席莉
目的：滋肾健脾活血汤治疗2型糖尿病，研究其临床疗效并对其安全性做出评价。方法：80例2型糖尿病患者随机分为两组，治疗组及对照组各40例。两组患者均口服盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，治疗组在此基础上服用滋肾健脾活血汤主要成分为黄芪、丹参、熟地、赤芍、当归、红花、三七）。结果：和治疗前相比，治疗12周后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低（P＜0．01），总胆固醇及甘油三酯水平也有所下降（P＜0．05）；治疗12周后组间比较，结果表明治疗组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组（ P＜0．05）；治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95．00％（38/40）、72．5％（29/40），有显著性差异（ P＜0．05）。结论：滋肾健脾活血汤具有补肾健脾，活血化瘀的功效。与单独给予盐酸二甲双胍缓释片相比，联合应用滋肾健脾活血汤降糖治疗效果明显提高，副作用小，更适合临床应用。
作者：王永和 刊期： 2014年第08期
目的：总结路波主任医师用调中之法治疗疑难杂症的经验。方法：通过跟师临诊，收集整理临床经验。结论：运用调中之法即温中祛寒法、扶土抑木法、补气升阳法运用于内科疑难杂症的诊治，疗效显著，为临床辨治杂症提供了新的思路和方法。
作者：宋诞；路波(指导) 刊期： 2014年第08期
目的：探讨从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服补肾活血方配合常规保守疗法（包括平卧硬板床休息、理疗、腰椎牵引、按摩、针灸及中药熏蒸等）治疗；对照组给予口服扶他林缓释片配合常规保守疗法治疗。7d为1疗程。结果：两组治疗前后差异均有显著性意义；治疗1周后，两组间VAS及ODI比较差异无显著性意义，治疗2周后，两组间VAS及ODI比较差异有显著性意义；治疗组总有效率92．5％；对照组总有效率70％。两组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症能有效缓解腰腿痛症状，疗效显著。
作者：王志明；吴俊哲；杨雄健 刊期： 2014年第08期
《伤寒论》六经辨证不仅有效的指导着外感病的治疗，对于内伤杂病的辨证论治也有重要的意义。本文通过对2型糖尿病和六经传变的比较，发现2型糖尿病无论是在发病机理、临床表现及并发症的发生以及治疗预后上均与《伤寒论》六经病变有着密切的联系。故深入分析它们之间的关系，对于2型糖尿病的病情发展变化及预后的判断，有效地指导临床用药有着重要的意义。
作者：温铁柱 刊期： 2014年第08期
慢性肾脏病（Chronic kidney disease ，CKD ）是绝大多数的肾脏疾病（如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等）的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染（肾脏急性炎症性疾病）外，都可以归属慢性肾脏病的范围；本病是一个发展缓慢的疾病，若未能及时有效治疗，可发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，甚至尿毒症［1-2］。中国慢性肾脏病患病率为10．8％，由此估计中国成人中有1．2亿慢性肾脏病患者，而慢性肾脏病的知晓率仅为12．5％。慢性肾脏病已成为影响我国国民健康的常见慢性疾病之一。西医治疗慢性肾脏病虽然取得了很大的进步，但在某些方面，治疗方法很有限，临床上往往难以取得满意的临床疗效。作为祖国医学，面对庞大的慢性肾脏病患者群，理应做出自己的贡献。周仲瑛教授是我国著名的中医学家和教育家、全国首批“国医大师”。他在多年的临床实践中总结出了对某些难治病临床辨证的特殊规律，并提出了“瘀热”病机理论，有效的指导了慢性肾脏病的临床治疗，取得了较好的效果。本人有幸得周老治疗本病的成功案例，遂报道如下，以供同道参考。
