谢伟；宋忠兴；王月茹
目前针药在临床治疗慢性便秘虽取得部分肯定的疗效,但对于其治疗方案尚缺乏统一的论述.笔者结合近年来临床治疗慢性便秘的针药结合方案,及对于不同类型便秘发病机制的探讨,以期通过现代武器武装中医药,得以更好的提高临床疗效.笔者将近年来临床治疗慢性便秘的针药结合治疗进行了初步的论述,通过对不同类型便秘发病机制的探讨,初步提出不同类型便秘的治疗方案,以期更好的提高临床疗效,并逐步实现个体化治疗.
作者：于辉瑶；苏同生；宋瑞；齐琳靖；万兆新 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析补中益气汤加减方联合培美曲塞与顺铂化疗对非小细胞肺癌的临床治疗效果,以期为临床治疗提供依据.方法:选取我院收治并确诊的非小细胞肺癌64例,其中对照组32例患者予以培美曲塞联合顺铂化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补中益气汤加减.结果:治疗2个周后,治疗组患者的卡氏评分有效率高于对照组(P<0.05),治疗组患者的免疫功能相关指标优于对照组(P<0.05),治疗组患者化疗后的不良反应发生情况低于对照组(P<0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05),两组患者的瘤体病灶大小改善情况无统计学差异(P>0.05).结论:补中益气汤加减联合化疗能有效提高非小细胞肺癌患者的生活质量、免疫功能,降低患者治疗后的不良反应,以及提高患者的中医证候积分,增强化疗的临床治疗效果.
作者：陈记财；李永锋；李佳；赵青武；林宇 刊期： 2017年第09期
目的:创建阳和汤质量控制的规范,从而更好服务于研究与临床.方法:采用TLC方法,以乙酸乙酯-丙酮-甲酸-水(3.5∶5∶1∶0.5)、三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水(11∶3∶8∶3∶2)为展开剂,分别对白芥子、土贝母鉴别,同时HPLC对阳和汤所含成分桂皮醛进行含量测定.结果:用薄层色谱鉴别白芥子、土贝母具有较好的专属性;桂皮醛在30～180 ng范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数r=0.9996,平均回收率98.9％,RSD等于1.23％.结论:本实验所创建的检测方法方便有效,有较高的专属性,此标准能够有效控制阳和汤质量.
作者：朱宇红；刘甲平；尚荣国；黄芊；窦建卫 刊期： 2017年第09期
目的:观察头痛宁丸治疗气滞血瘀型偏头痛的临床疗效及可能机制.方法:将101例偏头痛患者按就诊顺序随机分为对照组及治疗组.治疗组采用头痛宁丸治疗;对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.结果:治疗30 d后,治疗组的有效率为88.46 ％,对照组的有效率为71.43 ％ (χ2=4.609,P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后3个月随访,治疗组的复发率分别为1.92 ％,对照组的复发率分别为14.29 ％ (χ2=5.287,P<0.05),治疗组复发率低于对照组.结论:头痛宁丸治疗气滞血瘀型偏头痛疗效较好,且复发率低.
作者：吴鹏亮；赵永强 刊期： 2017年第09期
目的:初步研究手掌参的药理活性,为其进一步临床应用奠定基础.方法:先对手掌参进行乙醇提取,得到手掌参醇提物,再通过小鼠镇静试验、小鼠热板镇痛试验、醋酸所致小鼠扭体试验、负重游泳试验、DPPH和ABTS 自由基清除试验来考察手掌参的镇静、镇痛、抗疲劳以及抗氧化活性.结果:手掌参高、中、低剂量组对小鼠的自发活动抑制率分别为51.2％、44.9％以及22.5％.对醋酸所致的小鼠扭体反应抑制率分别为48.7％、32.9％、24.3％.对热板法小鼠痛阈值的提高率分别为43.8％、24.5％、13.6％.对小鼠游泳力竭时间延长率分别为37.1％、29.0％、14.5％;对DPPH自由基清除率分别为86.1％、51.3％、24.8％;ABTS自由基清除率分别为88.7％、59.6％、29.3％.结论:手掌参具有的镇静,镇痛、抗疲劳和抗氧化活性的作用,为其进一步临床应用奠定基础.
