程蔚然；雷国霖；廖小红；张怡
目的探讨质子泵抑制剂(PPI)对胰腺外分泌是否有直接影响.方法首先,参照Williams方法制备离体胰腺腺泡悬液,加入蛙皮素(10-10M)刺激.①加入不同浓度的奥美拉唑(1×10-6M,2×10-6M,4×10-6M,8×10-6M)(10-8M～10-5M),取上清液以碘-淀粉比色法测量淀粉酶量;②将相同浓度的奥美拉唑(10-6M)加入蛙皮素刺激后的胰腺腺泡中作用30,60,90,120,150min后,测定其胰腺腺泡分泌率;③加入不同浓度善宁(10-9M～10-6M),取上清液测定其淀粉酶分泌程度.结果不同浓度善宁作用后的淀粉酶分泌率明显降低,有显著性差异(P＜0.05);不同浓度奥美拉唑作用后的淀粉酶分泌率间无显著性差异(P＞0.05);奥美拉唑(10-6M)作用30,60,90,120,150min后胰腺腺泡分泌率无显著性差异(P＞0.05).结论奥美拉唑对胰腺腺泡外分泌功能无直接抑制作用.
作者：周薇；罗和生；蔡佳 刊期： 2006年第04期
目的探讨眼底荧光血管造影(FFA)对眼底疾病的诊断治疗和护理效果.方法先行1%荧光素钠过敏试验,20min无反应后,再静脉注射20%荧光素钠3ml,行FFA检查,同时密切观察患者的生理、心理反应.结果FFA检查前给予充分心理指导,减轻了患者心理恐慌,观察20min后,方可让患者离去.结论在进行FFA诊治过程中,护理工作的配合尤其重要.
作者：刘致言；张其芝；袁明俊 刊期： 2006年第04期
目的研究慢性低氧对大鼠肺动脉血管和右心室重构的影响.方法常压间断低氧法复制大鼠慢性低氧模型,右心导管法测平均肺动脉压(mPAP);测平均主动脉压(mAP),血细胞比容(HCT);常规HE染色及右心室肥大指数(RVHI)研究右心室重构观察肺血管重构情况;结果慢性低氧大鼠(28d)血细胞比容和平均肺动脉压力显著升高,发生肺动脉血管重构,右心室肥大指数显著增加.结论慢性低氧化导致大鼠肺动脉压增高的同时,伴肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄和右心室肥厚等重构性改变.
作者：王建军；钟前进；肖颖彬 刊期： 2006年第04期
目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎体在脊柱结核中的应用价值.方法自2003年12月至2005年10月,对19例脊柱结核患者行胸腰椎前路病灶清除、椎管减压复合人工椎体植入、前路钉板内固定术.术后随访6～12个月.结果19例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成.术后6个月复合人工椎体植骨融合率达85%,无内固定松动及螺钉断裂.结论脊柱结核的治疗是病灶清除、减压矫形、植骨融合和坚强固定.复合人工椎体具有良好的生物相容性和生物安全性,植入融合率高,牢固可靠,避免了自体髂骨取骨,是理想的骨移植替代材料.
作者：王群波 刊期： 2006年第04期
目的评价低剂量薄层螺旋CT诊断输尿管结石的价值.方法分析46例输尿管结石的CT图像,采用5mm层厚,100kV,50mA,螺距1.0,分析图像特征.结果全部结石均显示为高密度影,17例伴有输尿管扩张,27例可见边缘晕征.结论低剂量薄层CT诊断输尿管结石有很好的临床应用价值,可以作为临床优先选择的检查方法之一.
作者：王利伟；凌龙；王绍娟 刊期： 2006年第04期
患儿,男,12d,因皮疹12d于2004年6月7日入院.患儿生后即出现颜面对称分布鲜红色斑丘疹,大小不等,呈圆形,渐泛发于全身,形态大小多样,部分中央色泽较浅,无脱屑,无渗血,不伴发热.患儿G1P1,42+3周孕,剖宫产,产重3.2kg,否认宫内窘迫史,否认胎心减慢.
作者：陈志苹；张国英；谢华 刊期： 2006年第04期
目的制备钙磷陶瓷/硅橡胶复合材料,对材料进行形貌分析和短期体外试验,了解其微观结构和生物安全性.方法按共混法制备种类和份数不同的两种钙磷陶瓷/硅橡胶复合材料:羟基磷灰石/硅橡胶、磷酸三钙/硅橡胶复合材料,以扫描电镜对复合材料进行形貌分析,参照ISO和国家标准对复合材料进行溶血试验、急性全身毒性试验等短期体外试验,对数据进行统计学分析.结果复合材料中陶瓷材料呈均相分布,并形成裂隙;各复合材料溶血率＜5%,急性毒性试验、致敏试验、皮内试验均为阴性.结论各复合材料的形貌较纯硅橡胶发生改变,短期体外试验表明材料安全可靠.
