吴春岚；王长德；陈婡
目的:观察采用加服益气活血托毒法在肛瘘术后运用的临床疗效.方法:选择我院收治的76例行肛瘘术者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组38例.对照组在术后给予常规处理,观察组在术后采用加服益气活血托毒法,对两组疗效进行比较.结果 :观察组临床有效率为94.74％ 明显高于对照组78.95％,相对比组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肛门功能评分总分为(2.17±0.75)分明显低于对照组(4.19±0.75)分,相对比组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :肛瘘术后采用益气活血托毒法,疗效较好,内外兼治,值得借鉴.
作者：张爱明 刊期： 2019年第03期
崩漏是以出血为主要表现的妇科急重症,出血期止血为要务,崩漏出血期的治疗不能见血止血,枉用收敛固涩药,而应详辨病因病机,选择合适的塞流之法.瘀血在崩漏一病的发生、发展过程中起着非常重要的作用,逐瘀止崩法从瘀论治崩漏出血期,采用通因通用,祛除瘀血而达到塞流的目的,临床上屡见良效,值得我们深入探讨.本文从中医学对瘀血致崩的认识、崩漏出血期的治疗特点、逐瘀止崩法治疗崩漏出血期的立论依据、逐瘀止血汤的研究、逐瘀止崩法的临床应用等方面进行阐述,以期为中医药治疗崩漏出血期,提供更多可以借鉴的思路和方法.
作者：王学梅；谢萍 刊期： 2019年第03期
目的:观察益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群的影响.方法:将61例诊断为颈动脉粥样硬化且中医辨证为气虚痰瘀证的老年患者(年龄≥60岁)随机分为治疗组(益气活血化痰通络方每日1剂加阿托伐他汀20 mg/d)与对照组(阿托伐他汀20 mg/d),治疗周期为12周.用药前后,观察两组T细胞亚群、血脂及中医证候的变化.结果 :两组具有基线同质性,治疗12周后,治疗组中医证候改善优于对照组(P<0.01).治疗组低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05).治疗组Th细胞、Th/Ts、NK细胞低于对照组(P<0.05).治疗前后,两组患者血常规、肝功能、肾功能等安全指标未出现明显异常.结论 :益气活血化痰通络方可以调节颈动脉粥样硬化患者的T细胞亚群水平,其作用机制可能与改善炎症反应有关.
作者：王清亮；陆文杰；陈咸川 刊期： 2019年第03期
目的:探讨尿石清合剂对湿热型泌尿系结石患者肾盂压力、炎症指标(PCT、CRP)、尿量及血清Ca2+离子代谢的影响.方法:选择中山市中医院收治的湿热型泌尿系结石患者180例,全部给予手术治疗,每组60例.术后观察组给予尿石清合剂及头孢呋辛脂片,对照组给予尿石通丸及头孢呋辛脂片,空白组予头孢呋辛脂片,比较三组患者术后肾盂压力、PCT、CRP、尿量及血清Ca2+离子的变化.结果 :观察组治疗后肾盂压力为(12.9±2.2)mmHg,显著高于对照组及空白组(P<0.05).治疗后观察组PCT下降至(0.52±0.21)ng/ml、CRP下降至(10.22±1.56)mg/L,显著高于对照组及空白组.观察组治疗后尿量(2705±685)m l,显著高于对照组及空白组(P<0.05).治疗后三组患者Ca2+均有降低,观察组患者显著低于对照组及空白组(P<0.05).结论 :经皮肾镜取石术后加服尿石清合剂可显著提高肾盂压力,降低炎症指标,增加尿量,降低血清钙Ca2+离子水平,具有清热祛湿,解毒通淋,利尿排石的功效,临床疗效较好.
作者：黄新凯；赖海标；钟喨；梅全喜；黄智峰；曾晔；吴松；赖伟业；纪汉杰 刊期： 2019年第03期
介绍尚品洁教授运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病的的经验.炎症性肠病辨证以脾肾阳虚为主,伴有湿热浊毒蕴结肠腑,是一种脏虚腑实、寒热错杂、虚实夹杂的疾病.治疗当寒温并用,补泻兼施.尚品洁教授运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病,表里兼顾,清温并用,疗效较好.