作者：何侃亮；李博；纪明春 刊期： 2017年第09期
目的:观察黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病轻中度蛋白尿的临床疗效.方法:选择IgA肾病患者52例,随机分为两组,各26例.对照组给予氯沙坦钾 100 mg,1次/d,治疗组加用黄葵胶囊 5粒口服,3次/d,两组疗程均为24周.分别于治疗前及治疗 4、12、24周后测定患者24 h尿蛋白定量、治疗前及24周后测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及白蛋白(ALB),计算eGFR.结果:治疗12周后,两组24h尿蛋白定量均较治疗前减少(P<0.001),24周后,治疗组降尿蛋白的疗效优于对照组(P<0.05).结论: 黄葵胶囊联合氯沙坦钾治疗IgA肾病轻中度蛋白尿,疗效优于单用氯沙坦钾.
作者：梁衍；张琳萍；鲁艳博；郭文 刊期： 2017年第09期
目的:探讨腹针联合分期运动疗法治疗脑卒中恢复期偏瘫痉挛患者的疗效.方法: 选取脑卒中恢复期偏瘫痉挛患者90例,观察组采用薄氏腹针联合分期运动疗法治疗,取关元、滑肉门、上风湿点、外陵、下风湿点等穴位辨证加减论治,同时采用分期运动疗法.对照组只给予分期运动疗法治疗.比较两组患者的临床疗效,以及神经功能缺损评分(NDS)、运动功能障碍评分(FMA)、日常生活活动能力评分(MBI)等指标的改善情况.结果:观察组总有效率91.5％高于对照组总有效率60.5％(P<0.05);观察组治疗后NDS、FAM以及MBI评分改善均较治疗前及对照组治疗后评分改善显著(P<0.05).结论:腹针联合分期运动疗法治疗脑卒中恢复期偏瘫痉挛,能显著改善患者的运动功能障碍.
作者：徐明；陈秀华；刘荣 刊期： 2017年第09期
目的:观察健脾利湿法治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱的临床疗效.方法:将本院住院和门诊收治的232例患者随机分为治疗组和对照组各116例.对照组进行糖尿病常规降糖治疗,口服二甲双胍、磺脲类降糖药、阿卡波糖等药物,降脂药选用阿托伐他汀钙10 mg.治疗组在常规降糖治疗基础上运用健脾祛痰利湿法,给予中药治疗.疗程均为2个月.比较两组治疗前后证候积分、空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂水平.结果:治疗组总有效率(92.2％)高于对照组(78.4％),差异有统计学意义(P<0.05).各项指标比较,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗后优于治疗前(P<0.05).结论:健脾利湿法治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床疗效较好,在降低血脂、血糖和改善临床症状等方面优于单纯西药.
作者：刘瑜；倪青 刊期： 2017年第09期
代谢综合征相关组分众多、发病机制复杂,临床难以从其中任何单一靶点对其进行全面的治疗,临床多认为代谢综合征是以肥胖和/或胰岛素抵抗为核心,同时伴有糖、脂代谢紊乱、血压调节紊乱等多代谢异常症候群,故针对其治疗也应该是涉及肥胖、胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱等的综合治疗,而西医目前的治疗药物多停留在针对单一组分上,故经常需要服用多种药物,给临床治疗和患者依从性带了很多障碍.中医药强调从整体观念出发,认为疾病的发生与人体正气不足及多种病因协同作用相关,故给中医药干预提供了机遇和挑战.近年已有文献报道提示中医药改善代谢综合征的作用机制可能与改变肠道菌群的结构相关,本文即就中医药防治代谢综合征与肠道菌群的相关性进行文献梳理及初步探讨,以期为以后进一步实验及临床研究提供参考思路.
作者：黄飞；刘铜华；乔琳琳；闫小光；李怡 刊期： 2017年第09期
目的:探讨化瘀消癥复方联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效及安全性.方法:将选择保守治疗的128例异位妊娠患者,随机分为对照组和研究组,各38例.对照组予以甲氨蝶呤治疗,研究组给予甲氨蝶呤加化瘀消癥复方治疗.结果:治疗组的总有效率92.1％高于对照组的有效率78.9％(P<0.05).治疗组转手术率及不良反应发生率低于对照组,β-HCG转阴、附件包块吸收及阴道止血所需时间均短于对照组(P<0.05).结论:甲氨蝶呤结合化瘀消癥复方保守治疗异位妊娠能促进附件包块的消散,有利于输卵管再通,且能够减少副作用.
