徐峰；吴宗强
目的 探讨妇科腹腔镜术中体温变化.方法 监测86例妇科腹腔镜手术患者术中不同部位中心温度肛温(T1)腋温(12)变化.室温维持23～24℃,二氧化碳灌注维持腹腔内压14～16mmHg.选用硬膜外麻醉.分剔记录手术时间、术中二氧化碳用量、手术冲洗液量,体温情况.结果 术中体温逐渐下降,与术前差异有统计学意义(T1 P<0.01.T2 P<0.05).且随着二氧化碳用量增加,降低更为明显.术中T1下降0.5～2.5℃,其中10例下降0.5℃(12%).40例下降1℃(46%),26例下降1.5℃(30%).10例下降2.5℃(12%).T2下降0.2～1.5℃,其中23例下降0.2℃(27%),34例下降0.4℃(40%),12例下降0.6℃(14%),9例下降0.8℃(10%),8例下降1.5℃(9%).腹腔冲洗前后体温变化比较,冲洗后与冲洗前体温下降度差异有统计学意义(T1 P<0.05,T2 P<0.01).结论 应重视妇科腹腔镜术中的体温改变,操作时尽量减少二氧化碳外泄导致的用量增多,可考虑使用气体加温器,尤其应避免腹腔冲洗的同时高漉量二氧化碳灌注.
作者：陈筱静；高兴蓉；曾葵；黄蔚；林雪梅；罗东 刊期： 2009年第04期
目的 观察胺碘酮对老年患者甲状腺激素水平的影响.方法 50例老年患者在服用胺碘酮前及服药后30、90、180d分别测定甲状腺激素水平.结果 服用胺碘酮后,甲状腺激素水平的变化主要表现为FT3降低,以及FT4、TSH升高.结论 老年患者服用胺碘酮后甲状腺激素水平变化明显,应定期检测甲状腺激素水平,避免发生甲状腺疾病.
作者：李斌 刊期： 2009年第04期
目的 控讨不同呼气末异氟醚浓度与不同剂量芬太尼配伍组合对不孕症腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响.方法 选择ASAⅠ级因不孕症需手术诊治患者60例.随机分为0.6%呼气末异氟醚浓度组(A组)、0.9%呼气末异氟醚浓度组(B组)、1.2%呼气末异氟醚浓度组(C组),每组20例.采用异氟醚-芬太尼配伍的静吸复合麻醉方式,以AEP苴测麻醉深度,PM9000麻醉气体监测仪监测呼气末异氟醚浓度,在不同组别维持相应的呼气末异氟醚浓度不变,术毕停止吸入麻醉药并进行洗肺,观察麻醉恢复期患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔除时间及气管导管拔除后SpO2值.结果 A、B两组在自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔除时间与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SpO2值在3组问比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度弄氟醚-较大剂量芬太尼配伍全身麻醉后患者苏醒快,安全,值得推广.
作者：涂发平；汪芳俊；余庆波 刊期： 2009年第04期
目的 探讨在CT引导下经皮注入臭氧及胶原酶联合应用治疗板外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg/ml的臭氧10～40ml,再退针至硬膜囊前间隙或神经椎出口注入胶原酶600～1200U.结果 随访3～6个月的治疗,疗效根据改良的Macnab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44.5%、45.8%、9.7%.结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶联合治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全、有效方法.
作者：梁天森；黄武；赵钦来；罗柳宁；贺云松 刊期： 2009年第04期
目的 探讨新生大鼠海马神经干细胞(NSC)的体外培养和诱导分化的条件和特点.方法 分离出生1d大鼠海马,在表皮生长因子、碱性成纤维生成因子和B27联合作用下使其稳定增殖,用5-溴脱氧尿苷(brdU)标记处于增殖状态的神经干细胞,应用免疫荧光染色方法行巢蛋白(Negtin)、5-溴脱氧尿苷(RrdU)、β-Ⅲ型微管蛋白(Tuj-1)、波形蛋白(Vimentntin)和Gelc-C免疲荧光染色,对NSC的增殖及其分化的细胞进行鉴定.结果 体外培养的NSC增殖成神经干细胞球并传代,鉴定为Neatin,粢色阳性细胞和5-溴脱氧尿苷(BIdU)标记粢色阳性细胞,并可诱导分化为神经元细胞(Tuj-1染 色阳性细胞)、神经胶质细胞(Vimentin染色阳性细胞)和少突胶质细胞(Galc-C染色阳性细胞).结论 采用无血清培养墓中加入特定生长因子的培养技术,可培养出在体外稳定增殖并有多向分化潜能的新生大鼠海马NSC.
