徐生志；李玉梅
目的 观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉交的疗效.方法 89例Ⅰ～Ⅲ度急性感染性喉炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用布地奈德雾化吸入;对照组加用地塞米松静脉滴注.结果 观察组症状、体征改善时阃及消失时间均早于对照组.其住院时间亦短于对照组.结论 布地奈德在治疗急性毒粢性喉炎时起效迅速,疗效佳,值得临床推广.
作者：龚晓辉；颜美玲；刘丽；王青兰 刊期： 2009年第04期
目的 控讨不同呼气末异氟醚浓度与不同剂量芬太尼配伍组合对不孕症腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响.方法 选择ASAⅠ级因不孕症需手术诊治患者60例.随机分为0.6%呼气末异氟醚浓度组(A组)、0.9%呼气末异氟醚浓度组(B组)、1.2%呼气末异氟醚浓度组(C组),每组20例.采用异氟醚-芬太尼配伍的静吸复合麻醉方式,以AEP苴测麻醉深度,PM9000麻醉气体监测仪监测呼气末异氟醚浓度,在不同组别维持相应的呼气末异氟醚浓度不变,术毕停止吸入麻醉药并进行洗肺,观察麻醉恢复期患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔除时间及气管导管拔除后SpO2值.结果 A、B两组在自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔除时间与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SpO2值在3组问比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度弄氟醚-较大剂量芬太尼配伍全身麻醉后患者苏醒快,安全,值得推广.
作者：涂发平；汪芳俊；余庆波 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性脑卒中患者家属焦虑状态及其相关因素,以采取有效措施,以增进患者的社会支持及访谈,减少医患纠纷,促进患者早日康复.方法 采用问卷调查法及访谈.用焦虑自评量表(SAS),对患者家属焦虑状况及其相关因素进行调查分析.结果 息性脑卒中患者家属与正常人焦虑状况差异有统计学意义,困扰家属的前三位因素依次是:家属急于了解病情及治疗预后,家属想时刻守护患者,家属急于了解疾病相关知识.结论 应重视对患者家属进行心理护理,增进患者的社会支持系统,促进忠者早日康复.
作者：曾露；姚倩；兰琳 刊期： 2009年第04期
患者,女,39岁.因便时肛门肿物脱出半年,加重半月由门诊收治入院.人院时:便时肿物脱出,初尚能够回纳,半月来便后不能回纳,无疼痛、便血及粘液脓血便,大便平时1次/d,排便比较通畅.
作者：庞晓辉；闻永；滕惠兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高压氧治疗地震伤员气性坏疽的护理疗效.方法 19例地震伤员气性坏疽患者经外科综合治疗后采用高压氧治疗,实施针对性护理.结果 19例无1例死亡,17例已行截肢患者仅2例行第2次截肢术.无气压伤、氧中毒及交叉感染发生.结论 高压氧治疗地震伤员气性坏疽,曩大限度地缩小组织坏死范围.保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能.实施针对性护理可防止高压氧并发症的发生.
作者：谭艳；李开秀 刊期： 2009年第04期
目的 探讨在CT引导下经皮注入臭氧及胶原酶联合应用治疗板外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg/ml的臭氧10～40ml,再退针至硬膜囊前间隙或神经椎出口注入胶原酶600～1200U.结果 随访3～6个月的治疗,疗效根据改良的Macnab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44.5%、45.8%、9.7%.结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶联合治疗极外侧型腰椎间盘突出症安全、有效方法.
作者：梁天森；黄武；赵钦来；罗柳宁；贺云松 刊期： 2009年第04期
目的 总结妊娠期糖尿病的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析96例妊娠期糖尿病患者的临床资料.结果 所有患者诊断后予饮食运动或加胰岛素治疗,8饲发生妊娠高血压综合征,4例胎膜早破,8例羊水过多,4例羊水过少,1例胎死宫内,4例巨大儿,4例先兆早产.结论 高危孕妇24～28周应常规筛查,妊娠期糖尿病早期诊断,及早饮食运动或加用胰岛素治疗,母耍预后良好.
