邓国强
目的：观察补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：80例老年功能性便秘患者随机分成2组，对照组采用麻仁丸治疗本病40例；治疗组采用补中益气汤加减（党参、生白术、甘草、当归、黄芪、升麻、柴胡等）配合穴位贴敷治疗本病40例。结果：对照组总有效率75．0％；治疗组总有效率92．5％。治疗组与对照组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：补中益气汤加减配合中药穴位贴敷治疗老年功能性便秘有显著临床疗效。
作者：杨咏梅；陶丽珍 刊期： 2014年第08期
目的：高效液相色谱法测定关节贴中芍药苷的含量。方法：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，流动相为乙腈-0．1％磷酸（12∶88），检测波长为230nm。结果：芍药苷对照品的线性范围在0．076～0．76μg ，r ＝0．9998，样品的平均回收率为96．6％，RSD为1．96％（n＝6）。结论：该测定方法简便准确，能有效控制关节贴的质量。
作者：虢红梅；张芳侠 刊期： 2014年第08期
杨震主任医师从事内科疾病及肝病诊治50载，曾师从于著名中医老专家王新午、麻瑞亭两位先生。临床勤求古训、博采众方，在肝病的辨治中，倡导元代医家朱丹溪《相火论》的观点，提出“五火十法”诊治思想，应用临床疗效显著。笔者随师临诊10余年，导师应用“相火虚衰”理论辨治黑疸，包括原发性胆汁性肝硬化，阿狄森氏病、肝肾综合征等，取得较好效果，现将经验体会总结如下，供同道参考。
作者：郝建梅；袁超；陈香妮 刊期： 2014年第08期
目的：观察中医辨证论治泌尿系感染的疗效。方法：采用辨证分型（膀胱湿热型、肝胆郁热型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、肾阴不足型，以八正散加减、龙胆泻肝汤加减、桂枝茯苓丸加减、无比山药丸加减、知柏地黄汤加减）论治本病68例，并设对照组观察。结果：治疗组总有效率为97．1％，对照组总有效率76．0％；治疗组明显优于对照组。结论：辨证分型论治泌尿系感染具有缓解症状快，疗程短，疗效好的特点。
作者：王文华；孙惠玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察药针经络联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法：将42例老年非小细胞肺癌随机分为A组（常规介入热化疗）20例，B组（药针经络联合介入热化疗）22例，比较治疗前后患者临床症状、生活质量的变化及瘤灶、生存期和毒副反应。结果：两组患者经2个疗程治疗后临床症状均明显改善，总有效率A组、B组分别为65．0％、81．8％ P＜0．05；A组、B组患者瘤灶变化相比无显著性差异 P＞0．05；B组患者的生活质量、生存期明显提高，毒副反应小，与A组相比均有显著性差异 P＜0．05。结论：针灸联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌能够明显改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长生存期，是临床治疗老年非小细胞肺癌有效方法之一。
作者：党东；陈伟强 刊期： 2014年第08期
目的：建立蟾毒灵单体成分在大鼠体内的高效液相色谱（HPLC）测定方法，研究其在大鼠体内的药代动力学规律。方法：灌胃给药2、5、15、30、45、60、90、120、240、360、600 m in后通过眼底静脉丛取血，乙酸乙酯和石油醚混合萃取液进行血浆样品预处理，以 HPLC法测定大鼠血浆中蟾毒灵浓度，拟合药动学参数。结果：蟾毒灵单体给药后药代动力学参数分别为AUC（0-t）＝975．89 mg/L · min ，AUC（0-∞）＝1067．69 mg/L · min ，MRT（0-t）＝234．21 min ， M RT （0-∞）＝608．08 min ，t1/2z ＝375．76 min ，T max ＝22．50 min ，CLz/F ＝0．008 L/min/kg ，Vz/F＝3．51 L/kg ，Cmax ＝4．66 mg/L。结论：所建立的高效液相色谱方法操作简便、准确灵敏、重复性好，可用于蟾毒灵在大鼠体内药代动力学研究。
作者：李瑛；段林瑞；袁佳妮；曹蔚；王四旺；涂宏海 刊期： 2014年第08期
目的：观察补气活血法治疗冠心病的疗效。方法：选取本院2011年5月至2013年4月收治的确诊为冠心病患者102例，随机分为治疗组51例和对照组51例。对照组采用西药治疗，治疗组采用补气活血方剂治疗。对比两组治疗后疗效情况，并对两组病患治疗前后血液流变学检测结果进行比较。结果：治疗组治疗后总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。治疗组治疗后血液流变学各指标均显著改善，且显著优于对照组治疗后的情况。差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：补气活血法治疗冠心病疗效显著，且能有效改善病患血液流变学及各指标。
作者：李红霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法：选取腰背肌筋膜炎患者120例，随机分为治疗组与对照组，每组60例。对照组病痛处涂扶他林乳胶剂治疗，治疗组在治疗部位涂一层扶他林乳胶剂后采用走罐治疗，比较两组患者接受治疗后的疗效及疼痛评分情况。结果：治疗组总有效率为96．67％，对照组有效率为78．33％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者疼痛评分均有所下降（P＜0．05），并且治疗组的评分值明显低于对照组（ P＜0．05）；6个月后随访，治疗组复发2例，复发率3．33％，对照组复发9例，复发率15．00％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎，两者治疗机理相互补充，疗效满意，复发率低。
作者：张洪玉 刊期： 2014年第08期
