廖大忠
目的：探讨2010年版《中国药典》黄连上清丸质量标准，提出改进提高的思路。方法：结合现代药理学研究成果及实际生产、实验数据，分析2010年版《中国药典》黄连上清丸质量标准中存在的问题。结果：提出了黄连上清丸质量标准修订的思路和方法：建议将黄连上清丸中酒大黄的含量测定由控制大黄酚和大黄素两项成分的和，修订为控制芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚五项成分的和；并将控制结合蒽醌修订为控制游离蒽醌。结论：为编纂2015年版《中国药典》时，修订、提高黄连上清丸质量标准提供了参考。
作者：杜得平；谭亚亚；乔蓉霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法：选取腰背肌筋膜炎患者120例，随机分为治疗组与对照组，每组60例。对照组病痛处涂扶他林乳胶剂治疗，治疗组在治疗部位涂一层扶他林乳胶剂后采用走罐治疗，比较两组患者接受治疗后的疗效及疼痛评分情况。结果：治疗组总有效率为96．67％，对照组有效率为78．33％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后两组患者疼痛评分均有所下降（P＜0．05），并且治疗组的评分值明显低于对照组（ P＜0．05）；6个月后随访，治疗组复发2例，复发率3．33％，对照组复发9例，复发率15．00％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：走罐配合扶他林乳胶剂外用治疗腰背肌筋膜炎，两者治疗机理相互补充，疗效满意，复发率低。
作者：张洪玉 刊期： 2014年第08期
慢性肾脏病（Chronic kidney disease ，CKD ）是绝大多数的肾脏疾病（如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等）的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染（肾脏急性炎症性疾病）外，都可以归属慢性肾脏病的范围；本病是一个发展缓慢的疾病，若未能及时有效治疗，可发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，甚至尿毒症［1-2］。中国慢性肾脏病患病率为10．8％，由此估计中国成人中有1．2亿慢性肾脏病患者，而慢性肾脏病的知晓率仅为12．5％。慢性肾脏病已成为影响我国国民健康的常见慢性疾病之一。西医治疗慢性肾脏病虽然取得了很大的进步，但在某些方面，治疗方法很有限，临床上往往难以取得满意的临床疗效。作为祖国医学，面对庞大的慢性肾脏病患者群，理应做出自己的贡献。周仲瑛教授是我国著名的中医学家和教育家、全国首批“国医大师”。他在多年的临床实践中总结出了对某些难治病临床辨证的特殊规律，并提出了“瘀热”病机理论，有效的指导了慢性肾脏病的临床治疗，取得了较好的效果。本人有幸得周老治疗本病的成功案例，遂报道如下，以供同道参考。
作者：陈玉洁 刊期： 2014年第08期
本文目的旨在探讨针灸治疗阿尔茨海默患者的治疗机理和作用。通过近年来针灸文献对阿尔茨海默患者海马影响的实验研究现状，得出针灸对阿尔茨海默患者海马的影响是多靶点的。
作者：张海峡；郭宇森 刊期： 2014年第08期
目的：观察平喘固金汤对慢阻肺稳定期的疗效。方法：将92例随机分为治疗组48例，对照组44例，对照组吸入信必可都保治疗，治疗组在信必可都保基础上加用平喘固金汤（党参、黄芪、白术、橘红、姜半夏、茯苓、枳壳、厚朴、五味子、胡桃肉、沉香、苏子、浙贝母、麦冬、丹参、红花、炙甘草）内服治疗本病，疗程8周。结果：两组临床综合疗效比较，治疗组总有效率87．31％，对照组总有效率74．51％，有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组治疗后肺功能比治疗前明显改善，治疗组与对照组治疗后肺功能比较无显著性差异，但两组FEV1均有明显改善，而治疗组改善更大。结论：平喘固金汤对慢阻肺有补肺益肾，健脾化痰，降气平喘，活血通络的功效，能改善稳定期临床症状，调节肺功能的作用。
作者：魏亚东；鱼涛；张选国；陈涛；屈小元；袁秋贞；骆晶 刊期： 2014年第08期
目的：滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病，研究其临床疗效并对其安全性做出评价。方法：80例2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组及对照组各40例。两组患者均口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，治疗组在此基础上服用滋肾健脾活血汤主要成分为黄芪、丹参、熟地、赤芍、当归、红花、三七）。结果：和治疗前相比，治疗12周后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低（P＜0．01），总胆固醇及甘油三酯水平也有所下降（P＜0．05）；治疗12周后组间比较，结果表明治疗组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组（ P＜0．05）；治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95．00％（38/40）、72．5％（29/40），有显著性差异（ P＜0．05）。结论：滋肾健脾活血汤具有补肾健脾，活血化瘀的功效。与单独给予盐酸二甲双胍缓释片相比，联合应用滋肾健脾活血汤降糖治疗效果明显提高，副作用小，更适合临床应用。
