贾曼；刘慧聪；徐莲薇
目的：观察糖肾胶囊治疗糖尿病肾病IV期蛋白尿的疗效及安全性。方法：分别用糖肾胶囊（治疗组30例）和厄贝沙坦（对照组30例）治疗IV期糖尿病肾病患者，两组均在糖尿病基础治疗上进行。4周为1个疗程，共3个疗程，比较两组前后24 h尿蛋白、不良反应等，观察临床疗效。结果：治疗组在尿常规、24 h尿蛋白等方面均较治疗前有明显的改善（ P＜0．05或P＜0．01），对照组在以上几个方面也有所改善（P＜0．05），治疗组明显优于对照组（P＜0．05或 P＜0．01）。结论：糖肾胶囊能明显降低尿蛋白。
作者：张江伟；洪慧 刊期： 2014年第08期
目的：观察中医辨证论治泌尿系感染的疗效。方法：采用辨证分型（膀胱湿热型、肝胆郁热型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、肾阴不足型，以八正散加减、龙胆泻肝汤加减、桂枝茯苓丸加减、无比山药丸加减、知柏地黄汤加减）论治本病68例，并设对照组观察。结果：治疗组总有效率为97．1％，对照组总有效率76．0％；治疗组明显优于对照组。结论：辨证分型论治泌尿系感染具有缓解症状快，疗程短，疗效好的特点。
作者：王文华；孙惠玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察补气活血法治疗冠心病的疗效。方法：选取本院2011年5月至2013年4月收治的确诊为冠心病患者102例，随机分为治疗组51例和对照组51例。对照组采用西药治疗，治疗组采用补气活血方剂治疗。对比两组治疗后疗效情况，并对两组病患治疗前后血液流变学检测结果进行比较。结果：治疗组治疗后总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。治疗组治疗后血液流变学各指标均显著改善，且显著优于对照组治疗后的情况。差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：补气活血法治疗冠心病疗效显著，且能有效改善病患血液流变学及各指标。
作者：李红霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察独活寄生汤内服外用配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：选择本科2010年1月～2013年10月收治膝骨性关节炎患者98例，随机分为对照组和治疗组，每组49例。对照组采用关节镜清理术，术后加强功能锻炼。治疗组采用关节镜清理术后口服独活寄生汤（独活、寄生、生地、防风、秦艽、当归、党参、细辛、牛膝、肉桂、甘草、杜仲、白芍、川芎、茯苓）内服及外敷治疗。比较两组术后1周以及术后3个月的关节疼痛评分和关节功能评分以及临床疗效。结果：两组患者治疗前关节疼痛和关节功能评分差异无统计学差异（P＞0．05），术后1周、术后3个月，治疗组在关节疼痛和关节功能方面的评分较对照组均有明显改善（P ＜0．05）；治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜手术配合独活寄生汤内服可以有效缓解关节疼痛，改善关节功能，提高临床疗效。
作者：张宏宇 刊期： 2014年第08期
目的：观察复方斑蝥酸钠注射液联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将96例患者随机分为对照组40例和治疗组56例。对照组常规给予 N P方案，治疗组在对照组治疗的基础上，加用复方斑蝥酸钠注射液0．5mg 于生理盐水中，每日1次，静脉滴注。结果：治疗组总缓解率为16．1％（9例），好转率为28．6％（16例）；而对照组中以上两项分别为7．5％和15％具有显著性差异（P＜0．01）在毒副作用方面的观察亦有明显差异（P＜0．05）．结论：复方斑蝥酸钠注射液具有抗癌、抑癌作用，并具有升白细胞降低副反应作用，延长中位生存期，对晚期肿瘤患者有治疗意义。
作者：王宏昌 刊期： 2014年第08期
目的：观察补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：80例老年功能性便秘患者随机分成2组，对照组采用麻仁丸治疗本病40例；治疗组采用补中益气汤加减（党参、生白术、甘草、当归、黄芪、升麻、柴胡等）配合穴位贴敷治疗本病40例。结果：对照组总有效率75．0％；治疗组总有效率92．5％。治疗组与对照组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：补中益气汤加减配合中药穴位贴敷治疗老年功能性便秘有显著临床疗效。
作者：杨咏梅；陶丽珍 刊期： 2014年第08期
肝硬化腹水是肝硬化晚期（失代偿期）的标志，属中医“鼓胀”范畴，为临床常见难治病症，中医药治疗具有一定优势及特色。现将近年来中医治疗进展综述如下。1病因病机郑保平，姚乃礼［1］等研究发现：其病因主要包括六淫侵袭、酒食不节、情志所伤、虫毒感染、他病续发、劳欲过度6个方面。其中绝大多数医家认为“脾虚不运”是其主要病机；也有不少人认为与“肝脾不调”及“脾肾两虚”有关；在络病病机方面则认为是“邪阻肝络”。
