谢曜联；汪悦
目的：观察六味地黄汤加减治疗肾精亏损型老年性耳鸣患者的临床效果。方法：选取本院临床上就诊的＞60岁并经中医辨证诊断为肾精亏损型老年性耳鸣患者67例，给予六味地黄汤为基础方随证加减治疗，15d为1个疗程，2个疗程后观察患者耳鸣、腰膝酸软、头晕、记忆力减退、失眠多梦等临床症状的改善情况，及耳鸣出现的环境、耳鸣的持续时间、是否影响睡眠和工作，以及患者自己对耳鸣的总体感受等，评价临床疗效。结果：经过2个疗程的治疗后，耳鸣等临床症状消失的患者为33例，耳鸣等临床症状有明显改善的患者为18例，耳鸣等临床症状有所好转的患者为10例，耳鸣等临床症状无改善的患者为6例，临床有效率为91％。结论：在中医“肾气通于耳”的基础理论指导下，临床上用六味地黄汤为基础方辨证加减治疗肾精亏损型老年性耳鸣患者具有良好的效果，突显出中医药对老年病辨治的优势与特色。
作者：王文骊 刊期： 2014年第08期
本文介绍了本院对特发性血小板减少性紫癜的诊治思路，认为起因多因火、因气、因血。治疗需治火、治气、治血。常用的选药特点清解热邪需辨虚实、调肝理气不可攻伐过度、健脾补虚需补而不滞、补肾滋阴以化生肝血、止血不留瘀，消瘀而不动血。辨证论治分型分别为血热妄行证、肝胆火旺证、阴虚火旺证、气不摄血证。
作者：杨淑莲；李欲来 刊期： 2014年第08期
目的：总结路波主任医师用调中之法治疗疑难杂症的经验。方法：通过跟师临诊，收集整理临床经验。结论：运用调中之法即温中祛寒法、扶土抑木法、补气升阳法运用于内科疑难杂症的诊治，疗效显著，为临床辨治杂症提供了新的思路和方法。
作者：宋诞；路波(指导) 刊期： 2014年第08期
回顾分析近些年有关中药复方配伍的研究文献，从复方起效的物质基础及复方配伍机制两方面做以综述，以期为复方配伍的进一步深入研究提供参考。
作者：侯晓苹；王沪荣；宋长军 刊期： 2014年第08期
肝硬化腹水是肝硬化晚期（失代偿期）的标志，属中医“鼓胀”范畴，为临床常见难治病症，中医药治疗具有一定优势及特色。现将近年来中医治疗进展综述如下。1病因病机郑保平，姚乃礼［1］等研究发现：其病因主要包括六淫侵袭、酒食不节、情志所伤、虫毒感染、他病续发、劳欲过度6个方面。其中绝大多数医家认为“脾虚不运”是其主要病机；也有不少人认为与“肝脾不调”及“脾肾两虚”有关；在络病病机方面则认为是“邪阻肝络”。
作者：梁燕；蔡春江(指导) 刊期： 2014年第08期
目的：观察应用加味退黄汤治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效。方法：将120例婴儿肝炎综合征随机分为两组。治疗组60例口服肝泰乐、肌酐片，静脉滴注能量合剂、维生素c保肝、降酶并加服加味退黄汤（茵陈、白术、茯苓、丹参、赤芍、川芎、虎杖、柴胡、五味子、女贞子、甘草）治疗本病60例，并设对照组观察其疗效情况。结果：治疗组总有效率为91．7％，对照组总有效率为66．7％，治疗组明显优于对照组（ P＜0．05）。治疗组黄疸消退时间及肝功能改善情况亦均优于对照组（P＜0．05）。结论：加味退黄汤配合基础疗法治疗婴儿肝炎综合征具有明显的退黄，改善肝功能的作用。
作者：支晓艳；陈玲 刊期： 2014年第08期
目的：总结乔成林教授辨证论治肾性水肿的经验。方法：依据中医药理论及现代医学对该病的认识，收集整理老中医药专家乔成林教授的医案，临证经验，并进行归纳总结。结论：提出针对肾性水肿“温阳兼祛邪，善后重温补”的治则，临证多以益气温阳，利湿化浊为基本思路选用黄芪五苓散、真武汤、济生肾气汤、温阳化浊方等方剂进行辨证施治，充分体现了老师“治水必先化气，化气必先温通”的学术思想。
作者：吴喜利；董盛；安鹏；叶冰玉；刘军花 刊期： 2014年第08期
目的：观察加减玉屏风散膏方对防治小儿反复呼吸道感染的治疗情况，为临床治疗及运用提供指导。方法：将本院2009年1月至2012年5月门诊确诊为儿童反复呼吸道感染的100例患儿，随机分为两组，治疗组52例，采用加减玉屏风散膏方防治方法；对照组48例，采用卡介菌多核苷酸肌注的方法。观察两组患者治疗前后及治疗1年后反复呼吸道感染发作的次数，以及感染发生时病程的长短和轻重。结果：经对比研究，治疗组患儿的发作的次数明显少于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。感染发生时病程明显短于对照组，病情明显轻于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：加减玉屏风散膏方防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效显著。
作者：黄建兵 刊期： 2014年第08期
