张建英；梁玲；苑晓微；聂坚
目的：探讨不同中医证型的非酒精性脂肪肝患者的代谢紊乱特征。方法：选择2011年7月至2014年7月本院门诊非酒精性非脂肪肝病患者230例，根据中医辨证分型分为4组，即A组（n＝63）、B组（n＝74）、C组（n＝42）、D组（n＝51）。测量和对比4组患者的性别、年龄、BMI、空腹血糖、INS、LDL‐C、HDL‐C、甘油三酯、总胆固醇、GGT、AST、ALT ；对比4组患者病情程度等。结果：与A组相比，B组、C组、D组患者体重指数较高（P＜0．05）；与A组相比，B组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、ALT水平较高，C组患者空腹血糖、INS、IRI、LDL‐C、AST、ALT水平较高，D组患者ALT 水平较高（P＜0．05）；与B组相比，C组患者AST水平较高，D组患者空腹血糖、INS、IRI较低（P＜0．05）；与C组相比，D组患者空腹血糖、INS、IRI、AST 较低（P＜0．05）。A组患者以病情轻度为主，B组、D组患者以病情中度为主，C组患者以病情重度为主（P＜0．001）。结论：患者BMI、胰岛素抵抗程度、血脂水平和肝功能指标与NAFLD中医辨证分型密切相关，可作为NAFLD中医辨证分型的辅助指标。
作者：张春铭；顾树江 刊期： 2014年第12期
目的：观察中西医结合治疗下肢静脉曲张的疗效。方法：将下肢静脉曲张60例患者随机分为两组，对照组30例采用西药地奥司明片治疗。治疗组在对照组治疗基础上采用参竹通脉片（党参、竹茹、干姜、黄芪、忍冬藤、续断、皂角刺、香附、当归、赤芍、白芍、甘草）与外用药治疗本病30例；分别观察治疗前后症状及下肢静脉彩色多普勒超声检查等变化。结果：治疗组总有效率达93．33％，对照组总有效率为76．66％，两组总有效率差异有显著性（ P＜0．05）。结论：中西医结合对下肢静脉曲张具有缓解症状，改善血循环效果明显。
作者：郭宏珺；肖兵 刊期： 2014年第12期
溃疡性结肠炎病因不明，且无针对性强的特效治疗。据其临床表现，多属祖国医学久泻、久痢范畴。近年来，中医中药治疗该病取得了很大进展，特别重视临证应用升降学说辨证施治。本文就此学说在溃疡性结肠炎治疗中的应用作一探讨。
作者：张艳君 刊期： 2014年第12期
目的：观察建瓴汤加减治疗高血压脑出血相关性肺炎的临床疗效。方法：设治疗组31例、对照组32例，对照组采用常规西医治疗，对照组根据中医证候学统计结果分析后，选用建瓴汤（生石膏、怀牛膝、生白芍、代赭石、生大黄、淮山药、黄芩、甘草）加减进行干预。结果：治疗组治愈情况及肺部感染控制时间均优于对照组。结论：高血压脑出血相关性肺炎大多为肝胆火盛，夹气血上冲，横逆犯胃，木火犯肺，灼伤肺金，据此采用建瓴汤加减干预治疗高血压脑出血相关性肺炎具有显著疗效。
作者：徐彬彬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨祖国医学中走罐与针刺对强直性脊柱炎的治疗效果。方法：对确诊为强直性脊柱炎的患者在辨证施治的基础上，通过在督脉针刺、走罐，观察其临床疗效。结果：治疗组总有效率84．21％，对照组总有效率36．84％。结论：通过针刺与走罐结合治疗，对强直性脊柱炎可以起到缓解疼痛，控制症状发展的作用。
作者：吴昊 刊期： 2014年第12期
目的：观察自拟降糖通脑汤治疗阴虚血瘀型急性糖尿病脑梗塞（ADCI）的疗效及作用机理。方法：将71例ADCI随机分为治疗组与对照组，两组在基础治疗相同的情况下，治疗组38例予降糖通脑汤口服，对照组36例予血塞通注射液静脉点滴。结果：治疗组总有效率97．4％（37／38），对照组总有效率77．8％（28／36），两组总有效率比较，有显著性差异（ P＜0．05）。结论：降糖通脑汤治疗ADCI可改善临床症状，调节糖脂代谢，降低血液粘度，改善脑循环，促进神经功能的恢复，疗效满意。
