段晓霞
1 临床资料例1,男,64岁.28年前患者因甲亢而行手术治疗,10年前出现畏寒、食欲减退、颜面部及双下肢浮肿,曾在外院对症治疗无好转.
作者：刘翔；徐书涛 刊期： 2006年第11期
目的 探讨89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法 不同病理类型恶性肿瘤及不同病种骨转移瘤患者136例,按148MBq/(人·次)确定给药剂量,89SrCl2由肘静脉一次性注射.以疼痛程度和疼痛频率及疼痛得分的变化衡量止痛效果,以病灶数目或大小的变化判断病灶疗效,比较不同病理类型疗效差异.结果 治疗后6个月内,疼痛减轻率为71.3%(97/136),其中消失率为22.1%(30/136),表明疼痛程度明显缓解(u＝5.361,P＜0.01);77.2%(105/136)的患者疼痛频率下降,疼痛次数明显减少(u＝4.589,P＜0.01),其中35例疼痛不再发作.疼痛评分由(7.54±3.29)降低至(4.19±4.38),降低显著(t＝6.865,P＜0.01).病灶数目或大小减少25%以上者占45.6%(62/136).89SrCl2对鳞癌疼痛程度、频率缓解分别为85.7%(30/35)、88.6%(31/35),病灶改善率为57.1%(20/35).各指标在4种肿瘤类型之间均无显著性差异(P＞0.05).各病种之间无明显差异(P＞0.05).结论 89SrCl2对不同病种骨转移癌的疗效较好,可缓解疼痛,改善病灶.89SrCl2对不同病理类型及不同病种的骨转移疗效无明显差异.
作者：李宏斌；戴德银；彭海波 刊期： 2006年第11期
我院检验科于2005年3月从1例白血病患者血液中2次分离出皮氏假单胞菌,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者,女,48岁.因头昏、乏力伴反复牙龈出血就诊,实验室检查见幼稚粒细胞入院.骨髓检查后诊断为急性粒细胞性白血病M2型.先后在院外进行15次化疗,用药不详,近期骨髓检查显示无明显缓解,为进一步治疗入院.入院查体:T 37.8℃,P 82次/min,R 23次/min,血压13.5/7.5kPa.实验室检查示:WBC 11.9×109/L,N 0.06,L 0.12,幼稚粒细胞0.81,Hb 84g/L,PLT 23×109/L;查骨髓提示幼稚细胞增多.
作者：曾平；明登琴；古宇 刊期： 2006年第11期
目的 探讨左旋咪唑联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效.方法 对62例复发性生殖器疱疹患者随机分成两组,对照组口服阿昔洛韦3个月,治疗组同时口服左旋咪唑与阿昔洛韦3个月,分别观察治疗前后1年期间复发次数及症状消退时间.结果 治疗后治疗组与对照组复发次数有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗前后复发次数有显著性差异(P＜0.05).结论 左旋咪唑联合阿昔洛韦治疗可降低复发性生殖器疱疹的复发次数.
作者：张洪明；王峰；孙明忠；陈红梅；单长英；商干伟；徐文灿 刊期： 2006年第11期
目的 寻求小儿中下腹及下肢较为理想的麻醉方法.方法 择期及急症小儿中下腹及下肢手术475例,经肌注氯胺酮(5mg/kg)基础麻醉,患儿入睡后开放有效静脉通道,按利多卡因总量8mg/kg,配成容量为1～1.5ml/kg,用7号针头采用骶管直刺法单次注药.结果 全组475例麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,麻醉并发症少.结论 基础加骶管麻醉是小儿中下腹及下肢手术的一种较理想的临床麻醉方法.
作者：周龙成；杨玉华 刊期： 2006年第11期
目的 观察奥曲肽、垂体后叶素及二药联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 随机将患者分成3组,分别采用静脉持续滴注奥曲肽、垂体后叶素及二药联合治疗,然后观察24h止血率、平均止血时间及治疗后出血量.结果 3组治疗间观察指标24h止血率、平均止血时间及治疗后出血量有统计学差异,其中奥曲肽、二药联合对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血疗效更显著,明显优于垂体后叶素(P＜0.01),且单用奥曲肽不良反应更少.结论 奥曲肽可作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的理想药物.
