李炜弘；严石林；丁维俊；王庆国；王米渠
目的 探讨银杏达莫注射液治疗老年人冠心病心绞痛的临床疗效与安全性.方法 将84例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组与对照组分别采用银杏达莫注射液、复方丹参注射液治疗,疗程均为15d,观察临床症状、心电图、血液流变学指标及血、尿常规、肝肾功能.结果 治疗组临床症状改善情况明显优于对照组(P＜0.01),心电图及血液流变指标方面亦优于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液治疗老年人冠心病心绞痛起效迅速,安全性好.
作者：陈静；杨伟利；张毅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变的疗效.方法 应用连续灌流式宫腔镜,对32例术前宫腔镜诊断为宫内良性病变者行病灶电切术.结果 手术成功率100%.19例肌瘤切除者(含3例合并息肉切除)月经均恢复正常;9例单纯息肉切除者6例月经恢复正常,2例经量减少,1例多发息肉术后6个月复发行息肉加部分内膜切除治愈;3例子宫腺肌瘤切除者月经恢复正常;胎盘部分植入1例,术后阴道出血停止.结论 宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变具有疗效显著、微创、恢复快、保留子宫等优点,值得推广应用.
作者：程琪红 刊期： 2006年第11期
目的 探讨健康教育对癫痫手术患者依从性的影响程度.方法 采取问卷调查法于入院时、手术前和出院前1d对80例癫痫手术患者分别进行依从性的调查评定.对40例试验组患者及其亲属于入院时,手术前至出院前1d内实施有目的、有计划、有组织的健康教育.结果 入院时两组患者依从性得分差异无统计学意义(P＞0.05);手术前和出院前1d试验组得分明显低于对照组(均P＜0.01和P＜0.05);试验组患者对手术心理适应状况和自我护理能力明显高于对照组(P＜0.05和P＜0.01).结论 健康教育能显著提高癫痫患者对手术的依从性,增强自我护理能力,降低并发症,缩短住院日从而确保手术效果和减少患者住院费用.
作者：卢敏；顾建文；匡永勤；程敬民；周虎田；罗跃辉 刊期： 2006年第11期
目的 应用中心静脉导管行腔内置管引流以缓解急性压迫症状,探讨中心静脉导管在急危患者微创治疗领域中的应用.方法 对14例车祸伤后血胸、12例血气胸、7例自发性气胸、16例急性尿潴留患者采用Seldinger法行腔内置中心静脉导管引流积气积液.结果 置管一次成功率100%,置管引流1～2h后压迫症状明显缓解,引流速度缓而彻底,损伤小,未出现管道脱落、感染、出血、胸膜反应、复张性肺水肿、心律失常等并发症,未出现血尿等.结论 用Seldinger法行腔内置中心静脉导管引流积气积液以缓解急性压迫症状安全有效、操作简单、使用方便、创伤小、用途广,在急危患者微创治疗方面值得推广应用.
作者：雷贤英；朱礼坤；甘辞海；徐陶；李渊；梅松涛 刊期： 2006年第11期
目的 观察不同剂量的咪唑安定用于小儿全凭静脉麻醉对其苏醒时间的影响.方法 将360例手术患儿按年龄分为A、B、C组,每组按咪唑安定剂量分为M0、M1、M2、M3 4个亚组.麻醉前用不同剂量咪唑安定,维持用异丙酚TCI+瑞芬太尼,术毕应用警觉-镇静(OAA/S)评分标准,记录达到4分及以上的时间.结果 在同一年龄组中,一定剂量范围内咪唑安定用量对苏醒时间无影响(P＞0.05),但超过该剂量,苏醒时间延长(P＜0.05).相同咪唑安定用量随年龄增长而苏醒时间缩短(P＜0.05).结论 小儿行全凭静脉麻醉复合应用适当剂量咪唑安定,可有效减少患儿的焦虑,对苏醒时间无影响.
作者：段晓霞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨卡铂联合IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 109例恶性胸腔积液患者随机分为卡铂、IL-2及卡铂和IL-2联合治疗3组,先抽尽胸液后单独注入卡铂、IL-2及卡铂和IL-2联合注入,每周1次,3～4周为1个疗程,4周后观察疗效.结果 卡铂和IL-2联合治疗总有效率89.74%,卡铂治疗总有效率62.86%,IL-2治疗总有效率65.71%,联合治疗总有效率明显高于单用卡铂、IL-2治疗,有统计学意义(P＜0.05);同时联合治疗降低了肿瘤的复发率及包裹性积液的产生.结论 卡铂联合IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液可取得较好的疗效,是治疗恶性胸腔积液的一种有效手段.
作者：刘学芬；任必勇；张力；王贤德 刊期： 2006年第11期
目的 观察单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效.方法 50例恶性腹水患者KPS评分在40～60之间.适量抽取腹水后,腹腔灌注4mg,每周1次.全部病例均治疗4次以上.结果 50例患者,完全缓解10例,部分缓解16例,稳定17例,无效7例,总有效率52%.结论 单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水,疗效肯定且无明显不良反应.尤其适用于不能耐受化疗药物不良反应的晚期肿瘤患者.