作者：何国珍；张安兴；毛会芬；杨敬博 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾益气化瘀解毒汤和盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎疗效。方法：选取确诊为骨关节炎患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用补肾益气化瘀解毒汤（生黄芪、当归、骨碎补、土茯苓、白术）治疗本病；对照组采用盐酸氨基葡萄糖进行治疗。观察两组疗效情况及不良反应。结果：治疗组总有效率95％；对照组总有效率60．00％；治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用益气化瘀解毒汤治疗骨关节炎有明显改善症状和体征的作用。
作者：史红逸；赵赞；林琳；周叶华；于巧玉；赵立新；于文亚 刊期： 2014年第12期
目的：考察培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸联合治疗晚期子宫内膜癌近期疗效。方法：收集2011年10～至2013年6月我院收治的92例晚期子宫内膜癌（IV期）患者，随机分为2个组。对照组43例，给予培美曲塞二钠500 m g／m2、奈达铂80 m g／m2，均静滴；治疗组49例，在对照组基础上服用桂枝茯苓丸1粒／次，2次／d。结果：治疗组有效率（95．9％）明显高于对照组（83．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组不良反应无显著差异（P＞0．05）。结论：培美曲塞、奈达铂和桂枝茯苓丸三药联用治疗晚期子宫内膜癌近期疗效较好，不良反应较轻。
作者：阳桂华 刊期： 2014年第12期
目的：研究固本活血壮骨颗粒对成骨细胞骨保护素（O PG ）和破骨细胞分化因子（ODF ）的基因表达的影响。方法：SD大鼠乳鼠颅骨成骨细胞体外分离培养纯化，制备固本活血壮骨颗粒（大、中、小剂量）、仙灵骨葆、戊酸雌二醇含药血清以及对照组（生理盐水组）含药血清，含药血清干预成骨细胞后提取总RNA ，反转录，进行RT‐PCR实验。结果：固本活血壮骨颗粒大剂量、中剂量组可明显升高OPGmRNA的基因表达，抑制ODFmRNA 的基因表达，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：固本活血壮骨颗粒能增强成骨细胞增殖，抑制破骨细胞活性。
作者：田丙坤；张惜燕；邢玉瑞；乔文彪；李翠娟；孙耀光；李涛 刊期： 2014年第12期
中医学无非酒精性脂肪肝（N A FLD ）的病名，根据N A FLD发病特点及临床表现应归属于中医学“胁痛”、“积聚”、“肝癖”等范畴。非酒精性脂肪肝的病机主要为肝失疏泄、脾失健运、肾虚气化不及，致痰浊郁结、瘀血阻滞而终形成痰瘀互结，闭阻肝经脉络而成。因此N A FLD病变部位在肝，其形成与肝、脾、肾的病理变化密切相关。
作者：袁成业；肖香群 刊期： 2014年第12期
目的：探讨桃红四物汤与五苓散配合手术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：治疗组采用桃红四物汤与五苓散配合手术治疗胫腓骨骨折43例，并设对照组，观察两组疗效。结果：治疗组术后优良率（88．37％）及愈合率（88．37％）均高于对照组（66．67％、70．00％）。治疗组术前肿胀缓解时间为3．5±2．0d，术后愈合时间为15．5±4．0d，对照组术前肿胀缓解时间为7．0±3．0 d，术后愈合时间为20．3±5．0d，相对对照组肿胀缓解时间、骨性愈合时间更短（P＜0．05）；术后7d，治疗组疼痛评分为3．1±2．0分，对照组为4．2±3．0分，肿胀程度：治疗组肿胀度为（3．0±1．5）％，对照组为（4．5±2．4）％，治疗组疼痛、肿胀评分改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论：桃红四物汤加五苓散加减配合手术治疗胫腓骨骨折可促进患肢肿胀消退和功能恢复。
