赵建清；钱海红；孙世辉；李旺；张淑萍
目的：观察应用加味退黄汤治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效。方法：将120例婴儿肝炎综合征随机分为两组。治疗组60例口服肝泰乐、肌酐片，静脉滴注能量合剂、维生素c保肝、降酶并加服加味退黄汤（茵陈、白术、茯苓、丹参、赤芍、川芎、虎杖、柴胡、五味子、女贞子、甘草）治疗本病60例，并设对照组观察其疗效情况。结果：治疗组总有效率为91．7％，对照组总有效率为66．7％，治疗组明显优于对照组（ P＜0．05）。治疗组黄疸消退时间及肝功能改善情况亦均优于对照组（P＜0．05）。结论：加味退黄汤配合基础疗法治疗婴儿肝炎综合征具有明显的退黄，改善肝功能的作用。
作者：支晓艳；陈玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察蓬草除痹汤（PCCB）对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠模型（Collagen induce darthri-tis ，CIA ）外周血中T细胞亚群CD4＋ T、CD8＋ T及CD4＋ T/CD8＋ T 的干预作用，探讨PCCB对类风湿关节炎免疫调节机制。方法：采用类风湿性关节炎（RA ）模型CIA大鼠，随机分为PCCB组、雷公藤组、空白组及模型组，连续给药28d ，观察大鼠致炎关节肿胀度、关节炎指数（A I ）变化、用流式细胞技术观察大鼠外周血中CD4＋ T、CD8＋ T 及CD4＋ T/CD8＋ T 水平。结果：较模型组比，PCCB组、雷公藤组可以显著改善大鼠致炎关节肿胀度及AI （ P ＜0．01）；PCCB汤组及雷公藤组外周血中 CD4＋ T 明显降低、CD8＋ T 明显升高（ P ＜0．01）， CD4＋ T/CD8＋ T显著降低（ P＜0．05）。结论：PCCB能有效改善CIA大鼠关节肿胀度、降低A I ，其机制可能与调节大鼠血清中CD4＋ T、CD8＋ T及CD4＋ T/CD8＋ T 水平有关，为PC-CB治疗RA的临床应用奠定基础。
作者：刘春景；白荣；宋继荣；董晶晶；王学涵；马艳 刊期： 2014年第08期
目的：观察通络活血类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将130例确诊为糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组。对照组采取常规西药（控制血糖药、甲钴胺片、维生素B1片、肌注胰激肽原酶等）治疗糖尿病及周围神经病变；治疗组在对照组基础上配合通络活血汤加减（黄芪、桂枝、当归、白芍、丹参、地龙、蜈蚣、鸡血藤、川芎、甘草等）治疗本病，观察两组疗效情况。结果：治疗组总有效率92．3％，对照组总有效率75．4％。结论：通络活血汤加减配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效明显优于单纯的西药组。
作者：邓国强 刊期： 2014年第08期
目的：观察走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法：选取腰背肌筋膜炎患者120例，随机分为治疗组与对照组，每组60例。对照组病痛处涂扶他林乳胶剂治疗，治疗组在治疗部位涂一层扶他林乳胶剂后采用走罐治疗，比较两组患者接受治疗后的疗效及疼痛评分情况。结果：治疗组总有效率为96．67％，对照组有效率为78．33％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者疼痛评分均有所下降（P＜0．05），并且治疗组的评分值明显低于对照组（ P＜0．05）；6个月后随访，治疗组复发2例，复发率3．33％，对照组复发9例，复发率15．00％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎，两者治疗机理相互补充，疗效满意，复发率低。
作者：张洪玉 刊期： 2014年第08期
本文目的旨在探讨针灸治疗阿尔茨海默患者的治疗机理和作用。通过近年来针灸文献对阿尔茨海默患者海马影响的实验研究现状，得出针灸对阿尔茨海默患者海马的影响是多靶点的。
作者：张海峡；郭宇森 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针刺配合推拿足三阳经治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选择90例腰椎间盘突出征患者纳入观察，将其随机分为治疗组（48例）与对照组（42例）。治疗组采用针刺配合推拿治疗，对照组采用封闭治疗。结果：治疗组总有效率为98．9％，对照组为85．7％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：针刺配合推拿足三阳经治疗腰椎间盘突出疗效肯定。
作者：齐明；陈以国；尤柱；董宝强 刊期： 2014年第08期
目的：总结乔成林教授辨证论治肾性水肿的经验。方法：依据中医药理论及现代医学对该病的认识，收集整理老中医药专家乔成林教授的医案，临证经验，并进行归纳总结。结论：提出针对肾性水肿“温阳兼祛邪，善后重温补”的治则，临证多以益气温阳，利湿化浊为基本思路选用黄芪五苓散、真武汤、济生肾气汤、温阳化浊方等方剂进行辨证施治，充分体现了老师“治水必先化气，化气必先温通”的学术思想。
作者：吴喜利；董盛；安鹏；叶冰玉；刘军花 刊期： 2014年第08期