目的：观察蓬草除痹汤（PCCB）对Ⅱ型胶原诱导关节炎大鼠模型（Collagen induce darthri-tis ，CIA ）外周血中T细胞亚群CD4＋ T、CD8＋ T及CD4＋ T/CD8＋ T 的干预作用，探讨PCCB对类风湿关节炎免疫调节机制。方法：采用类风湿性关节炎（RA ）模型CIA大鼠，随机分为PCCB组、雷公藤组、空白组及模型组，连续给药28d ，观察大鼠致炎关节肿胀度、关节炎指数（A I ）变化、用流式细胞技术观察大鼠外周血中CD4＋ T、CD8＋ T 及CD4＋ T/CD8＋ T 水平。结果：较模型组比，PCCB组、雷公藤组可以显著改善大鼠致炎关节肿胀度及AI （ P ＜0．01）；PCCB汤组及雷公藤组外周血中 CD4＋ T 明显降低、CD8＋ T 明显升高（ P ＜0．01）， CD4＋ T/CD8＋ T显著降低（ P＜0．05）。结论：PCCB能有效改善CIA大鼠关节肿胀度、降低A I ，其机制可能与调节大鼠血清中CD4＋ T、CD8＋ T及CD4＋ T/CD8＋ T 水平有关，为PC-CB治疗RA的临床应用奠定基础。
作者：刘春景；白荣；宋继荣；董晶晶；王学涵；马艳 刊期： 2014年第08期
目的：观察独活寄生汤内服外用配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：选择本科2010年1月～2013年10月收治膝骨性关节炎患者98例，随机分为对照组和治疗组，每组49例。对照组采用关节镜清理术，术后加强功能锻炼。治疗组采用关节镜清理术后口服独活寄生汤（独活、寄生、生地、防风、秦艽、当归、党参、细辛、牛膝、肉桂、甘草、杜仲、白芍、川芎、茯苓）内服及外敷治疗。比较两组术后1周以及术后3个月的关节疼痛评分和关节功能评分以及临床疗效。结果：两组患者治疗前关节疼痛和关节功能评分差异无统计学差异（P＞0．05），术后1周、术后3个月，治疗组在关节疼痛和关节功能方面的评分较对照组均有明显改善（P ＜0．05）；治疗组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：关节镜手术配合独活寄生汤内服可以有效缓解关节疼痛，改善关节功能，提高临床疗效。
作者：张宏宇 刊期： 2014年第08期
目的：观察中风后遗症采取针刺联合电针共同治疗的临床治疗效果。方法：抽取中风后遗症的病人70例，随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组对病人单一针刺治疗模式，治疗组在针刺治疗的基础之上加入电针治疗。结果：治疗组总有效率总体有效率为88．5％；明显优于对照组（65．7％），两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对中风后遗症采用针刺联合电针共同治疗，可以获得良好的临床治疗效果，不良反应极少，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：杜海绒 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理疗法对糖尿病所致抑郁患者家庭功能和婚姻质量的影响。方法：对2型糖尿病伴发抑郁症状病例按照入院顺序随机分为心理治疗组、对照组，每组各99例，治疗疗程共6周。在第0、6周分别对患者进行家庭功能评定量表（FAD）、婚姻质量问卷（Olson）评定，进行两组间的差异比较。结果：治疗组EN RIC H总分、婚姻满意度、解决冲突方式、FAD总分、情感反应、行为控制治疗前后差异有统计学意义（ t＝2．31、2．23、2．41、2．26、2．19、2．37，P＜0．05）；第6周两组间ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、FAD总分、情感反应、行为控制差异有统计学意义（ t＝2．15、2．28、2．33、2．19、2．27、2．16，P＜0．05）。结论：心理疗法可以有效改善患者家庭功能和婚姻质量。
作者：亢晓燕；焦宁波；陈元堂 刊期： 2014年第08期
目的：浅述中医对更年期综合征的认识。方法：介绍中医古籍对更年期综合征病机和症状的记载，思辨中医对更年期综合征病因病机的认识。结论：认为更年期综合征是本虚标实、虚实夹杂之证。其“本”主要为肝肾不足，阴阳两虚基础上的阴阳失衡；其“标”为五脏功能失调变生的气、火、痰、瘀等病理产物。
作者：贾曼；刘慧聪；徐莲薇 刊期： 2014年第08期
