郭夕珍；付益军
目的观察实验性青光眼大鼠血清中热休克蛋白27(HSP27)抗体水平改变,分析眼压与抗体水平的关系.方法将55只Wistar大鼠随机分为高眼压组(25只)、sham(假手术)组(25只)及正常组(5只).采用电凝鼠眼巩膜表面至少三组静脉及角膜缘周围血管,减少房水静脉回流建立鼠眼青光眼模型.分别于术后1、2、3、4及8周处死大鼠,处死前测眼压,抽血2ml供酶联免疫吸附测定使用,分析针对视网膜中HSP27蛋白抗原产生的血清中相应抗体水平.结果进行统计学分析.结果高眼压组右眼术后眼压升高,术后1周眼压为(30.43±5.88)mmHg,此后眼压基本稳定.术后高眼压组右眼眼压与术前、左眼及sham组右眼比较,差异有统计学意义(P＜0.01).高眼压组血清中抗HSP27抗体水平术后1周轻度升高(P＞0.05),从术后第2周直至8周,血清中HSP27抗体含量迅速升高,并稳定于较高水平,术后2、3、4及8周分别与各sham组、正常组及术后1周比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论伴随眼压升高出现的血清中HSP27抗体水平升高可能在青光眼视神经损害中具有重要作用.
作者：吕红彬；欧阳科；罗清礼；黄新文；康刚劲 刊期： 2006年第04期
目的探讨电子胃镜治疗上消化道异物的临床疗效.方法采用Pentax EG-2901型电子胃镜和相关器械,对58例患者进行上消化道取异物治疗.结果上消化道异物53例取异物获成功,术中、术后无一例出现并发症.结论胃镜治疗上消化道异物的费用低、疗效好、安全性高、值得临床推广.
作者：常杭花；袁晓英；王志宁 刊期： 2006年第04期
目的总结分析造成耐药性肺结核形成的原因和治疗方法.方法对1999年1月至2004年1月期间收治的资料完整的36例耐药性肺结核病例进行分析.结果36例耐药性肺结核患者均为继发性肺结核,其中对异烟肼耐药5例,单纯对利福平耐药2例,同时对利福平、链毒素耐药1例,对异烟肼、利福平同时耐药8例,对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇耐药2例,对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素耐药6例,同时对异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药3例,对异烟肼、利福平、链霉素耐药9例.结论耐药性肺结核的形成与医生、患者、药物3方面的因素有关,耐药性肺结核的治疗需要合理治疗方案和良好的患者依从性.
作者：梅小平；谭赤县；敬雪明；李健；常茂华 刊期： 2006年第04期
目的探讨脑血管病介入治疗中心血管事件处理方法.方法对脑血管病介入治疗的患者进行全程心电图血压等监护,对发生的心血管事件进行积极、果断、迅速的处置.结果共实施脑血管介入手术治疗12例,仅4例造影加球囊扩张术患者发生心率、血压、血氧饱和度的下降(3例在球囊扩张术的当时,1例在球囊扩张术后1.5h),均经相应处理好转.结论脑血管病介入治疗较为安全,但球囊扩张术易发生心血管事件.
作者：段霄燕；胡远兵；李广群；郭晓玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨大肠癌HPV16感染和PCNA的关系及其预后价值.方法应用免疫组化的方法检测50例大肠癌HPV16L1、PCNA的表达情况,并结合临床随访和病理学资料评估其相互关系和预后价值.结果大肠癌不同病理分期或分化程度之间,PCNA标记指数(PCNA labelljng jndices,PCNA-LI)均有显著差异;大肠癌HPV16L1阳性表达率为46%(23/50),HPV16L1阳性者PCNA-LI明显高于HPV16L1阴性者,并且其生存率降低.结论PCNA和HPV16L1可作为评价大肠癌预后的参考指标.
作者：辇伟奇；王志新；陈锐 刊期： 2006年第04期
目的介绍在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗假性股动脉瘤的疗效.方法18例假性股动脉瘤患者(心血管介入术后)均采用在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗.先行压迫10min,再向瘤腔注射500U凝血酶,继续压迫20min.结果瘤腔完全闭合,随访1个月无复发.结论在彩色多普勒超声引导下运用压迫法结合瘤腔内注射凝血酶治疗假性股动脉瘤的方法是安全有效的.