作者：兰聪颖；唐振豪；尚品洁 刊期： 2019年第03期
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤配合针刺治疗青少年抑郁症患者的临床疗效,并从血清尿酸代谢水平研究该方案的客观作用疗效机制.方法:选用符合纳入标准的120例抑郁症患者随机分为两组,每组各60例.观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合辨证针刺疗法进行干预治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,两组共治疗12周,分别在治疗前1 d、治疗后1周进行血尿酸监测并进行治疗前后比较分析,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评价分析患者治疗4周,治疗8周、治疗12周后的抑郁状况,终评估总体疗效.结果 :120例患者中,血清尿酸增高者达82％(98/120),其中观察组占40％(48/120),对照组占42％(50/120);两组治疗前血清尿酸比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组血清尿酸、汉密尔顿抑郁量表评分比较有统计学差异(均P<0.05).观察组总有效率达93.3％(56/60),对照组总有效率达76.7％(46/14),两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论 :青少年抑郁症患者中多数存在血清尿酸增高,柴胡加龙骨牡蛎汤配合辨证针刺治疗青少年抑郁症明显优于对照组,并且能有效降低血清尿酸水平.
作者：刘静；周娅妮；周晓玲；谢静；陈淋；杨薇；覃凤传；张丹璇；胡春妮 刊期： 2019年第03期
目的:比较索拉非尼与益气化瘀解毒方联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将56例原发性肝癌患者随机分为对照组和联合组,对照组予以索拉非尼口服,联合组在口服索拉非尼的基础上予以益气化瘀解毒方治疗.结果 :两组患者基线资料比较无统计学意义(P>0.05).两组患者半年、1年、两年生存率分别是:对照组与联合组,78.6％ 与96.4％,60.7％ 与85.7％,14.3％ 与39.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).患者两组PFS比较,对照组(4.55±0.41)个月,联合组(6.99±0.60)个月,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量评分,治疗前对照组与联合组无统计学意义,治疗后对照组高于联合组,且差异具有统计学意义.两组患者不良反应率比较,对照组与联合组无统计学意义.结论 :尽管益气化瘀解毒方加减未能减轻索拉非尼毒副作用,但益气化瘀解毒方联合索拉非尼能延长患者半年、一年及两年生存率,同时能延长患者疾病无进展生存时间,改善患者生活质量.
作者：张振；郜文辉；王亚琪；李克雄；曾普华 刊期： 2019年第03期
目的:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗的效果.方法:随机将我院80例卵巢储备功能低下不孕症患者分为观察组(应用常规西药及复方左归胶囊治疗)、对照组(应用常规西药治疗).对比两组患者的临床疗效、性激素水平、卵巢动脉血流指标、生活质量评分及不良反应发生率.结果 :观察组患者总有效率92.50％ 高于对照组72.50％(P<0.05).观察组患者治疗后FS H、E2、L H低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率12.50％ 和对照组7.50％ 无统计学差异(P>0.05).结论 :对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗十分可行,有助于改善患者性激素水平及卵巢动脉血流,对改善卵巢储备功能具有十分积极的作用,且安全性较好.
作者：纪珮；陈小平；谢波 刊期： 2019年第03期
目的:探讨前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊对于湿热瘀阻型前列腺炎的临床疗效.方法:利用随机数字分组方法,将96例湿热瘀阻型前列腺炎患者分成Ⅰ组(48例)和Ⅱ组(48例).给予Ⅰ组患者盐酸坦索罗辛胶囊单药治疗;Ⅱ组在I组治疗基础上加前列舒通胶囊治疗方案,评估Ⅰ、Ⅱ组患者治疗前及治疗8周后:美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表(NIH-CP-SI)评分情况.前列腺液常规检查(卵磷脂小体数目、白细胞计数以及pH值).综合评估Ⅰ、Ⅱ组患者临床总有效率情况.结果 :Ⅰ、Ⅱ患者的NIH-CPSI评分较治疗前均显著降低,生活质量提升,尿道不适症状显著改善,前列腺液常规检查明显趋于正常(P<0.05);但Ⅱ组患者的NIH-CPSI各项评分(包括疼痛评分、排尿症状评分、QOL评分)及前列腺液常规检查结果 较Ⅰ组恢复更为理想,Ⅱ组临床总有效率91.67％ 显著高于Ⅰ组72.92％(P均<0.05).结论 :前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊对于湿热瘀阻型前列腺炎临床治疗效果显著.