目的：观察疏肝散合汤剂治疗代偿期肝硬变的临床疗效及对HA、LN及PCⅢ的影响。方法：将98例病患者随机分成治疗组（49例）及对照组（49例）。对照组予以丹参注射液、维E丸，维C治疗，治疗组基于此，另加服疏肝散合汤剂。3个月后对比两组疗效，以及HA、LN及PCⅢ，以及门脉直径等水平情况。结果：治疗组显效38例，总有效47例，均显著高于与对照组的28例，41例，无效2例，显著低于对照组的8例（16．3％），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗组与对照组治疗后相比，HA[（306．3±121．8ng/mL）VS（353．7±104．3ng/mL）]；LN[（100．7±13．2μg/L）VS（119．8±22．4μg/L）]；PCⅢ[（144．2±20．3μg/L）VS（180．2±17．9μg/L）]；门脉直径[（13．2±1．2mm）VS（13．9±1．1mm）]；ALT[（46．7±17．4U/L）VS（59．1±15．8U/L）]；AST[（48．5±12．7U/L）VS（57．8±12．2U/L）]；TBIL[（20．1±6．8U/L）VS（31．5±7．4U/L）]；ALB[（44．4±3．6G/L）VS（42．2±4．5G/L）]；A/G[（1．7±0．2）VS（1．5±0．2）]差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：中医综合疗法对代偿期肝硬变有缓解症状，改善肝功能的功效。
作者：王学航 刊期： 2014年第08期
目的：观察中药止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期喘息的疗效。方法：将135例慢性支气管炎急性发作期以喘息为主症的患者随机分为两组，治疗组67例，给予头孢曲松钠、氨茶碱、地塞米松、止咳平喘方治疗；对照组68例，给予头孢曲松钠、氨茶碱、地塞米松治疗。结果：治疗组的总有效率95．52％，对照组的总有效率83．82％，两组比较有显著性差异（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：中药止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期喘息疗效显著，是一种治疗慢性支气管炎急性发作期喘息可靠方法。
作者：刘秀艳；刘宏；程国静；刘俊敏 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气滋阴润肺食疗配合化疗治疗肺癌患者及对生活质量的影响。方法：将本院92例肺癌患者随机分成两组，对照组和治疗组各46例。治疗组在化疗（表柔比星、环磷酰胺、顺铂）治疗基础上加用益气滋阴润肺食疗方（党参、大枣、橘皮、麦冬、百合、枸杞子、银耳）治疗与调理；并设对照组，观察两组疗效及生活质量的变化。结果：经过3个月治疗，治疗组患者的Piper疲乏自我评估量和生活质量评估均优于对照组（ P＜0．05）。结论：中药食疗方配合化疗对肺癌可减轻患者的癌因性疲乏，提高患者的生活质量。
作者：蒋志红；吴晶；徐燕 刊期： 2014年第08期
目的：观察丹曲方对冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者的临床疗效。方法：将冠心病心绞痛且中医辨证为痰瘀毒互结证型病例85例，随机分为治疗组45例，对照组40例；对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上，加用中药汤药丹曲方治疗28d ，分别观察患者心绞痛疗效、中医证候及生物学指标、心电图的改善程度，评价两组的临床疗效。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率、中医证候总有效率，治疗后有明显改善且优于对照组（P＜0．05）；心电图疗效与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；血脂、炎症指标等客观指标改善优于对照组（P＜0．05）。结论：丹曲方对冠心病心绞痛具有涤痰化浊，活血化瘀，清热解毒的功效及组方特点，治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛安全有效，可以抗栓、抗炎、调脂、稳定斑块，并显著改善临床症状，预防心绞痛加重，防止心血管事件的发生，具有一定的临床应用价值。
作者：范虹；安静；刘超峰；武雪萍；于小勇；雷忠义；姚斌 刊期： 2014年第08期
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，又是终末期肾病主要原因。米烈汉教授认为伤阴耗气、阴损及阳是消渴病基本发展趋势，糖尿病肾病的病机特点为脾肾两虚为本，肾络瘀阻为标，临床治疗应手段灵活，并依糖尿病肾病的发展规律自创益肾活血汤治疗本病。
作者：杨明丽；肖洋；呼兴华；胡海兵；杨瑞；路波；米烈汉(指导) 刊期： 2014年第08期
目的：观察生脉饮治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法：将2012年8月～2013年9月本院心内科住院确诊为慢性心力衰竭患者78例，随机分为两组，治疗组采用生脉饮配合西药治疗，对照组单用西药治疗，两组治疗4周后，比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、血压、心率变化及心功能变化等。结果：治疗组有效率92．31％，对照组为76．92％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状明显较对照组改善时间短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后血压及心率均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室舒张内径（LVDd）、左室收缩期内径（LVDs）较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：生脉饮治疗慢性心衰疗效确切，有效改善心功能，提高左心室舒张能力，减缓心室重塑，有积极的临床意义。
作者：王艳芬；于晓红 刊期： 2014年第08期
