学术投稿

大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺对脓毒血症患者胃肠功能障碍的疗效

张丽

关键词:脓毒血症/并发症, 胃肠功能障碍/中西医结合疗法, 大黄, 谷氨酰胺
摘要:目的:探讨大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍的疗效.方法:选取120例脓毒血症胃肠功能障碍患者,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),两组均给予多脏器功能障碍和胃肠功能障碍谷氨酰胺治疗,观察组在此基础上加用大黄保留灌肠.对比两组的临床疗效.结果:观察组治疗有效率88.33% (53/60) 高于对照组73.33% (44/60) 且差异明显 (P<0.05);治疗后观察组的胃肠功能障碍评分和APACHEⅡ评分相对于对照组明显改善.结论:大黄保留灌肠辅助谷氨酰胺治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍效果显著,能有效改善预后情况.
陕西中医杂志相关文献
  • 益气解毒法联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

    目的:探究益气解毒法联合化疗治疗中晚期化疗后非小细胞肺癌患者的疗效.方法:选取晚期非小细胞肺癌患者121例,按照随机数表法,分为治疗组61例和对照组60例.对照组行常规方案化疗,治疗组在对照组的基础上行益气解毒法辅助治疗,2个疗程后对疗效效果、KPS评分与ECOG评分、不良反应总发生率进行比较分析.结果:治疗组化疗后患者总有效率54.10%,高于对照组的38.34%(P<0.05).治疗组患者化疗后KPS评分(87.58±4.73)分,高于对照组的(79.83±7.34)分;治疗组患者化疗后ECOG评分(1.57±0.40)分,低于对照组的(1.71±0.68)分(P<0.05).治疗组患者化疗后不良反应总发生率62.29%,低于对照组的81.67%(P<0.05).结论:益气解毒法联合化疗,对治疗非小细胞肺癌中晚期患者有显著的疗效,临床症状改善明显,患者的生活质量明显提高,化疗的毒副反应减少.

    作者:贾润苗 刊期: 2017年第07期

  • 血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

    目的:探讨血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及患者血清炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平的影响.方法:选择SAP患者(122例)一般资料作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为观察组和对照组(每组均为61例).两组患者均接受常规基础治疗,观察组患者应用血必净注射液联合乌司他丁治疗方法(疗程为7d),对照组患者应用乌司他丁治疗方法(疗程为7d).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的临床治疗效果、IL-6(白介素-6)水平、IL-10(白介素-10)水平、TNF-α(肿瘤坏死因子α)水平、病情指标恢复时间(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间).结果:①观察组患者治疗总有效率为96.72%,对照组患者治疗总有效率为83.61%,观察组患者临床治疗效果显著高于对照组患者(P<0.05);②治疗前,两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α等血清炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α等血清炎症因子水平均有所下降,但是观察组患者的IL-6、TNF-α下降水平远远大于对照组(P<0.05),IL-10水平显著上升且观察组幅度上升大于对照组(P<0.05);③观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间显著优于对照组患者(P<0.05).结论:血必净注射液联合乌司他丁对SAP患者临床疗效显著.

    作者:季华庆;杨平 刊期: 2017年第07期

  • 刃针治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

    目的:比较刃针与毫针对颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效.方法:将60例颈肩MPS患者,按照随机分派,单盲对照分配至刃针组和毫针组各30例,在治疗开始前,1个疗程结束后,2个疗程结束后3个时间点,对患者进行评估,比较两组临床症状和体征,VAS评分和临床疗效.结果:两组患者临床症状和体征,VAS评分,临床疗效均较治疗前明显降低,前后的差异有统计学意义(P<0.05);组间对比刃针组VAS评分低于毫针组,临床有效率高于毫针组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:刃针疗法可快速缓解MPS的疼痛症状,提高有效率,效果优于毫针组.

    作者:杨玲;郭耀光;李德华;王锦 刊期: 2017年第07期

  • 瓜蒌牛蒡汤加减治疗哺乳期急性乳腺炎疗效观察

    目的:研究瓜蒌牛蒡汤加减治疗哺乳期急性乳腺炎的疗效.方法:选取急性乳腺炎患者158例,根据数字法将患者分成观察组及对照组各79例. 对照组给予青霉素静注,观察组在对照组的基础上应用瓜蒌牛蒡汤加减方,治疗7d后对比两组疗效,血生化指标,肿块情况.结果:观察组治愈率是70.89%,总有效率是97.47%,均分别高于对照组的50.63%及88.61%(均P<0.05).治疗后两组的WBC、NE及CRP水平均较治疗前明显降低,观察组的WBC、NE及CRP水平明显低于对照组(均P<0.05).治疗后观察组的肿块情况分级明显优于对照组(P<0.05).结论:针对哺乳期急性乳腺炎的患者应用瓜蒌牛蒡汤加减方治疗,可获得较好的疗效,且症状恢复更快.

