党东；陈伟强
目的：观察独活寄生汤内服外用配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：选择本科2010年1月～2013年10月收治膝骨性关节炎患者98例，随机分为对照组和治疗组，每组49例。对照组采用关节镜清理术，术后加强功能锻炼。治疗组采用关节镜清理术后口服独活寄生汤（独活、寄生、生地、防风、秦艽、当归、党参、细辛、牛膝、肉桂、甘草、杜仲、白芍、川芎、茯苓）内服及外敷治疗。比较两组术后1周以及术后3个月的关节疼痛评分和关节功能评分以及临床疗效。结果：两组患者治疗前关节疼痛和关节功能评分差异无统计学差异（P＞0．05），术后1周、术后3个月，治疗组在关节疼痛和关节功能方面的评分较对照组均有明显改善（P ＜0．05）；治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜手术配合独活寄生汤内服可以有效缓解关节疼痛，改善关节功能，提高临床疗效。
作者：张宏宇 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：选取2011年11月至2012年11月本院确诊的中晚期原发性肝癌78例，随机分成治疗组39例和对照组39例。对照组采用介入化疗方案治疗，治疗组用益气活血软坚解毒中药汤剂加介入化疗方案治疗。对比两组病患治疗前后肝功能、治疗后临床各毒副反应改善及生存质量改善情况。结果：治疗组治疗后临床各毒副反应改善情况显著优于对照组，且生存质量稳定率及提升率均显著高于对照组，肝功能情况显著优于治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌可缓解症状，可有效改善临床毒副反应及提高生存质量，对抗化疗对肝功能造成损伤，改善肝功能，具有积极意义。
作者：李伟 刊期： 2014年第08期
慢性肾脏病（Chronic kidney disease ，CKD ）是绝大多数的肾脏疾病（如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等）的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染（肾脏急性炎症性疾病）外，都可以归属慢性肾脏病的范围；本病是一个发展缓慢的疾病，若未能及时有效治疗，可发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，甚至尿毒症［1-2］。中国慢性肾脏病患病率为10．8％，由此估计中国成人中有1．2亿慢性肾脏病患者，而慢性肾脏病的知晓率仅为12．5％。慢性肾脏病已成为影响我国国民健康的常见慢性疾病之一。西医治疗慢性肾脏病虽然取得了很大的进步，但在某些方面，治疗方法很有限，临床上往往难以取得满意的临床疗效。作为祖国医学，面对庞大的慢性肾脏病患者群，理应做出自己的贡献。周仲瑛教授是我国著名的中医学家和教育家、全国首批“国医大师”。他在多年的临床实践中总结出了对某些难治病临床辨证的特殊规律，并提出了“瘀热”病机理论，有效的指导了慢性肾脏病的临床治疗，取得了较好的效果。本人有幸得周老治疗本病的成功案例，遂报道如下，以供同道参考。
作者：陈玉洁 刊期： 2014年第08期
目的：观察六味地黄汤加减治疗肾精亏损型老年性耳鸣患者的临床效果。方法：选取本院临床上就诊的＞60岁并经中医辨证诊断为肾精亏损型老年性耳鸣患者67例，给予六味地黄汤为基础方随证加减治疗，15d为1个疗程，2个疗程后观察患者耳鸣、腰膝酸软、头晕、记忆力减退、失眠多梦等临床症状的改善情况，及耳鸣出现的环境、耳鸣的持续时间、是否影响睡眠和工作，以及患者自己对耳鸣的总体感受等，评价临床疗效。结果：经过2个疗程的治疗后，耳鸣等临床症状消失的患者为33例，耳鸣等临床症状有明显改善的患者为18例，耳鸣等临床症状有所好转的患者为10例，耳鸣等临床症状无改善的患者为6例，临床有效率为91％。结论：在中医“肾气通于耳”的基础理论指导下，临床上用六味地黄汤为基础方辨证加减治疗肾精亏损型老年性耳鸣患者具有良好的效果，突显出中医药对老年病辨治的优势与特色。
作者：王文骊 刊期： 2014年第08期