作者：谭翠霞；杨显俊；彭小英 刊期： 2009年第04期
目的 观察卡介苗多糖核酸穴位注射对慢性荨麻疹的治疗效果.方法 将90例慢性荨麻疹患者随机分为两组.治疗组45例,口服左旋西替利嗪加卡介苗多糖核酸臀部肌肉注射.结果 治疗组治愈率为42.2%,总有效率为88.9%;对照组治愈率为26.7%,总有效率为80.0%;经统计学处理,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡介苗多糖核酸穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效确切,无不良反应,操作简便易行,并能有效地控制其复发,为治疗慢性荨麻疹提供了新思路,值得进一步研究.
作者：蒋水清 刊期： 2009年第04期
目的 探讨妇科腹腔镜术中体温变化.方法 监测86例妇科腹腔镜手术患者术中不同部位中心温度肛温(T1)腋温(12)变化.室温维持23～24℃,二氧化碳灌注维持腹腔内压14～16mmHg.选用硬膜外麻醉.分剔记录手术时间、术中二氧化碳用量、手术冲洗液量,体温情况.结果 术中体温逐渐下降,与术前差异有统计学意义(T1 P<0.01.T2 P<0.05).且随着二氧化碳用量增加,降低更为明显.术中T1下降0.5～2.5℃,其中10例下降0.5℃(12%).40例下降1℃(46%),26例下降1.5℃(30%).10例下降2.5℃(12%).T2下降0.2～1.5℃,其中23例下降0.2℃(27%),34例下降0.4℃(40%),12例下降0.6℃(14%),9例下降0.8℃(10%),8例下降1.5℃(9%).腹腔冲洗前后体温变化比较,冲洗后与冲洗前体温下降度差异有统计学意义(T1 P<0.05,T2 P<0.01).结论 应重视妇科腹腔镜术中的体温改变,操作时尽量减少二氧化碳外泄导致的用量增多,可考虑使用气体加温器,尤其应避免腹腔冲洗的同时高漉量二氧化碳灌注.
作者：陈筱静；高兴蓉；曾葵；黄蔚；林雪梅；罗东 刊期： 2009年第04期
目的 探讨双源CT冠脉成像优质影像的佳重建期相与心率的关系.方法 对120例拟诊冠心病患者行双源CT冠脉成像检查,对重建影像及节段进行评价,重点探讨LAD、RCA、LCX三大主支优质显示的佳期相选择与心率的关系.结果 优质影像率90%,优质影像节段率91.8%,佳重建期相互补达到优质显示例数:LAD 116例,RCA110例,LCX 108例.结论 双源CT大幅提高了冠脉成像质量,但其优质成像的前提在于适应心率变化的佳重建期相的选择.
作者：白林；高燕；彭泽华；陶客言 刊期： 2009年第04期
目的 探讨鼻饲辅以安慰奶嘴吸吮治疗早产儿哏养不耐受的治疗效果.方法 对56例早产儿分为观察组(28例)、对照组(28例),所有早产儿均以鼻饲管喂养.观察组在每次鼻饲前15min予安慰奶嘴吸吮10min.结果 观察组喂养不对受率低于对照组.结论 在胃管喂养的同时辅以安慰奶嘴吸吮有助于早产儿缩短静脉营养和胃管喂养到口服喂养的时间,减少喂养不耐受等并发症的发生,缩短了住院天数.
作者：石琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值.方法 全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后.用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形12例.结果 12例脑动静脉畸形患者.共行20次栓塞治疗.畸形血管团栓塞迭80%以上者6例,其中3例完全栓塞,栓塞50%～80%者4例.栓塞50%以下者2例.发生颅内出血并发症1例,脑缺血1例.经过相应处理后好转.结论 Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是脑动静动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分.
作者：宋瑞琢；纪兴海；李柯新；张久伟 刊期： 2009年第04期
目的 应用血液透析方法治疗糖尿病肾病患者肾衰竭,探讨糖尿病肾病患者血液透析的难点及应对策略,旨在加强和提高该类患者的血液透析治疗水平.方法 采取患者对照研究.以我院2001年1月～2008年1月间行血液透析的糖尿病肾病患者53例为治疗组,非糖尿病肾病患者50例为对照组,观察两组进行透析时的肌酐、尿素氮和血糖水平及透析并发症的发生情况等.结果 两组透析前血糖水平差异有统计学意义,但肌酐、尿素氮情况差异无统计学意义;并发症的发生情况治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组组内比较,治疗后死亡患者介入透析时肌酐尿素氮水平明显高于生存患者;治疗组血管通路建立难点较大.结论 血液透析在糖尿病肾病中应用确切有效,但并发症多、血管通路建立有一定难度,应根据患者情况,采取个体化透析策略和血管通路建立.