作者：张一鸣；樊东力；王科 刊期： 2006年第04期
目的了解手术年龄对介入关闭成人房间隔缺损(ASD)后的心功能、心室复极方面的影响.方法对经介入封堵成功的年龄＞20岁的成人ASD患者长期随访检查脑利钠肽(BNP),心电图,比较年龄在40岁以上与以下两组患者封堵效果的差别.结果封堵术后平均27.48个月随访,两组QTc较术前均有明显降低,≥40岁组:术前QTc(0.44±0.04)s,术后QTc(0.4 1±0.03)s,P＜0.05;＜40岁组:术前QTc(0.45±0.01)s,术后QTc(0.42±0.03)s,P＜0.05;并且两组降低幅度无差异.术后长期随访的BNP值(19±7.8vs17±4.9,P=0.52)在两组间也无差别.结论即使在40岁以上的ASD患者,其封堵成功后的心室复极改善,以及BNP维持于正常水平的可能性与40岁以下的成人患者没有差别,说明年龄还不是ASD介入治疗需要考虑的主要问题.
作者：唐炯；饶莉；张立；曾智 刊期： 2006年第04期
目的探讨电子胃镜治疗上消化道异物的临床疗效.方法采用Pentax EG-2901型电子胃镜和相关器械,对58例患者进行上消化道取异物治疗.结果上消化道异物53例取异物获成功,术中、术后无一例出现并发症.结论胃镜治疗上消化道异物的费用低、疗效好、安全性高、值得临床推广.
作者：常杭花；袁晓英；王志宁 刊期： 2006年第04期
目的了解医院获得性老年肺炎的临床特点,以提高诊治水平.方法采用回顾性调查的方法对我院2004年1～12月发生的178例医院获得性老年肺炎病例进行分析.结果医院获得性老年肺炎的发病与住院时间呈正比;临床表现多不典型;基础疾病以心脑血管和慢性肺部疾病为主;病原菌以G-为主,铜绿假单胞菌居首位.结论医院获得肺炎的发病率和病死率均较高,应加强防治.
作者：代敏 刊期： 2006年第04期
患者,女,32岁.12年前于妊娠32周时出现双下肢浮肿,头昏.拟诊为妊娠高血压综合征.未作特殊治疗.嗣后水肿逐渐加重,于妊娠36周突然出现频繁抽搐、昏迷,立即送当地医院,诊断为子痫,经治疗1d后抽搐停止,神志恢复清醒.2d后,从阴道分娩1对双胞胎(女婴约2000g,男婴约1600g),产程约24h,生产顺利,无产后大出血.
作者：严宗逊 刊期： 2006年第04期
目的探讨孔源性视网膜脱离患者对侧眼底检查治疗的临床意义及方法.方法回顾性分析我院2001年1月至2004年9月确诊为孔源性视网膜脱离的94例住院治疗病例.全部病例住院期间均有散瞳下双眼底检查的详细记录,出院时记录视网膜,激光斑,视力等情况,出院后1周,2周,1,3,6个月观查眼底,视力,屈光变化.对格子样变性,干孔及视网膜脱离范围局限的病例进行预防性氩激光治疗,网脱范围较大的病例行手术治疗.结果94例患者中双眼孔源性视网膜脱离4例(4.2%),对侧眼格子样变性14例(14.8%),干孔14例(14.8%),对侧眼有病变者32例,占全部病例34.0%.28例对侧眼底有病变行氩激光治疗的患者,均未出现医源性裂孔,局部玻璃体视网膜增殖发生发展,视网膜脱离等并发症,光凝局部见清晰激光斑.2眼网脱范围局限行氩激光辅助药物治疗的,均于治疗后2周内视网膜下液吸收复位.视网膜脱离无复发,视力均为1.0.2眼手术治疗,术后好矫正视力为1.0和0.8.结论对一眼已发生视网膜脱离的患者,对侧眼常规进行眼底检查,并对病变眼采取相应的治疗措施,对保护对侧眼的视力功能,降低孔源性视网膜脱离的发生率,减轻患者的痛苦和治疗费用有积极的意义.
作者：姜世怀；余敏；李建全；王科 刊期： 2006年第04期
目的评价脑部肿瘤三维适形放射治疗的疗效.方法对20例脑部肿瘤患者进行3DCRT.单纯3DCRT给予DT50Gy,10次/22d,脑转移瘤及恶性胶质瘤患者常规给予全脑照射DT30Gy,15次/3周,局部补量给予DT30Gy,6次/12d.结果根据治疗后3～12月MRI或CT检查,20处病灶中CR 4例,PR 12例,有效率80%.生存3年1例,＞2年9例,＞1年5例,＞1年生存率75%.结论3DCRT能提高放射剂量与靶体积适形的能力,可使接受高剂量照射的正常脑组织减少30%～50%,值得临床推广应用.