作者：陈玉洁 刊期： 2014年第08期
目的：观察中医辨证论治结合外用药治疗痤疮的疗效。方法：将182例痤疮患者随机分为两组，治疗组102例采用辨证论治（热毒雍盛型、血热炽盛型，分别以桃红四物汤、五味消毒饮和黄连解毒汤、仙方活命饮为主）配合中药外用以及囊腔注射治疗本病；对照组80例采用西药（口服罗红霉素胶囊、西米替丁、Vit B6、复方珍珠暗疮胶囊，外用克林霉素甲硝唑擦剂、阿达帕林凝胶）治疗。结果：治疗组有效率84．3％，对照组有效率58．8％，两组比较有明显差异（P＜0．01）。结论：中药口服配合中药外用治疗痤疮疗效较单纯用西药治疗好。
作者：焦海芳；张亚勤 刊期： 2014年第08期
目的：观察养心安神类中药足浴与穴位贴敷配合西药治疗失眠症患者的疗效。方法：将130例失眠患者随机分为治疗组66例和对照组64例，对照组采用常规治疗（安眠药）治疗；治疗组在此基础上加用安神足浴散（酸枣仁、夜交藤、合欢皮、川芎、白术、柴胡、红花、黄芪、怀牛膝）足浴配合穴位贴敷治疗。观察两组治疗前后症状改善情况及临床疗效。结果：两组患者经过临床治疗后症状均有所改善，治疗组总有效率为90．90％，对照组总有效率为73．43％，治疗组疗效明显优于对照组，具有显著统计学差异（ P＜0．05）。结论：安神足浴散足浴与穴位贴敷治疗失眠症可缓解症状，改善睡眠质量的功效。
作者：盖海云；聂亚娥；吕富荣 刊期： 2014年第08期
目的：建立蟾毒灵单体成分在大鼠体内的高效液相色谱（HPLC）测定方法，研究其在大鼠体内的药代动力学规律。方法：灌胃给药2、5、15、30、45、60、90、120、240、360、600 m in后通过眼底静脉丛取血，乙酸乙酯和石油醚混合萃取液进行血浆样品预处理，以 HPLC法测定大鼠血浆中蟾毒灵浓度，拟合药动学参数。结果：蟾毒灵单体给药后药代动力学参数分别为AUC（0-t）＝975．89 mg/L · min ，AUC（0-∞）＝1067．69 mg/L · min ，MRT（0-t）＝234．21 min ， M RT （0-∞）＝608．08 min ，t1/2z ＝375．76 min ，T max ＝22．50 min ，CLz/F ＝0．008 L/min/kg ，Vz/F＝3．51 L/kg ，Cmax ＝4．66 mg/L。结论：所建立的高效液相色谱方法操作简便、准确灵敏、重复性好，可用于蟾毒灵在大鼠体内药代动力学研究。
作者：李瑛；段林瑞；袁佳妮；曹蔚；王四旺；涂宏海 刊期： 2014年第08期
目的：观察平喘固金汤对慢阻肺稳定期的疗效。方法：将92例随机分为治疗组48例，对照组44例，对照组吸入信必可都保治疗，治疗组在信必可都保基础上加用平喘固金汤（党参、黄芪、白术、橘红、姜半夏、茯苓、枳壳、厚朴、五味子、胡桃肉、沉香、苏子、浙贝母、麦冬、丹参、红花、炙甘草）内服治疗本病，疗程8周。结果：两组临床综合疗效比较，治疗组总有效率87．31％，对照组总有效率74．51％，有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组治疗后肺功能比治疗前明显改善，治疗组与对照组治疗后肺功能比较无显著性差异，但两组FEV1均有明显改善，而治疗组改善更大。结论：平喘固金汤对慢阻肺有补肺益肾，健脾化痰，降气平喘，活血通络的功效，能改善稳定期临床症状，调节肺功能的作用。
作者：魏亚东；鱼涛；张选国；陈涛；屈小元；袁秋贞；骆晶 刊期： 2014年第08期
女性更年期综合征又称“围绝经期综合征”，多发于45～55岁之间的女性，患病率高达90％［1］，给女性心理及生理都带来不良影响。西医主要以激素替代疗法为主，会带来子宫、乳腺及心血管等事件的隐性风险［2］；祖国医学在治疗方面有显著优势，效果良好，并且副作用少。
作者：刘恬园；陈立恒；胡筱娟；李婷 刊期： 2014年第08期