作者：陈宗万；陈艳才；屈敏；杨科；林旭 刊期： 2006年第11期
目的 对急性冠脉综合征的经皮冠脉介入治疗中,出现的并发症及其临床表现进行回顾分析,以利提高诊治水平.方法 在有并发症病历中,选择典型难预防的并发症及其临床表现进行全过程分析.结果 有3例典型难预防的并发症出现了严重后果.结论 对术中、后可能出现的并发症应有充分的认识,对高危患者应进行早期药物干预.
作者：石卫晨；兰永乔；陈兵阳；樊华；林琦 刊期： 2006年第11期
目的 寻求小儿中下腹及下肢较为理想的麻醉方法.方法 择期及急症小儿中下腹及下肢手术475例,经肌注氯胺酮(5mg/kg)基础麻醉,患儿入睡后开放有效静脉通道,按利多卡因总量8mg/kg,配成容量为1～1.5ml/kg,用7号针头采用骶管直刺法单次注药.结果 全组475例麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,麻醉并发症少.结论 基础加骶管麻醉是小儿中下腹及下肢手术的一种较理想的临床麻醉方法.
作者：周龙成；杨玉华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胸部外伤的抢救和治疗方法.方法 回顾性总结我院1987年1月至2005年12月所治疗的胸部外伤582例的抢救和治疗情况.结果 本组582例病例中,治愈好转率96%,死亡23例,病死率4%.结论 胸部外伤通过早期及时抢救和治疗,可提高抢救成功率,降低病死率.
作者：王波；梁舸；徐鹏 刊期： 2006年第11期
目的 探讨奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗方案治疗晚期胃癌患者的疗效.方法 选择经病理检查确诊的晚期胃癌患者68例,所有患者均为无手术指征或拒绝手术及术后复发的患者.给予OXA、CF、5-FU联合化疗方案治疗.1个疗程后,复查胃镜、B超、CT,进行疗效评估.结果 全组患者近期有效率为55.9%,其中CR 6例、PR 33例.结论 本方案对晚期胃癌疗效肯定,值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究.
作者：李浩；程朋；张涛；张汝；张西 刊期： 2006年第11期
目的 探讨缺氧缺血性脑损伤(HIBD)对新生大鼠学习记忆行为功能的长期持续性影响及其可能机制.方法 按Rcie法制作HIBD新生动物模型,共计24只,同时设假手术对照组24只,分别在日龄4周、8周、12周各取8只,用Morris水迷宫检测学习记忆能力,免疫组化和图像分析技术观察海马CA1区突触素(p38)表达的变化.结果 缺氧缺血后4周、8周、12周学习记忆能力呈进行性下降趋势,海马CA1区神经元数目进行性减少,突触素免疫活性逐渐降低,模型组与同龄对照组比较以及模型组各时间点比较均有显著统计学意义(P＜0.05).结论 新生鼠缺氧缺血可导致学习记忆功能长期慢性进行性的损害,海马神经元进行性减少、突触素表达进行性下降是其可能机制之一.
作者：蒲昭霞；赵聪敏；鲁利群 刊期： 2006年第11期
目的 探讨尿脱落细胞Survivin mRNA水平及尿液透明质酸含量检测在膀胱癌诊断及预后中的价值.方法 本实验观察对象为膀胱癌患者35例、其他疾病患者30例及20例健康成人.收集各组尿液脱落细胞,采用RT-PCR法行survivin mRNA水平检测,酶联免疫竞争法检测尿液透明质酸含量,光镜下行脱落细胞涂片癌细胞学观察.结果 RT-PCR法检测膀胱癌组survivin mRNA水平阳性率为91.4%(32/35),其他疾病组为6.6%(2/30),正常对照组未检出.尿脱落癌细胞检查膀胱癌组18例(47.4%)阳性,其他疾病组及正常对照组未找到癌细胞.膀胱癌组尿液透明质酸含量为(130.8±13.6)ng/ml,显著高于其他两组.结论 尿脱落细胞survivin mRNA水平RT-PCR检测联合尿液透明质酸含量测定可作为膀胱癌无创诊断及预后判断辅助方法.
作者：姜果；张建华；姜荣建；陈仲达 刊期： 2006年第11期
目的 分析成都地区2005年夏季流行的人感染猪链球菌病的临床特点.方法 对临床诊断的31例人感染猪链球菌病住院患者治疗上采取青霉素或头孢菌素抗感染和对症治疗.结果 所有患者均有宰杀、加工病死猪接触史,大多数患者有皮肤破口,起病急,潜伏期短,有严重的毒血症状,伴消化道症状,口唇疱疹、皮肤瘀点、瘀斑,听力下降和脑膜刺激征,周围血白细胞和中性粒细胞明显升高,脑脊液示化脓性改变,病原学检测证实为猪链球菌血清2型,临床分为普通型、脑膜炎型、休克型、混合型,分别占9.6%、64.5%、6.5%、9.5%,治愈率93.55%,病死率6.45%.结论 人感染猪链球菌病是急性细菌感染人畜共患性疾病.