作者：黎刚；易素兰；陈浩 刊期： 2009年第04期
目的 探讨标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 100例患者被随机分为两组iA组(实验组),B组(对照组).分别口服标准桃金娘油肠溶肢囊及氨溴索片,观察相关指标并进行比较.结果 A组用药后PaO2,PaCO2改善及临床症状消失及好转明显优于B组(P<0.05),且不良反应相对较少.结论 A组在疗效上明显优于B组,标准桃金娘油肠溶胶囊是值得推荐的治疗呼吸道炎症的良效药物.
作者：徐峰；吴宗强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法 对42例机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者进行支气管肺泡灌洗,观察灌洗后临床疗效及灌洗后血气分析和呼吸力学指标变化.结果 所有患者灌洗后临床癌状改善,PzO2上升、PaCO2下降、气道阻力下降及肺动态顺应性改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗对于ICU机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者是安全、有效的,值得在临床上推广应用.
作者：鲍康身；文玉明 刊期： 2009年第04期
目的 观察孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素治疗轻中度哮喘的疗效.方法 将60例轻中度哮喘患儿随机分为对照组30例(吸入型皮质激素)和治疗组30例(孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素).两组均按需使用β2受体激动剂,疗程8周.通过观察患儿临床症状缓解情况,哮喘发作次数以及使用β2受体激动剂的次数,比较两组间的治疗效果.结果 治疗组患儿临床症状缓解所需时间比对照组明显缩短,且哮喘发作次数以及使用β2受体激动剂的次教明显减少,总有效率明显升高.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合吸入型皮质激素治疗轻中度哮喘患儿比单用吸入型皮质激素控制哮喘的效果好,不良反应少,依从性好.
作者：张琼 刊期： 2009年第04期
患者,女,63岁.因黑便6d于2005年6月14日入院.6d前开始解黑便,呈柏油样,2～3次/d,150～200g/次,无呕血,无腹痛.
作者：徐生志；李玉梅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨亲属活体供肾肾切除术的麻醉处理要点.方法 通过对30例亲属活体供肾肾切除术围麻醉期麻醉处理的观察.分析总结出此类手术的麻醉要点.结果 本组30例手术均获得成功,围麻醉期均较平稳,患者恢复良好.结论 麻醉前准备充分,麻醉操作合理准确,术中加强监测和管理,术后积极镇痛并随防,此类患者的麻醉是安全有效而且舒适的.
作者：牟虹；王光辉；殷雁斌 刊期： 2009年第04期
目的 探讨3种骨辩移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果.方法 200D年1月～2007年1月,采用空心钉内固定加骨瓣治疗股骨颈骨折59例.骨瓣移植方式:A组使用旋股外侧血管升支髂骨辩18例.B组使用带股方肌直肌髂骨瓣20例,C组使用带缝匠肌髂骨瓣21例.结果 术后随访59例,时间12～50个月,平均27个月.术后无感染、退钉、骨辩松动等现象.56例患者术后4～12个月X线片示骨折愈合,平均6.7个月,各组均有1例术后16个月CT及ECT示股骨头坏死.结论 3种骨瓣移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果差异无统计学意义.
作者：赵勉；淦科；蔡建平 刊期： 2009年第04期
目的 观察肝豆状棱变性患者的临床特点及骨矿物质含量的变化.方法 对23例肝豆状核变性患者进行临床特点分析并采用双能X线吸收法测量肝豆状核变性患者(WD组)和30例与其年龄和性别匹配的正常健康者(对照组)的全身、L2-4、左股骨颈、左大粗隆、左髋关节骨矿物质密度(BMD).结果 该病误诊率高,82.60%(19/23)的肝豆状核变性患者存在骨矿含量异常,其中骨量战少的发生率为43.48%(10/23),骨质疏松的发生率为39.13%(9/23).结论 肝豆状核变性临床表现复杂多样,易被误诊,肝豆状核变性患者或多或少地存在骨关节的潜在损害,骨密度检查被看作一个潜在的诊断指标.
作者：黄振宇；杨茜；肖丽红；韦秀英 刊期： 2009年第04期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
