曹咏梅
目的:观察采用加服益气活血托毒法在肛瘘术后运用的临床疗效.方法:选择我院收治的76例行肛瘘术者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组38例.对照组在术后给予常规处理,观察组在术后采用加服益气活血托毒法,对两组疗效进行比较.结果 :观察组临床有效率为94.74％ 明显高于对照组78.95％,相对比组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肛门功能评分总分为(2.17±0.75)分明显低于对照组(4.19±0.75)分,相对比组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :肛瘘术后采用益气活血托毒法,疗效较好,内外兼治,值得借鉴.
作者：张爱明 刊期： 2019年第03期
目的:探讨血府逐瘀汤联合糠酸莫米松凝胶对寻常性银屑病患者白介素-18(Inter-leukin-18)及尿酸表达水平的干预效果.方法:将我院收治的1420例寻常性银屑病患者作为观察组,患者采用中药汤剂水煎服500 m l,每日1剂早晚分服联合糠酸莫米松凝胶进行治疗,对照组只给予糠酸莫米松凝胶进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月的血尿酸、IL-18水平及疗效.结果 :观察组治疗后同一检测时间的血尿酸和IL-18水平与对照组人群相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月、治疗后3个月患者血尿酸和IL-8水平较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,1420例寻常性银屑病患者中,显效794例、有效581例、无效45例,有效率为96.83％.结论 :血府逐瘀汤能够降低寻常性银屑病患者的血尿酸和IL-18的水平,临床疗效较高.
作者：郝运宏；李新新 刊期： 2019年第03期
目的:探讨当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果及免疫调节作用.方法:以宫颈癌荷瘤小鼠为实验模型(小鼠宫颈癌U14细胞接种于Balb/c小鼠双侧大腿内侧皮下),共40只,将其分成两组,每组20只,A组喂药当归补血汤,B组给与等量的蒸馏水灌胃,持续16周,测量治疗前后肿瘤大小,计算肿瘤生长率.在免疫抑制模型基础建立宫颈癌荷瘤小鼠40只,分成两组,每组20只,C组喂药当归补血汤,D组予以等量蒸馏水灌胃,2周后断颈,取胸腺、脾脏称量,计算胸腺指数和脾脏指数.结果 :灌胃16周后,A组存活10只,B组存活3只,A组与B组相比,体重较B组明显增加,生存时间明显延长,根据生存状态评分两组综合评分具有统计学差异(P<0.05).A组用药4周、8周、12周后肿瘤体积均明显小于B组(P<0.01),A组用药4周、8周后肿瘤生长率明显低于B组(P<0.01),用药12周后肿瘤生长率比较差异无统计学意义(P>0.05).C组的胸腺指数和脾脏指数显著高于D组,差异比较有统计学意义(P<0.01).结论 :当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果明显,对免疫状态有调节作用.
作者：聂金霞；陈难；邓克红 刊期： 2019年第03期
介绍尚品洁教授运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病的的经验.炎症性肠病辨证以脾肾阳虚为主,伴有湿热浊毒蕴结肠腑,是一种脏虚腑实、寒热错杂、虚实夹杂的疾病.治疗当寒温并用,补泻兼施.尚品洁教授运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病,表里兼顾,清温并用,疗效较好.
作者：兰聪颖；唐振豪；尚品洁 刊期： 2019年第03期
目的:探讨养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢对患者甲状腺激素水平和骨密度水平影响,为甲亢的临床治疗提供参考.方法:选取诊治的甲亢患者80例,随机分为对照组及试验组,每组为40例.两组患者均给与甲硫咪唑口服治疗,试验组在以上用药基础上联合养阴清热消瘘方进行治疗,治疗时间3个月,观察患者治疗前后中医症候评分、FT3、FT4、T3、T4、TSH、骨密度变化.结果 :两组中医症候评分治疗后评分低于治疗前,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后的评分试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后FT3、FT4、T3、T4、TSH水平均较治疗前下降,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后指标水平试验组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后L2-4腰椎、髋部及桡骨骨密度均较治疗前增加,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后骨密度试验组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗总有效率为95.00％,高于对照组75.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :养阴清热消瘿方联合甲巯咪唑治疗甲亢有助于明显改善患者甲状腺激素水平,增加骨密度,提高治疗疗效.