目的：观察温肺散寒化痰止咳类中药治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法：采用随机分组方法将120例感染后咳嗽之肺气虚寒型患者分中药治疗组、西药对照组，治疗组60例以玉屏止咳汤（黄芪、防风、白术、干姜、麻黄、杏仁、紫菀等）口服治疗，对照组60例用美敏伪麻口服溶液治疗，疗程均为14d。结果：治疗组总有效率为91．7％，对照组为68．3％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组咳嗽症状积分较治疗前减少（P ＜0．01）；2组治疗前后积分差值比较，治疗组差值高于对照组（P＜0．01）。结论：温肺散寒化痰止咳类中药对感染后咳嗽之肺气虚寒型有较好疗效，可达减轻症状缩短疗程效果。
作者：王玉丽；赵林颖 刊期： 2014年第08期
目的：观察活血祛瘀类中药与高氧液配合常规西药治疗急性脑梗塞的疗效。方法：采用红花注射液（红花黄色素、红花醌苷、红花素、新红花苷）与高氧液配常规西药治疗本病96例，并对照组，观察两组症状和体征改善情况。结果：治疗组总有效率92．71％，对照组总有效率73．33％％，两组总有效率比较有明显差异（ P＜0．01），治疗组明显优于对照组。结论：本方法对本病有缓解症状，改善体征，促进康复的作用。
作者：李子富 刊期： 2014年第08期
《伤寒论》六经辨证不仅有效的指导着外感病的治疗，对于内伤杂病的辨证论治也有重要的意义。本文通过对2型糖尿病和六经传变的比较，发现2型糖尿病无论是在发病机理、临床表现及并发症的发生以及治疗预后上均与《伤寒论》六经病变有着密切的联系。故深入分析它们之间的关系，对于2型糖尿病的病情发展变化及预后的判断，有效地指导临床用药有着重要的意义。
作者：温铁柱 刊期： 2014年第08期
目的：观察巴布剂经筋穴位贴敷治疗膝骨关节炎的疗效。方法：采用巴布剂经筋穴位贴敷治疗膝关节炎90例。结果：总有效率96．43％，根据其经筋传变规律，在其传变经筋的循行部位再贴1～2贴药膏，以阻止其传变。相比单一按照痛点外敷疗法有其优越性，疗效更加明确，尤其在缓解膝关节疼痛和功能活动方面。
作者：易志勇；韩清民；黄旭东 刊期： 2014年第08期
目的：建立蟾毒灵单体成分在大鼠体内的高效液相色谱（HPLC）测定方法，研究其在大鼠体内的药代动力学规律。方法：灌胃给药2、5、15、30、45、60、90、120、240、360、600 m in后通过眼底静脉丛取血，乙酸乙酯和石油醚混合萃取液进行血浆样品预处理，以 HPLC法测定大鼠血浆中蟾毒灵浓度，拟合药动学参数。结果：蟾毒灵单体给药后药代动力学参数分别为AUC（0-t）＝975．89 mg/L · min ，AUC（0-∞）＝1067．69 mg/L · min ，MRT（0-t）＝234．21 min ， M RT （0-∞）＝608．08 min ，t1/2z ＝375．76 min ，T max ＝22．50 min ，CLz/F ＝0．008 L/min/kg ，Vz/F＝3．51 L/kg ，Cmax ＝4．66 mg/L。结论：所建立的高效液相色谱方法操作简便、准确灵敏、重复性好，可用于蟾毒灵在大鼠体内药代动力学研究。
作者：李瑛；段林瑞；袁佳妮；曹蔚；王四旺；涂宏海 刊期： 2014年第08期
目的：探讨从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服补肾活血方配合常规保守疗法（包括平卧硬板床休息、理疗、腰椎牵引、按摩、针灸及中药熏蒸等）治疗；对照组给予口服扶他林缓释片配合常规保守疗法治疗。7d为1疗程。结果：两组治疗前后差异均有显著性意义；治疗1周后，两组间VAS及ODI比较差异无显著性意义，治疗2周后，两组间VAS及ODI比较差异有显著性意义；治疗组总有效率92．5％；对照组总有效率70％。两组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：从肾虚血瘀论治腰椎间盘突出症能有效缓解腰腿痛症状，疗效显著。
作者：王志明；吴俊哲；杨雄健 刊期： 2014年第08期
目的：观察中药保留灌肠配合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选取本院2010年12月～2013年12月诊治的慢性盆腔炎患者104例，随机法分为两组，52例患者采用左氧氟沙星口服治疗为对照组，52例患者采用中药保留灌肠配合左氧氟沙星口服治疗为治疗组，并观察两组患者疗效情况。结果：治疗组总有效率96．2％，对照组总有效率80．8％，治疗组不良反应发生率1．9％，明显低于对照组（13．5％），差异均有统计学意义（ p＜0．05）。结论：妇炎康保留灌肠配合左氧氟沙星口服治疗慢性盆腔炎的疗效显著，可明显改善患者的临床症状。
作者：王茹茹；刘燕燕；张晓莹 刊期： 2014年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