目的：滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病，研究其临床疗效并对其安全性做出评价。方法：80例2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组及对照组各40例。两组患者均口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，治疗组在此基础上服用滋肾健脾活血汤主要成分为黄芪、丹参、熟地、赤芍、当归、红花、三七）。结果：和治疗前相比，治疗12周后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低（P＜0．01），总胆固醇及甘油三酯水平也有所下降（P＜0．05）；治疗12周后组间比较，结果表明治疗组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组（ P＜0．05）；治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95．00％（38/40）、72．5％（29/40），有显著性差异（ P＜0．05）。结论：滋肾健脾活血汤具有补肾健脾，活血化瘀的功效。与单独给予盐酸二甲双胍缓释片相比，联合应用滋肾健脾活血汤降糖治疗效果明显提高，副作用小，更适合临床应用。
作者：王永和 刊期： 2014年第08期
目的：探讨红背叶根4种不同提取物：原药水提物，石油醚提取物，乙酸乙酯提取物，正丁醇提取物对Con-A诱导的小鼠急性肝损伤的治疗作用，筛选其有效部位。方法：尾静脉注射Con-A诱导小鼠急性免疫性肝损伤，以红背叶根4种不同提取物以高中低剂量组连续灌胃给药3d。检测小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNF-α、IFN-γ及肝组织SOD、MDA 含量；观察小鼠肝组织病理变化。结果：红背叶根4种不同提取物可显著降低小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNF-α、IFN-γ及肝组织MDA 含量，提高肝组织SOD活力，并可改善肝脏的组织形态。结论：红背叶根4种不同提取物对Con-A诱导的免疫性肝损伤具有显著的治疗作用。
作者：杨静雯；沈海容；朱晓霞；陈淳；陈育尧；刘强；钟伟超；赵晓华；吕志平 刊期： 2014年第08期
目的：观察独活寄生汤内服外用配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：选择本科2010年1月～2013年10月收治膝骨性关节炎患者98例，随机分为对照组和治疗组，每组49例。对照组采用关节镜清理术，术后加强功能锻炼。治疗组采用关节镜清理术后口服独活寄生汤（独活、寄生、生地、防风、秦艽、当归、党参、细辛、牛膝、肉桂、甘草、杜仲、白芍、川芎、茯苓）内服及外敷治疗。比较两组术后1周以及术后3个月的关节疼痛评分和关节功能评分以及临床疗效。结果：两组患者治疗前关节疼痛和关节功能评分差异无统计学差异（P＞0．05），术后1周、术后3个月，治疗组在关节疼痛和关节功能方面的评分较对照组均有明显改善（P ＜0．05）；治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜手术配合独活寄生汤内服可以有效缓解关节疼痛，改善关节功能，提高临床疗效。
作者：张宏宇 刊期： 2014年第08期
目的：观察生脉饮治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法：将2012年8月～2013年9月本院心内科住院确诊为慢性心力衰竭患者78例，随机分为两组，治疗组采用生脉饮配合西药治疗，对照组单用西药治疗，两组治疗4周后，比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、血压、心率变化及心功能变化等。结果：治疗组有效率92．31％，对照组为76．92％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状明显较对照组改善时间短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后血压及心率均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室舒张内径（LVDd）、左室收缩期内径（LVDs）较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：生脉饮治疗慢性心衰疗效确切，有效改善心功能，提高左心室舒张能力，减缓心室重塑，有积极的临床意义。
作者：王艳芬；于晓红 刊期： 2014年第08期
目的：观察桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将61例患者随机分为对照组30例给予甲氨蝶呤片，治疗组31例给予桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁配合甲氨蝶呤片。结果：治疗组与对照组在疾病疗效比较和中医证侯疗效比较上，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：桂枝芍药知母汤配合蠲痹汤化裁能够缓解类风湿关节炎临床症状，减轻患者痛苦，与对照组单用甲氨蝶呤比较有统计学差异，疗效可靠。
作者：牛静虎 刊期： 2014年第08期
肺癌是临床常见的肺部原发性恶性肿瘤，目前临床治疗方法主要有手术、放化疗、靶向药物、生物治疗、中医中药综合治疗等，大量临床研究表明中医药在减毒增效、手术辅助、改善临床症状、提高生活质量等方面疗效显著。基于肺癌的发病特点，笔者认为，中医药治疗肺癌，应坚持辨证论治的基本精神，充分发挥中医理论的指导作用，其中温病学理论在肺癌的辨治中具有重要的指导意义。
作者：赵建清；钱海红；孙世辉；李旺；张淑萍 刊期： 2014年第08期