作者：鲁阳侠；孟帆；周云蕾；杨芳 刊期： 2019年第03期
目的:观察穴位埋线联合脂肪扫散法治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:将60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者根据随机数字表分为穴位埋线联合脂肪扫散组和穴位埋线组,每组各30例.两组取穴相同,治疗组在对照组的基础上增加脂肪扫散,13 d埋线1次,持续治疗3次为1个疗程.分别观察两组患者治疗前后腰围、体质量指数(BM I)的变化情况,评价两组总有效率结果 .结果 :治疗后两组腰围均明显降低,且组内比较及组间比较均有统计学差异(P<0.05).两组组内BMI疗效明显低于治疗前(P<0.05),两组比较无统计学差异(P>0.05).总有效率为86.7％,对照组总有效率为83.3％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :穴位埋线联合脂肪扫散法治疗腹围疗效优于常规埋线组,总有效率及BM I指数有明显效果且疗效相当.
作者：王玲姝；罗雪；杨光 刊期： 2019年第03期
目的:探讨玉屏风汤联合针灸治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法:选取我院收治的变应性鼻炎患者120例,根据治疗方法不同分成两组.对照组应用常规针灸法治疗,研究组应用玉屏风汤联合针灸治疗,对比两组患者治疗结果 及对患者的安全性进行分析.结果 :研究组患者有效率显著高于对照组(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者的各项症状、体征无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的症状、体征总积分明显高于对照组(P<0.05).结论 :在变应性鼻炎患者进行治疗的同时,对其采用玉屏风汤联合针灸辅助治疗,其临床效果较为理想,同时可显著降低患者的不良反应发生率,改善患者的各项血清学指标,以进一步改善患者的生活质量,延长患者的生存周期.
作者：曹咏梅 刊期： 2019年第03期
目的:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗的效果.方法:随机将我院80例卵巢储备功能低下不孕症患者分为观察组(应用常规西药及复方左归胶囊治疗)、对照组(应用常规西药治疗).对比两组患者的临床疗效、性激素水平、卵巢动脉血流指标、生活质量评分及不良反应发生率.结果 :观察组患者总有效率92.50％ 高于对照组72.50％(P<0.05).观察组患者治疗后FS H、E2、L H低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率12.50％ 和对照组7.50％ 无统计学差异(P>0.05).结论 :对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗十分可行,有助于改善患者性激素水平及卵巢动脉血流,对改善卵巢储备功能具有十分积极的作用,且安全性较好.
作者：纪珮；陈小平；谢波 刊期： 2019年第03期
目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例,口服中药肠康方治疗,并随证加减,每日1剂,早晚分服,每次约200 ml,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表.对照组30例,口服马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1 g,3次/d,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表.结果 :治疗后两组患者各项评分均有下降,治疗组总有效22例,无效8例,临床总有效率为73.33％.对照组总有效18例,无效12例,临床总有效率为60.00％.在改善患者腹痛程度、腹痛频率方面肠康方与马来酸曲美布汀胶囊疗效相当,两组比较无统计学差异(P>0.05).在改善患者腹胀程度、排便满意度、对生活影响方面肠康方均优于马来酸曲美布汀胶囊,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 :肠康方治疗腹泻型肠易激综合征具有临床意义,能有效改善患者腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度及对生活影响,与马来酸曲美布汀胶囊比较在改善腹胀、排便满意度、对生活影响方面更有优势.