目的：观察复方斑蝥酸钠注射液联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将96例患者随机分为对照组40例和治疗组56例。对照组常规给予 N P方案，治疗组在对照组治疗的基础上，加用复方斑蝥酸钠注射液0．5mg 于生理盐水中，每日1次，静脉滴注。结果：治疗组总缓解率为16．1％（9例），好转率为28．6％（16例）；而对照组中以上两项分别为7．5％和15％具有显著性差异（P＜0．01）在毒副作用方面的观察亦有明显差异（P＜0．05）．结论：复方斑蝥酸钠注射液具有抗癌、抑癌作用，并具有升白细胞降低副反应作用，延长中位生存期，对晚期肿瘤患者有治疗意义。
作者：王宏昌 刊期： 2014年第08期
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，又是终末期肾病主要原因。米烈汉教授认为伤阴耗气、阴损及阳是消渴病基本发展趋势，糖尿病肾病的病机特点为脾肾两虚为本，肾络瘀阻为标，临床治疗应手段灵活，并依糖尿病肾病的发展规律自创益肾活血汤治疗本病。
作者：杨明丽；肖洋；呼兴华；胡海兵；杨瑞；路波；米烈汉(指导) 刊期： 2014年第08期
目的：观察应用加味退黄汤治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效。方法：将120例婴儿肝炎综合征随机分为两组。治疗组60例口服肝泰乐、肌酐片，静脉滴注能量合剂、维生素c保肝、降酶并加服加味退黄汤（茵陈、白术、茯苓、丹参、赤芍、川芎、虎杖、柴胡、五味子、女贞子、甘草）治疗本病60例，并设对照组观察其疗效情况。结果：治疗组总有效率为91．7％，对照组总有效率为66．7％，治疗组明显优于对照组（ P＜0．05）。治疗组黄疸消退时间及肝功能改善情况亦均优于对照组（P＜0．05）。结论：加味退黄汤配合基础疗法治疗婴儿肝炎综合征具有明显的退黄，改善肝功能的作用。
作者：支晓艳；陈玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中西医结合方式治疗中晚期结肠癌临床分析。方法：将2010年5月～2012年5月本院肿瘤科住院病人62例中晚期结肠癌患者随机分为两组，对照组采用西医化疗的方法，治疗组在化疗的基础上加用中医辨证治疗，观察两组患者的症状改善情况、复发转移率、肿瘤标志物、毒副反应、6、12、18个月生存期等。结果：治疗组完全缓解16．1％，部分缓解58．1％，有效率为60．5％；对照组完全缓解12．9％，部分缓解35．5％，有效率39．5％，两组间差异有统计学意义（P＝0．037）；肿瘤标志物两组均较治疗前降低（P＜0．05），但两组治疗后差异无显著性（P＞0．05）；治疗组毒副反应明显较对照组轻，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组6、12、18个月生存期为29例、25例、21例，对照组为27例、21例、17例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合方式治疗中晚期结肠癌有利于缓解症状，降低毒副反应，延长生存期，有积极的临床意义。
作者：廖大忠 刊期： 2014年第08期
目的：观察补中益气汤加减配合穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：80例老年功能性便秘患者随机分成2组，对照组采用麻仁丸治疗本病40例；治疗组采用补中益气汤加减（党参、生白术、甘草、当归、黄芪、升麻、柴胡等）配合穴位贴敷治疗本病40例。结果：对照组总有效率75．0％；治疗组总有效率92．5％。治疗组与对照组比较，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：补中益气汤加减配合中药穴位贴敷治疗老年功能性便秘有显著临床疗效。
作者：杨咏梅；陶丽珍 刊期： 2014年第08期
目的：观察中西医结合治疗小儿面神经炎的疗效。方法：将102例面神经炎的患儿随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规西药治疗方法；治疗组在常规西药治疗基础上联合自制中药贴剂、辅以针灸治疗，观察患儿治疗后症状缓解情况。结果：治疗组总有效率98．1％，对照组总有效率80．0％，疗效明显优于对照组。结论：中西医结合治疗小儿面神经炎疗效显著。
作者：任继欣；李雪梅；王旭东 刊期： 2014年第08期
