方丽；周进
目的 观察肝豆状棱变性患者的临床特点及骨矿物质含量的变化.方法 对23例肝豆状核变性患者进行临床特点分析并采用双能X线吸收法测量肝豆状核变性患者(WD组)和30例与其年龄和性别匹配的正常健康者(对照组)的全身、L2-4、左股骨颈、左大粗隆、左髋关节骨矿物质密度(BMD).结果 该病误诊率高,82.60%(19/23)的肝豆状核变性患者存在骨矿含量异常,其中骨量战少的发生率为43.48%(10/23),骨质疏松的发生率为39.13%(9/23).结论 肝豆状核变性临床表现复杂多样,易被误诊,肝豆状核变性患者或多或少地存在骨关节的潜在损害,骨密度检查被看作一个潜在的诊断指标.
作者：黄振宇；杨茜；肖丽红；韦秀英 刊期： 2009年第04期
目的 探讨CO2激光联合α-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 167例CA患者随机分为两组,治疗组CO2激光术后第2天开始外用α-2b干扰素乳膏,3～5次/d,对照组则单纯CO2激光治疗.观察两组患者复发情况.结果 治疗组与对照组的复发率经X2检验,X2值分别为7.451及7.584,P<0.05,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CO2激光联合α-2b干扰素乳骨治疗CA有较好的临床疗效.
作者：景引；罗云松；宋强；耿力 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高压氧治疗地震伤员气性坏疽的护理疗效.方法 19例地震伤员气性坏疽患者经外科综合治疗后采用高压氧治疗,实施针对性护理.结果 19例无1例死亡,17例已行截肢患者仅2例行第2次截肢术.无气压伤、氧中毒及交叉感染发生.结论 高压氧治疗地震伤员气性坏疽,曩大限度地缩小组织坏死范围.保存肢体并降低截肢率,已行截肢者可避免再次截肢的可能.实施针对性护理可防止高压氧并发症的发生.
作者：谭艳；李开秀 刊期： 2009年第04期
目的 评价布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉在无病人工流产术中的疗效和安全性.方法 美国麻醉学会(XSA)Ⅰ～Ⅱ级妊娠1～2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例,对照组为单纯丙泊酚静脉麻醉.治疗组为布托啡诺1mg合用丙泊酚静脉麻醉.2组丙泊酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静,2～3min后扩宫口时再追加50%诱导量.观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐(POVN)、头晕、术后宫缩痛(采用VAS评分).结果 丙泊酚用量治疗组少于对照组(P<0.05),呼吸押制发生率对照组83%、治疗组50%(P<0.05),术后宫缩痛治疗组明显少于对照组(P<0.05);两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义.结论 布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工漉产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,增强镇痛效果而不增加不良反应.
作者：黄玉华；蓝勇 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点.方法 总结分析65例甲状腺肿块患者施行经胸入路腔镜下甲状腺次全切除术.结果 全部手术均获成功,平均手术时间109min.术后平均住院时间5d(4～7d).无喉返神经、喉上神经损伤及其它严重并发症.结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的,且具有好的美容效果.
作者：许政文 刊期： 2009年第04期
目的 建立兔椎间盘纤维环细胞体外培养体系了,为组织工程椎间盘纤堆环的研究提供种子细胞.方法 采用酶消化法分离兔椎间盘纤维环细胞,进行单层培养,观察其形态结构和生物学特性,通过甲苯胺蓝、免疲细胞化学染色等方法对其细胞表型进行鉴定.结果 成功进行细胞单层培养,细胞形态为圆形或多角形;原代细胞生长较慢,第一代细胞生长加快;细胞具有甲苯胺蓝异染性;有Ⅰ、Ⅱ型胶原的阳性表达.结论 成功培养兔椎同盘纤维环细胞,表型鉴定符合纤维环细胞特征,能够为组织工程椎间盘纤雏环的研究提供种子细胞.
作者：潘勇；周跃；李长青；都勇；初同伟；张峡；王卫东；王建；张正丰；张年春；王敏 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值.方法 全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后.用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形12例.结果 12例脑动静脉畸形患者.共行20次栓塞治疗.畸形血管团栓塞迭80%以上者6例,其中3例完全栓塞,栓塞50%～80%者4例.栓塞50%以下者2例.发生颅内出血并发症1例,脑缺血1例.经过相应处理后好转.结论 Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是脑动静动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分.