作者：江晟；陆敏 刊期： 2019年第03期
目的:比较索拉非尼与益气化瘀解毒方联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将56例原发性肝癌患者随机分为对照组和联合组,对照组予以索拉非尼口服,联合组在口服索拉非尼的基础上予以益气化瘀解毒方治疗.结果 :两组患者基线资料比较无统计学意义(P>0.05).两组患者半年、1年、两年生存率分别是:对照组与联合组,78.6％ 与96.4％,60.7％ 与85.7％,14.3％ 与39.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).患者两组PFS比较,对照组(4.55±0.41)个月,联合组(6.99±0.60)个月,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量评分,治疗前对照组与联合组无统计学意义,治疗后对照组高于联合组,且差异具有统计学意义.两组患者不良反应率比较,对照组与联合组无统计学意义.结论 :尽管益气化瘀解毒方加减未能减轻索拉非尼毒副作用,但益气化瘀解毒方联合索拉非尼能延长患者半年、一年及两年生存率,同时能延长患者疾病无进展生存时间,改善患者生活质量.
作者：张振；郜文辉；王亚琪；李克雄；曾普华 刊期： 2019年第03期
目的:研究探讨桑菊止咳方治疗感染后咳嗽风热阴伤证的临床效果.方法:选择观察期间就诊的90例感染后咳嗽风热阴伤证患者,按照随机数字表法划分为两组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用桑菊饮加减方治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间、血清炎症因子指标、免疫球蛋白指标、不良反应发生率.结果 :观察组的总有效率95.56％ 高于对照组的80.00％(P<0.05),其咳嗽、咽痒等症状缓解时间(3.98±1.05)d、(2.59±0.62)d均短于对照组的(4.27±1.36)d、(3.46±0.87)d(P<0.05).治疗后观察组的咳嗽咳痰、胸闷气短、咽痒口干、声音嘶哑等积分(1.37±0.31)分、(1.55±0.36)分、(1.34±0.38)分、(1.36±0.29)分均低于对照组的(1.69±0.35)分、(1.91±0.38)分、(1.78±0.41)分、(1.72±0.37)分(P<0.05),其CRP(5.18±3.09)mg/L、IL-6(20.05±2.76)ng/L、TNF-α(8.43±2.92)mg/L均低于对照组的(8.50±3.27)m g/L、(23.24±3.07)ng/L、(11.86±3.71)m g/L(P<0.05).观察组其IgG(11.75±1.34)g/L、IgA(3.09±0.41)g/L、IgM(1.46±0.29)g/L均高于对照组的(10.42±1.17)g/L、(2.68±0.37)g/L、(1.18±0.26)g/L(P<0.05).观察组与对照组的不良反应总发生率分别为6.67％ 、4.44％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :在感染后咳嗽风热阴伤证患者西药治疗基础上应用桑菊饮加减方,可有效减轻患者临床症状,抑制其机体内炎症反应,提高其免疫力,且不会增加用药不良反应,兼具良好的临床疗效和安全性.
作者：马素红；李游；郑维波 刊期： 2019年第03期
目的:探讨逍遥解郁方对卒中后抑郁大鼠5-羟色胺(5-HT)及其受体表达水平的影响和作用机制.方法:SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、氟西汀组、中药低、高剂量组,每组10只.首先采用大脑中动脉结扎(MCAO)术建立卒中模型,在此基础上采用慢性温和不可预知应激(CM US)结合孤养建立抑郁模型.卒中后抑郁模型建立后,药物连续灌胃28 d后检测各组大鼠血清中5-HT及其脑组织中受体表达.结果 :与空白组比较,各组大鼠血清5-HT含量明显降低(P<0.01).与模型组比较,各组大鼠血清5-HT浓度明显增加伴海马5-HT1A R表达增加(P<0.05),中药低剂量组5-HT2A R表达无统计学差异(P>0.05),但中药高剂量组和氟西汀组5-HT2A R表达明显减少(P<0.05);与中药低剂量组比较,中药高剂量组和氟西汀组5-HT2A R表达亦明显减少(P<0.01),且两组间比较有统计学差异.结论 :逍遥解郁方可显著增加PSD大鼠5-HT含量,其作用机制可能是通过上调5-HT1A RmRNA,下调5-HT2A R mRNA表达来实现的.
