李倩；罗朝志；王莹
患者,20岁.因停经2个月,B超发现盆腹腔巨大包块1d入院.平常月经规律,末次月经(LMP)2006年2月1日.停经后自觉长胖,无明显恶心等早孕反应,无腹痛腹胀,大小便正常.
作者：张英；张瑞 刊期： 2006年第11期
患儿,男,9岁,体重22kg.因夜间鼾声,声嘶7+年以喉乳头状瘤收入院.拟在全麻下行支撑喉镜喉乳头状瘤激光冷切术.患儿家属述患儿平日体健,白天活动不受影响,而在睡觉后可闻及鼾声,并有呼吸困难的表现.喉CT检查示:假声带前联合壁一软组织肿块影,向上突入喉前庭,强化明显,大小约0.5cm×0.5cm×1cm与周围组织边界清楚.
作者：李倩；罗朝志；王莹 刊期： 2006年第11期
目的 探讨冠心病血瘀证家族史与疗效的相关性.方法 筛选符合冠心病血瘀证中西医诊断标准的病例20例,经血府逐瘀汤加减治疗1个月,观察疗效,对治疗前后血瘀证证候进行评分和统计学处理.结果 7例冠心病血瘀证有家族史的病例组无明显疗效,而13例无家族史的病例取得明显疗效.结论 有家庭史背景的冠心病血瘀证可能具备更复杂的遗传背景,而增加了中医药治疗的难度,为中医药防治冠心病的疗效预测提供新的参考因素.
作者：李炜弘；严石林；丁维俊；王庆国；王米渠 刊期： 2006年第11期
细胞免疫是肾小球疾病发生发展的机制之一,研究表明肾小管上皮细胞(TEC)可作为抗原呈递细胞(APC)参与细胞免疫.B7家族作为抗原提呈过程中的重要的协同刺激分子,其成员近年陆续发现,它们可使TEC发挥对T细胞的免疫调节作用.本文就B7家族成员及其在TEC免疫调节中的作用做初步探讨.
作者：全大勇；张杰 刊期： 2006年第11期
患者,男,75岁.因出现带状疱疹10d,在外院治疗未能控制病情的发展,疱疹区伴有50%的大面积感染.于2006年4月20日来我院疼痛门诊就诊.患者年老,消瘦,神志差,痛苦面容.主诉:疱疹区疼痛难忍,不能入睡,痛时想自尽,痛时有阵发性的烧灼感,电击样痛,一次痛几分钟,每天数次.查体:T 36.5℃,P 89次/min,BP 118/69mmHg.
作者：潘佩连 刊期： 2006年第11期
目的 探讨无创双向气道正压通气(NBIPAP)抢救治疗重症急性肺水肿的临床疗效.方法 采用BiPAP呼吸机无创双向气道正压通气抢救治疗重症急性肺水肿前、后对照分析方法,记录治疗前、治疗后1h、2h患者心率(HR)、呼吸(R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血气分析.结果 BiPAP呼吸机治疗30min内SpO2均≥90%以上,1h后SpO2、PO2明显上升,(P＜0.01),HR、R下降(P＜0.05);2h后HR、R进一步下降(P＜0.01),减少了呼吸作功和氧耗.结论 BiPAP呼吸机无创双向气道正压通气对抢救治疗重症急性肺水肿有较强地适应指征,特别是对洋地黄制剂有禁忌的急性肺水肿应尽早使用.
作者：朱斌；程智鹏；王兴东；曾宏伟；孙蓉；王泳梅 刊期： 2006年第11期
目的 分析成都地区2005年夏季流行的人感染猪链球菌病的临床特点.方法 对临床诊断的31例人感染猪链球菌病住院患者治疗上采取青霉素或头孢菌素抗感染和对症治疗.结果 所有患者均有宰杀、加工病死猪接触史,大多数患者有皮肤破口,起病急,潜伏期短,有严重的毒血症状,伴消化道症状,口唇疱疹、皮肤瘀点、瘀斑,听力下降和脑膜刺激征,周围血白细胞和中性粒细胞明显升高,脑脊液示化脓性改变,病原学检测证实为猪链球菌血清2型,临床分为普通型、脑膜炎型、休克型、混合型,分别占9.6%、64.5%、6.5%、9.5%,治愈率93.55%,病死率6.45%.结论 人感染猪链球菌病是急性细菌感染人畜共患性疾病.