    作者:王瑞红;黄涛 刊期: 2017年第07期

  • 白头翁汤加味结合九华膏纳肛治疗肛窦炎疗效观察

    目的:探讨白头翁汤加味结合九华膏纳肛治疗肛窦炎的临床效果.方法:回顾性分析肛窦炎患者68例,平均分成两组各34例,对照组应用九华膏纳肛治疗,研究组联合使用白头翁汤加味治疗.结果:通过对比两组的治疗结果,发现研究组治疗有效率明显比对照组好(P<0.05),同时治疗之后各个时间点的VAS评分明显比对照组更低(P<0.05),研究组的血清水平还有Treg细胞水平比对照组好(P<0.05).结论:肛窦炎患者在临床治疗的时候,在予以九华膏纳肛治疗的同时,应用白头翁汤加味汤剂,能够明显缓解患者的疼痛,改善患者症状指标.

    作者:孙锋 刊期: 2017年第07期

  • 小儿腹泻散联合酪酸梭菌活菌散对抗生素相关性腹泻患儿hs-CRP、IL-8、IL-12及TNF-α的影响

    目的:探讨小儿腹泻散联合酪酸梭菌活菌散对小儿抗生素相关性腹泻患儿hs-CRP、IL-8、IL-12及TNF-α的影响.方法:将112例小儿抗生素相关性腹泻患儿随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予酪酸梭菌活菌散进行治疗;观察组加用小儿腹泻散治疗,疗程均为2周.评价各组疗效;观察各组患儿发热、恶心、腹泻、呕吐症状缓解时间;检测患儿外周血hs-CRP、IL-8、IL-12及TNF-α含量;治疗期间观察各组患儿不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率为94.6%,明显高于对照组的81.2%(P<0.05);观察组各类症状缓解时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组患儿血清hs-CRP、IL-8、IL-12及TNF-α含量均明显低于对照组(P<0.05).结论:小儿腹泻散联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效较好.

    作者:白进;黄彩虹;张斌 刊期: 2017年第07期

  • 疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效观察

    目的:观察疏血通注射液与奥拉西坦注射联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效.方法:将100 例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各50例,两组均给予阿替普酶静脉溶栓,对照组给予奥拉西坦静脉滴注;观察组在对照组基础上加用疏血通注射液静脉滴注;两组患者连续用药14 d后.比较两组治疗前后 NIHSS 评分与颈动脉斑块面积改善情况.结果:治疗后两组 NIHSS 评分与颈动脉斑块面积较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:疏血通注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者疗效更好,可促进神经功能缺损恢复.

    作者:于荣 刊期: 2017年第07期

  • 丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗后循环缺血疗效观察

    目的:研究丹参川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗后循环缺血(PCI)的效果.方法:选择PCI患者107例,随机分为观察组(55例)和对照组(52例),对照组在常规治疗方案上加用阿司匹林.观察组患者在上述基础方案上加用丹参川芎嗪注射液和低分子肝素.14 d后检测凝血指标、血液流变学指标,并且分析治疗的总有效率.结果:观察组的总治疗有效率明显大于对照组(P<0.05).治疗14 d后,观察组的血浆粘度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积、血小板聚集率均比对照组明显下降(P<0.05).与对照组相比,观察组的PT、Fib及APTT均显著改善(P<0.05).结论:参川芎嗪注射液联合低分子肝素治疗PCI的效果明显优于传统常规治疗方法.

    作者:卢中莲 刊期: 2017年第07期

  • 灯盏花素注射液联合ACEI类药物对IgA肾病患者VEGF及肾功能的影响

    目的:观察灯盏花素注射液联合ACEI类药物对IgA肾病患者血管内皮生长因子(VEGF)及肾功能的影响. 方法:将98例IgA肾病患者随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=49例),对照组接受ACEI类药物治疗,观察组在对照组的基础上接受灯盏花素注射治疗,两组疗程均为3个月;观察两组治疗前后不同时间点的血清VEGF含量以及肾功能的变化情况. 结果:观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组治疗后1个月、2个月、3个月的血清VEGF水平显著降低、观察组血清VEGF水平在上述时间点低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24hUP)、内生肌酐清除率(Ccr)、红细胞计数均有一定程度的改善,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05). 结论:灯盏花素注射液联合ACEI类药物能够显著改善IgA肾病的肾功能,临床疗效显著,其作用机制可能与抑制血清VEGF的生成有关.

    作者:陈忠英;巨超龙 刊期: 2017年第07期

  • 生化汤加味防治药流术后并发恶露不绝疗效观察

    目的:研究分析生化汤防治药流术后并发恶露不绝的临床效果,以期为临床治疗提供依据.方法:选取药流术后的患者100例,按照随机原则将患者分成两组,其中对照组患者50例采用益母草颗粒治疗,治疗组患者50例采用生化汤加味治疗.分别观察两组患者药流术后出血持续时间、中医症候学积分、以及临床总治疗效果.结果:治疗组患者术后平均阴道出血时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的中医症候学积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的临床总疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生化汤加味能有效预防及治疗药流术后并发恶露不绝,值得应用于临床.