作者：史凡 刊期： 2006年第11期
目的 探讨出血性脑卒中后继发性癫痫的临床特点.方法 对406例住院确诊出血性脑卒中患者进行随访,并对临床资料进行回顾分析.结果 406例患者出现继发癫痫32例(7.88%),其中早发性癫痫发生率为81.25%(26/32),迟发性癫痫为18.75%(6/32).出血性脑卒中后癫痫发作以皮质病变居多,占78.57%,可见与病灶部位密切相关(P＜0.01),且以单纯部分运动发作居多,占43.75%.结论 出血性脑卒中早发性癫痫发生率高,且病灶在皮质范围者易出现继发癫痫,抗癫痫治疗效果佳.
作者：王思迅；宋春江；曾尚霞；钟晓闵；龙秀英 刊期： 2006年第11期
目的 探讨2005年我院剖宫产率及剖宫产指征掌握情况.方法 对2742例剖宫产情况进行回顾性分析.结果 剖宫产率为49.5%,主要原因依次为:社会因素34.8%,妊娠并发症16.4%,胎儿窘迫10.7%,骨盆异常7.1%,臀位6.1%,胎头位置异常5.6%,瘢痕子宫4.9%,相对头盆不称4.0%,巨大儿2.9%,胎儿及孕妇因素2.6%,妊娠合并症2.4%,引产失败1.1%,双胎1.1%,FGR 0.3%.结论 降低剖宫产率必须严格各项指征,同时特别注意产前教育及提高产科医师的业务素质.
作者：赵淑芬；柳怡 刊期： 2006年第11期
目的 探讨鼻咽纤维血管瘤术前DSA血管栓塞经验.方法 4例鼻咽纤维血管瘤患者,1例术前采用NBCA、另3例用PVA在数字减影血管造影(DSA)下行瘤体永久栓塞,3d后在鼻内窥镜下手术切除.结果 全部病例均1次栓塞成功.在内镜下手术切除肿瘤耗时10～30min,术中出血量150～300ml,明显低于明胶海绵栓塞病例.术后CT检查提示肿瘤切除彻底.结论 鼻咽纤维血管瘤术前永久栓塞可明显减少术中出血量,优于国内普遍采用的明胶海绵暂时性栓塞.
作者：张勤修；刘世喜；覃纲 刊期： 2006年第11期
目的 观察B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血的临床效果.方法 采用不同病例前后对照,32例B-lynch缝合术作治疗组,随机抽取32例宫腔纱布填塞作对照组.结果 B-lynch缝合术的手术时间短、失血量少.两组手术时间及失血量比较差异显著,P＜0.05.结论 B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血疗效确切,操作简单,无不良反应.
作者：游华蓉；尚存莲；肖海燕 刊期： 2006年第11期
患者,女,22岁.因头痛18d,加重伴恶心、呕吐、头昏3+d.于2005年1月5日入院.入院前曾在院外以上呼吸道感染诊治,效果不佳.入院时体格检查:表情淡漠,反应差,嗜睡,定向力正常,颈部有抵抗感,视神经乳头水肿,四肢肌力正常,深浅反射正常,病理征未引出.入院诊断为颅内感染,颅内高压症.
作者：左国平 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Snodgrass治疗尿道下裂术后缺乏成形材料的治疗效果.方法 回顾分析2002～2004年我院所作的13例Snodgrass手术的方法 、疗效.结果 术后随访4～24个月,一次手术成功11例,阴茎外观正常,无下弯畸形,尿道开口位于阴茎头前端,呈纵行裂隙状.2例尿道口狭窄,1例经尿道扩张后治愈,另1例作尿道外口切开后痊愈.结论 Snodgrass手术操作简便,成功率高,易于掌握及推广.对尿道成形失败,成形材料缺乏的患者是一个良好的手术方法.
作者：罗琦；张艳英；谷永芳 刊期： 2006年第11期
目的 分析成都地区2005年夏季流行的人感染猪链球菌病的临床特点.方法 对临床诊断的31例人感染猪链球菌病住院患者治疗上采取青霉素或头孢菌素抗感染和对症治疗.结果 所有患者均有宰杀、加工病死猪接触史,大多数患者有皮肤破口,起病急,潜伏期短,有严重的毒血症状,伴消化道症状,口唇疱疹、皮肤瘀点、瘀斑,听力下降和脑膜刺激征,周围血白细胞和中性粒细胞明显升高,脑脊液示化脓性改变,病原学检测证实为猪链球菌血清2型,临床分为普通型、脑膜炎型、休克型、混合型,分别占9.6%、64.5%、6.5%、9.5%,治愈率93.55%,病死率6.45%.结论 人感染猪链球菌病是急性细菌感染人畜共患性疾病.