作者：刘页玲；张建平；刘大全 刊期： 2009年第04期
目的 分析四川省言语残疾的现状,探讨言语残痰的预防、治疗和康复等问题.方法 采用分层分阶段整群概率比例抽样调查,对调查的相关数据做统计学分析.结果 本次调查确定言语残痰(含多重残)757人;单纯言语残痰126人;农村高于城市(P<0.05);主要致残因素依次为疾病、出生缺陷或发育障碍、创伤或意外伤害;3～14岁组发病率高(P<0.01).结论 以本次抽样调查结果推算总体,按四川省2005年底人口计算,约有单纯言语残疾人8.24万人;言语残疾人(含多重残)49.44万人;做好未成年组(3～14岁)的致残因紊早期干预,是降低袁省言语残疾发病率的根本措施.
作者：何俐钧 刊期： 2009年第04期
患者,女,63岁.因黑便6d于2005年6月14日入院.6d前开始解黑便,呈柏油样,2～3次/d,150～200g/次,无呕血,无腹痛.
作者：徐生志；李玉梅 刊期： 2009年第04期
目的 研究新生儿窒息后多器官功能障碍综合征(multipse organ dysfunction syndrome ,MODS)的发生及其与病情预后的关系.方法 窒息后24h之内入院的足月新生儿89例,进行经皮血氧饱和度和心电监测3d,同时作肝功、肾功、心肌酶、电解质、血常规、尿常规、血气分析及心电图和头颅Cr等检查,结合临床表现统计窒息后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respons syndrome SIRS)和MODS的发生情况及其疾病的转归情况.结果 与轻度窒息组相比,重度窒息组危重病评分、SIRS和MODS发生率以及多器官损伤的程度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与预后好组相比,预后差组SHRS和MODS发生率明显增高(P<0.05).结论 新生儿室怠可导致SIPS和MODS的发生,与窒息程度和疾病的预后密切相关.
作者：张本金；董文斌；雷小平；王胜会；李清平；翟雪松；郭琳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨亲属活体供肾肾切除术的麻醉处理要点.方法 通过对30例亲属活体供肾肾切除术围麻醉期麻醉处理的观察.分析总结出此类手术的麻醉要点.结果 本组30例手术均获得成功,围麻醉期均较平稳,患者恢复良好.结论 麻醉前准备充分,麻醉操作合理准确,术中加强监测和管理,术后积极镇痛并随防,此类患者的麻醉是安全有效而且舒适的.
作者：牟虹；王光辉；殷雁斌 刊期： 2009年第04期
目的 评价坦索罗辛对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的临床效果.方法 166例输尿管结石的患者随机分成3组:A组在体外冲击波碎石后每天饮水2L,进行日常活动.B组除与A组相同外,口服普鲁本辛3次/d,15mg/次.C组除与A组相同外,每晚口服坦索罗辛0.4mg.观察结石排出率.结果 体外冲击波碎石术后第1、3、7天.A组和B组患者碎石效率之间差异无统计学意义,P均>0.05;A组和C组之间的差异有统计学意义,P均<0.05;B组和C组之间的差异无统计学意义,P均>0.05.结论 坦索罗辛有促进体外冲击波碎石后输尿管结石排出的作用.
作者：卓晖；李强；刘光；袁仁斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨双源CT冠脉成像优质影像的佳重建期相与心率的关系.方法 对120例拟诊冠心病患者行双源CT冠脉成像检查,对重建影像及节段进行评价,重点探讨LAD、RCA、LCX三大主支优质显示的佳期相选择与心率的关系.结果 优质影像率90%,优质影像节段率91.8%,佳重建期相互补达到优质显示例数:LAD 116例,RCA110例,LCX 108例.结论 双源CT大幅提高了冠脉成像质量,但其优质成像的前提在于适应心率变化的佳重建期相的选择.