作者：吴春岚；王长德；陈婡 刊期： 2019年第03期
目的:探讨左归丸联合二至丸加减对于肝肾阴虚型隐匿性肾炎临床治疗价值.方法:利用随机数字分组方法,将70例肝肾阴虚型隐匿性肾炎患者分成对照组(35例)和观察组(35例).给予对照组患者常规治疗方案(黄葵胶囊、血尿安胶囊、百令胶囊);观察组在I组治疗基础上加左归丸联合二至丸加减治疗方案,评估两组患者:①治疗前后实验室指标:血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数;②西医临床治疗效果;③中医证候疗效.结果 :①两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及尿红细胞较治疗前均显著改善,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组患者治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及尿红细胞较对照组恢复情况更为理想,组间差异均具有统计学意义(P均<0.05).②观察组患者西医临床疗效(82.86％)显著优于对照组(65.71％),差异均具有统计学意义(P均<0.05).③观察组患者中医证候疗效(91.42％)显著优于I组(71.43％),差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 :左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的临床疗效显著,值得进一步应用.
作者：咸伟；王传花 刊期： 2019年第03期
目的:观察开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀互结证不孕症的疗效.方法:纳入我院收治的PCOS痰瘀互结证不孕症患者120例,按就诊顺序随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组之上,给予开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗,连续治疗3个月经周期后,观察两组实验室指标[雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)]、中医症候积分及临床疗效、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对患者进行6个月随访,比较两组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率.结果 :治疗后两组T、LH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组T、LH水平改善幅度大于对照组(P<0.05).两组中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组临床有效率95.00％,显著高于对照组的83.33％(P<0.05).两组SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);随访6个月内,观察组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率分别为83.33％ 、81.67％ 、45.00％,明显高于对照组的60.00％ 、60.00％ 、26.67％(P<0.05).结论 :开郁二陈汤合桂枝茯苓丸用于PC O S痰瘀互结证不孕症治疗中,可以改善患者血清激素水平,缓解中医症候,提高临床疗效,同时有助于改善患者心理状态,提高排卵率及妊娠率.
作者：付静；朱桂兰；王娜梅 刊期： 2019年第03期
崩漏是以出血为主要表现的妇科急重症,出血期止血为要务,崩漏出血期的治疗不能见血止血,枉用收敛固涩药,而应详辨病因病机,选择合适的塞流之法.瘀血在崩漏一病的发生、发展过程中起着非常重要的作用,逐瘀止崩法从瘀论治崩漏出血期,采用通因通用,祛除瘀血而达到塞流的目的,临床上屡见良效,值得我们深入探讨.本文从中医学对瘀血致崩的认识、崩漏出血期的治疗特点、逐瘀止崩法治疗崩漏出血期的立论依据、逐瘀止血汤的研究、逐瘀止崩法的临床应用等方面进行阐述,以期为中医药治疗崩漏出血期,提供更多可以借鉴的思路和方法.
作者：王学梅；谢萍 刊期： 2019年第03期
目的:探讨加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床效果.方法:选取80例就诊于广东省江门市五邑中医院肾病科门诊及住院的患者,分为基础治疗组即对照组40例、尿激酶联合加味六味地黄汤组即观察组40例.比较两组的中医症候积分,肾功能,凝血功能指标.结果 :治疗后,对照组和观察组的总积分分别为(7.92±0.87)分和(6.21±0.87)分,对照组的积分显著高于观察组(P<0.05).对照组的肾功能血肌酐,血尿素氮和尿蛋白定量显著高于观察组(P<0.05).对照组的肾功能指标GFR,PT,TT,APTT,TP和ALB显著低于观察组(P<0.05).结论 :加味六味地黄汤联合尿激酶可以起到较好的治疗效果,可以显著改善患者肾功能和凝血功能.
作者：马春成；李叶枚；申旺；伍劲华 刊期： 2019年第03期
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤配合针刺治疗青少年抑郁症患者的临床疗效,并从血清尿酸代谢水平研究该方案的客观作用疗效机制.方法:选用符合纳入标准的120例抑郁症患者随机分为两组,每组各60例.观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合辨证针刺疗法进行干预治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,两组共治疗12周,分别在治疗前1 d、治疗后1周进行血尿酸监测并进行治疗前后比较分析,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评价分析患者治疗4周,治疗8周、治疗12周后的抑郁状况,终评估总体疗效.结果 :120例患者中,血清尿酸增高者达82％(98/120),其中观察组占40％(48/120),对照组占42％(50/120);两组治疗前血清尿酸比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组血清尿酸、汉密尔顿抑郁量表评分比较有统计学差异(均P<0.05).观察组总有效率达93.3％(56/60),对照组总有效率达76.7％(46/14),两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论 :青少年抑郁症患者中多数存在血清尿酸增高,柴胡加龙骨牡蛎汤配合辨证针刺治疗青少年抑郁症明显优于对照组,并且能有效降低血清尿酸水平.