作者：景中民；朱海松；徐海亮；卢学仁 刊期： 2019年第03期
目的:探讨左归丸联合二至丸加减对于肝肾阴虚型隐匿性肾炎临床治疗价值.方法:利用随机数字分组方法,将70例肝肾阴虚型隐匿性肾炎患者分成对照组(35例)和观察组(35例).给予对照组患者常规治疗方案(黄葵胶囊、血尿安胶囊、百令胶囊);观察组在I组治疗基础上加左归丸联合二至丸加减治疗方案,评估两组患者:①治疗前后实验室指标:血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数;②西医临床治疗效果;③中医证候疗效.结果 :①两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及尿红细胞较治疗前均显著改善,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组患者治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及尿红细胞较对照组恢复情况更为理想,组间差异均具有统计学意义(P均<0.05).②观察组患者西医临床疗效(82.86％)显著优于对照组(65.71％),差异均具有统计学意义(P均<0.05).③观察组患者中医证候疗效(91.42％)显著优于I组(71.43％),差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 :左归丸联合二至丸加减治疗肝肾阴虚型隐匿性肾炎的临床疗效显著,值得进一步应用.
作者：咸伟；王传花 刊期： 2019年第03期
目的:探讨血府逐瘀汤联合糠酸莫米松凝胶对寻常性银屑病患者白介素-18(Inter-leukin-18)及尿酸表达水平的干预效果.方法:将我院收治的1420例寻常性银屑病患者作为观察组,患者采用中药汤剂水煎服500 m l,每日1剂早晚分服联合糠酸莫米松凝胶进行治疗,对照组只给予糠酸莫米松凝胶进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月的血尿酸、IL-18水平及疗效.结果 :观察组治疗后同一检测时间的血尿酸和IL-18水平与对照组人群相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月、治疗后3个月患者血尿酸和IL-8水平较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,1420例寻常性银屑病患者中,显效794例、有效581例、无效45例,有效率为96.83％.结论 :血府逐瘀汤能够降低寻常性银屑病患者的血尿酸和IL-18的水平,临床疗效较高.
作者：郝运宏；李新新 刊期： 2019年第03期
目的:观察开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀互结证不孕症的疗效.方法:纳入我院收治的PCOS痰瘀互结证不孕症患者120例,按就诊顺序随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组之上,给予开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗,连续治疗3个月经周期后,观察两组实验室指标[雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)]、中医症候积分及临床疗效、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对患者进行6个月随访,比较两组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率.结果 :治疗后两组T、LH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组T、LH水平改善幅度大于对照组(P<0.05).两组中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组临床有效率95.00％,显著高于对照组的83.33％(P<0.05).两组SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);随访6个月内,观察组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率分别为83.33％ 、81.67％ 、45.00％,明显高于对照组的60.00％ 、60.00％ 、26.67％(P<0.05).结论 :开郁二陈汤合桂枝茯苓丸用于PC O S痰瘀互结证不孕症治疗中,可以改善患者血清激素水平,缓解中医症候,提高临床疗效,同时有助于改善患者心理状态,提高排卵率及妊娠率.
作者：付静；朱桂兰；王娜梅 刊期： 2019年第03期
目的:探讨逍遥解郁方对卒中后抑郁大鼠5-羟色胺(5-HT)及其受体表达水平的影响和作用机制.方法:SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、氟西汀组、中药低、高剂量组,每组10只.首先采用大脑中动脉结扎(MCAO)术建立卒中模型,在此基础上采用慢性温和不可预知应激(CM US)结合孤养建立抑郁模型.卒中后抑郁模型建立后,药物连续灌胃28 d后检测各组大鼠血清中5-HT及其脑组织中受体表达.结果 :与空白组比较,各组大鼠血清5-HT含量明显降低(P<0.01).与模型组比较,各组大鼠血清5-HT浓度明显增加伴海马5-HT1A R表达增加(P<0.05),中药低剂量组5-HT2A R表达无统计学差异(P>0.05),但中药高剂量组和氟西汀组5-HT2A R表达明显减少(P<0.05);与中药低剂量组比较,中药高剂量组和氟西汀组5-HT2A R表达亦明显减少(P<0.01),且两组间比较有统计学差异.结论 :逍遥解郁方可显著增加PSD大鼠5-HT含量,其作用机制可能是通过上调5-HT1A RmRNA,下调5-HT2A R mRNA表达来实现的.