目的：滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病，研究其临床疗效并对其安全性做出评价。方法：80例2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组及对照组各40例。两组患者均口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，治疗组在此基础上服用滋肾健脾活血汤主要成分为黄芪、丹参、熟地、赤芍、当归、红花、三七）。结果：和治疗前相比，治疗12周后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低（P＜0．01），总胆固醇及甘油三酯水平也有所下降（P＜0．05）；治疗12周后组间比较，结果表明治疗组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组（ P＜0．05）；治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95．00％（38/40）、72．5％（29/40），有显著性差异（ P＜0．05）。结论：滋肾健脾活血汤具有补肾健脾，活血化瘀的功效。与单独给予盐酸二甲双胍缓释片相比，联合应用滋肾健脾活血汤降糖治疗效果明显提高，副作用小，更适合临床应用。
作者：王永和 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气养阴方对非小细胞肺癌三维适形放射治疗致急性放射性肺炎的防治效果。方法：采用随机对照方法，治疗组48例在放疗的同时，给予益气养阴方口服，100mL，2次/d。对照组48例单纯放疗。两组确诊的放射性肺炎病例，均给予强的松片口服，10mg/次，3次/d；治疗组同时服用益气养阴方100mL，2次/d。结果：对照组放射性肺炎率31．25％；治疗组放射性肺炎发生率16．67％；治疗组发病率低于对照组（P＜0．05）。放射性肺炎RTOG分级2级及以上的比率，治疗组明显低于对照组（P＜0．01）。RTOG、mMRC、KPS评分比较，治疗4W和8W后，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：益气养阴中药可以降低放射性肺炎的发生率，减轻放射性损伤程度，改善其症状，提高其生活质量。
作者：李炯辉；刘莹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中医特色疗法穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响。方法：将150例慢性阻塞性肺疾病稳定期中医属于寒痰阻肺的患者随机分为安慰剂组、治疗组2组，安慰剂组74例，治疗组76例。治疗组给予本院自制药物消喘散穴位贴敷治疗；安慰机组加用苦荞面膏穴位贴敷。2组均在治疗1个疗程后进行结果测定。观察2组治疗前后细胞免疫（CD＋3、CD＋4、CD＋8及CD＋4/CD＋8）及体液免疫指标（IgA、IgG、IgM ）的变化。结果：两组病人在年龄、性别及病情程度方面无统计学差异（ P＞0．05）。同组治疗前后比较，行穴位贴敷治疗者能提高血清CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8水平（P＜0．05），免疫球蛋白IgA、IgG 水平（P＜0．05）。两组疗效比较显示，治疗组较对照组能有效升高CD＋3、CD＋4、CD＋4/CD＋8、免疫球蛋白IgA、IgG ，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：消喘散对COPD稳定期患者免疫功能具有良好的调节作用，提高患者免疫功能及抗病能力，改善患者生活质量。
作者：邢筱华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨桡骨远端骨折三种不同外固定方法的临床疗效。方法：将105例患者随机分为治疗组，夹板对照组，石膏对照组，均采用手法复位中药外敷，分别采用夹板配合石膏固定；夹板固定；石膏固定。3组患者于治疗后第5、12周进行疗效评定。结果：三组疗效评定比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。在疼痛、功能、腕关节活动范围，患肢抓握力，骨折部位畸形，放射学检查，治疗组明显优于夹板固定组、石膏固定组（P＜0．05）。结论：手法复位中药外敷夹板配合石膏固定治疗桡骨远端骨折，在腕关节功能恢复方面疗效好。
作者：周增录；吴龙昌；李欢；叶韵 刊期： 2014年第08期
目的：观察通络活血类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将130例确诊为糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组。对照组采取常规西药（控制血糖药、甲钴胺片、维生素B1片、肌注胰激肽原酶等）治疗糖尿病及周围神经病变；治疗组在对照组基础上配合通络活血汤加减（黄芪、桂枝、当归、白芍、丹参、地龙、蜈蚣、鸡血藤、川芎、甘草等）治疗本病，观察两组疗效情况。结果：治疗组总有效率92．3％，对照组总有效率75．4％。结论：通络活血汤加减配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效明显优于单纯的西药组。
作者：邓国强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨2010年版《中国药典》黄连上清丸质量标准，提出改进提高的思路。方法：结合现代药理学研究成果及实际生产、实验数据，分析2010年版《中国药典》黄连上清丸质量标准中存在的问题。结果：提出了黄连上清丸质量标准修订的思路和方法：建议将黄连上清丸中酒大黄的含量测定由控制大黄酚和大黄素两项成分的和，修订为控制芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚五项成分的和；并将控制结合蒽醌修订为控制游离蒽醌。结论：为编纂2015年版《中国药典》时，修订、提高黄连上清丸质量标准提供了参考。
作者：杜得平；谭亚亚；乔蓉霞 刊期： 2014年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