作者：杨海焱；栗国强；孙玉忠；黄阿勇；武庆生 刊期： 2014年第12期
金明亮主任医师，宁夏男科学会副主任委员，全国中医药学会男科学会委员，从事中西医结合男科病临床工作三十余年，中西医结合治疗男性病方面处于全区领先地位。2006年宁夏回族自治区老中医医药专家学术经验继承工作指导老师。2012年全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长男性病、泌尿系疾病、性病的治疗，尤其对慢性前列腺炎的治疗积累了丰富的临床经验。本人有幸成为继承学生，通过跟师学习，受益非浅，现将老师治疗慢性前列腺炎的经验总结如下。
作者：陈晓玲；金明亮；张江伟 刊期： 2014年第12期
目的：探讨强腰活络方加减辅助辨治腰椎间盘突出症临床效果，以期提高临床诊治水平，降低并发症。方法：选取2010年2月～2014年2月110例腰椎间盘突出症患者为研究对象，分成2组，对照组55例，予牵引、推拿和西乐葆治疗，治疗组55例，在对照组治疗基础上加用强腰活络方治疗，观察治疗后临床效果。结果：在疗效上，对照组优良率54．45％、总有效率81．82％，治疗组优良率72．73％、总有效率94．55％；在疼痛改善效果上，对照组优良率50．91％、总有效率80％，治疗组优良率74．55％、总有效率92．73％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。另外治疗后3．7．14．21dVAS评分和Oswestry 功能障碍指数、JOA评分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：强腰活络方配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症可缓解临床症状，改善腰部功能活动。
作者：陈太声；张迎春 刊期： 2014年第12期
目的：研究小檗碱对2型糖尿病小鼠（D M ）的降糖作用及其机制。方法：实验分为正常组， DM 模型组，小檗碱低、中和高剂量组。造模成功后，低、中、高剂量组灌胃给予小檗碱8w。之后，检测血糖、糖化血红蛋白，测定胰腺中T N F‐α、IL‐6、IL‐1β、A ng II和N F‐κB的表达。结果：小檗碱可浓度依赖性地降低DM 小鼠的血糖水平，抑制胰腺A ngⅡ的生成，以及T N F‐α、IL‐6、IL‐1β和NF‐κB的表达（P＜0．05）。结论：小檗碱能够显著降低DM 小鼠血糖水平，其机制可能与A ngⅡ诱导IL‐1β／N F‐κB通路介导的促炎性反应密切相关。
作者：薛瑞；李芳；李凡；崔小敏；王卫锋 刊期： 2014年第12期
肾源性血尿是指排除了结石、尿路感染、肿瘤、结核等肾外出血因素后，红细胞从肾小球中随尿液排出体外的疾病。这部分血尿患者的发病多数呈良性经过，但仍有一部分患者的肾脏病理损害为进展性，终可进入尿毒症期。目前现代医学对此还没有有效的治疗方法和预防措施，但中医中药对肾源性血尿的治疗有较好的效果，其在消除肉眼或镜下血尿及改善临床症状等方面有着明显优势，所以我们有必要对目前治疗肾性血尿的有效中医方法进行归纳总结，现综述如下。
作者：孙毅(审校)；杨玉兰 刊期： 2014年第12期
目的：观察外敷中药配合腔内热化疗治疗肺癌合并胸腔积液的疗效。方法：将60例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予顺铂80 m g～100 m g加入氯化钠100 m L中做胸腔灌注，治疗组在此基础上给予外敷中药局部外用配合腔内热化疗；治疗4周后观察2组疗效。结果：治疗组总有效率为86．67％，对照组总有效率为53．33％，治疗组优于对照组，在生活质量及毒副反应方面，治疗组均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：外敷中药配合腔内热化疗治疗肺癌合并胸腔积液可缓解症状，有减轻胸腔积液的作用。