作者：白林；高燕；彭泽华；陶客言 刊期： 2009年第04期
目的 对缺损至龈下的双尖牙残根分别采用单冠和联冠修复,比较两种方法的疗效.方法 选择128例折断或继发龋坏至龈下的双尖牙牙根,进行完善的根管治疗和成品螺纹桩加树脂堆塑成核后,随机分为A,B两组,A组行烤瓷单冠修复,B组选邻牙一颗行烤瓷联冠修复.结果 2年后复查时,两组成功率差异有统计学意义.B组成功率高于A组.结论 联冠修复缺损至龈下的双尖牙残根效果优于单冠修复.
作者：周赟；李丽 刊期： 2009年第04期
目的 本实验拟研究姜黄素对人肝癌细胞株HepG2凋亡与细胞周期的影响.方法 不同浓度姜黄素DMEM稀释液培养HepG2细胞,分别作用24、48、72h后,流式细胞术检测凋亡和细胞周期分布变化,并以正常培养细胞作为对照.结果 对照组正常生长HepG2细胞24、72h凋亡率分别为3.1%、4.2%、5.2%,加入姜黄素后凋亡率明显增加,并呈现时间和剂量依赖性.10μmol/L浓度组24、48、72h凋亡率分别为13.6%、22.9%、41.1%.细胞周期分布测定中.姜黄素药物组HepG2细胞出现明显的G2/M期阻滞,相比对照组有统计学意义(P<0.05).结论 姜黄素能抑制HipG2细胞生长,并且诱导其凋亡,阻滞细胞周期于G2/M期,其抗肿瘤活性具有广阔的应用前景,值得进一步研究.
作者：方丽；周进 刊期： 2009年第04期
目的 探讨沭舒坦3种给药方式治疗难治性肺炎的疗效,寻找佳给药方式.方法 选取难治性肺交患者128例,随机分为4组:对照组、静滴组、雾化组和灌洗组,每组32例,对各组治疗后症状、体征、辅助检壹以及有效率分别进行X2检验,评估沐舒坦的3种用药方法的有效性.结果 有效率对照组为21.88%.静滴组46.88%,雾化组为59.38%,灌洗组为84.38%;静滴组、雾化组和灌洗组的有效率均高于对照组,而灌洗组又高于静滴组和雾化组.结论 沐舒坦对难治性肺炎具有良好的疗效,而纤维支气管镜灌洗是曩佳用药方式.
作者：谭杰 刊期： 2009年第04期
目的 评价两种根管充填糊剂充填根管后的近期和远期效果.方法 160个需进行根管治疗术的患牙随机分为2组,Vitapex糊剂+牙胶尖组与AHPlus糊剂+牙胶尖组,比较术后疼痛反应和1年后的成功率,进行疗效评价.结果 根充后1d,AHPlus组疼痛发生率高于Vitapex组(P<0.05),差异有统计学意义,7d时疼痛反应则无明显差异.治疗后1年的成功率Vitapex组低于AHPlus组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Vitapex糊剂根充后近期术后反应小,AHPlus糊剂远期疗效好,更适用于恒牙根管充填.
作者：缪键；王聪 刊期： 2009年第04期
目的 探讨单边外固定架联合负压封闭引流装王治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的效果.方法 6例胫腓骨下段开放性骨折伴意染、骨外露的伤员经清创、单边外固定架固定、负压封闭引漉治疗后采用植皮或皮瓣转移等方法覆盖骨外露创面.结果 本组6例伤员经综合治疗后,毒染得以消除,骨外露面体积较小者被新鲜肉芽组织直接覆盖后行植皮或皮瓣转移,骨外露面较大者经骨面钻孔引导肉芽组织覆盖骨面后植皮,全部一次成活.结论 采用单边外固定架联合负压封闭引流装王治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露,在有效固定了骨折的同时,负压封闭引流封用了创腔,控制了感染,并刺激大量的肉芽组织增生覆盖膏面为皮瓣转移或植皮提供了有利的条件,是临床上值得推荐的好方法.