作者：李晓灵；陈红；李文俊；张玲；辛隽 刊期： 2006年第11期
患儿,男,9岁,体重22kg.因夜间鼾声,声嘶7+年以喉乳头状瘤收入院.拟在全麻下行支撑喉镜喉乳头状瘤激光冷切术.患儿家属述患儿平日体健,白天活动不受影响,而在睡觉后可闻及鼾声,并有呼吸困难的表现.喉CT检查示:假声带前联合壁一软组织肿块影,向上突入喉前庭,强化明显,大小约0.5cm×0.5cm×1cm与周围组织边界清楚.
作者：李倩；罗朝志；王莹 刊期： 2006年第11期
椎间盘退变是引起下腰痛的常见病因之一,基因、环境和年龄因素都可导致椎间盘退变的发生.随着对椎间盘退变机制认识的不断深入,细胞移植修复退变椎间盘成为一种可能的生物治疗方法,笔者就当前的一些研究进展综述如下.
作者：丰干钧；刘浩 刊期： 2006年第11期
1 临床资料患者,男,34岁.2005年12月15日在矿井中被垮塌的煤碳压砸和掩埋胸部以上长达30min.患者入院时神清,休克貌,诉呼吸困难,胸腹下肢疼痛,不能站立.查体:T 36℃,P 90次/min,BP 80/40mmHg.右胸呼吸音极弱,胸腹骨盆均有压痛,腹肌强直,肠鸣音消失.立即抢救休克并作腹部B超及头胸腹CT,胸穿、腹穿等检查.诊断为创伤性休克、右血气胸、双肺挫伤、多肋多处骨折、右肾挫伤、腹膜后血肿、腹腔空腔脏器破裂,粉碎性骨盆骨折.即行右胸腔闭式引流和剖腹探查术,术中见小肠、乙状结肠多处挫伤、破裂,腹腔内有大量粪便.行肠破裂修补、腹腔清理、腹腔引流,术后继续抗休克、抗感染治疗,生命体征和病情逐渐平稳.术后10 d患者每天均发作阵发性腹痛,有时为左上腹,有时为全腹痛,偶见肠形,疼痛一般可以忍受,疼痛严重时给予阿托品、山莨菪碱止痛.
作者：仲人生；郭忠；何文元；阮浩然 刊期： 2006年第11期
目的 探讨卡维地洛对老年慢性充血性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 41例老年慢性充血性心力衰竭患者在病情稳定的基础上,随机分为常规抗心力衰竭组(B组)21例和卡维地洛组(A组)20例,后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛治疗,随访半年,分别进行心功能(NYHA)评估及超声心动图检查.结果 治疗组左室舒张末期内径减小,心功能分级及左室射血分数有明显改善.结论 卡维地洛治疗老年慢性充血性心力哀竭是安全、有效的,能干预左室重构.
作者：李斌；沈郭成 刊期： 2006年第11期
目的 探讨尿脱落细胞Survivin mRNA水平及尿液透明质酸含量检测在膀胱癌诊断及预后中的价值.方法 本实验观察对象为膀胱癌患者35例、其他疾病患者30例及20例健康成人.收集各组尿液脱落细胞,采用RT-PCR法行survivin mRNA水平检测,酶联免疫竞争法检测尿液透明质酸含量,光镜下行脱落细胞涂片癌细胞学观察.结果 RT-PCR法检测膀胱癌组survivin mRNA水平阳性率为91.4%(32/35),其他疾病组为6.6%(2/30),正常对照组未检出.尿脱落癌细胞检查膀胱癌组18例(47.4%)阳性,其他疾病组及正常对照组未找到癌细胞.膀胱癌组尿液透明质酸含量为(130.8±13.6)ng/ml,显著高于其他两组.结论 尿脱落细胞survivin mRNA水平RT-PCR检测联合尿液透明质酸含量测定可作为膀胱癌无创诊断及预后判断辅助方法.
作者：姜果；张建华；姜荣建；陈仲达 刊期： 2006年第11期
患者,20岁.因停经2个月,B超发现盆腹腔巨大包块1d入院.平常月经规律,末次月经(LMP)2006年2月1日.停经后自觉长胖,无明显恶心等早孕反应,无腹痛腹胀,大小便正常.
作者：张英；张瑞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病非酮症高渗综合征的疗效.方法 36例糖尿病急性并发症患者入院后,立即应用胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素,观察血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖的发生率等.结果 25例糖尿病酮症酸中毒患者血糖接近正常所需平均时间为21.5h,高渗综合症患者所需平均时间为48h.36例患者无1例发生低血糖反应.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗综合征安全、有效、方便的方法.
作者：王芹；宋春雷 刊期： 2006年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
