张海峡；郭宇森
《伤寒论》六经辨证不仅有效的指导着外感病的治疗，对于内伤杂病的辨证论治也有重要的意义。本文通过对2型糖尿病和六经传变的比较，发现2型糖尿病无论是在发病机理、临床表现及并发症的发生以及治疗预后上均与《伤寒论》六经病变有着密切的联系。故深入分析它们之间的关系，对于2型糖尿病的病情发展变化及预后的判断，有效地指导临床用药有着重要的意义。
作者：温铁柱 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺治疗不安腿综合征的疗效。方法：将90例不安腿综合征随机分为对照组和治疗组。治疗组采用针刺治疗，对照组采用美多巴，并观察两组症状体征改善情况。结果：治疗组总有效率95．6％，对照组总有效率80．0％；两组有显著差异 P＜0．01；结论：针刺治疗原发性不安腿综合征有显著疗效。
作者：张勇；薛志欣；王理威 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气滋阴润肺食疗配合化疗治疗肺癌患者及对生活质量的影响。方法：将本院92例肺癌患者随机分成两组，对照组和治疗组各46例。治疗组在化疗（表柔比星、环磷酰胺、顺铂）治疗基础上加用益气滋阴润肺食疗方（党参、大枣、橘皮、麦冬、百合、枸杞子、银耳）治疗与调理；并设对照组，观察两组疗效及生活质量的变化。结果：经过3个月治疗，治疗组患者的Piper疲乏自我评估量和生活质量评估均优于对照组（ P＜0．05）。结论：中药食疗方配合化疗对肺癌可减轻患者的癌因性疲乏，提高患者的生活质量。
作者：蒋志红；吴晶；徐燕 刊期： 2014年第08期
目的：建立蟾毒灵单体成分在大鼠体内的高效液相色谱（HPLC）测定方法，研究其在大鼠体内的药代动力学规律。方法：灌胃给药2、5、15、30、45、60、90、120、240、360、600 m in后通过眼底静脉丛取血，乙酸乙酯和石油醚混合萃取液进行血浆样品预处理，以 HPLC法测定大鼠血浆中蟾毒灵浓度，拟合药动学参数。结果：蟾毒灵单体给药后药代动力学参数分别为AUC（0-t）＝975．89 mg/L · min ，AUC（0-∞）＝1067．69 mg/L · min ，MRT（0-t）＝234．21 min ， M RT （0-∞）＝608．08 min ，t1/2z ＝375．76 min ，T max ＝22．50 min ，CLz/F ＝0．008 L/min/kg ，Vz/F＝3．51 L/kg ，Cmax ＝4．66 mg/L。结论：所建立的高效液相色谱方法操作简便、准确灵敏、重复性好，可用于蟾毒灵在大鼠体内药代动力学研究。
作者：李瑛；段林瑞；袁佳妮；曹蔚；王四旺；涂宏海 刊期： 2014年第08期
目的：观察补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：80例老年功能性便秘患者随机分成2组，对照组采用麻仁丸治疗本病40例；治疗组采用补中益气汤加减（党参、生白术、甘草、当归、黄芪、升麻、柴胡等）配合穴位贴敷治疗本病40例。结果：对照组总有效率75．0％；治疗组总有效率92．5％。治疗组与对照组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：补中益气汤加减配合中药穴位贴敷治疗老年功能性便秘有显著临床疗效。
作者：杨咏梅；陶丽珍 刊期： 2014年第08期
目的：观察巴布剂经筋穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效。方法：采用巴布剂经筋穴位贴敷治疗膝关节炎90例。结果：总有效率96．43％，根据其经筋传变规律，在其传变经筋的循行部位再贴1～2贴药膏，以阻止其传变。相比单一按照痛点外敷疗法有其优越性，疗效更加明确，尤其在缓解膝关节疼痛和功能活动方面。
作者：易志勇；韩清民；黄旭东 刊期： 2014年第08期
目的：观察药针经络联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法：将42例老年非小细胞肺癌随机分为A组（常规介入热化疗）20例，B组（药针经络联合介入热化疗）22例，比较治疗前后患者临床症状、生活质量的变化及瘤灶、生存期和毒副反应。结果：两组患者经2个疗程治疗后临床症状均明显改善，总有效率A组、B组分别为65．0％、81．8％ P＜0．05；A组、B组患者瘤灶变化相比无显著性差异 P＞0．05；B组患者的生活质量、生存期明显提高，毒副反应小，与A组相比均有显著性差异 P＜0．05。结论：针灸联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌能够明显改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长生存期，是临床治疗老年非小细胞肺癌有效方法之一。