慢性肾脏病（Chronic kidney disease ，CKD ）是绝大多数的肾脏疾病（如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等）的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染（肾脏急性炎症性疾病）外，都可以归属慢性肾脏病的范围；本病是一个发展缓慢的疾病，若未能及时有效治疗，可发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，甚至尿毒症［1-2］。中国慢性肾脏病患病率为10．8％，由此估计中国成人中有1．2亿慢性肾脏病患者，而慢性肾脏病的知晓率仅为12．5％。慢性肾脏病已成为影响我国国民健康的常见慢性疾病之一。西医治疗慢性肾脏病虽然取得了很大的进步，但在某些方面，治疗方法很有限，临床上往往难以取得满意的临床疗效。作为祖国医学，面对庞大的慢性肾脏病患者群，理应做出自己的贡献。周仲瑛教授是我国著名的中医学家和教育家、全国首批“国医大师”。他在多年的临床实践中总结出了对某些难治病临床辨证的特殊规律，并提出了“瘀热”病机理论，有效的指导了慢性肾脏病的临床治疗，取得了较好的效果。本人有幸得周老治疗本病的成功案例，遂报道如下，以供同道参考。
作者：陈玉洁 刊期： 2014年第08期
《伤寒论》六经辨证不仅有效的指导着外感病的治疗，对于内伤杂病的辨证论治也有重要的意义。本文通过对2型糖尿病和六经传变的比较，发现2型糖尿病无论是在发病机理、临床表现及并发症的发生以及治疗预后上均与《伤寒论》六经病变有着密切的联系。故深入分析它们之间的关系，对于2型糖尿病的病情发展变化及预后的判断，有效地指导临床用药有着重要的意义。
作者：温铁柱 刊期： 2014年第08期
目的：观察平喘固金汤对慢阻肺稳定期的疗效。方法：将92例随机分为治疗组48例，对照组44例，对照组吸入信必可都保治疗，治疗组在信必可都保基础上加用平喘固金汤（党参、黄芪、白术、橘红、姜半夏、茯苓、枳壳、厚朴、五味子、胡桃肉、沉香、苏子、浙贝母、麦冬、丹参、红花、炙甘草）内服治疗本病，疗程8周。结果：两组临床综合疗效比较，治疗组总有效率87．31％，对照组总有效率74．51％，有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组治疗后肺功能比治疗前明显改善，治疗组与对照组治疗后肺功能比较无显著性差异，但两组FEV1均有明显改善，而治疗组改善更大。结论：平喘固金汤对慢阻肺有补肺益肾，健脾化痰，降气平喘，活血通络的功效，能改善稳定期临床症状，调节肺功能的作用。
作者：魏亚东；鱼涛；张选国；陈涛；屈小元；袁秋贞；骆晶 刊期： 2014年第08期
目的：观察降糖通脉类中药配合西药治疗糖尿病合并末梢神经炎的疗效。方法：将本院门诊确诊为糖尿病合并末梢神经炎70例患者，随机分为对照组34例和治疗组36例。对照组采用西医（控制饮食、适量运动、降糖药物控制血糖）治疗。治疗组在对照组基础上配合降糖通脉胶囊（黄芪、太子参、生地、熟地、泽泻、牡丹皮、当归、赤芍、茯苓、鸡血藤）口服治疗2月后，观察两组临床症状、坐骨神经传导速度（MNCV）、温凉感觉测定、震动感觉阈值（VPT）检查、血糖浓度以及整体疗效情况。结果：治疗后两组患者的血糖浓度均得到了一定的改善，两组患者的血糖水平差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的坐骨神经传导速度差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组患者的MNCV水平显著较高。两组患者在治疗后的临床疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法可明显改善微循环和组织缺氧状态，对糖尿病合并末梢神经炎有显著的治疗作用。
作者：都增强；王文娟；杨晓琴 刊期： 2014年第08期
目的：观察中药止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期喘息的疗效。方法：将135例慢性支气管炎急性发作期以喘息为主症的患者随机分为两组，治疗组67例，给予头孢曲松钠、氨茶碱、地塞米松、止咳平喘方治疗；对照组68例，给予头孢曲松钠、氨茶碱、地塞米松治疗。结果：治疗组的总有效率95．52％，对照组的总有效率83．82％，两组比较有显著性差异（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：中药止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期喘息疗效显著，是一种治疗慢性支气管炎急性发作期喘息可靠方法。
作者：刘秀艳；刘宏；程国静；刘俊敏 刊期： 2014年第08期
北宋是中医理论发展承上启下的重要时期，《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》、《小儿药证直诀》等著作代表了该时期辉煌的医学成就。北宋医家在继承前人的基础上，联系实际，勇于创新，对脾胃病证治法方药的发展做出巨大贡献，对临床具有重要的现实指导意义。
作者：郝军；郝纪蓉；严世芸 刊期： 2014年第08期
目的：优选栀黄利胆胶囊的水提取工艺。方法：采用L9（34））正交试验，以栀子苷结合干膏得率为优选指标，以提取次数、提取时间及加水量为重点考察因素，优选栀黄利胆胶囊的水提取工艺参数。结果：佳的提取工艺参数为加12倍量水，提取3次，第一次1．5 h ，第二、三次各1．0h。结论：所优选的提取工艺合理，操作可行。
作者：许建强；董鲜红；冯一凡 刊期： 2014年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