作者：梁燕；蔡春江(指导) 刊期： 2014年第08期
目的：观察走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法：选取腰背肌筋膜炎患者120例，随机分为治疗组与对照组，每组60例。对照组病痛处涂扶他林乳胶剂治疗，治疗组在治疗部位涂一层扶他林乳胶剂后采用走罐治疗，比较两组患者接受治疗后的疗效及疼痛评分情况。结果：治疗组总有效率为96．67％，对照组有效率为78．33％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者疼痛评分均有所下降（P＜0．05），并且治疗组的评分值明显低于对照组（ P＜0．05）；6个月后随访，治疗组复发2例，复发率3．33％，对照组复发9例，复发率15．00％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎，两者治疗机理相互补充，疗效满意，复发率低。
作者：张洪玉 刊期： 2014年第08期
目的：浅述中医对更年期综合征的认识。方法：介绍中医古籍对更年期综合征病机和症状的记载，思辨中医对更年期综合征病因病机的认识。结论：认为更年期综合征是本虚标实、虚实夹杂之证。其“本”主要为肝肾不足，阴阳两虚基础上的阴阳失衡；其“标”为五脏功能失调变生的气、火、痰、瘀等病理产物。
作者：贾曼；刘慧聪；徐莲薇 刊期： 2014年第08期
目的：观察六味地黄汤加减治疗肾精亏损型老年性耳鸣患者的临床效果。方法：选取本院临床上就诊的＞60岁并经中医辨证诊断为肾精亏损型老年性耳鸣患者67例，给予六味地黄汤为基础方随证加减治疗，15d为1个疗程，2个疗程后观察患者耳鸣、腰膝酸软、头晕、记忆力减退、失眠多梦等临床症状的改善情况，及耳鸣出现的环境、耳鸣的持续时间、是否影响睡眠和工作，以及患者自己对耳鸣的总体感受等，评价临床疗效。结果：经过2个疗程的治疗后，耳鸣等临床症状消失的患者为33例，耳鸣等临床症状有明显改善的患者为18例，耳鸣等临床症状有所好转的患者为10例，耳鸣等临床症状无改善的患者为6例，临床有效率为91％。结论：在中医“肾气通于耳”的基础理论指导下，临床上用六味地黄汤为基础方辨证加减治疗肾精亏损型老年性耳鸣患者具有良好的效果，突显出中医药对老年病辨治的优势与特色。
作者：王文骊 刊期： 2014年第08期
目的：观察蓬草除痹汤（PCCB）对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠模型（Collagen induce darthri-tis ，CIA ）外周血中T细胞亚群CD4＋ T、CD8＋ T及CD4＋ T/CD8＋ T 的干预作用，探讨PCCB对类风湿关节炎免疫调节机制。方法：采用类风湿性关节炎（RA ）模型CIA大鼠，随机分为PCCB组、雷公藤组、空白组及模型组，连续给药28d ，观察大鼠致炎关节肿胀度、关节炎指数（A I ）变化、用流式细胞技术观察大鼠外周血中CD4＋ T、CD8＋ T 及CD4＋ T/CD8＋ T 水平。结果：较模型组比，PCCB组、雷公藤组可以显著改善大鼠致炎关节肿胀度及AI （ P ＜0．01）；PCCB汤组及雷公藤组外周血中 CD4＋ T 明显降低、CD8＋ T 明显升高（ P ＜0．01）， CD4＋ T/CD8＋ T显著降低（ P＜0．05）。结论：PCCB能有效改善CIA大鼠关节肿胀度、降低A I ，其机制可能与调节大鼠血清中CD4＋ T、CD8＋ T及CD4＋ T/CD8＋ T 水平有关，为PC-CB治疗RA的临床应用奠定基础。
作者：刘春景；白荣；宋继荣；董晶晶；王学涵；马艳 刊期： 2014年第08期
肺癌是临床常见的肺部原发性恶性肿瘤，目前临床治疗方法主要有手术、放化疗、靶向药物、生物治疗、中医中药综合治疗等，大量临床研究表明中医药在减毒增效、手术辅助、改善临床症状、提高生活质量等方面疗效显著。基于肺癌的发病特点，笔者认为，中医药治疗肺癌，应坚持辨证论治的基本精神，充分发挥中医理论的指导作用，其中温病学理论在肺癌的辨治中具有重要的指导意义。
作者：赵建清；钱海红；孙世辉；李旺；张淑萍 刊期： 2014年第08期
通过临床及文献研究，依据“气虚血瘀、肺络痹阻”是肺间质纤维化的核心病机，提出了强调早期诊治、运用专病专方、分期辨证论治、重视参类应用，为临床诊治肺间质纤维化提供新思路。
作者：李猛；李耀辉；马战平 刊期： 2014年第08期
目的：观察华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（A EC O PD ）痰热壅肺型的临床疗效。方法：将诊断为A EC O PD痰热壅肺型病例68例随机分为治疗组和对照组各34例，两组均予以氧疗、抗感染、化痰、平喘等常规治疗，并配合雾化吸入、维持酸碱及水电解质平衡等西医对症治疗。治疗组在西医治疗基础上以华为千金合剂进行治疗，2周为1个疗程。观察所有入选病例治疗前后临床症状及肺功能的改善情况。结果：治疗组在临床症状、肺功能指标改善方面，均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：华为千金合剂能够明显改善 AE-C O PD痰热壅肺型患者临床症状和肺功能，疗效优于单纯用西医治疗。