作者：党东；陈伟强 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药急救处理糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法：选择本院收治糖尿病酮症酸中毒患者122例，随机分为治疗组和对照组，对照组60例患者采用西医治疗，治疗组62例患者在常规西医治疗基础上加用益气温阳通络方（玄参、山药、丹参、黄芪、五味子、杜仲、葛根、地骨皮）进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗后治疗组总有效率93．55％，对照组总有效率83．81％，治疗组明显优于对照组，组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05），且治疗组患者的血糖、尿酮体等指标恢复正常所用时间等指标均明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益气温阳通络方配合急救处理对糖尿病酮症酸中毒具有十分显著的疗效，可明显改善患者的临床症状，有利于患者的预后恢复。
作者：罗东 刊期： 2014年第08期
目的：观察舒经止痛颗粒对寒凝血瘀症痛经大鼠的作用机制。方法：复制寒凝血瘀型痛经模型，模型成功后给予舒经止痛颗粒高、中、低3个浓度，观察供试药对该模型症状的治疗作用；给药结束后取血，观察供试药对大鼠血小板聚集性和粘附性的影响；取大鼠子宫制成组织均浆，按NO试剂盒说明书的实验步骤严格操作，观察供试药对大鼠子宫均浆NO 的影响。结果：舒经止痛颗粒能够明显减少催产素所致大鼠扭体反应发生次数，延长痛觉反应潜伏期，具有镇痛作用；对寒凝血瘀型大鼠的血小板聚集性和粘附性有明显抑制作用；升高大鼠子宫组织中NO水平。结论：舒经止痛颗粒对寒凝血瘀型痛经大鼠，具有治疗作用。
作者：朱莉；赵锐；安军明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服补肾活血方配合常规保守疗法（包括平卧硬板床休息、理疗、腰椎牵引、按摩、针灸及中药熏蒸等）治疗；对照组给予口服扶他林缓释片配合常规保守疗法治疗。7d为1疗程。结果：两组治疗前后差异均有显著性意义；治疗1周后，两组间VAS及ODI比较差异无显著性意义，治疗2周后，两组间VAS及ODI比较差异有显著性意义；治疗组总有效率92．5％；对照组总有效率70％。两组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症能有效缓解腰腿痛症状，疗效显著。
作者：王志明；吴俊哲；杨雄健 刊期： 2014年第08期
目的：观察中医辨证论治结合外用药治疗痤疮的疗效。方法：将182例痤疮患者随机分为两组，治疗组102例采用辨证论治（热毒雍盛型、血热炽盛型，分别以桃红四物汤、五味消毒饮和黄连解毒汤、仙方活命饮为主）配合中药外用以及囊腔注射治疗本病；对照组80例采用西药（口服罗红霉素胶囊、西米替丁、Vit B6、复方珍珠暗疮胶囊，外用克林霉素甲硝唑擦剂、阿达帕林凝胶）治疗。结果：治疗组有效率84．3％，对照组有效率58．8％，两组比较有明显差异（P＜0．01）。结论：中药口服配合中药外用治疗痤疮疗效较单纯用西药治疗好。
作者：焦海芳；张亚勤 刊期： 2014年第08期
目的：观察中医辨证论治泌尿系感染的疗效。方法：采用辨证分型（膀胱湿热型、肝胆郁热型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、肾阴不足型，以八正散加减、龙胆泻肝汤加减、桂枝茯苓丸加减、无比山药丸加减、知柏地黄汤加减）论治本病68例，并设对照组观察。结果：治疗组总有效率为97．1％，对照组总有效率76．0％；治疗组明显优于对照组。结论：辨证分型论治泌尿系感染具有缓解症状快，疗程短，疗效好的特点。
作者：王文华；孙惠玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨推拿与针灸分阶段治疗腰部急慢性软组织损伤的疗效。方法：前期采用远端取穴，后期局部取穴针刺治疗，结合推拿放松局部软组织，并结合推拿弹拨、理筋类手法治疗腰部急慢性软组织损伤36例。结果：总有效率97．22％。结论：本方法对本病有强筋壮骨，通经活络的功效，能缓解腰痛症状，改善腰部功能活动的作用。
作者：董忠峰 刊期： 2014年第08期
目的：观察温肺散寒化痰止咳类中药治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法：采用随机分组方法将120例感染后咳嗽之肺气虚寒型患者分中药治疗组、西药对照组，治疗组60例以玉屏止咳汤（黄芪、防风、白术、干姜、麻黄、杏仁、紫菀等）口服治疗，对照组60例用美敏伪麻口服溶液治疗，疗程均为14d。结果：治疗组总有效率为91．7％，对照组为68．3％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组咳嗽症状积分较治疗前减少（P ＜0．01）；2组治疗前后积分差值比较，治疗组差值高于对照组（P＜0．01）。结论：温肺散寒化痰止咳类中药对感染后咳嗽之肺气虚寒型有较好疗效，可达减轻症状缩短疗程效果。
