2011年7月至2013年7月期间本院住院和门诊确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，并辨证为气阴亏虚患者共102例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予西医治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用补气养阴方，并观察两组治疗前后 RI、OI、FEV／FVC ，FEV％，PaO2以及PaCO 值变化。结果：治疗组患者经治疗后显效率为96．07％，对照组显效率62．75％，两组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组总有效率为100．00％，对照组总有效率96．07％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；但两组治疗后，FEV／FVC ， FEV％，PaO2，OI值均有所升高，PaCO 及RI均明显下降（P＜0．05）；组间比较，治疗组各项指标改善较对照组明显，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补气养阴方配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以明显改善患者的肺功能，纠正缺氧，改善二氧化碳潴留，改善临床症状和体征。
作者：代丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨不同中医证型的非酒精性脂肪肝患者的代谢紊乱特征。方法：选择2011年7月至2014年7月本院门诊非酒精性非脂肪肝病患者230例，根据中医辨证分型分为4组，即A组（n＝63）、B组（n＝74）、C组（n＝42）、D组（n＝51）。测量和对比4组患者的性别、年龄、BMI、空腹血糖、INS、LDL‐C、HDL‐C、甘油三酯、总胆固醇、GGT、AST、ALT ；对比4组患者病情程度等。结果：与A组相比，B组、C组、D组患者体重指数较高（P＜0．05）；与A组相比，B组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、ALT水平较高，C组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、AST、ALT水平较高，D组患者ALT 水平较高（P＜0．05）；与B组相比，C组患者AST水平较高，D组患者空腹血糖、INS、IRI较低（P＜0．05）；与C组相比，D组患者空腹血糖、INS、IRI、AST 较低（P＜0．05）。A组患者以病情轻度为主，B组、D组患者以病情中度为主，C组患者以病情重度为主（P＜0．001）。结论：患者BMI、胰岛素抵抗程度、血脂水平和肝功能指标与NAFLD中医辨证分型密切相关，可作为NAFLD中医辨证分型的辅助指标。
作者：张春铭；顾树江 刊期： 2014年第12期
目的：探讨祖国医学中走罐与针刺对强直性脊柱炎的治疗效果。方法：对确诊为强直性脊柱炎的患者在辨证施治的基础上，通过在督脉针刺、走罐，观察其临床疗效。结果：治疗组总有效率84．21％，对照组总有效率36．84％。结论：通过针刺与走罐结合治疗，对强直性脊柱炎可以起到缓解疼痛，控制症状发展的作用。
作者：吴昊 刊期： 2014年第12期
中医学无非酒精性脂肪肝（N A FLD ）的病名，根据N A FLD发病特点及临床表现应归属于中医学“胁痛”、“积聚”、“肝癖”等范畴。非酒精性脂肪肝的病机主要为肝失疏泄、脾失健运、肾虚气化不及，致痰浊郁结、瘀血阻滞而终形成痰瘀互结，闭阻肝经脉络而成。因此N A FLD病变部位在肝，其形成与肝、脾、肾的病理变化密切相关。
作者：袁成业；肖香群 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