作者：王永和 刊期： 2014年第08期
目的：建立蟾毒灵单体成分在大鼠体内的高效液相色谱（HPLC）测定方法，研究其在大鼠体内的药代动力学规律。方法：灌胃给药2、5、15、30、45、60、90、120、240、360、600 m in后通过眼底静脉丛取血，乙酸乙酯和石油醚混合萃取液进行血浆样品预处理，以 HPLC法测定大鼠血浆中蟾毒灵浓度，拟合药动学参数。结果：蟾毒灵单体给药后药代动力学参数分别为AUC（0-t）＝975．89 mg/L · min ，AUC（0-∞）＝1067．69 mg/L · min ，MRT（0-t）＝234．21 min ， M RT （0-∞）＝608．08 min ，t1/2z ＝375．76 min ，T max ＝22．50 min ，CLz/F ＝0．008 L/min/kg ，Vz/F＝3．51 L/kg ，Cmax ＝4．66 mg/L。结论：所建立的高效液相色谱方法操作简便、准确灵敏、重复性好，可用于蟾毒灵在大鼠体内药代动力学研究。
作者：李瑛；段林瑞；袁佳妮；曹蔚；王四旺；涂宏海 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：选取2011年11月至2012年11月本院确诊的中晚期原发性肝癌78例，随机分成治疗组39例和对照组39例。对照组采用介入化疗方案治疗，治疗组用益气活血软坚解毒中药汤剂加介入化疗方案治疗。对比两组病患治疗前后肝功能、治疗后临床各毒副反应改善及生存质量改善情况。结果：治疗组治疗后临床各毒副反应改善情况显著优于对照组，且生存质量稳定率及提升率均显著高于对照组，肝功能情况显著优于治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：益气活血软坚解毒法治疗中晚期原发性肝癌可缓解症状，可有效改善临床毒副反应及提高生存质量，对抗化疗对肝功能造成损伤，改善肝功能，具有积极意义。
作者：李伟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨以艾条灸法治疗类风湿关节炎的机理。方法：对类风湿关节炎当中寒湿痹阻型、风湿痹阻型与痰瘀痹阻型等证型加以探讨，病人除服用药物治疗之外，于症状严重时常辅佐许多外治法配合治疗，艾条灸法为病患常使用的外治法之一，就其机理做初步探讨。结论：本病患在服用药物治疗时，于症状较重时辅佐以艾条灸法外治，往往比单纯使用药物治疗更能较好的缓解症状。
作者：谢曜联；汪悦 刊期： 2014年第08期
目的：观察生脉饮治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法：将2012年8月～2013年9月本院心内科住院确诊为慢性心力衰竭患者78例，随机分为两组，治疗组采用生脉饮配合西药治疗，对照组单用西药治疗，两组治疗4周后，比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、血压、心率变化及心功能变化等。结果：治疗组有效率92．31％，对照组为76．92％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状明显较对照组改善时间短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后血压及心率均较治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室舒张内径（LVDd）、左室收缩期内径（LVDs）较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：生脉饮治疗慢性心衰疗效确切，有效改善心功能，提高左心室舒张能力，减缓心室重塑，有积极的临床意义。
作者：王艳芬；于晓红 刊期： 2014年第08期
目的：观察通络活血类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将130例确诊为糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组。对照组采取常规西药（控制血糖药、甲钴胺片、维生素B1片、肌注胰激肽原酶等）治疗糖尿病及周围神经病变；治疗组在对照组基础上配合通络活血汤加减（黄芪、桂枝、当归、白芍、丹参、地龙、蜈蚣、鸡血藤、川芎、甘草等）治疗本病，观察两组疗效情况。结果：治疗组总有效率92．3％，对照组总有效率75．4％。结论：通络活血汤加减配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效明显优于单纯的西药组。
作者：邓国强 刊期： 2014年第08期
肝硬化腹水是肝硬化晚期（失代偿期）的标志，属中医“鼓胀”范畴，为临床常见难治病症，中医药治疗具有一定优势及特色。现将近年来中医治疗进展综述如下。1病因病机郑保平，姚乃礼［1］等研究发现：其病因主要包括六淫侵袭、酒食不节、情志所伤、虫毒感染、他病续发、劳欲过度6个方面。其中绝大多数医家认为“脾虚不运”是其主要病机；也有不少人认为与“肝脾不调”及“脾肾两虚”有关；在络病病机方面则认为是“邪阻肝络”。
作者：梁燕；蔡春江(指导) 刊期： 2014年第08期