作者：李晓灵；陈红；李文俊；张玲；辛隽 刊期： 2006年第11期
目的 探讨银杏达莫注射液治疗老年人冠心病心绞痛的临床疗效与安全性.方法 将84例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组与对照组分别采用银杏达莫注射液、复方丹参注射液治疗,疗程均为15d,观察临床症状、心电图、血液流变学指标及血、尿常规、肝肾功能.结果 治疗组临床症状改善情况明显优于对照组(P＜0.01),心电图及血液流变指标方面亦优于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液治疗老年人冠心病心绞痛起效迅速,安全性好.
作者：陈静；杨伟利；张毅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Snodgrass治疗尿道下裂术后缺乏成形材料的治疗效果.方法 回顾分析2002～2004年我院所作的13例Snodgrass手术的方法 、疗效.结果 术后随访4～24个月,一次手术成功11例,阴茎外观正常,无下弯畸形,尿道开口位于阴茎头前端,呈纵行裂隙状.2例尿道口狭窄,1例经尿道扩张后治愈,另1例作尿道外口切开后痊愈.结论 Snodgrass手术操作简便,成功率高,易于掌握及推广.对尿道成形失败,成形材料缺乏的患者是一个良好的手术方法.
作者：罗琦；张艳英；谷永芳 刊期： 2006年第11期
目的 观察青霉素、苯唑西林钠联合治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果.方法 选取80例急性化脓性扁桃体炎患儿,按就诊先后随机分成两组,分别给予青霉素与苯唑西林钠联合及头孢呋辛钠治疗5d,比较其疗效.结果 两组治疗平均退热时间、扁桃体分泌物消退时间、外周血白细胞计数恢复正常时间及总有效率均相似,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗5d平均所花药费差别显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 一线药物青霉素、苯唑西林钠治疗急性化脓性扁桃体炎仍然有效,且价格低廉,不宜盲目选用高档抗生素.
作者：孟帅；冯斌 刊期： 2006年第11期
目的 对急性冠脉综合征的经皮冠脉介入治疗中,出现的并发症及其临床表现进行回顾分析,以利提高诊治水平.方法 在有并发症病历中,选择典型难预防的并发症及其临床表现进行全过程分析.结果 有3例典型难预防的并发症出现了严重后果.结论 对术中、后可能出现的并发症应有充分的认识,对高危患者应进行早期药物干预.
作者：石卫晨；兰永乔；陈兵阳；樊华；林琦 刊期： 2006年第11期
目的 调查湖北地区克雷伯菌属的耐药性及流行趋势,为临床提供诊疗依据.方法 采用WHO NET4-5软件对3992株克雷伯菌属菌株的耐药率进行统计分析.菌株分离自湖北地区17所三级医院2002～2005年成人患者各类临床标本.结果 4年中湖北地区克雷伯菌属对常用抗菌药物的耐药率基本持平或略有上升,对氨苄西林耐药率高达98%～99%;对亚胺培南100%敏感.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率呈上升趋势,由27.2%上升到35.4%.结论 4年来湖北地区克雷伯菌属的耐药率基本持平,说明坚持细菌耐药性监测与公示,合理使用抗生素,对控制耐药菌的传播与流行是有效的.
作者：顾剑；罗少锋；彭少华；蔡璇；施金玲；孙端阳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨HBsAg携带者丁型肝炎病毒(HDV)感染状况和HDV重叠感染对机体的影响.方法 用ELISA法检测216例HBsAg阳性患者血清中HDV免疫标志物(HDVM:HDAg和HDAb),并同时测量肝功能指标.结果 216例HBsAg阳性患者血清中HDVM检出率为10.6%(23/216).其中男性感染率为11.3%(15/133),女性感染率为9.6%(8/83),男女比无显著性差异(χ2＝0.14,P＞0.05);成人感染率为9.1%(11/121),儿童感染率为12.6%(12/95),成人与儿童相比亦无显著性差异(χ2＝0.70,P＞0.05).HBV复制活跃组(HBsAg和HBeAg均阳性)HDVM检出率为4.0%(5/124),较HBV复制缓慢组(单纯HBsAg阳性或HBsAg和HBeAb阳性)HDVM检出率19.6%(18/92)明显低(χ2＝13.39,P＜0.005).HBsAg阳性重叠感染HDV患者,肝功能指标异常率达56.5%(13/23),明显比未重叠感染HDV患者肝功能指标异常率4.1%(8/193)高(χ2＝64.23,P＜0.0001).结论 乙肝患者重叠感染HDV后,HDV复制会抑制HBV的复制和表达,促使HBeAg阴转,使肝脏功能明显受到损害.