作者：屈小元；马战平；王凯；魏亚东；车玲艳；骆晶 刊期： 2014年第08期
目的：观察药针经络联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法：将42例老年非小细胞肺癌随机分为A组（常规介入热化疗）20例，B组（药针经络联合介入热化疗）22例，比较治疗前后患者临床症状、生活质量的变化及瘤灶、生存期和毒副反应。结果：两组患者经2个疗程治疗后临床症状均明显改善，总有效率A组、B组分别为65．0％、81．8％ P＜0．05；A组、B组患者瘤灶变化相比无显著性差异 P＞0．05；B组患者的生活质量、生存期明显提高，毒副反应小，与A组相比均有显著性差异 P＜0．05。结论：针灸联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌能够明显改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长生存期，是临床治疗老年非小细胞肺癌有效方法之一。
作者：党东；陈伟强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨推拿与针灸分阶段治疗腰部急慢性软组织损伤的疗效。方法：前期采用远端取穴，后期局部取穴针刺治疗，结合推拿放松局部软组织，并结合推拿弹拨、理筋类手法治疗腰部急慢性软组织损伤36例。结果：总有效率97．22％。结论：本方法对本病有强筋壮骨，通经活络的功效，能缓解腰痛症状，改善腰部功能活动的作用。
作者：董忠峰 刊期： 2014年第08期
女性更年期综合征又称“围绝经期综合征”，多发于45～55岁之间的女性，患病率高达90％［1］，给女性心理及生理都带来不良影响。西医主要以激素替代疗法为主，会带来子宫、乳腺及心血管等事件的隐性风险［2］；祖国医学在治疗方面有显著优势，效果良好，并且副作用少。
作者：刘恬园；陈立恒；胡筱娟；李婷 刊期： 2014年第08期
目的：观察通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择在本院接受诊治的冠心病心绞痛患者86例，随机分为对照组治疗组各43例。对照组采取单纯西药（单硝酸异山梨酯）治疗；治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊（人参、赤芍、蜈蚣、全蝎、冰片、?虫等）治疗本病；观察两组心绞痛症状疗效、心电图疗效及对微循环功能影响。结果：治疗组治疗后心绞痛临床症状改善总有效率86．05％；对照组总有效率67．44％，治疗组显著优于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组治疗后总有效率81．39％，对照组治疗后总有效率60．47％，治疗组显著优于对照组，有显著性差异 P＜0．05；治疗组治疗后对微循环功能改善情况显著优于对照组，有显著性差异 P＜0．05。结论：通心络胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，具有重要研究价值。
作者：陈小紫；张宇云 刊期： 2014年第08期
目的：通过对IgAN证候及肾脏病理的文献资料进行分析，总结出以文献为依据的IgAN证候、证候要素分布规律及其与肾脏病理间的相关性。方法：遵循循证医学原则，采用EpiDa-ta3．0建立数据库，运用SPSS16．0软件描述性统计分析，进而总结IgAN证候与肾脏病理间的相关性。结果：①IgAN常见证候有气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚等；②证候要素分布：肾、脾、肝、肺、脉络，阴虚、气虚、血瘀、湿热、阳虚。结论：①IgAN证候分布多样、繁杂，有待于规范化、标准化、统一化；②证候要素作为辨证新体系，其简化了辨证的复杂性，提高了辨证的灵活性，以其作为辨证的基础，揭示了辨证的规律、实质与特点，一定程度上实现了证候的规范化、标准化；③IgAN证候与其肾脏病理具有相关性，但如何客观实现宏观与微观辨证一体化表达，将是今后研究工作的重点方向之一。
作者：屈凯；于小勇；程小红；田耘；史健；李现成；张楠；赵亚峰；王漱非；延佩 刊期： 2014年第08期
目的：优选栀黄利胆胶囊的水提取工艺。方法：采用L9（34））正交试验，以栀子苷结合干膏得率为优选指标，以提取次数、提取时间及加水量为重点考察因素，优选栀黄利胆胶囊的水提取工艺参数。结果：佳的提取工艺参数为加12倍量水，提取3次，第一次1．5 h ，第二、三次各1．0h。结论：所优选的提取工艺合理，操作可行。
作者：许建强；董鲜红；冯一凡 刊期： 2014年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