作者：吴屹；王羽；罗彩东；赵亮；张再伟 刊期： 2006年第04期
目的了解手术年龄对介入关闭成人房间隔缺损(ASD)后的心功能、心室复极方面的影响.方法对经介入封堵成功的年龄＞20岁的成人ASD患者长期随访检查脑利钠肽(BNP),心电图,比较年龄在40岁以上与以下两组患者封堵效果的差别.结果封堵术后平均27.48个月随访,两组QTc较术前均有明显降低,≥40岁组:术前QTc(0.44±0.04)s,术后QTc(0.4 1±0.03)s,P＜0.05;＜40岁组:术前QTc(0.45±0.01)s,术后QTc(0.42±0.03)s,P＜0.05;并且两组降低幅度无差异.术后长期随访的BNP值(19±7.8vs17±4.9,P=0.52)在两组间也无差别.结论即使在40岁以上的ASD患者,其封堵成功后的心室复极改善,以及BNP维持于正常水平的可能性与40岁以下的成人患者没有差别,说明年龄还不是ASD介入治疗需要考虑的主要问题.
作者：唐炯；饶莉；张立；曾智 刊期： 2006年第04期
目的评价脑部肿瘤三维适形放射治疗的疗效.方法对20例脑部肿瘤患者进行3DCRT.单纯3DCRT给予DT50Gy,10次/22d,脑转移瘤及恶性胶质瘤患者常规给予全脑照射DT30Gy,15次/3周,局部补量给予DT30Gy,6次/12d.结果根据治疗后3～12月MRI或CT检查,20处病灶中CR 4例,PR 12例,有效率80%.生存3年1例,＞2年9例,＞1年5例,＞1年生存率75%.结论3DCRT能提高放射剂量与靶体积适形的能力,可使接受高剂量照射的正常脑组织减少30%～50%,值得临床推广应用.
作者：卢军；蔡明伟 刊期： 2006年第04期
2005年4月我院皮肤科诊治双上肢孢子丝菌病患者3例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：黄世融；陈星 刊期： 2006年第04期
Survivin作为IAP家族新成员,高表达于各种肿瘤组织,在正常成人组织中几乎不表达,这一特殊关系使得Survivin成为肿瘤靶向治疗的研究热点.目前对Survivin的结构及其与肿瘤靶治疗的研究有了很大进展.
作者：吴跃；苟欣 刊期： 2006年第04期
目的评价经尿道钬激光结合汽化术治疗尿道狭窄.方法9例尿道狭窄或闭锁患者在我院行经尿道钬激光结合汽化术治疗,并对其疗效及技术要点进行分析和总结.结果全部病例无意外损伤,随访6个月排尿通畅.结论钬激光结合汽化术治疗尿道狭窄安全可靠,手术操作优于冷刀或电刀,疗效满意.
作者：周开华；石否；朱蜀侠；刘东亮；吕健为 刊期： 2006年第04期
1临床资料患者,女,57岁.因发热、咳嗽、气紧伴心悸心累1个月余,于2004年1月20日以双侧肺炎,心肌炎入院.入院前1个月在受凉后出现咳嗽,咳少许白色泡沫痰,无痰中带血,伴乏力,稍活动即感气紧心累,咳嗽剧烈时气紧心累亦加重,伴畏寒、发热,体温高达39℃以上,不伴胸痛、头痛、腰痛、浮肿.
作者：高德奎；王玉华；王志平；陈方；丁杉 刊期： 2006年第04期
目的评价低剂量薄层螺旋CT诊断输尿管结石的价值.方法分析46例输尿管结石的CT图像,采用5mm层厚,100kV,50mA,螺距1.0,分析图像特征.结果全部结石均显示为高密度影,17例伴有输尿管扩张,27例可见边缘晕征.结论低剂量薄层CT诊断输尿管结石有很好的临床应用价值,可以作为临床优先选择的检查方法之一.
作者：王利伟；凌龙；王绍娟 刊期： 2006年第04期
目的探讨鼻内镜下非侵袭型曲菌性上颌窦炎的治疗及影响疗效的因素.方法分析对比鼻内镜手术治疗的非侵袭型曲菌性上颌窦炎52例的手术路径及抗真菌药的使用对疗效转归的影响.结果两种双径路术式的术后愈合期为4.6周及4.4周,两组差异无统计学意义(P＞0.05);使用抗真菌药及不使用抗真菌药冲洗术腔愈合期为4.6周及4.8周,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论鼻内镜手术治疗是治疗非侵袭型曲菌性上颌窦炎的有效方法,是否使用抗真菌药冲洗术腔对疗效无明显影响.
作者：胡兆荣；李国华 刊期： 2006年第04期
目的评价紧闭环路系统在新生儿麻醉中应用的安全性和有效性.方法53例新生儿手术,在全身麻醉气管插管后,行机械定压模式呼吸通气30min,监测通气前后动脉血气值、SpO2、体温、PetCO2、气道压、呼吸频率、心电等参数.结果新生儿手术全身麻醉控制呼吸,根据PetCO2适当调节呼吸参数,采用定压呼吸模式,能够维持PaO2、PaCO2于正常范围.结论紧闭环路系统能安全有效地应用于新生儿手术.