作者：吴春岚；王长德；陈婡 刊期： 2019年第03期
目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响.方法:采用随机临床对照方法 ,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例.对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上联合益气复脉注射液,共7 d.对比两组临床疗效,及采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血氧化低密度脂蛋白(o x-LDL)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)水平.结果 :与对照组比较,治疗组总有效率为90.9％ 优于对照组总有效率79.8％(P<0.05).同时治疗组在第7天时血清ox-LDL、sICAM-1、vWF表达明显降低ox-LDL(356.73±51.39)μg/L、(428.56±55.52)μg/L;sICAM-1(136.24±21.57)ng/L、(173.47±25.36)ng/L.vWF(112.76±15.59)％ 、(136.46±15.38)％(均P<0.05).结论 :益气复脉注射液可抑制非S T抬高型急性心肌梗死患者血管内皮损伤与细胞凋亡因子,进而改善患者临床症状.
作者：禹海文；董炎炎；党瑜华 刊期： 2019年第03期
目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例,口服中药肠康方治疗,并随证加减,每日1剂,早晚分服,每次约200 ml,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表.对照组30例,口服马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1 g,3次/d,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表.结果 :治疗后两组患者各项评分均有下降,治疗组总有效22例,无效8例,临床总有效率为73.33％.对照组总有效18例,无效12例,临床总有效率为60.00％.在改善患者腹痛程度、腹痛频率方面肠康方与马来酸曲美布汀胶囊疗效相当,两组比较无统计学差异(P>0.05).在改善患者腹胀程度、排便满意度、对生活影响方面肠康方均优于马来酸曲美布汀胶囊,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 :肠康方治疗腹泻型肠易激综合征具有临床意义,能有效改善患者腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度及对生活影响,与马来酸曲美布汀胶囊比较在改善腹胀、排便满意度、对生活影响方面更有优势.
作者：江晟；陆敏 刊期： 2019年第03期
目的:研究窝儿七不同提取物的抗氧化活性与其总黄酮和总酚含量的相关性.方法:采用NaNO2-Al(NO3)3-NaOH显色法和Folin-Ciocalteu比色法分别测定窝儿七药材5种提取物中总黄酮和总酚的含量,并用DDPH自由基清除能力、羟自由基清除能力、ABTS自由基清除能力、还原能力以及T-A OC总抗氧化能力方法,评价不同提取物的抗氧化活性.结果 :正丁醇提取物中总黄酮含量高,为45.62 m g/g,乙酸乙酯的总黄酮含量也较高,乙酸乙酯提取物中总酚含量高,为106.05 m g/g.窝儿七的五种提取物的总黄酮、总酚含量与抗氧化活性有一定的相关性,其DDPH自由基清除能力为乙酸乙酯>正丁醇>70％ 乙醇>水>氯仿.ABTS自由基清除能力为乙酸乙酯>70％ 乙醇>正丁醇>氯仿>水.羟自由基清除能为乙酸乙酯>正丁醇>70％ 乙醇>氯仿>水.还原能力为乙酸乙酯>70％ 乙醇>氯仿>正丁醇>水.总抗氧化能力(T-A OC)为乙酸乙酯>正丁醇>70％ 乙醇>水>氯仿.结论 :窝儿七的乙酸乙酯提取物多,抗氧化活性强,乙酸乙酯可作为抗氧化活性物质提取的佳溶剂,为窝儿七综合开发提供实验依据,也为其抗氧化研究提供参考.
