叶苗青；何瑾瑜；杨跃青；薛敬东
目的：研究穴位埋线镇痛在肛肠手术中的临床效果。方法：选取我院在2014年1～12月收治的肛肠手术患者110例，按照治疗方法的不同分为治疗组62例和对照组各50例，治疗组患者采用的是穴位埋线镇痛方法，对照组患者采用的是静脉镇痛并口服非甾体抗炎药物联合镇痛，观察两组患者的镇痛效果和出现不良反应情况。结果：两组患者在术后24h 内，对照组的疼痛程度较穴位埋线组低，差异具有统计学意义，在术后24h 至48h 间治疗组与对照组患者的疼痛积分无明显差异，术后48h 后的疼痛积分上治疗组明显优于对照组，在术后不良反应发生率上治疗组明显低于对照组。结论：在肛肠手术后采用穴位埋线镇痛对于中远期控制患者术后疼痛有着很好的临床效果，且出现的不良反应少。
作者：薛昶；邓森田；陈静；王波 刊期： 2015年第08期
目的：探讨津力达颗粒干预对糖尿病患者的近期疗效与胰岛功能的改善作用。方法：2010年1月到2014年12月选择在我院就诊的2型糖尿病患者80例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规胰岛素进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予津力达颗粒口服，两组都治疗4周。结果：两组治疗后的空腹血糖与餐后2h 血糖值都明显低于治疗前，同时治疗后治疗组的空腹血糖与餐后2h 血糖值明显低于对照组（P ＜0．05）。两组治疗前后的 FMD 与 NMD 在组间与组内对比差异都无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组的胰岛素抵抗指数明显降低，而胰岛素分泌指数明显升高（P ＜0．05），同时治疗后治疗组的上述指标与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。所有患者治疗后随访6个月，治疗组的有效率为97．5％，而对照组为87．5％，治疗组的疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论：津力达颗粒干预对糖尿病患者能有效发挥降低血糖的作用，优化胰岛功能，提高近期与远期疗效，但是对血管舒张功能无明显影响。
作者：王少蓉 刊期： 2015年第08期
目的：研究急性胰腺炎患者实施芒硝外敷联合血必净治疗的临床疗效及预后。方法：以本院收治的应用芒硝外敷联合血必净治疗的52例急性胰腺炎患者为治疗组进行临床资料分析，与同期进行常规治疗的56例患者为对照组进行疗效分析。观察治疗后第1、3、5d 血清生化指标和预后指标。结果：治疗前治疗组的肝肾功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血清淀粉酶和血清脂肪酶，与对照组相比无统计学差异，治疗后治疗组患者的血清生化指标与对照组相比均显著改善（P ＜0．05）。预后指标中的禁食、住院、腹痛、腹胀、发热的天数，治疗组患者均低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后治疗组患者的临床治疗总有效率为90．38％，显著性高于对照组患者的71．42％，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：芒硝外敷辅助血必净治疗急性胰腺炎患者能够取得显著的临床疗效，可以缓解临床症状，缩短治疗时间，缓解病情向危重发展，改善血清生化指标，促进胰腺正常功能恢复。
作者：方雪红；曹钏宏；管来顺 刊期： 2015年第08期
目的：综述 miRNA 及中医药对免疫系统的调控作用。方法：分析了 miRNA 、中医药及免疫系统之间的关系，其中 miRNA 通过调节不同靶基因的表达而对多种免疫细胞的发育、分化、功能起到调控作用；中医药对免疫系统具有促进或抑制作用，其中调节基因的表达和修饰基因产物的功能为其重要特征；此外，miRNA 具有中医阴阳的属性，可作为中医药治疗的靶标。结论：探索中医药如何调控 miRNA 的阴阳平衡将为中医“调和阴阳”、“治病求本”的研究开辟新的方向。
作者：刘俊峰；莫秀梅；朱璐；陈达灿 刊期： 2015年第08期
目的：观察补中益气汤在乳腺癌内分泌治疗后导致脂肪肝的临床应用。方法：选取60例确诊乳腺癌内分泌治疗导致脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用补中益气汤随症加减平补气血阴阳，配合口服西药多烯磷脂酰胆碱456mg 口服，1次2粒，1d3次，对照组单纯口服西药治疗，观察两组治疗后疗效。结果：治疗组总有效率86．67％，对照组总有效率63．33％，两组之间存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：补中益气汤对乳腺癌内分泌治疗后导致脂肪肝有较好临床疗效。