目的：观察养心安神类中药足浴与穴位贴敷配合西药治疗失眠症患者的疗效。方法：将130例失眠患者随机分为治疗组66例和对照组64例，对照组采用常规治疗（安眠药）治疗；治疗组在此基础上加用安神足浴散（酸枣仁、夜交藤、合欢皮、川芎、白术、柴胡、红花、黄芪、怀牛膝）足浴配合穴位贴敷治疗。观察两组治疗前后症状改善情况及临床疗效。结果：两组患者经过临床治疗后症状均有所改善，治疗组总有效率为90．90％，对照组总有效率为73．43％，治疗组疗效明显优于对照组，具有显著统计学差异（ P＜0．05）。结论：安神足浴散足浴与穴位贴敷治疗失眠症可缓解症状，改善睡眠质量的功效。
作者：盖海云；聂亚娥；吕富荣 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺治疗不安腿综合征的疗效。方法：将90例不安腿综合征随机分为对照组和治疗组。治疗组采用针刺治疗，对照组采用美多巴，并观察两组症状体征改善情况。结果：治疗组总有效率95．6％，对照组总有效率80．0％；两组有显著差异 P＜0．01；结论：针刺治疗原发性不安腿综合征有显著疗效。
作者：张勇；薛志欣；王理威 刊期： 2014年第08期
目的：探讨桡骨远端骨折三种不同外固定方法的临床疗效。方法：将105例患者随机分为治疗组，夹板对照组，石膏对照组，均采用手法复位中药外敷，分别采用夹板配合石膏固定；夹板固定；石膏固定。3组患者于治疗后第5、12周进行疗效评定。结果：三组疗效评定比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。在疼痛、功能、腕关节活动范围，患肢抓握力，骨折部位畸形，放射学检查，治疗组明显优于夹板固定组、石膏固定组（P＜0．05）。结论：手法复位中药外敷夹板配合石膏固定治疗桡骨远端骨折，在腕关节功能恢复方面疗效好。
作者：周增录；吴龙昌；李欢；叶韵 刊期： 2014年第08期
目的：探讨针刺配合推拿足三阳经治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：选择90例腰椎间盘突出征患者纳入观察，将其随机分为治疗组（48例）与对照组（42例）。治疗组采用针刺配合推拿治疗，对照组采用封闭治疗。结果：治疗组总有效率为98．9％，对照组为85．7％，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：针刺配合推拿足三阳经治疗腰椎间盘突出疗效肯定。
作者：齐明；陈以国；尤柱；董宝强 刊期： 2014年第08期
目的：观察益气养阴方对非小细胞肺癌三维适形放射治疗致急性放射性肺炎的防治效果。方法：采用随机对照方法，治疗组48例在放疗的同时，给予益气养阴方口服，100mL，2次/d。对照组48例单纯放疗。两组确诊的放射性肺炎病例，均给予强的松片口服，10mg/次，3次/d；治疗组同时服用益气养阴方100mL，2次/d。结果：对照组放射性肺炎率31．25％；治疗组放射性肺炎发生率16．67％；治疗组发病率低于对照组（P＜0．05）。放射性肺炎RTOG分级2级及以上的比率，治疗组明显低于对照组（P＜0．01）。RTOG、mMRC、KPS评分比较，治疗4W和8W后，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：益气养阴中药可以降低放射性肺炎的发生率，减轻放射性损伤程度，改善其症状，提高其生活质量。
作者：李炯辉；刘莹 刊期： 2014年第08期
通过临床及文献研究，依据“气虚血瘀、肺络痹阻”是肺间质纤维化的核心病机，提出了强调早期诊治、运用专病专方、分期辨证论治、重视参类应用，为临床诊治肺间质纤维化提供新思路。
作者：李猛；李耀辉；马战平 刊期： 2014年第08期
目的：观察眩晕灵配合西药治疗气滞血瘀型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法：对照组30例服用预防量阿司匹林肠溶片，并予丹参注射液静滴；治疗组在对照组基础上服用眩晕灵（黄芪、当归、川芎、赤芍、天麻、白术、半夏、川牛膝等组成）。结果：治疗后，治疗组西医体征量表积分、中医症状分级量化积分均值较对照组有差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：本方法治疗本病有益气健脾，活血化瘀的功效。
作者：席莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨红背叶根4种不同提取物：原药水提物，石油醚提取物，乙酸乙酯提取物，正丁醇提取物对Con-A诱导的小鼠急性肝损伤的治疗作用，筛选其有效部位。方法：尾静脉注射Con-A诱导小鼠急性免疫性肝损伤，以红背叶根4种不同提取物以高中低剂量组连续灌胃给药3d。检测小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNF-α、IFN-γ及肝组织SOD、MDA 含量；观察小鼠肝组织病理变化。结果：红背叶根4种不同提取物可显著降低小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、TNF-α、IFN-γ及肝组织MDA 含量，提高肝组织SOD活力，并可改善肝脏的组织形态。结论：红背叶根4种不同提取物对Con-A诱导的免疫性肝损伤具有显著的治疗作用。
作者：杨静雯；沈海容；朱晓霞；陈淳；陈育尧；刘强；钟伟超；赵晓华；吕志平 刊期： 2014年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