    作者:郑春红;马瑶 刊期: 2017年第07期

  • 四磨汤联合奥曲肽对急性胰腺炎患者腹部症状、生化指标的影响

    目的:探讨四磨汤联合奥曲肽对急性胰腺炎患者腹部症状、生化指标的影响.方法:将急性胰腺炎患者共100例,根据随机数表法分为观察组50例和对照组50例,观察组给予患者服用四磨汤联合奥曲肽,对照组口服奥曲肽治疗,观察检测两组腹部症状缓解时间、相关生化指标恢复正常时间及临床治疗效果评价.结果:观察组患者腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐等腹部症状缓解时间显著优于对照组(P<0.05);观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10 等生化指标水平恢复时间显著优于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗效果评价显著优于对照组(P<0.05).结论:四磨汤联合奥曲肽可提高单用奥曲肽对急性胰腺炎的治疗效果,改善其预后.

    作者:杨贵生 刊期: 2017年第07期

  • 益胃消浊汤治疗肺癌疗效及对患者T细胞亚群的影响

    目的:探究用益胃消浊汤辨治肺癌的临床效果及对患者T细胞亚群的影响.方法:将中晚期肺癌患者138例,随机分为对照组和观察组各69例.对照组患者给予TP方案化疗,观察组患者加用益胃消浊汤.对比两组的近期疗效,检测机体免疫功能指标,监测治疗前后血清细胞因子水平变化.结果:观察组的近期疗效55.1%与对照组21.7%相比升高显著(P<0.05);经治疗后观察组患者免疫功能相关的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与对照组相比升高显著,而CD8+、IL-17、VEGF、TGF-α、CYFRA21-1水平则降低明显(P<0.05).结论:采用益胃消浊汤治疗肺癌效果理想,其机制与通过调控T细胞亚群水平而增强机体的抗肿瘤免疫应答及下调IL-17、VEGF、TGF-α、CYFRA21-1等因子表达而抑制肿瘤生长有一定相关性.

    作者:李玉平;刘佰洁;王为胜 刊期: 2017年第07期

  • 定喘汤加减治疗小儿支气管肺炎临床疗效

    目的:探讨在常规西医治疗方案基础上加用定喘汤的临床价值.方法:选取100例小儿支气管肺炎的患者,根据随机数字表法分为两组,对照组和观察组各50例患者,接受常规西医方案治疗的患者记为对照组,在对照组治疗基础上给予定喘汤加减治疗的记为观察组,比较不同治疗方案的疗效差异.结果:两组患者治疗后疗效均有所改善,但观察组患者较对照组疗效更为显著,有统计学意义(P<0.05).结论:小儿支气管肺炎在常规西医药物方案治疗的基础上加用定喘汤治疗,在增加疗效的同时迅速改善患儿临床症状以及体征,减轻患儿痛苦,效果明显,值得应用.

    作者:丁丽君 刊期: 2017年第07期

  • 急诊PCI联合丹红注射液治疗非ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察

    目的:探讨急诊经皮冠状动脉直接介入术(PCI)联合丹红注射液治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:将180例非ST段抬高型AMI随机分为对照组与观察组,两组患者各90例,对照组急诊PCI术后仅接受西医常规药物治疗,观察组在急诊PCI术后接受西医常规药物以及丹红注射液治疗,对比分析两组患者的疗效.结果:入院时,观察组与对照组血清hs-CRP、ET相比差异无显著性(P>0.05);术后第14 d,观察组血清hs-CRP、ET显著低于对照组(P<0.01).术后第1d,观察组与对照组LVEF、LVEDV相比差异无显著性(P>0.05);术后第14 d,观察组LVEF显著高于对照组,LVEDV显著低于对照组(P<0.01).观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05). 结论:急诊PCI联合丹红注射液治疗非ST段抬高型AMI的疗效确切,具有抑制炎症反应、保护内皮功能、改善心功能、抑制心肌重构等作用.

    作者:刘志强;李医博;赵利培;张芙成 刊期: 2017年第07期

  • 真武汤加减联合西医常规治疗充血性心力衰竭疗效观察

    目的:探讨治疗真武汤加减方联合西医常规治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:采用随机抽签将294例CHF患者均分为两组各147例.对照组接受常规西医治疗;观察组在此基础上每日服用1剂真武汤加减方汤剂.对比两组患者超声心动图所检测的各心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张(收缩)末期内径(LVDD、LVSD)、左室短轴缩短率(LVFS)、心血输出量(HO)、心搏量指数(SVI)]、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、6 min步行距离及治疗总有效率.结果:经治疗两组患者各心功能指标、BUN、Scr及6 min步行距离与治疗前相比均明显改善,且观察组患者各指标改善均明显优于对照组;与对照组相比,观察组患者治疗总有效率(93.9%)明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规利尿、强心的基础上服用真武汤加减方剂可有效改善患者心功能状态,显著提高治疗效果.