目的：观察疏肝散合汤剂治疗代偿期肝硬变的临床疗效及对HA、LN及PCⅢ的影响。方法：将98例病患者随机分成治疗组（49例）及对照组（49例）。对照组予以丹参注射液、维E丸，维C治疗，治疗组基于此，另加服疏肝散合汤剂。3个月后对比两组疗效，以及HA、LN及PCⅢ，以及门脉直径等水平情况。结果：治疗组显效38例，总有效47例，均显著高于与对照组的28例，41例，无效2例，显著低于对照组的8例（16．3％），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗组与对照组治疗后相比，HA[（306．3±121．8ng/mL）VS（353．7±104．3ng/mL）]；LN[（100．7±13．2μg/L）VS（119．8±22．4μg/L）]；PCⅢ[（144．2±20．3μg/L）VS（180．2±17．9μg/L）]；门脉直径[（13．2±1．2mm）VS（13．9±1．1mm）]；ALT[（46．7±17．4U/L）VS（59．1±15．8U/L）]；AST[（48．5±12．7U/L）VS（57．8±12．2U/L）]；TBIL[（20．1±6．8U/L）VS（31．5±7．4U/L）]；ALB[（44．4±3．6G/L）VS（42．2±4．5G/L）]；A/G[（1．7±0．2）VS（1．5±0．2）]差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：中医综合疗法对代偿期肝硬变有缓解症状，改善肝功能的功效。
作者：王学航 刊期： 2014年第08期
目的：观察巴布剂经筋穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效。方法：采用巴布剂经筋穴位贴敷治疗膝关节炎90例。结果：总有效率96．43％，根据其经筋传变规律，在其传变经筋的循行部位再贴1～2贴药膏，以阻止其传变。相比单一按照痛点外敷疗法有其优越性，疗效更加明确，尤其在缓解膝关节疼痛和功能活动方面。
作者：易志勇；韩清民；黄旭东 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药急救处理糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法：选择本院收治糖尿病酮症酸中毒患者122例，随机分为治疗组和对照组，对照组60例患者采用西医治疗，治疗组62例患者在常规西医治疗基础上加用益气温阳通络方（玄参、山药、丹参、黄芪、五味子、杜仲、葛根、地骨皮）进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗后治疗组总有效率93．55％，对照组总有效率83．81％，治疗组明显优于对照组，组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05），且治疗组患者的血糖、尿酮体等指标恢复正常所用时间等指标均明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：益气温阳通络方配合急救处理对糖尿病酮症酸中毒具有十分显著的疗效，可明显改善患者的临床症状，有利于患者的预后恢复。
作者：罗东 刊期： 2014年第08期
目的：观察舒经止痛颗粒对寒凝血瘀症痛经大鼠的作用机制。方法：复制寒凝血瘀型痛经模型，模型成功后给予舒经止痛颗粒高、中、低3个浓度，观察供试药对该模型症状的治疗作用；给药结束后取血，观察供试药对大鼠血小板聚集性和粘附性的影响；取大鼠子宫制成组织均浆，按NO试剂盒说明书的实验步骤严格操作，观察供试药对大鼠子宫均浆NO 的影响。结果：舒经止痛颗粒能够明显减少催产素所致大鼠扭体反应发生次数，延长痛觉反应潜伏期，具有镇痛作用；对寒凝血瘀型大鼠的血小板聚集性和粘附性有明显抑制作用；升高大鼠子宫组织中NO水平。结论：舒经止痛颗粒对寒凝血瘀型痛经大鼠，具有治疗作用。
作者：朱莉；赵锐；安军明 刊期： 2014年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