作者：刘静；周娅妮；周晓玲；谢静；陈淋；杨薇；覃凤传；张丹璇；胡春妮 刊期： 2019年第03期
目的:探讨中药耳净散治疗急性化脓性中耳炎的疗效及安全性.方法:选取我院收治的100例急性化脓性中耳炎患者,按照入院时间,随机数字表法分为两组,对照组予常规西药盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药耳净散,并在此基础上辨证论治,随证加减.系统观察疗效、安全性指标.结果 :观察组痊愈19例,显效16例,有效12例,无效3例,总有效率94％;对照组痊愈11例,显效15例,有效13例,无效11例,总有效率78％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组各临床症状观察指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组纯音气导听阈、气导骨差分别为(23.43±7.45)dB H L、(3.52±1.05)dB H L均显著低于对照组(37.52±5.95)dB H L、(6.52±1.18)dB H L(P<0.05).观察组分泌物病原菌清除率88.75％ 显著高于对照组76.54％(P<0.05).治疗期间两组肝肾功能、血常规均未见显著异常,观察组有1例出现恶心呕吐,1例出现皮疹;对照组有2例出现恶心呕吐,3例出现皮疹;不影响继续治疗,也无统计学差异(P>0.05).结论 :耳净散联合常规西药治疗急性化脓性中耳炎疗效较好,可显著缓解耳痛、消退鼓膜红肿,改善其听力学指标,且不良反应较少,安全较高.
作者：刘东杰 刊期： 2019年第03期
目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响.方法:采用随机临床对照方法 ,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例.对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上联合益气复脉注射液,共7 d.对比两组临床疗效,及采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血氧化低密度脂蛋白(o x-LDL)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)水平.结果 :与对照组比较,治疗组总有效率为90.9％ 优于对照组总有效率79.8％(P<0.05).同时治疗组在第7天时血清ox-LDL、sICAM-1、vWF表达明显降低ox-LDL(356.73±51.39)μg/L、(428.56±55.52)μg/L;sICAM-1(136.24±21.57)ng/L、(173.47±25.36)ng/L.vWF(112.76±15.59)％ 、(136.46±15.38)％(均P<0.05).结论 :益气复脉注射液可抑制非S T抬高型急性心肌梗死患者血管内皮损伤与细胞凋亡因子,进而改善患者临床症状.
作者：禹海文；董炎炎；党瑜华 刊期： 2019年第03期
目的:总结葛惠男教授以流气化湿立法治疗慢性腹泻的临证经验及处方思路.方法:跟师门诊抄方学习,纳入以慢性腹泻为主症的门诊病例并加以整理,分析每个病例的处方思维,及基本方的具体药物和加减变化,提炼导师学术思想及学派特点,总结成文.结论 :葛师认为本病病机关键在脾虚与湿盛.治法应为先消后补,以通为治,以流气化湿之法调气机之升降,分谷气之清浊,疏运肠胃,创制疏风化滞方以及苏附畅气汤两方,临床疗效较确切,效果较显著.慢性腹泻虽然常以脾虚为本,但临证中,久泄易致寒热夹杂,虚实兼见,甚至久病入络,症状上常常表现为里急后重,久泻似痢,甚则时时腹痛.故本病初期不可用滋补之品,而必先疏运肠胃,温通中土,分解消散湿浊,久病入络者兼用活血化瘀通络之法,待腑气开阖有度,再行培补中土之法,标本兼治之方,后以丸药徐徐图之以筑根基,如此则可保无虞.
作者：邹卓琳；葛惠男；周家程 刊期： 2019年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
