陈忠勇；杨成义
目的 观察孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素治疗轻中度哮喘的疗效.方法 将60例轻中度哮喘患儿随机分为对照组30例(吸入型皮质激素)和治疗组30例(孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素).两组均按需使用β2受体激动剂,疗程8周.通过观察患儿临床症状缓解情况,哮喘发作次数以及使用β2受体激动剂的次数,比较两组间的治疗效果.结果 治疗组患儿临床症状缓解所需时间比对照组明显缩短,且哮喘发作次数以及使用β2受体激动剂的次教明显减少,总有效率明显升高.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素治疗轻中度哮喘患儿比单用吸入型皮质激素控制哮喘的效果好,不良反应少,依从性好.
作者：张琼 刊期： 2009年第04期
目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法 对42例机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者进行支气管肺泡灌洗,观察灌洗后临床疗效及灌洗后血气分析和呼吸力学指标变化.结果 所有患者灌洗后临床癌状改善,PzO2上升、PaCO2下降、气道阻力下降及肺动态顺应性改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗对于ICU机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者是安全、有效的,值得在临床上推广应用.
作者：鲍康身；文玉明 刊期： 2009年第04期
患者,男,31岁.早晨起床时感右侧腹股沟区疼痛1d人院,追问有隐睾病史.查体:右侧腹股沟区触及包块,质稍硬,固定,疼痛明显.
作者：刘薇；陈琴 刊期： 2009年第04期
目的 提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功率.方法 将300例使用静脉留王针的患儿接单、双日分为实验组和对照组,实验组160例采取快速进针法,对照组140例采取缓慢进针法.结果 实验组成功率为93.12%,对照组成功率84.29%(P<0.05).结论 对于8个月～3岁小儿头皮静脉留王钟穿刺,快速进针法优于缓慢进针法.
作者：刘迎春；熊国英；李玉美 刊期： 2009年第04期
目的 比较非手术治疗乳糜尿的方法.方法 随机将63例乳糜尿患者分为泛影葡胺、硝酸银2组.分别应用以上2种药物进行肾孟灌注,比较2组患者的乳糜尿消失率、复发率和并发症发生情况.结果 泛影葡胺组:乳糜尿消失率82.86%.复发率27.59%;硝酸银组:乳糜尿消失率78.57%.复发率23.81%.泛影萄胺组出现1例过敏性休克;硝酸银组术后有1例出现轻度溶血性黄疸,3例患侧肾结石.结论 泛影葡胺疗效与硝酸银相当,可代替危险性较大的硝酸银灌注法,但有可能出现过敏反应.
作者：黄炎松；郑长征 刊期： 2009年第04期
目的 比较长托宁和阿托品对唾液分泌、心率、血压变化的影响,指导抗胆碱药术前用药的选择.方法 60例择期手术患者随机分为长托宁(A)组和阿托品(B)组,每组30例.麻醉前各组给相应药肌肉注射,然后施行全麻.观察用药后20、30 mim,插管时、术中1、2、3 h及拔管时和退入ICU病房后2、4、8 h呼吸道唾液分泌、心率及血压.结果 A组唾液分泌明显低于B组(P<0.05),心率变化也明显低于B组P<0.05).A组药物作用时间明显长于B组.结论 长托宁对呼吸道腺体分泌抑制明显优于阿托品,且作用时间明显延长,对血压无明显的变化,用作术前药较阿托品更平稳安全.
作者：曾成德；廖常莉；张英 刊期： 2009年第04期
目的 评价光谱通用复合树脂充填磨耗牙的疗效.方法 对前牙34颗,后牙149颗的磨耗凹、槽,通过制备适当的固位形,用Specum通用复合树脂充填,1年后复查.结果 前牙成功率91.17%,后牙成功率88.59%.总成功率89.07%.结论 光谱通用复合树脂充填磨耗牙疗效可靠.应重视磨耗牙的早期预防充填治疗.
作者：王莉；周赟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨亲属活体供肾肾切除术的麻醉处理要点.方法 通过对30例亲属活体供肾肾切除术围麻醉期麻醉处理的观察.分析总结出此类手术的麻醉要点.结果 本组30例手术均获得成功,围麻醉期均较平稳,患者恢复良好.结论 麻醉前准备充分,麻醉操作合理准确,术中加强监测和管理,术后积极镇痛并随防,此类患者的麻醉是安全有效而且舒适的.