作者：宋瑞琢；纪兴海；李柯新；张久伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨交叉巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入方法的效果和注意事项.方法 对74例(其中眼球萎缩S4例,眼球破裂伤8例,巩膜葡萄肿7例,角膜溃疡穿孔5例),由同一手术者进行眼内容摘除和羟基磷灰石义眼台交叉巩膜覆盖植入.术后随访6～12个月.结果 74例患者74眼均无结膜裂开、义眼台感染或义眼台露,安装义眼片后,义眼活动良好,仿真效果满意.结论 交又巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,是比较理想的手术方法.艾眼台植入手术可以达到美容效果.
作者：吴松 刊期： 2009年第04期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法 回顾性分析经细针穿刺活检确诊为亚急性甲状腺炎的65例患者的声像图资料,观察甲状腺病灶的二堆图像及彩色多瞢勒血漉分布情况.结果 65例患者超声提示为亚急性甲状腺炎57例,诊断符合率87.7%.超声提示为其它甲状腺疾病8例,误诊率12.3%.超声显示亚急性甲状腺炎病变声像图主要以甲状腺局灶性片状低回声区或姑节状低回声为主,病灶周缘血流信号较丰富,内部血流信号稀少.结论 彩色多普勒超声对亚急性甲状臃炎的诊断有重要的临床价值.
作者：蒋幼华；向素芳；邓立强 刊期： 2009年第04期
目的 观察神经阻滞联合痛点皮内注射对急性带状疱疹的治疗效果.方法 选择56例带状疱疹神经痛患者,随机分A、B两组,A组行常规治疗,B组常规治疗加神经阻滞和痛点皮内注射.评价疼痛程度、疗效指教和记录不良反应.结果 治疗后A、B两组的VAS评分均明显低于治疗前;B组治疗后VAS评分明显低于A组;B组疗效指数明显高于A组;两组均未见明显不良反应.绪论急性带状疱疹采用神经阻滞和痛点皮内注射时治疗效果更加明显,安全性高.
作者：刘光义；尹智 刊期： 2009年第04期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在无痛人流术中的效果和安全性.方法 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛人流术的患者,随机分为两组:芬太尼组和瑞芬太尼组.每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、受术者的循环、呼吸情况,术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等.结果 术中丙泊酚的总用量芬太尼组>瑞芬太尼组,两组同差异均有统计学意义;与芬太尼麻醉诱导相比,瑞芬太尼麻醉诱导后PSB、PDB、PMA下降明显(P<0.05),术后恢复时间以瑞芬太尼组快;术后呼吸抑制瑞芬太尼组中所有患者均有发生,明显高于芬太尼组;两组体动发生情况相似,差异无统计学意义;芬太尼组术后腹痛的发生情况多.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在人漉术中有一定的优点,但需注意术中的呼吸管理.
作者：王世扬；冯少娟 刊期： 2009年第04期
目的 控讨不同呼气末异氟醚浓度与不同剂量芬太尼配伍组合对不孕症腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响.方法 选择ASAⅠ级因不孕症需手术诊治患者60例.随机分为0.6%呼气末异氟醚浓度组(A组)、0.9%呼气末异氟醚浓度组(B组)、1.2%呼气末异氟醚浓度组(C组),每组20例.采用异氟醚-芬太尼配伍的静吸复合麻醉方式,以AEP苴测麻醉深度,PM9000麻醉气体监测仪监测呼气末异氟醚浓度,在不同组别维持相应的呼气末异氟醚浓度不变,术毕停止吸入麻醉药并进行洗肺,观察麻醉恢复期患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔除时间及气管导管拔除后SpO2值.结果 A、B两组在自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔除时间与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SpO2值在3组问比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度弄氟醚-较大剂量芬太尼配伍全身麻醉后患者苏醒快,安全,值得推广.
作者：涂发平；汪芳俊；余庆波 刊期： 2009年第04期
目的 探讨标准桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 100例患者被随机分为两组iA组(实验组),B组(对照组).分别口服标准桃金娘油肠溶肢囊及氨溴索片,观察相关指标并进行比较.结果 A组用药后PaO2,PaCO2改善及临床症状消失及好转明显优于B组(P<0.05),且不良反应相对较少.结论 A组在疗效上明显优于B组,标准桃金娘油肠溶胶囊是值得推荐的治疗呼吸道炎症的良效药物.
作者：徐峰；吴宗强 刊期： 2009年第04期
目的 研究新生儿窒息后多器官功能障碍综合征(multipse organ dysfunction syndrome ,MODS)的发生及其与病情预后的关系.方法 窒息后24h之内入院的足月新生儿89例,进行经皮血氧饱和度和心电监测3d,同时作肝功、肾功、心肌酶、电解质、血常规、尿常规、血气分析及心电图和头颅Cr等检查,结合临床表现统计窒息后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory respons syndrome SIRS)和MODS的发生情况及其疾病的转归情况.结果 与轻度窒息组相比,重度窒息组危重病评分、SIRS和MODS发生率以及多器官损伤的程度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与预后好组相比,预后差组SHRS和MODS发生率明显增高(P<0.05).结论 新生儿室怠可导致SIPS和MODS的发生,与窒息程度和疾病的预后密切相关.