作者：卢军；蔡明伟 刊期： 2006年第04期
目的评价经尿道钬激光结合汽化术治疗尿道狭窄.方法9例尿道狭窄或闭锁患者在我院行经尿道钬激光结合汽化术治疗,并对其疗效及技术要点进行分析和总结.结果全部病例无意外损伤,随访6个月排尿通畅.结论钬激光结合汽化术治疗尿道狭窄安全可靠,手术操作优于冷刀或电刀,疗效满意.
作者：周开华；石否；朱蜀侠；刘东亮；吕健为 刊期： 2006年第04期
胃管安置术是基础护理操作之一，在临床广泛使用。
作者：朱安琼 刊期： 2006年第04期
目的探讨输精管吻合与生育力恢复之相关因素.方法全部选择本院男性科就诊患者,已行输精管结扎术1～12年,主动要求作输精管吻合、查体均无其他异常、性功能正常者50例.手术方法均采用目视下常规输精管吻合术,手术均由笔者主刀完成,吻合支架线均采用粗马尾丝,术后保留26例.术后统计分析结扎年限、结扎位置高低、结节部精子肉芽肿、血清抗精子抗体(AsAb)、支架线保留与否等因素与吻合术后生育力恢复的关系.结果年龄、精液量、保留支架线与否均与复育力无关(P＞0.05);结扎年限、正常形态精子、AsAb与生育有关(P＜0.05);精子存活率、活动力、结扎位置高低及结节部精子肉芽肿形成均明显影响术后复育(P＜0.01).结论精子存活率、活动力、结扎位置高低及结节部精子肉芽肿形成是影响吻合术后生育力恢复的主要因素.
作者：陈厚富 刊期： 2006年第04期
目的对慢性乙型肝炎患者的抑郁、焦虑的心理状态进行健康教育和咨询,需要医护人员高素质的服务,以及家人的密切配合.方法对620例慢性乙型肝炎患者的性别、年龄、婚姻状况、学历、病程时间、焦虑和抑郁状态、家庭支持能力,应用ZUNG焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定.结果620例患者中轻度焦虑的占31.69%,中度占20%,轻度抑郁31.6%,中度16.67%,焦虑和抑郁心态并存占46.7%.家庭支持状况,高功能家庭占35%,低功能家庭占65%.结论影响焦虑、抑郁心理状态因素与病程时间长短,家庭费用支付能力有关,与年龄、性别、婚姻、学历无关.
作者：郭夕珍；付益军 刊期： 2006年第04期
目的总结经眉弓眶上锁孔入路切除垂体瘤的手术经验.方法采用经眉弓眶上入路对30例垂体瘤患者进行微创手术.结果肿瘤全切除23例(77%),次全切除7例(23%),无脑脊液漏及颅内感染发生,无死亡病例.结论经眉弓眶上锁孔手术是一种安全、微创的显微手术,具有损伤小、并发症少,恢复快等优点,是神经外科由传统手术向微创迈进的又一标志,是现代神经外科手术的新模式.
作者：陈淳；游潮 刊期： 2006年第04期
1临床资料患者,男,27岁.因被汽油烧伤约30min急诊入院.查体:T 36.7℃,P110次/min,R 28次/min,BP124/82mmHg.急性痛苦貌,神志清楚、烦躁不安.颈软,心肺正常,腹软,肝脾无肿大.右手烧伤2%、会阴部烧伤5%和双下肢皮肤烧伤31%,深Ⅱ度.诊断:①右手、会阴部和双下肢皮肤烧伤,总面积达38%;②烧伤休克(中度).
作者：刘跃华；赵伦华；曾念军 刊期： 2006年第04期
目的观察妊娠糖尿病患者经规范化治疗后母婴患病率及不同血糖水平对妊娠结局的影响.方法对86例妊娠糖尿病患者采用规范化治疗后,分析其妊娠结局.结果妊娠糖尿病规范化治疗后与正常孕妇母婴患病率无显著性差异;空腹血糖在4.0～4.8mmol/L,餐后2h血糖在4.8～7.0mmol/L,糖化血红蛋白在5%～6.2%范围内妊娠糖尿病患者母婴患病率低.结论妊娠糖尿病经规范化治疗能减少母婴并发症,妊娠结局与血糖及糖化血红蛋白水平密切相关.
作者：赵爱华；周国民；吕秋兰；田可歌 刊期： 2006年第04期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