目的：浅述中医对更年期综合征的认识。方法：介绍中医古籍对更年期综合征病机和症状的记载，思辨中医对更年期综合征病因病机的认识。结论：认为更年期综合征是本虚标实、虚实夹杂之证。其“本”主要为肝肾不足，阴阳两虚基础上的阴阳失衡；其“标”为五脏功能失调变生的气、火、痰、瘀等病理产物。
作者：贾曼；刘慧聪；徐莲薇 刊期： 2014年第08期
目的：观察补气活血法治疗冠心病的疗效。方法：选取本院2011年5月至2013年4月收治的确诊为冠心病患者102例，随机分为治疗组51例和对照组51例。对照组采用西药治疗，治疗组采用补气活血方剂治疗。对比两组治疗后疗效情况，并对两组病患治疗前后血液流变学检测结果进行比较。结果：治疗组治疗后总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。治疗组治疗后血液流变学各指标均显著改善，且显著优于对照组治疗后的情况。差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：补气活血法治疗冠心病疗效显著，且能有效改善病患血液流变学及各指标。
作者：李红霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察补肾壮骨类中药配合西药治疗骨质疏松的疗效。方法：将80例原发性骨质疏松患者随机分为两组，治疗组采用地黄骨痛康胶囊（熟地、枸杞、鹿角胶、山萸肉、杜仲、当归、白芍、桂枝、牛膝、山药、陈皮、砂仁等）配合钙尔奇治疗本病40例，并设对照组，观察两组治疗前后疗效和骨密度变化及血清钙、磷、碱性磷酸酶水平。结果：治疗组总有效率为95％，对照组为93％，两组比较差异无统计学意义。两组患者治疗后腰椎及髋关节骨密度比较差异均有统计学意义。结论：本方法对本病有补肝肾、壮筋骨的功效；可缓解骨痛症状，提高骨密度的作用。
作者：贺莉；张宏蕾 刊期： 2014年第08期
目的：观察药针经络联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法：将42例老年非小细胞肺癌随机分为A组（常规介入热化疗）20例，B组（药针经络联合介入热化疗）22例，比较治疗前后患者临床症状、生活质量的变化及瘤灶、生存期和毒副反应。结果：两组患者经2个疗程治疗后临床症状均明显改善，总有效率A组、B组分别为65．0％、81．8％ P＜0．05；A组、B组患者瘤灶变化相比无显著性差异 P＞0．05；B组患者的生活质量、生存期明显提高，毒副反应小，与A组相比均有显著性差异 P＜0．05。结论：针灸联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌能够明显改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长生存期，是临床治疗老年非小细胞肺癌有效方法之一。
作者：党东；陈伟强 刊期： 2014年第08期
《伤寒论》六经辨证不仅有效的指导着外感病的治疗，对于内伤杂病的辨证论治也有重要的意义。本文通过对2型糖尿病和六经传变的比较，发现2型糖尿病无论是在发病机理、临床表现及并发症的发生以及治疗预后上均与《伤寒论》六经病变有着密切的联系。故深入分析它们之间的关系，对于2型糖尿病的病情发展变化及预后的判断，有效地指导临床用药有着重要的意义。
作者：温铁柱 刊期： 2014年第08期
目的：观察中风后遗症采取针刺联合电针共同治疗的临床治疗效果。方法：抽取中风后遗症的病人70例，随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组对病人单一针刺治疗模式，治疗组在针刺治疗的基础之上加入电针治疗。结果：治疗组总有效率总体有效率为88．5％；明显优于对照组（65．7％），两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对中风后遗症采用针刺联合电针共同治疗，可以获得良好的临床治疗效果，不良反应极少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：杜海绒 刊期： 2014年第08期