    作者:张革萍;苗迎春 刊期: 2017年第07期

  • 西瓜霜喷剂联合克林霉素治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

    目的:研究西瓜霜喷剂联合克林霉素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床效果,评价该方法的有效性及安全性.方法:对照组患者静脉滴注注射用盐酸克林霉素,每天给药3次,连续给药7 d.治疗组患者静脉滴注注射用盐酸克林霉素,方法同对照组患者;同时给予西瓜霜喷剂,喷(吹)敷患处,一次适量,一日数次.结果:两组患儿均未出现不良反应,治疗痊愈率、显效率、有效率、无效率及总有效率均无统计学意义;和对照组患儿相比,治疗组患儿退热、咽痛、扁桃体充血肿大改善时间及血白细胞总数恢复正常时间明显缩短;和治疗前相比,两组患者治疗后IL-6、IL-8及TNF-α表达水平均显著降低(P<0.05);和对照组患者相比,治疗后治疗组患者IL-6、IL-8及TNF-α表达水平均显著降低(P<0.05).结论:和单独应用注射用盐酸克林霉素相比,采用西瓜霜喷剂联合盐酸克林霉素治疗急性化脓性扁桃体炎能够有效缩短临床症状改善时间及血白细胞总数恢复正常时间,抑制炎症反应,值得临床应用.

    作者:林全纲 刊期: 2017年第07期

  • 经皮穴位电刺激在全髋关节置换术后镇痛效果观察

    目的:观察及评价经皮穴位电刺激用于全髋关节置换术后的镇痛效果.方法:采用前瞻性、随机双盲对照研究,纳入行单侧全髋关节置换术的62例患者,根据随机数字表分为观察组和对照组各31例.观察组在手术结束后当天及术后2 d使用经皮穴位电刺激仪进行治疗,对照组在相同穴位粘贴电极片,但不给予电刺激.观察记录两组患者术后6、12、24、48、72 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后首次追加镇痛药物的时间、镇痛药物的使用量、术后不良反应.结果:观察组患者术后早期疼痛VAS评分均低于对照组;术后首次追加镇痛药物的时间晚于对照组,静脉镇痛药物的使用量少于对照组;术后不良反应(恶心呕吐、头晕、尿潴留)的发生率低于对照组.结论:经皮穴位电刺激用于全髋关节置换术后,具有良好的镇痛效果,且可减少术后不良反应的发生.

    作者:王建伟;张文生;刘世平;庞军 刊期: 2017年第07期

  • 沈宝藩名老中医辨证论治老年腰痛的经验

    目的:总结名老中医沈宝藩治疗老年腰痛的临床经验.方法:根据中医辨证论治理论及现代西医学对老年腰痛临床诊治的认识,收集整理并总结名老中医沈宝藩的临床诊治经验. 结论:提出老年人腰痛的主要病因病机是肾虚为之本,风寒湿之外邪侵袭或外伤,且与中医体质密切相关,治疗应取用补肾为先、温通为主的标本兼治法,综合治疗是稳固疗效的保证.

    作者:赵翠霞;阿衣努尔·木合买提巴克 刊期: 2017年第07期

  • 复方血栓通胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的影响

    目的:探究复方血栓通胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的影响.方法:选取老年慢性阻塞性肺疾病患者81例,按照随机数表法,将患者随机分为观察组41例,对照组40例.对照组给予舒利迭吸入剂,观察组给予舒利迭吸入剂联合复方血栓通胶囊.治疗后,对两组患者的血栓前状态的相关检测指标进行观察比较.结果:治疗后观察组的各指标下降程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧气分压与对照组的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方血栓通胶囊能够明显改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的各项血液生化指标,显著改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的血栓前状态.

    作者:罗建华;席庆祥 刊期: 2017年第07期

  • 辨证论治慢性萎缩性胃炎50例

    目的:探究医辨证治疗慢性萎缩性胃炎中的疗效.方法:将100例慢性萎缩性胃炎患者随机分成对照组和治疗组各50例,对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、叶酸等治疗;治疗组在对照组抗感染治疗的基础上根据中医辨证采用对应方药治疗.结果:治疗组总有效率92.00%,显著高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组复发率18.00%(9例);治疗组显著低于对照组,复发率4.00%(2例).结论:中医辨证疗法在治疗慢性萎缩性胃炎中有较好的疗效.

    作者:赵洪武 刊期: 2017年第07期

陕西中医杂志

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