作者：牟虹；王光辉；殷雁斌 刊期： 2009年第04期
目的 观察丹芎通脉颗粒对高血压脑血管病患者大小动脉弹性指数及其相关因素影响.方法 入选76例高血压脑血管病患者,随机分为治疗组46例和对照组30例.两组均进行常规降压治疗,治疗组另加用丹芎通脉颗粒口服.疗程8周.治疗前后测定大、小动脉弹性指数(C1,C2),血压、心率;同时检测血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸等生化指标,进行对照分析.结果 治疗组对小动脉弹性指数(C2)的改善明显优于对照组,大动脉弹性指数(C1)差异无统计学意义.治疗组对血压、心率的控制优于对照组.两组对生化指标的影响兰异无统计学意义.结论 丹芎通脉颗粒能有效改善高血压脑血管病患者的动脉弹性功能,提高降压质量.
作者：唐平；秦方；张廷杰；朱轼；王文雁；叶晓平；张静；刘敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨3种骨辩移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果.方法 200D年1月～2007年1月,采用空心钉内固定加骨瓣治疗股骨颈骨折59例.骨瓣移植方式:A组使用旋股外侧血管升支髂骨辩18例.B组使用带股方肌直肌髂骨瓣20例,C组使用带缝匠肌髂骨瓣21例.结果 术后随访59例,时间12～50个月,平均27个月.术后无感染、退钉、骨辩松动等现象.56例患者术后4～12个月X线片示骨折愈合,平均6.7个月,各组均有1例术后16个月CT及ECT示股骨头坏死.结论 3种骨瓣移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果差异无统计学意义.
作者：赵勉；淦科；蔡建平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高脂血症患者饮食与运动行为的干预效果.方法 采取饮食及运动行为干预、健康教育干预6个月后进行效果评价.结果 92例高脂血症患者饮食习惯及运动行为干预前后盖异有统计学意义(P<0.05),健康知识明显提高;总胆固醇、三酰甘油、低脂蛋白胆固醇水平下降,差异均有统计学意义.绪论行为干预有利于高脂血痘患者建立健康的生活方式,有效地控制血脂在适当水平.
作者：宋月琼；张焰；潘媛媛；甘和英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨在CT引导下经皮注入臭氧及胶原酶联合应用治疗板外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg/ml的臭氧10～40ml,再退针至硬膜囊前间隙或神经椎出口注入胶原酶600～1200U.结果 随访3～6个月的治疗,疗效根据改良的Macnab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44.5%、45.8%、9.7%.结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶联合治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全、有效方法.
作者：梁天森；黄武；赵钦来；罗柳宁；贺云松 刊期： 2009年第04期
目的 评价氟康唑联合铝碳酸镁治疗真菌性食管炎的临床疗效和安全性.方法 采用氟康喳联合铝碳酸镁治疗真菌性食管炎患者,氟康唑首次剂量400mg,以后200mg,1次/d,铝碳酸镁1.0g,3次/d,连服2周,病情缓解后氟康哇剂量减至100mg,1次/d,铝碳酸镁1.0g,3次/d.连服2周,共治疗1个月.结果 28例患者均完成疗程,完全缓解22例(78.6%).部分缓解6例(21.4%),无效0例,总有效率100%,治疗过程中出现一过性转氨酶升高2例,分别对症处理或密切观察.结论 氟康唑联合铝碳酸镁对真菌性食管炎患者的临床疗效较好,不良反应轻微.
作者：杜小平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 100例患者被随机分为两组iA组(实验组),B组(对照组).分别口服标准桃金娘油肠溶肢囊及氨溴索片,观察相关指标并进行比较.结果 A组用药后PaO2,PaCO2改善及临床症状消失及好转明显优于B组(P<0.05),且不良反应相对较少.结论 A组在疗效上明显优于B组,标准桃金娘油肠溶胶囊是值得推荐的治疗呼吸道炎症的良效药物.
作者：徐峰；吴宗强 刊期： 2009年第04期
目的 评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对30例药物控制不良的新生血管性青光眼患者行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,能量1800～2800mW,时间2000ms,范围180～270°,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况.结果 平均随访24个月,术前眼压为(46.3±3.5)mmHg(1mmHg～0.133kPa),治疗后眼压为(17.9±2.1)mmHg,术后眼压明显低于术首(P<0.01);3眼(10%)眼球萎缩;24眼(71%)视力无变化,5眼(17%)视力下降,1眼(3%)视力提高.术后所有患者眼胀痛缓解,术首用抗青光眼药物种类平均为2～4种.随访时减至0～2种.结论 经巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗新生血管性青光眼的一种有效而安全的方法.