作者：邱嘉菡；袁烁 刊期： 2017年第09期
目的:探讨补肾活血化瘀法对子宫内膜异位症(EMT)患者血流变学及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:选取140例EMT患者,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组.对照组患者给予孕三烯酮治疗,治疗组患者给予补肾活血化瘀方治疗.比较两组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率以及TNF-α、前列腺素F2α(PGF2α)水平.结果:治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的61.43％(P<0.05).治疗后两组患者全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞沉降率均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后的全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞沉降率低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者血清TNF-α、PGF2α水平分别低于对照组(P<0.05).结论:补肾活血化瘀法治疗EMT患者的临床疗效显著,能够明显改善机体血液循环状态,降低血清TNF-α、PGF2α水平.
作者：任国平；王保莲；王艳红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨滋阴潜阳之眩晕3号方对阴虚阳亢型原发性高血压左室肥厚(LVH)的临床疗效.方法:选取70例原发性高血压左室肥厚患者,采用随机分组.对照组予以奥美沙坦酯片、苯磺酸左旋氨氯地平片口服,及内科治疗.治疗组加服眩晕3号方.结果:治疗组中显效12例、有效22例、无效1例.对照组中显效2例、有效23例、无效10例.两组治疗后血压疗效,治疗组中显效23例,有效12例,无效0例;对照组中显效12例,有效19例,无效4例.两组患者治疗后左室重量指数(LVMI),治疗组均优于对照组.结论:眩晕3号方治疗原发性高血压LVH,能改善阴虚阳亢型高血压LVH患者的疗效、血压疗效,降低LVMI.
作者：李颖；黄桢；张婷；朱卉；季晓霞；裴雯；李雯斌；沈亦彦 刊期： 2017年第09期
目的:探讨益母草分散片对药物流产后子宫异常出血的临床疗效及血清性激素水平的影响.方法:给予药物流产后子宫异常出血患者口服米非司酮联合米索前列醇治疗,观察组患者再给予口服益母草分散片治疗.比较两组患者临床疗效、阴道出血时间、治疗前后血清雌孕激素水平及蜕膜组织中MMP-3、MMP-9、TMP-1表达水平的差异.结果:观察组患者临床治疗总有效率、阴道出血持续时间小于7 d和大于14 d的比例、血清雌二醇、孕酮水平、蜕膜组织中MMP-3、MMP-9表达水平明显高于对照组,TMP-1表达水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:益母草分散片可以有效促进药物流产后子宫异常出血患者子宫内膜的增生修复,改善卵巢分泌功能及预后.
作者：李仙丽 刊期： 2017年第09期
目的:探索灯台七总皂苷提取工艺优化及其抗肿瘤活性研究.方法:采用响应面优化法优化灯台七中总皂苷的提取工艺;使用佳的提取工艺提取、比较了陕西地区10批不同产地灯台七茎叶与根茎总皂苷含量差异;使用MTT法分别对不同产地灯台七总皂苷进行了抗肿瘤活性测试.结果:佳工艺条件为提取时间60 min、提取次数3次、乙醇浓度65％、液料比6∶1.总皂苷含量:茎叶>根茎;抗肿瘤活性测试发现不同来源灯台七总皂苷均有非常好的抑制SW620、HT-29生长的作用;同时MTT实验表明,70 ％醇部位的皂苷对SW620、HT-29细胞的生长抑制作用强.结论:该工艺条件可为灯台七总皂苷的工业生产提供依据.
作者：张欣；王菲；许欢；闫耀莉；李玉泽；宋小妹 刊期： 2017年第09期
目的:白芍配方颗粒的制备及工艺优化.方法:在单因素试验的基础上,以芍药苷和出膏率的综合评分为考察指标,采用正交设计法优化白芍水煎煮提取工艺;以糖粉、糊精为辅料,以一定浓度的乙醇为润湿剂,采用挤出制粒法制备白芍配方颗粒,并对处方工艺进行优化.结果:白芍配方颗粒的佳制备工艺为加8倍量水,提取3次,每次3 h.在佳工艺组合条件下重复3次试验,白芍中芍药苷平均提取率为2.12％,出膏率平均为34.45％.通过处方工艺优化,佳颗粒制备工艺是:浸膏∶糖粉∶糊精 =1∶3∶0.1,润湿剂乙醇浓度为95％.结论:通过对白芍配方颗粒制备工艺的优化研究,为进一步更好地开发白芍配方颗粒奠定了良好的研究基础.