作者：袁媛；胡玉琴；吴敏慧 刊期： 2015年第08期
目的：观察用云南白药粉、维生素 C 联合西咪替丁涂擦创面治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：将就诊于我院的118例复发性口腔溃疡患者随机分为两组各59例。对照组给予西咪替丁涂擦创面治疗；治疗组则在此基础上联合给予云南白药粉、维生素 C 涂擦创面治疗。观察并比较两组患者的各项指标。结果：治疗组治疗后的痛感缓解情况更明显、且疼痛消失时间短于对照组患者（P＜0．05）；治疗组的溃疡改善情况更为突出、溃疡消失时间明显短于对照组，其溃疡复发时间间隔较对照组更长（P＜0．05）；治疗组治疗后机体免疫力及 T淋巴细胞亚群 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平的变化程度较对照组更明显（P ＜0．05）；治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：云南白药粉、维生素 C 联合西咪替丁涂擦创面能有效改善复发性口腔溃疡患者的痛感及溃疡症状，缩短治疗时间，降低复发率，提高机体抵抗力，是中西医结合外治法论治口腔疾病的有效方式。
作者：李雪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨芪参益气滴丸结合波利维治疗对冠心病炎症因子 C 反应蛋白（CRP）、纤维蛋白质（FIB）的影响。方法：选择在我院诊治的冠心病患者80例，根据随机抽签原则分为对照组与治疗组各40例，两组都给予常规治疗，在此基础上对照组口服波利维治疗，治疗组口服芪参益气滴丸结合波利维治疗，均治疗4周。结果：所有患者都完成治疗，治疗组与对照组的有效率分别为95．0％和87．5％，治疗组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的血浆 CRP 与 FIB 表达值都明显下降（P＜0．05），同时治疗后治疗组的血浆 CRP 与 FIB值明显低于对照组（P＜0．05）。所有患者治疗后随访6个月，治疗组的再次心肌梗死、心力衰竭、心绞痛反复发作、冠脉血运重建等不良反应发生情况明显少于对照组（P＜0．05）。结论：芪参益气滴丸结合波利维治疗冠心病能有效降低 CRP 与 FIB 的表达，提高总体治疗效果，降低远期心血管事件的发生，有很好的应用价值。
作者：李英；惠朋利 刊期： 2015年第08期
目的：探讨活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响。方法：对照组75例给予西药治疗，治疗组75例在西药基础上加用中药汤剂治疗。两组疗程均为14d 。结果：治疗组总有效率（93．33％）显著高于对照组（75．00％），且具有统计学差异（P＜0．05）；两组上腹痛、食欲下降、恶心呕吐主要症状积分治疗后较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组上腹痛、食欲下降、恶心呕吐主要症状积分治疗后显著低于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；两组血清胃泌素和胃动素治疗后较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组血清胃泌素和胃动素治疗后显著低于对照组（P＜0．05）；治疗期间均未见明显不良反应。结论：活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效显著，可抑制胃动素和胃泌素分泌，从而加快胃肠道运动，具有重要研究价值。
作者：陈庆 刊期： 2015年第08期
目的：观察生血汤治疗老年人特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：治疗组给予生血汤口服治疗，对照组给予维血宁治疗。结果：治疗组疾病治疗结果及症候疗效结果较对照组有差异（P＜0．05）。结论：生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜有良好效果，且能提高患者的生活质量，并且无明显副作用。