作者：罗谦；吴峥峥；程依琏；杨影 刊期： 2009年第04期
目的 探讨沭舒坦3种给药方式治疗难治性肺炎的疗效,寻找佳给药方式.方法 选取难治性肺交患者128例,随机分为4组:对照组、静滴组、雾化组和灌洗组,每组32例,对各组治疗后症状、体征、辅助检壹以及有效率分别进行X2检验,评估沐舒坦的3种用药方法的有效性.结果 有效率对照组为21.88%.静滴组46.88%,雾化组为59.38%,灌洗组为84.38%;静滴组、雾化组和灌洗组的有效率均高于对照组,而灌洗组又高于静滴组和雾化组.结论 沐舒坦对难治性肺炎具有良好的疗效,而纤维支气管镜灌洗是曩佳用药方式.
作者：谭杰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果.方法 对经外侧裂-岛叶入路手术治疗的43例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后存活38例,死亡5例.在存活的38例中,术后6个月根据GOS评分恢复良好11例,中残16例,重残10例,植物生存1饲.结论 经外侧裂-岛叶入路手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、易发现出血点、神经功能恢复好等优点.
作者：李其林 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值.方法 全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后.用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形12例.结果 12例脑动静脉畸形患者.共行20次栓塞治疗.畸形血管团栓塞迭80%以上者6例,其中3例完全栓塞,栓塞50%～80%者4例.栓塞50%以下者2例.发生颅内出血并发症1例,脑缺血1例.经过相应处理后好转.结论 Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是脑动静动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分.
作者：宋瑞琢；纪兴海；李柯新；张久伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨气道阻力指标在哮喘诊治中的价值.方法 对比观察51例原因不明拟诊咳嗽变异性哮喘(CVA)的慢性咳嗽患者曩大通气量(MVV)测定前后气道阻力变化与支气管激发试验(BPT)(30例)或舒张试验(21例),用脉冲振荡法(IOS)测定气道阻力,计算MVV测定前后气道阻力实测值的变化率并作组间及组内比较.结果 ①激发阳性患者激发前后各气道阻力观测指标的比较和变化率(%)中,除呼吸总阻抗(ZRS)、中心气道阻力(Rcent)、周围气道阻力(Rp)、R5、R5-R20、ZRS%及R5%等在激发前后差异有统计学意义(P<0.05)外,其余观察指标差异无统计学意义(P>0.05);激发阴性受试者激发前后各气道阻力观测指标的比较和变化率(%)在试验前后差异无统计学意义(P>0.05).两个激发组间激发前后变化率(%)的比较,除ZRS、Rcent、Rp、R5、R5-R20及ZRS%差异有统计学意义(P<0.01)外,其余观察指标差异无统计学意义(P>0.05).②舒张试验前后各气道阻力指标的变化中,Rcent、Rc/Rp及R20差异无统计学意义(P>0.05),除R20%变化率>15%外,其余各项观察指标的变化率均>20%(P<0.05).舒张试验前后各指标的变化率与激发组阳性的变化率相比较及舒张试验前后各指标的变化率与激发阴性的变化率相比较与上述结果相一致.结论 气道阻力升高明显(IOS)以ZRS、R5升高20%和/或R20升高15%为阳性标准是符合临床的判别指标,同时,Rp、R5、R5-R20等实测值的变化率也有一定价值,但其变化率应>30%.
作者：王平飞；王廷杰；王家驷；张雪漫；冉梅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨双源CT冠脉成像优质影像的佳重建期相与心率的关系.方法 对120例拟诊冠心病患者行双源CT冠脉成像检查,对重建影像及节段进行评价,重点探讨LAD、RCA、LCX三大主支优质显示的佳期相选择与心率的关系.结果 优质影像率90%,优质影像节段率91.8%,佳重建期相互补达到优质显示例数:LAD 116例,RCA110例,LCX 108例.结论 双源CT大幅提高了冠脉成像质量,但其优质成像的前提在于适应心率变化的佳重建期相的选择.
作者：白林；高燕；彭泽华；陶客言 刊期： 2009年第04期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