作者：林朗；王仁忠；朱天亮；郭建平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血清心肌酶活性对新生儿窒息引起的心肌损害的临床意义.方法 将2005年3月～2008年3月收住的57例窒息新生儿分为轻度窒息组、量度窒息组,选26例正常足月新生儿为对照组,分别测定血清中AST,LDH,CK,CK-MB,cTn Ⅰ的活性并作分析比较.结果 窒息患儿心肌酶有改变且随窒息程度的加重而相应升高.轻度窒息组较正常心肌酶明显升高且差异有统计学意义(P<0.05),重度组较轻度组心肌酶亦有明显升高且差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清心肌酶的升高对临床判断窒息后的心肌损害具有一定的临床诊断价值,血清中CK-MB、cTnⅠ在新生儿窒息后心肌损害中有较高的特异性.
作者：王晓玲；赵智勇；徐玉华；谭芬华；陈华英；贾淑华；焦德清；葛昌玲；侯晓华 刊期： 2009年第04期
目的 为寻找枸橼酸对豚鼠引咳的佳条件,进一步研究药物的镇咳作用以及提供方法学保障.方法 观察17.5%枸橼酸不同喷雾时间致豚鼠咳嗽的潜伏期及咳嗽次数,以及外周性镇咳药那可丁片的镇咳效果.结果 17.5%的枸橼酸喷雾10、20、30、60s均能引咳豚鼠,但是喷雾时间对豚鼠咳嗽潜伏期及5min内咳嗽次数没有明显影响.阳性药那可丁片对喷雾10s及20s导致豚鼠咳嗽均有明显的治疗作用,但对喷雾30s者无效;豚鼠在第2、3、4min和5min的咳嗽次数较第1min明显增多,雌性豚鼠的潜伏期较雄性豚鼠长.结论 基于减轻动物病理损伤和体现受试药物的药效以及节约物力等因素,枸橼酸引咳豚鼠的佳实验条件为17.5%的枸橼酸在500ml烧杯内以喷雾器的曩大喷雾力度喷雾10s,温度保持在(20±2)℃,湿度在50%～60%.
作者：刘军；石璐；黄雷雷；迈小敏；王子寿 刊期： 2009年第04期
目的 探讨冠状动脉搭桥术患者留置尿管的佳时机,以提高其开胸术后对留置尿管的耐受性.方法 将62例冠状动脉搭桥术患者随机分为对照组和观察组各31例.对照组全麻前留王导尿管,观察组全麻后留王导尿管.比较两组患者安置尿管前和安置尿管时心率、血压变化,以及手术后对患者安置尿管时机的选择.结果 与基值比较,对照组在安置尿管时心率、血压均明显增加,而观察组增加不明显.所有患者均选择麻醉后导尿方式.结论 冠状动脉搭桥术全麻后留置导尿管,可有效减轻患者的不适,降低术后血压、心率波动,有利于患者安全地渡过手术及术后恢复期.
作者：张敏；刘孟丽 刊期： 2009年第04期
目的 探讨变应性鼻炎(AR)大鼠模型鼻中隔粘膜及肺组织中RANTES的表达及分布.方法 采用6～7用SD雌性大鼠20只,按体重随机分成对照组和AR组,每组10只.以卵清蛋白致酶激发制成AR模型,制备大鼠鼻腔粘膜和肺组织标志,免疫组织化学技术检洲鼻中隔粘膜和肺组织中RMCTES的表达及分布.结果 与对照组比较,AR组大鼠鼻腔粘膜及肺组织中RANTIES的表达明显增强(P<0.01);AR组鼻黏膜和肺组织中的RANTES表达密切相关(r=0.94,P<0.01).结论 变应性鼻炎大鼠模型鼻粘度和肺组织中均有高表述的RANTES,表明上下呼吸道炎症反应具有明显的一致性和相关性.
作者：田翠玲；唐嗣泉 刊期： 2009年第04期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