作者：王玉丽；赵林颖 刊期： 2014年第08期
目的：观察平喘固金汤对慢阻肺稳定期的疗效。方法：将92例随机分为治疗组48例，对照组44例，对照组吸入信必可都保治疗，治疗组在信必可都保基础上加用平喘固金汤（党参、黄芪、白术、橘红、姜半夏、茯苓、枳壳、厚朴、五味子、胡桃肉、沉香、苏子、浙贝母、麦冬、丹参、红花、炙甘草）内服治疗本病，疗程8周。结果：两组临床综合疗效比较，治疗组总有效率87．31％，对照组总有效率74．51％，有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组治疗后肺功能比治疗前明显改善，治疗组与对照组治疗后肺功能比较无显著性差异，但两组FEV1均有明显改善，而治疗组改善更大。结论：平喘固金汤对慢阻肺有补肺益肾，健脾化痰，降气平喘，活血通络的功效，能改善稳定期临床症状，调节肺功能的作用。
作者：魏亚东；鱼涛；张选国；陈涛；屈小元；袁秋贞；骆晶 刊期： 2014年第08期
目的：观察桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将61例患者随机分为对照组30例给予甲氨蝶呤片，治疗组31例给予桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁配合甲氨蝶呤片。结果：治疗组与对照组在疾病疗效比较和中医证侯疗效比较上，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：桂枝芍药知母汤配合蠲痹汤化裁能够缓解类风湿关节炎临床症状，减轻患者痛苦，与对照组单用甲氨蝶呤比较有统计学差异，疗效可靠。
作者：牛静虎 刊期： 2014年第08期
目的：观察走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法：选取腰背肌筋膜炎患者120例，随机分为治疗组与对照组，每组60例。对照组病痛处涂扶他林乳胶剂治疗，治疗组在治疗部位涂一层扶他林乳胶剂后采用走罐治疗，比较两组患者接受治疗后的疗效及疼痛评分情况。结果：治疗组总有效率为96．67％，对照组有效率为78．33％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者疼痛评分均有所下降（P＜0．05），并且治疗组的评分值明显低于对照组（ P＜0．05）；6个月后随访，治疗组复发2例，复发率3．33％，对照组复发9例，复发率15．00％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎，两者治疗机理相互补充，疗效满意，复发率低。
作者：张洪玉 刊期： 2014年第08期
目的：浅述中医对更年期综合征的认识。方法：介绍中医古籍对更年期综合征病机和症状的记载，思辨中医对更年期综合征病因病机的认识。结论：认为更年期综合征是本虚标实、虚实夹杂之证。其“本”主要为肝肾不足，阴阳两虚基础上的阴阳失衡；其“标”为五脏功能失调变生的气、火、痰、瘀等病理产物。
作者：贾曼；刘慧聪；徐莲薇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中西医结合方式治疗中晚期结肠癌临床分析。方法：将2010年5月～2012年5月本院肿瘤科住院病人62例中晚期结肠癌患者随机分为两组，对照组采用西医化疗的方法，治疗组在化疗的基础上加用中医辨证治疗，观察两组患者的症状改善情况、复发转移率、肿瘤标志物、毒副反应、6、12、18个月生存期等。结果：治疗组完全缓解16．1％，部分缓解58．1％，有效率为60．5％；对照组完全缓解12．9％，部分缓解35．5％，有效率39．5％，两组间差异有统计学意义（P＝0．037）；肿瘤标志物两组均较治疗前降低（P＜0．05），但两组治疗后差异无显著性（P＞0．05）；治疗组毒副反应明显较对照组轻，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组6、12、18个月生存期为29例、25例、21例，对照组为27例、21例、17例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合方式治疗中晚期结肠癌有利于缓解症状，降低毒副反应，延长生存期，有积极的临床意义。
作者：廖大忠 刊期： 2014年第08期
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，又是终末期肾病主要原因。米烈汉教授认为伤阴耗气、阴损及阳是消渴病基本发展趋势，糖尿病肾病的病机特点为脾肾两虚为本，肾络瘀阻为标，临床治疗应手段灵活，并依糖尿病肾病的发展规律自创益肾活血汤治疗本病。
作者：杨明丽；肖洋；呼兴华；胡海兵；杨瑞；路波；米烈汉(指导) 刊期： 2014年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