作者：李晓灵；陈红；李文俊；张玲；辛隽 刊期： 2006年第11期
目的 调查湖北地区克雷伯菌属的耐药性及流行趋势,为临床提供诊疗依据.方法 采用WHO NET4-5软件对3992株克雷伯菌属菌株的耐药率进行统计分析.菌株分离自湖北地区17所三级医院2002～2005年成人患者各类临床标本.结果 4年中湖北地区克雷伯菌属对常用抗菌药物的耐药率基本持平或略有上升,对氨苄西林耐药率高达98%～99%;对亚胺培南100%敏感.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率呈上升趋势,由27.2%上升到35.4%.结论 4年来湖北地区克雷伯菌属的耐药率基本持平,说明坚持细菌耐药性监测与公示,合理使用抗生素,对控制耐药菌的传播与流行是有效的.
作者：顾剑；罗少锋；彭少华；蔡璇；施金玲；孙端阳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨小剂量芬太尼加氯胺酮能否有效预防异丙酚注射痛.方法 60例无痛人流手术患者随机分为两组,每组30例.用药组为静脉注射异丙酚前先静脉注射芬太尼0.4μg/kg+氯胺酮0.15mg/kg 2ml,对照组为生理盐水2ml.用VAS评分法对注射痛进行评分.观察用药组对异丙酚注射痛的影响.结果 用药组疼痛发生率及疼痛评分均小于对照组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮加芬太尼能有效降低异丙酚注射痛.
作者：李国艳；王楷容；李佳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨人工踝关节成形术围手术期的康复治疗方法.方法 根据患者个体差异,有针对性、计划性、科学性介入康复,对4例踝关节置换患者进行住院期间和出院后期的功能锻炼及指导.结果 4例踝关节置换随访中发现,3例功能恢复良好,患者对手术结果恢复满意;1例患者术后1年踝关节疼痛、肿胀无明显改善,在外院行踝关节融合术.结论 踝关节置换手术难度大,术后患者功能恢复要求高,系统而持续康复锻炼对其功能恢复十分重要.
作者：曾礼学；何义平；王雨；王子明；赵玉峰；王爱民 刊期： 2006年第11期
目的 探讨出血性脑卒中后继发性癫痫的临床特点.方法 对406例住院确诊出血性脑卒中患者进行随访,并对临床资料进行回顾分析.结果 406例患者出现继发癫痫32例(7.88%),其中早发性癫痫发生率为81.25%(26/32),迟发性癫痫为18.75%(6/32).出血性脑卒中后癫痫发作以皮质病变居多,占78.57%,可见与病灶部位密切相关(P＜0.01),且以单纯部分运动发作居多,占43.75%.结论 出血性脑卒中早发性癫痫发生率高,且病灶在皮质范围者易出现继发癫痫,抗癫痫治疗效果佳.
作者：王思迅；宋春江；曾尚霞；钟晓闵；龙秀英 刊期： 2006年第11期
目的 探讨鼻咽纤维血管瘤术前DSA血管栓塞经验.方法 4例鼻咽纤维血管瘤患者,1例术前采用NBCA、另3例用PVA在数字减影血管造影(DSA)下行瘤体永久栓塞,3d后在鼻内窥镜下手术切除.结果 全部病例均1次栓塞成功.在内镜下手术切除肿瘤耗时10～30min,术中出血量150～300ml,明显低于明胶海绵栓塞病例.术后CT检查提示肿瘤切除彻底.结论 鼻咽纤维血管瘤术前永久栓塞可明显减少术中出血量,优于国内普遍采用的明胶海绵暂时性栓塞.
作者：张勤修；刘世喜；覃纲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨HBsAg携带者丁型肝炎病毒(HDV)感染状况和HDV重叠感染对机体的影响.方法 用ELISA法检测216例HBsAg阳性患者血清中HDV免疫标志物(HDVM:HDAg和HDAb),并同时测量肝功能指标.结果 216例HBsAg阳性患者血清中HDVM检出率为10.6%(23/216).其中男性感染率为11.3%(15/133),女性感染率为9.6%(8/83),男女比无显著性差异(χ2＝0.14,P＞0.05);成人感染率为9.1%(11/121),儿童感染率为12.6%(12/95),成人与儿童相比亦无显著性差异(χ2＝0.70,P＞0.05).HBV复制活跃组(HBsAg和HBeAg均阳性)HDVM检出率为4.0%(5/124),较HBV复制缓慢组(单纯HBsAg阳性或HBsAg和HBeAb阳性)HDVM检出率19.6%(18/92)明显低(χ2＝13.39,P＜0.005).HBsAg阳性重叠感染HDV患者,肝功能指标异常率达56.5%(13/23),明显比未重叠感染HDV患者肝功能指标异常率4.1%(8/193)高(χ2＝64.23,P＜0.0001).结论 乙肝患者重叠感染HDV后,HDV复制会抑制HBV的复制和表达,促使HBeAg阴转,使肝脏功能明显受到损害.
作者：刘成桂；张瑞珍；丁少川；杨浩；杨银忠；彭端亮 刊期： 2006年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