作者：张本金；董文斌；雷小平；王胜会；李清平；翟雪松；郭琳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨3种骨辩移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果.方法 200D年1月～2007年1月,采用空心钉内固定加骨瓣治疗股骨颈骨折59例.骨瓣移植方式:A组使用旋股外侧血管升支髂骨辩18例.B组使用带股方肌直肌髂骨瓣20例,C组使用带缝匠肌髂骨瓣21例.结果 术后随访59例,时间12～50个月,平均27个月.术后无感染、退钉、骨辩松动等现象.56例患者术后4～12个月X线片示骨折愈合,平均6.7个月,各组均有1例术后16个月CT及ECT示股骨头坏死.结论 3种骨瓣移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果差异无统计学意义.
作者：赵勉；淦科；蔡建平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨亲属活体供肾肾切除术的麻醉处理要点.方法 通过对30例亲属活体供肾肾切除术围麻醉期麻醉处理的观察.分析总结出此类手术的麻醉要点.结果 本组30例手术均获得成功,围麻醉期均较平稳,患者恢复良好.结论 麻醉前准备充分,麻醉操作合理准确,术中加强监测和管理,术后积极镇痛并随防,此类患者的麻醉是安全有效而且舒适的.
作者：牟虹；王光辉；殷雁斌 刊期： 2009年第04期
目的 观察卡介苗多糖核酸穴位注射对慢性荨麻疹的治疗效果.方法 将90例慢性荨麻疹患者随机分为两组.治疗组45例,口服左旋西替利嗪加卡介苗多糖核酸臀部肌肉注射.结果 治疗组治愈率为42.2%,总有效率为88.9%;对照组治愈率为26.7%,总有效率为80.0%;经统计学处理,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡介苗多糖核酸穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效确切,无不良反应,操作简便易行,并能有效地控制其复发,为治疗慢性荨麻疹提供了新思路,值得进一步研究.
作者：蒋水清 刊期： 2009年第04期
目的 分析我院铜绿佩单孢菌耐药水平与抗菌药物用量的相关性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,统计我院2004年1月～2007年12月住院患者6种抗菌药物使用情况以及铜绿假孢菌的药敏试验结果,统计数据用SPSS13.0统计软件进行多元性回归.结果 铜绿假单孢菌对阿米卡星耐药率与亚胺培南用量有线性依存关系;铜绿假单孢菌对氨曲南耐药率与亚胺培南用量有线性依存关系;铜绿假单孢菌对环丙沙星耐药率与妥布霉素用量有线性依存关系.结论 耐药性铜绿假单孢菌的增多与抗菌药物的消耗量之间存在一定的量化关系,临床应尽可能根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,限制溢用抗菌药物,减少耐药产生.
作者：王国俊；张青碧；林燕英；钟静 刊期： 2009年第04期
目的 评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对30例药物控制不良的新生血管性青光眼患者行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,能量1800～2800mW,时间2000ms,范围180～270°,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况.结果 平均随访24个月,术前眼压为(46.3±3.5)mmHg(1mmHg～0.133kPa),治疗后眼压为(17.9±2.1)mmHg,术后眼压明显低于术首(P<0.01);3眼(10%)眼球萎缩;24眼(71%)视力无变化,5眼(17%)视力下降,1眼(3%)视力提高.术后所有患者眼胀痛缓解,术首用抗青光眼药物种类平均为2～4种.随访时减至0～2种.结论 经巩膜半导体激光睫状体光凝是治疗新生血管性青光眼的一种有效而安全的方法.
作者：罗谦；吴峥峥；程依琏；杨影 刊期： 2009年第04期
目的 比较非手术治疗乳糜尿的方法.方法 随机将63例乳糜尿患者分为泛影葡胺、硝酸银2组.分别应用以上2种药物进行肾孟灌注,比较2组患者的乳糜尿消失率、复发率和并发症发生情况.结果 泛影葡胺组:乳糜尿消失率82.86%.复发率27.59%;硝酸银组:乳糜尿消失率78.57%.复发率23.81%.泛影萄胺组出现1例过敏性休克;硝酸银组术后有1例出现轻度溶血性黄疸,3例患侧肾结石.结论 泛影葡胺疗效与硝酸银相当,可代替危险性较大的硝酸银灌注法,但有可能出现过敏反应.
作者：黄炎松；郑长征 刊期： 2009年第04期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