作者：廖志品；罗敏；田玉科 刊期： 2006年第04期
目的制备钙磷陶瓷/硅橡胶复合材料,对材料进行形貌分析和短期体外试验,了解其微观结构和生物安全性.方法按共混法制备种类和份数不同的两种钙磷陶瓷/硅橡胶复合材料:羟基磷灰石/硅橡胶、磷酸三钙/硅橡胶复合材料,以扫描电镜对复合材料进行形貌分析,参照ISO和国家标准对复合材料进行溶血试验、急性全身毒性试验等短期体外试验,对数据进行统计学分析.结果复合材料中陶瓷材料呈均相分布,并形成裂隙;各复合材料溶血率＜5%,急性毒性试验、致敏试验、皮内试验均为阴性.结论各复合材料的形貌较纯硅橡胶发生改变,短期体外试验表明材料安全可靠.
作者：张一鸣；樊东力；王科 刊期： 2006年第04期
目的观察在静脉内局部麻醉(intravenous regional anesthesia,IVRA)中,使用压脉带技术分区域给予不同剂量局麻药的临床麻醉及镇痛效应,探讨压脉带法IVRA的可行性.方法获得医院伦理与医德委员会的批准及患者同意,32例拟行上肢掌指部位短小手术的成年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,不给术前药,常规术肢掌背开放静脉留置导管,埃斯马赫弹力绷带驱血后,上臂安置双止血带(压力250mmHg),随机分为2组,压脉带组腕关节上5cm安扎橡胶管压脉带,给予0.5%利多卡因10ml,麻醉起效后去除压脉带,给予0.25%的利多卡因30ml.传统组直接给予0.5%利多卡因40ml.观察麻醉起效时间,止血带疼痛VAS(视觉疼痛评分)≥4的发生时间,收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化,放止血带后的不良反应,疼痛出现时间.结果压脉带组的麻醉起效时间快于传统组(P＜0.01),压脉带组与传统组的止血带疼痛出现时间、术后疼痛出现时间没有统计学差异(P＞0.05),止血带放气后的不良反应传统组大于压脉带组(P＜0.05).结论上肢掌指短小手术使用压脉带法静脉内局部麻醉简便安全、实用可行.
作者：姚家祥；张兰；刘进 刊期： 2006年第04期
目的比较p63与CK34βE.12、SMA、PSA在前列腺病变中阳性表达的差异,探讨p63免疫标记前列腺基底细胞的可行性.方法选材共51例,其中前列腺浸润性腺癌21例,前列腺增生症30例.选用p63等4种免疫组化抗体对上述病变进行标记.结果①93%在增生症之前列腺基底细胞p63呈阳性表达,高级别PIN中呈不连续表达;②83%CK34βE12呈阳性表达;③前列腺浸润性腺癌的p63和CK34βE12均阴性;④PSA在所有病例分泌腺上皮中呈阳性表达;⑤SMA对所有病例间质平滑肌及血管平滑肌呈阳性表达.结论通过2组不同病变观察基底细胞的有无是前列腺浸润性腺癌与前列腺增生症的主要鉴别点之一.p63抗体对前列腺基底细胞同CK34βE12一样敏感及特异,在我们的实验中其敏感性还高于CK34βE12.故在鉴别前列腺浸润性癌与增生症时,p63可作为首选抗体之一.
作者：唐艳；刘绍泉；陈晓滨；殷忠慧；郑敏；冯燕 刊期： 2006年第04期
目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎体在脊柱结核中的应用价值.方法自2003年12月至2005年10月,对19例脊柱结核患者行胸腰椎前路病灶清除、椎管减压复合人工椎体植入、前路钉板内固定术.术后随访6～12个月.结果19例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成.术后6个月复合人工椎体植骨融合率达85%,无内固定松动及螺钉断裂.结论脊柱结核的治疗是病灶清除、减压矫形、植骨融合和坚强固定.复合人工椎体具有良好的生物相容性和生物安全性,植入融合率高,牢固可靠,避免了自体髂骨取骨,是理想的骨移植替代材料.
作者：王群波 刊期： 2006年第04期
患儿,男,5岁,因皮疹、腹痛、关节肿痛8d,睾丸肿痛1d于2005年8月25日入院.院外曾予头孢噻肟钠、新青Ⅱ、琥珀氢可等治疗,效果不明显.查体:急性病容,四肢臀部可见对称分布、略高出皮面、直径2～5mm、压之不褪色皮疹,咽充血,双扁桃体Ⅰ度,心肺腹(-),双下肢稍肿胀,双踝、左膝关节稍肿胀、压痛,阴囊红肿、睾丸触痛明显,神经系统(-).
作者：赵亮；汪志凌 刊期： 2006年第04期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