作者：孙涛；裴青青；安衍茹；彭亮；刘永 刊期： 2019年第03期
目的:观察平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗不寐的临床疗效.方法:选取不寐症状的住院患者60例,其中30例患者纳入试验组给予平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗;另外30例作为对照组,给予安慰剂治疗.干预前后发放PSQI量表,对试验组病人情况进行观察,比较试验组PS Q I分值变化及临床症状的改善程度.结果 :对照组23例患者显示无效,总有效率仅23.33％;试验组中症状消失、睡眠时间增加3 h以上、睡眠深度增加的患者达10例,睡眠时间较前增加小于3 h但症状改善的患者有16例,总有效率达86.66％,两组之间在总体疗效上比较存在统计学意义(P<0.05).试验组30例患者治疗前后PSQI量表7个成份每个成分PSQI总分比较,有统计学差异,治疗后各成分总分均有降低(P<0.05).结论 :平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗不寐疗效显著.
作者：王菊；金静 刊期： 2019年第03期
目的:观察自拟消积止咳汤联合中医外治对小儿食积咳嗽食积内热证的疗效及血清炎性因子的影响,以期为临床治疗小儿食积咳嗽提供有效方法.方法:将118例小儿食积咳嗽患儿随机分治疗组59例和对照组59例,对照组给与自拟消积止咳汤口服,治疗组在对照组基础上给予穴位敷贴联合消积止咳推拿手法,连续治疗7d,观察两组治疗后有效率、中医症候量表评分(咳嗽、脘腹胀满、便秘、口臭发热等)、EOS、血清炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-10)、不良反应等.结果 :两组治疗后治疗组总缓解率为91.5％;对照组总缓解率为83.5％,两组在缓解率比较具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医证候量表咳嗽、咳痰、纳差、便干、腹胀、呕吐、苔厚腻积分对比,两组对比具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后EOS、血清TNF-α、IL-6、IL-10对比,两组对比具有统计学意义(P<0.05).两组在治疗过程中口服中药均未出现不适,治疗组推拿、穴位敷贴过程中未出现明显不良反应.结论 :自拟消积止咳汤联合中医外治对小儿食积咳嗽食积内热证确有良好疗效.
作者：李欣；张巍 刊期： 2019年第03期
目的:分析四磨汤辅助治疗儿童便秘对患儿肠道菌群平衡和消化功能影响.方法:选取我院收治的儿童便秘患者100例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用四磨汤口服液治疗,分析两组患儿治疗后的效果.结果 :治疗前,两组患儿排便频次、排便时间、便时疼痛、腹痛腹胀症状比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患儿各项积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肛肠动力学指标、胃肠激素水平、肠道菌群情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患儿直肠大容量感觉阈值、肛管大缩榨压、肛管大缩榨压、肠杆菌、葡萄球菌低于对照组,MTL、GAS、乳杆菌、双岐杆菌高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).直肠静息压、VIP、SS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :四磨汤辅助治疗儿童便秘改善便秘患儿的肠道动力学异常及肠道菌群失调状况,改变大便性状.
作者：方万红 刊期： 2019年第03期
目的:探讨中药耳净散治疗急性化脓性中耳炎的疗效及安全性.方法:选取我院收治的100例急性化脓性中耳炎患者,按照入院时间,随机数字表法分为两组,对照组予常规西药盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药耳净散,并在此基础上辨证论治,随证加减.系统观察疗效、安全性指标.结果 :观察组痊愈19例,显效16例,有效12例,无效3例,总有效率94％;对照组痊愈11例,显效15例,有效13例,无效11例,总有效率78％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组各临床症状观察指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组纯音气导听阈、气导骨差分别为(23.43±7.45)dB H L、(3.52±1.05)dB H L均显著低于对照组(37.52±5.95)dB H L、(6.52±1.18)dB H L(P<0.05).观察组分泌物病原菌清除率88.75％ 显著高于对照组76.54％(P<0.05).治疗期间两组肝肾功能、血常规均未见显著异常,观察组有1例出现恶心呕吐,1例出现皮疹;对照组有2例出现恶心呕吐,3例出现皮疹;不影响继续治疗,也无统计学差异(P>0.05).结论 :耳净散联合常规西药治疗急性化脓性中耳炎疗效较好,可显著缓解耳痛、消退鼓膜红肿,改善其听力学指标,且不良反应较少,安全较高.
作者：刘东杰 刊期： 2019年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