作者：王辉；陈琳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿维 A 联合消银颗粒治疗银屑病临床效果，以期提高治疗水平。方法：选取2011年2月～2014年2月92例银屑病患者为研究对象，分成2组，对照组46例，予常规西医治疗，治疗组46例，阿维 A 联合消银颗粒治疗，观察治疗后相关指标变化情况。结果：疗效上，对照组治愈率21．74％、总有效率82．61％，治疗组治愈率36．96％、总有效率93．48％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前在 PASI 评分和 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后和治疗前组内比较差异有统计学意义（P＜0．05），而治疗后两组 PASI 评分、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿维 A 联合消银颗粒能改善银屑病临床症状，控制疾病进展。
作者：李锋；杨帆；刘孝兵；李亚琴 刊期： 2015年第08期
本文综述了近10年来中风后抑郁的针灸治疗现状，分别从中风后抑郁的病因病机，针灸选穴，特色针法，灸法治疗以及综合疗法方面进行了归纳总结，以期为针灸治疗中风后抑郁的深入研究提供参考。
作者：韩一栩；王晔博；王艳君 刊期： 2015年第08期
目的：研究气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃痛的临床疗效。方法：将72例肝胃不和型胃痛患者，随机分为治疗组38例（以气滞胃痛颗粒治疗）和对照组34例（予中西药合剂），分别观察各组治疗前和治疗两周后临床症状和胃镜下黏膜变化的情况，积分并计算总有效率。结果：经过两周治疗后观察，在总有效率方面两组比较有极显著性差异（P ＜0．01）；临床症状积分方面治疗组治疗前后比较有显著性差异（P ＜0．05），治疗后两组间比较亦有极显著性差异（P＜0．01）。结论：气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃痛证疗效肯定，且安全可靠。
作者：李琼玉；雷霆 刊期： 2015年第08期
目的：探讨从“浊”论治慢性肾功能衰竭的机理。方法：慢性肾功能衰竭属于中医“虚劳、水肿、关格”等疾病范畴，在疾病发展过程中的“浊邪”既是病理产物，又是导致疾病加重及反复发作的病理因素，故在健脾益肾治疗的基础上进行化湿泄浊治疗，可以使得病情得以缓解。结论：提出了“化浊、驱浊、散浊、泄浊”之治浊四法，通过辨证施以治疗，临床疗效显著。
作者：郭玲；栗睿 刊期： 2015年第08期
目的：对名中医吉海旺教授诊治风湿病的经验进行总结。方法：通过师承学习，总结导师吉海旺治疗风湿病的临床经验。结论：吉海旺教授认为肾虚血瘀是风湿病的主要病机，补肾活血是其重要的治疗法则，治疗风湿病主要有补肾活血，祛风通络；顾护脾胃，调补后天；组方简单，善用经方，守方变方随证运用等特点。
作者：汪德芬；王清峰；吉海旺 刊期： 2015年第08期
目的：探讨纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床价值。方法：老年性脑梗塞患者130例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例，两组都给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上给予纳络酮治疗，治疗组在基础治疗的基础上给予纳络酮合并血塞通治疗，治疗14天。结果：治疗后治疗组的有效率（98．5％）明显高于对照组（87．7％），对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的神经功能缺损评分明显下降，日常生活能力评分明显上升，与治疗前对比差异明显（P＜0．05）；同时治疗后治疗组的神经功能缺损与日常生活能力评分与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组的血浆脑钠肽值都明显呈现下降的趋势（P ＜0．05），同时治疗后治疗组的血浆脑钠肽值明显低于对照组（ P ＜0．05）。治疗期间两组均未见出血、发热、皮疹、肝肾功能损伤不良反应。结论：纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞能有效下调血浆脑钠肽的释放，有助于脑梗塞后神经功能与运动功能的恢复，安全性好，从而提高总体治疗疗效。
作者：周琪；刘鉴；李毓新；袁莲芳 刊期： 2015年第08期