作者：谢伟；宋忠兴；王月茹 刊期： 2017年第09期
目的:观察益气化浊胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床疗效.方法:收集80例经中医辨证为气阴两虚、痰浊瘀阻证2型糖尿病胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组予天麦消渴片口服治疗,治疗组予益气化浊胶囊口服治疗.治疗12周后,观察两组疗效及中医证候总积分、血糖、胰岛功能改善情况.结果:治疗后治疗组和对照组的总有效率分别达到85.0％和82.5％,治疗组与对照组在FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR方面显著降于治疗前(P<0.05).治疗组在改善主要临床症状层面上,显著优于对照组(P<0.05).结论:益气化浊胶囊利于气阴两虚、痰浊瘀阻证糖尿病患者临床症状、血糖水平及胰岛素抵抗的改善.
作者：王金梅；郭俊杰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨丹七软胶囊对冠心病患者血液流变学、Lp(a)、cTnI、hs-CRP水平影响.方法:选取89例气虚血瘀型冠心病患者,随机分为对照组、观察组,给予常规治疗,观察组加服丹七软胶囊,连续治疗3个月.对比分析两组指标变化.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后血液流变学指标及Lp(a)、cTnI、hs-CRP,TG、TC、LDL均低于治疗前,HDL高于治疗前(P<0.05),两组指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丹七软胶囊可显著改善气虚血瘀型冠心病患者血液流变学及血脂水平,降低血清Lp(a)、cTnI、hs-CRP.
作者：李丹；颜培实 刊期： 2017年第09期
目的:探究消银片联合蚁灵口服液治疗过敏性紫癜的临床疗效以及对患者肾功能损害情况.方法:选取我院过敏性紫癜120例患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组根据患者类型采用常规治疗方式进行治疗,治疗组患者在对照组基础上,口服消银片及蚁灵口服液进行治疗,治疗后记录并统计两组患者治疗效果及肾功能损害情况.结果:治疗后对照组患者细胞免疫水平及细胞因子水平明显低于治疗组,CD3+、CD4+CD8+等各项指标差异具有统计学意义(P<0.05).对照组肾功能损害程度明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者皮疹消退时间、腹痛消退时间等临床疗效指标低于对照组(P<0.05).治疗组的治疗有效率优于对照组(P<0.05).结论:消银片联合蚁灵口服液治疗过敏性紫癜疗效显著,对患者肾功能损害较小.
作者：丁瑛；袁志军 刊期： 2017年第09期
目的:观察温阳通痹汤联合温针灸治疗老年骨性膝关节炎的临床疗效及其对MMP-3、MMP-9及炎症因子水平的影响.方法:将符合纳入标准的老年骨性膝关节炎患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组采用温阳通痹汤联合温针灸疗法,对照组采用传统针刺方法,疗程均为4周.采用Lequesne指数评分、AIMS2评分以及血清中MMP-3、MMP-9、炎症因子水平作为评价指标.结果:治疗后两组患者 Lequesne指数评分,AIMS2评分随时间变化降低,治疗组降低更明显(P<0.05).血清中MMP-3、MMP-9及炎症因子水平均较治疗前降低,治疗组降低更明显(P<0.05).结论:温阳通痹汤联合温针灸能有效缓解临床症状及提升患者的生活质量,且疗效维持时间长,并能降低患者体内MMP-3、MMP-9及炎症因子水平,改善患者病理状态.
作者：刘立丽；荣兵 刊期： 2017年第09期
目的:分析活血化瘀法在周围血管疾病中的应用效果.方法:选取71例周围血管疾病患者,对照组采用扩管、抗凝、抗血小板、抗感染及病因治疗等常规治疗方法,试验组除上述治疗方法外给予活血化瘀疗法,对比两组患者临床治疗情况.结果:试验组总有效率为91.4％,对照组总有效率为80.6％(P<0.05).试验组红肿消失时间、局部热痛消失时间、疼痛评分分别为(13.02±3.14)d、(15.63±3.66)d、(3.29±0.69)分,低于对照组(22.63±5.89)d、(25.06±5.98)d、(7.16±1.38)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医活血化瘀法效果明显,可提高周围血管疾病患者临床疗效,缓解临床症状.
作者：韩文斌；赵煜辉 刊期： 2017年第09期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