作者：何宁一；洪月光 刊期： 2014年第12期
目的：观察补肾类中药配伍对慢性肾小球肾炎的临床疗效，探讨其药物对于患者生化指标变化的影响。方法：将本院肾内科就治的60例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组。对于对照组患者采用单纯西医治疗，而治疗组患者在西医治疗的基础上给予补肾方（黄芪、附子、肉桂、熟地、白术、茯苓等）治疗，3个月后观察两组疗效并检测其尿蛋白／24h等生化指标。结果：治疗组疗效总有效率为86．67％；显著高于对照组的46．67％（P＜0．05）；治疗组尿蛋白／24h、Scr、BUN、UA四项指标治疗后，相比于对照组差异达到0．05水平显著。结论：补肾方中的黄芪、白术等能够促进红细胞C Rl 的数量表达和黏附活性，提高机体免疫，此方法值得在临床应用。
作者：邹荥 刊期： 2014年第12期
目的：探讨膝骨关节炎（KOA）的不同中医证型与关节镜下骨质增生表现的相关性。方法：选取80例膝骨关节炎患者，由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型。所有患者均行关节镜手术治疗，对不同中医证型膝骨关节炎的关节镜下骨质增生表现程度进行分级，并对数据进行统计学分析处理。结果：4种证型间骨质增生表现分级比较用非参数秩和检验，差异有统计学意义（P＜0．05）；用LSD多重比较检验发现，风寒湿痹型的骨质增生表现分级较肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型均低，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下骨质增生表现分级作为诊断膝骨关节炎的一项重要指标，可在一定程度上为膝骨关节炎的辨证施治提供客观依据。
作者：魏合伟；郑维蓬 刊期： 2014年第12期
目的：观察干眼1号联合针刺治疗气阴亏虚型干眼症的临床疗效。方法：将气阴亏虚型干眼症140例患者随机分为两组，对照组70例，采用羟丙甲纤维滴眼液和重组人表皮生长因子滴眼液。治疗组70例在对照组基础上加用口服干眼1号联合针刺治疗。结果：总有效率治疗组为95．7％，对照组78．6％。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：干眼1号联合针刺治疗干眼症有益气滋阴，补益肝肾的功效，对本病临床疗效确切。
作者：李锦；李晓华；杨冬梅 刊期： 2014年第12期
目的：观察本院收治的代谢综合征中医证候及相关因素分析。方法：通过问卷调查，全面、系统地收集代谢综合征患者的临床资料，采用微软EXCEL表汇总，用SPSSl4．0统计软件进行统计、分析。结果：代谢综合征常见症状按出现频率排序为：①乏力＞②失眠多梦＞③胸闷＞④口苦＞⑤懒言＞⑥健忘＞⑦多食易饥＞⑧烦躁＞⑨五心烦热＞⑩盗汗＞皕瑏瑡头晕＞皕瑏瑢胸痞＞皕瑏瑣身重＞皕瑏瑤烘热＞皕瑏瑥心悸＞皕瑏瑦渴喜冷饮＞皕瑏瑧脘痞。代谢综合征常见8个主要证侯的出现频率由大到小依次为：脾虚＞气滞＞热火＞气虚＞血瘀＞气滞＞痰湿＞阴虚＞痰热。结论：代谢综合征常见的证型有气阴两虚、气滞血瘀、脾虚痰湿（热）、气虚血瘀、阴虚火旺等，甚或兼夹多证。代谢综合征的主要病机可以概括为：素体肥胖，或饮食不节，嗜食肥甘厚味，情志不畅，损伤脾、肺、肾之气，酿生痰湿，阻滞气机，化瘀阻络，致使成为以痰湿（痰热）、血瘀、火热为标，脾虚、气虚、阴虚为本的顽症。代谢综合征的主要病位在脾。
作者：曹拥军；乔楠；陈亚琴；刘钧；孙建；黄为群；瞿艳；蔡球飞；瞿伟 刊期： 2014年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