目的：观察温阳补心汤对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效并对左室射血分数（LVEF）和血浆脑利钠肽（BNP）的影响，进一步探讨本方的作用机制。方法：将门诊或住院收缩性心力衰竭患者60例随机分为两组，两组均予西医基础治疗，治疗组加用温阳补心汤。疗程为1月，两组治疗前后均予超声心动图检查以确定射血分数，并用免疫发光法测定 BNP 水平。结果：两组治疗后，症状、体征、心功能均优于治疗前，治疗前后经处理，有统计学意义。治疗后 LVEF 、BNP 水平，两组明显改善，与对照组比较，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：温阳补心汤能改善收缩性心力衰竭患者临床症状，提高左心功能；并能降低血浆 BNP 的水平，从而发挥抑制心肌重构的作用，是治疗充血性心力衰竭的安全有效方剂。
作者：安欣；孙媛媛；王归圣 刊期： 2015年第08期
目的：观察电针配合中药穴位贴敷治疗脾肾两亏型脑瘫下肢无力的临床疗效。方法：86例脾肾两亏型脑瘫患儿，双下肢肌力在2级以上，随机分为治疗组和对照组，治疗组在综合康复治疗的基础上加用电针治疗和中药穴位贴敷治疗，对照组采用综合康复治疗方法，两组均治疗1疗程（3个月），观察两组患儿双下肢肌力的改善情况。结果：采用0～5级的6级肌力分级法和粗大运动评定量表进行评定比较，治疗组疗效明显高于对照组。两组总有效率比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：电针配合中药穴位贴敷治疗对提高脾肾两亏型脑瘫患儿双下肢肌力有较好疗效。
作者：樵成；宋虎杰；闫江涛；郭延昭；王辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨丹红注射液联合阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作疗效与机制。方法：短暂性脑缺血发作患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组40例，两组都给予常规基础治疗，对照组口服阿托伐他汀钙片，治疗组在对照组治疗的基础上给予丹红注射液注射治疗，两组都治疗14d 。结果：治疗组的总有效率为97．5％，对照组的总有效率为85．0％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的血清 TC 、LDL‐C 值都明显下降，而HDL‐C 值明显上升（P＜0．05），同时治疗后治疗组的血清 TC 、LDL‐C 、HDL‐C 值与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的全血高切粘度、低切粘度与血浆粘度都呈明显下降的趋势（P＜0．05），同时治疗后治疗组的全血高切粘度、低切粘度与血浆粘度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：丹红注射液联合阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作能有效提高治疗疗效，其作用机制可能在于合理调节机体内血脂含量与促进血液流动。
作者：康永刚；赵锦华；鱼丽萍；孔维；杨霖松；齐君 刊期： 2015年第08期
目的：分析冲击波配合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗腰椎小关节滑膜嵌顿疗效分析。方法：采用冲击波联合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗80例腰椎小关节滑膜嵌顿症。结果：随访时间6个月～1年，总有效率97．5％。结论：冲击波配合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗腰椎小关节滑膜嵌顿，可降低神经敏感度，使神经传导受阻，抑制疼痛传播，并舒筋通络、松解肌肉痉挛、纠正紊乱的关节突并使之复位，加快损伤组织的修复，促进腰部功能恢复，预防腰推间盘突出症发生。
作者：苏小强；王向阳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和分析《内经》有关风湿病病因病机理论，指导现代中医风湿病临床。方法：通过对《内经》有关风湿病的记载进行研读，结合临床体会进行理论探析。结论：风湿病病因有二：内因为正气不足，包括营卫失调、脏腑精气失常；外因为风寒湿外邪侵袭。病机演变有五：邪气痹阻，郁而化热、热邪内生，瘀血阻络，痰浊形成，脏腑内伤。
作者：徐鹏刚；任宝娣；王素芝 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