作者：刘成桂；张瑞珍；丁少川；杨浩；杨银忠；彭端亮 刊期： 2006年第11期
目的 观察单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效.方法 50例恶性腹水患者KPS评分在40～60之间.适量抽取腹水后,腹腔灌注4mg,每周1次.全部病例均治疗4次以上.结果 50例患者,完全缓解10例,部分缓解16例,稳定17例,无效7例,总有效率52%.结论 单纯香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水,疗效肯定且无明显不良反应.尤其适用于不能耐受化疗药物不良反应的晚期肿瘤患者.
作者：陈宗万；陈艳才；屈敏；杨科；林旭 刊期： 2006年第11期
目的 观察B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血的临床效果.方法 采用不同病例前后对照,32例B-lynch缝合术作治疗组,随机抽取32例宫腔纱布填塞作对照组.结果 B-lynch缝合术的手术时间短、失血量少.两组手术时间及失血量比较差异显著,P＜0.05.结论 B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血疗效确切,操作简单,无不良反应.
作者：游华蓉；尚存莲；肖海燕 刊期： 2006年第11期
目的 探讨重型高血压基底节区出血手术的治疗方法.方法 对41例重型高血压基底节区出血患者采用改良翼点入路治疗与41例小骨窗清除术比较.结果 ADL评定疗效.改良翼点组:Ⅰ级17.1%,Ⅱ级24.4%,Ⅲ级29.3%,Ⅳ级17.1%,Ⅴ级2.4%,死亡9.8%,恢复良好(达Ⅲ级以上)70.7%;小骨窗组:Ⅰ级9.8%,Ⅱ级12.2%,Ⅲ级14.6%,Ⅳ级29.3%,Ⅴ级4.9%,死亡29.3%,恢复良好36.6%.P＜0.05.结论 改良翼点入路与小骨窗清除术相比,具有止血彻底,血肿清除率高,可及时有效的解除脑疝对脑干的压迫,从而降低病死率,改善预后.
作者：陈三军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胰岛素瘤的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1989～2006年外科治疗29例胰岛素瘤的临床资料.结果 26例良性肿瘤手术切除,3例恶性肿瘤中2例姑息性切除,1例根治性手术后15个月肝转移再次行原位肝移植术(OLT).良性肿瘤均痊愈;随访恶性肿瘤中1例术后6个月死于肝衰竭,1例术后8个月死于难治性低血糖,1例OLT初步疗效满意.结论 胰岛素瘤外科手术效果较好,治疗重点在于肿瘤的术中定位、术式选择以及围手术期管理.
作者：吕波；邓小凡；文天夫 刊期： 2006年第11期
目的 探讨小剂量芬太尼加氯胺酮能否有效预防异丙酚注射痛.方法 60例无痛人流手术患者随机分为两组,每组30例.用药组为静脉注射异丙酚前先静脉注射芬太尼0.4μg/kg+氯胺酮0.15mg/kg 2ml,对照组为生理盐水2ml.用VAS评分法对注射痛进行评分.观察用药组对异丙酚注射痛的影响.结果 用药组疼痛发生率及疼痛评分均小于对照组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮加芬太尼能有效降低异丙酚注射痛.
作者：李国艳；王楷容；李佳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨重度先天性上睑下垂的手术治疗方法.方法 采用改良方形埋线悬吊术治疗105例(165只眼)重度先天性上睑下垂患者.结果 105例患者重度上睑下垂全部得到矫正,其中2例因悬吊高度不够需要再次手术调整,2例发生缝线的排斥反应,于术后6个月拆除缝线,排斥反应消失,上睑没有再次下垂.结论 该手术方法具有创伤小、手术操作简单,患者无须住院治疗,费用低、痛苦小,达到外科手术微创,效果可靠持久,是治疗重度先天性上睑下垂的优选方法之一.
作者：李虹；岑瑛；李晶晶 刊期： 2006年第11期
目的 探讨有关胎盘早剥的诊断与处理对策.方法 收集我院1991年至2003年治疗的13例胎盘早剥病例进行临床分析.结果 胎盘早剥是一种严重的妊娠并发症,若诊治不及时,常危及母子的生命.结论 加强产前检查,产前三级保健措施,争取早发现及时处理.
作者：徐卫霞；李毅；杨光琼 刊期： 2006年第11期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