目的：观察疏肝解郁胶囊配合氟西汀分散片治疗老年性抑郁症的临床疗效及副反应情况。方法：采用疏肝解郁胶囊（贯叶金丝桃、刺五加）配合氟西汀治疗老年性抑郁症60例，并设对照组观察。结果：治疗组总有效率76％，对照组为64％，治疗组显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：疏肝解郁胶囊有疏肝解郁，健脾安神之功效，配合氟西汀分散片治疗老年抑郁症疗效显著。
作者：王德军；姜秀春；杜卉莲；范亚君；潘巍巍 刊期： 2014年第08期
目的：改良大鼠新生乳鼠颅骨来源成骨细胞的分离培养纯化方法。方法：采用改良的胰蛋白酶和I型胶原酶联合的二次酶消化法对 SD 大鼠乳鼠成骨细胞进行原代培养、扩增。通过差速贴壁法进行成骨细胞纯化。通过成骨细胞形态学、茜素红矿化结节染色法观测，确定其增殖与成骨活性。结果：改良的二次酶消化法培养颅骨来源成骨细胞可获得原代细胞增殖，传代扩增细胞具有典型成骨细胞形态学和生物学活性。形态学、茜素红染色均呈阳性结果。结论：改良的二次酶消化法能够在更短时间内获得大量的高纯度的成骨细胞，细胞生物学特征稳定，适用于做体外实验研究模型。
作者：张惜燕；田丙坤；陈传贞；邢玉瑞；乔文彪；李翠娟；李涛；孙耀光 刊期： 2014年第08期
女性更年期综合征又称“围绝经期综合征”，多发于45～55岁之间的女性，患病率高达90％［1］，给女性心理及生理都带来不良影响。西医主要以激素替代疗法为主，会带来子宫、乳腺及心血管等事件的隐性风险［2］；祖国医学在治疗方面有显著优势，效果良好，并且副作用少。
作者：刘恬园；陈立恒；胡筱娟；李婷 刊期： 2014年第08期
目的：观察复方斑蝥酸钠注射液联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将96例患者随机分为对照组40例和治疗组56例。对照组常规给予 N P方案，治疗组在对照组治疗的基础上，加用复方斑蝥酸钠注射液0．5mg 于生理盐水中，每日1次，静脉滴注。结果：治疗组总缓解率为16．1％（9例），好转率为28．6％（16例）；而对照组中以上两项分别为7．5％和15％具有显著性差异（P＜0．01）在毒副作用方面的观察亦有明显差异（P＜0．05）．结论：复方斑蝥酸钠注射液具有抗癌、抑癌作用，并具有升白细胞降低副反应作用，延长中位生存期，对晚期肿瘤患者有治疗意义。
作者：王宏昌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨红背叶根4种不同提取物：原药水提物，石油醚提取物，乙酸乙酯提取物，正丁醇提取物对Con-A诱导的小鼠急性肝损伤的治疗作用，筛选其有效部位。方法：尾静脉注射Con-A诱导小鼠急性免疫性肝损伤，以红背叶根4种不同提取物以高中低剂量组连续灌胃给药3d。检测小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNF-α、IFN-γ及肝组织SOD、MDA 含量；观察小鼠肝组织病理变化。结果：红背叶根4种不同提取物可显著降低小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNF-α、IFN-γ及肝组织MDA 含量，提高肝组织SOD活力，并可改善肝脏的组织形态。结论：红背叶根4种不同提取物对Con-A诱导的免疫性肝损伤具有显著的治疗作用。
作者：杨静雯；沈海容；朱晓霞；陈淳；陈育尧；刘强；钟伟超；赵晓华；吕志平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中西医结合方式治疗中晚期结肠癌临床分析。方法：将2010年5月～2012年5月本院肿瘤科住院病人62例中晚期结肠癌患者随机分为两组，对照组采用西医化疗的方法，治疗组在化疗的基础上加用中医辨证治疗，观察两组患者的症状改善情况、复发转移率、肿瘤标志物、毒副反应、6、12、18个月生存期等。结果：治疗组完全缓解16．1％，部分缓解58．1％，有效率为60．5％；对照组完全缓解12．9％，部分缓解35．5％，有效率39．5％，两组间差异有统计学意义（P＝0．037）；肿瘤标志物两组均较治疗前降低（P＜0．05），但两组治疗后差异无显著性（P＞0．05）；治疗组毒副反应明显较对照组轻，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组6、12、18个月生存期为29例、25例、21例，对照组为27例、21例、17例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合方式治疗中晚期结肠癌有利于缓解症状，降低毒副反应，延长生存期，有积极的临床意义。
作者：廖大忠 刊期： 2014年第08期
目的：观察巴布剂经筋穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效。方法：采用巴布剂经筋穴位贴敷治疗膝关节炎90例。结果：总有效率96．43％，根据其经筋传变规律，在其传变经筋的循行部位再贴1～2贴药膏，以阻止其传变。相比单一按照痛点外敷疗法有其优越性，疗效更加明确，尤其在缓解膝关节疼痛和功能活动方面。
作者：易志勇；韩清民；黄旭东 刊期： 2014年第08期
目的：通过对IgAN证候及肾脏病理的文献资料进行分析，总结出以文献为依据的IgAN证候、证候要素分布规律及其与肾脏病理间的相关性。方法：遵循循证医学原则，采用EpiDa-ta3．0建立数据库，运用SPSS16．0软件描述性统计分析，进而总结IgAN证候与肾脏病理间的相关性。结果：①IgAN常见证候有气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚等；②证候要素分布：肾、脾、肝、肺、脉络，阴虚、气虚、血瘀、湿热、阳虚。结论：①IgAN证候分布多样、繁杂，有待于规范化、标准化、统一化；②证候要素作为辨证新体系，其简化了辨证的复杂性，提高了辨证的灵活性，以其作为辨证的基础，揭示了辨证的规律、实质与特点，一定程度上实现了证候的规范化、标准化；③IgAN证候与其肾脏病理具有相关性，但如何客观实现宏观与微观辨证一体化表达，将是今后研究工作的重点方向之一。
作者：屈凯；于小勇；程小红；田耘；史健；李现成；张楠；赵亚峰；王漱非；延佩 刊期： 2014年第08期
目的：高效液相色谱法测定关节贴中芍药苷的含量。方法：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，流动相为乙腈-0．1％磷酸（12∶88），检测波长为230nm。结果：芍药苷对照品的线性范围在0．076～0．76μg ，r ＝0．9998，样品的平均回收率为96．6％，RSD为1．96％（n＝6）。结论：该测定方法简便准确，能有效控制关节贴的质量。
作者：虢红梅；张芳侠 刊期： 2014年第08期
目的：观察丹曲方对冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者的临床疗效。方法：将冠心病心绞痛且中医辨证为痰瘀毒互结证型病例85例，随机分为治疗组45例，对照组40例；对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上，加用中药汤药丹曲方治疗28d ，分别观察患者心绞痛疗效、中医证候及生物学指标、心电图的改善程度，评价两组的临床疗效。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率、中医证候总有效率，治疗后有明显改善且优于对照组（P＜0．05）；心电图疗效与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；血脂、炎症指标等客观指标改善优于对照组（P＜0．05）。结论：丹曲方对冠心病心绞痛具有涤痰化浊，活血化瘀，清热解毒的功效及组方特点，治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛安全有效，可以抗栓、抗炎、调脂、稳定斑块，并显著改善临床症状，预防心绞痛加重，防止心血管事件的发生，具有一定的临床应用价值。
作者：范虹；安静；刘超峰；武雪萍；于小勇；雷忠义；姚斌 刊期： 2014年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
