李欣；张巍
目的:观察穴位埋线联合脂肪扫散法治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:将60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者根据随机数字表分为穴位埋线联合脂肪扫散组和穴位埋线组,每组各30例.两组取穴相同,治疗组在对照组的基础上增加脂肪扫散,13 d埋线1次,持续治疗3次为1个疗程.分别观察两组患者治疗前后腰围、体质量指数(BM I)的变化情况,评价两组总有效率结果 .结果 :治疗后两组腰围均明显降低,且组内比较及组间比较均有统计学差异(P<0.05).两组组内BMI疗效明显低于治疗前(P<0.05),两组比较无统计学差异(P>0.05).总有效率为86.7％,对照组总有效率为83.3％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :穴位埋线联合脂肪扫散法治疗腹围疗效优于常规埋线组,总有效率及BM I指数有明显效果且疗效相当.
作者：王玲姝；罗雪；杨光 刊期： 2019年第03期
目的:观察自拟赤芍甘草汤联合利伐沙班片治疗下肢深静脉血栓临床疗效.方法:选择我院普外科收治的下肢深静脉血栓患者75例,分为对照组38例和观察组37例,其中对照组患者仅给予利伐沙班治疗,观察组患者在对照组基础上联用自拟赤芍甘草汤,比较两组患者血液流变学指标、凝血功能及临床疗效.结果 :治疗后,观察组患者血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);观察组患者凝血功能,部分APTT、PT高于对照组(P<0.05),D-Dimer低于对照组(P<0.05);观察组患者炎症因子水平,Il-1β、IL-18及T N F-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率94.59％ 高于对照组73.68％(P<0.05).结论 :自拟赤芍甘草汤联合利伐沙班片能够改善下肢深静脉血栓患者血液流变学指标及凝血功能,降低炎症水平,提高患者临床疗效.
作者：韩丽丽；靳红领 刊期： 2019年第03期
目的:探讨中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合应用在小儿脑性瘫痪(脑瘫)流涎症治疗中的疗效及安全性.方法:将符合脑瘫流涎症诊断标准的60例患儿分为两组,对照组单独实施中药贴敷及吞咽协调训练法进行治疗;试验组则在此基础上实施针灸加穴位按摩治疗.记录两组TDS分级、可进行面部精细活动、临床治疗效果及安全分级情况;对比两组治疗前后Gesell发育商改善情况.结果 :治疗后试验组临床总有效率为93.33％,对照组为70.00％,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).治疗后对照组及试验组患儿TDS分级均得到明显改善,Gesell粗运动、精细运动、语言、社会适应性及个人社交能力方面明显提高(P<0.05);且与对照组比,试验组T DS分级改善情况更明显,可进行唇部活动、舌头活动、咀嚼动作、吞咽动作及自主进食者例数明显增加,Gesell 5个方面发育改善更为明显(P<0.05).治疗期间,两组患儿对两种治疗方案安全耐受性分级间对比分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合治疗小儿脑瘫性流涎症疗效较确切,可有效控制患儿流涎症状,改善患儿面部肌群运动功能,提高患儿生活质量,且安全性较高.
作者：王冬 刊期： 2019年第03期
目的:探讨自拟通脉调脂方对冠心病稳定性心绞痛患者疗效、血流变、VCAM-1及ICAM-1的影响.方法:选择我院收治的90例冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字法分为45例对照组予以常规西药治疗;45例观察组,在对照组基础上予以自拟通脉调脂方口服治疗.系统观察两组患者疗效、血流变及VCAM-1、ICAM-1指标.结果 :两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为95.56％,对照组总有效率为75.56％,两组患者临床疗效比较有显著差异(P<0.05).两组患者心电图疗效比较,观察组总有效率为86.67％,对照组总有效率为64.44％,两组患者临床疗效比较有统计学差异(P<0.05).治疗后观察组运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段下降1 mm时间显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血液流变学各指标较治疗前有所降低,观察组血流变指标显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者VCAM-1及ICAM-1均较治疗前有所降低,观察组VCAM-1及ICAM-1水平低于对照组(P<0.05).结论 :在冠心病稳定性心绞痛的治疗过程中,加用自拟通脉调脂方能有效减少心绞痛发作次数,减轻胸痛症状,提高临床疗效,其机制可能与自拟通脉调脂方改善冠心病稳定性心绞痛患者血流变指标及调节VCAM-1、ICAM-1表达有关.
作者：朱薇 刊期： 2019年第03期
目的:观察益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群的影响.方法:将61例诊断为颈动脉粥样硬化且中医辨证为气虚痰瘀证的老年患者(年龄≥60岁)随机分为治疗组(益气活血化痰通络方每日1剂加阿托伐他汀20 mg/d)与对照组(阿托伐他汀20 mg/d),治疗周期为12周.用药前后,观察两组T细胞亚群、血脂及中医证候的变化.结果 :两组具有基线同质性,治疗12周后,治疗组中医证候改善优于对照组(P<0.01).治疗组低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05).治疗组Th细胞、Th/Ts、NK细胞低于对照组(P<0.05).治疗前后,两组患者血常规、肝功能、肾功能等安全指标未出现明显异常.结论 :益气活血化痰通络方可以调节颈动脉粥样硬化患者的T细胞亚群水平,其作用机制可能与改善炎症反应有关.
作者：王清亮；陆文杰；陈咸川 刊期： 2019年第03期
目的:探讨前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊对于湿热瘀阻型前列腺炎的临床疗效.方法:利用随机数字分组方法,将96例湿热瘀阻型前列腺炎患者分成Ⅰ组(48例)和Ⅱ组(48例).给予Ⅰ组患者盐酸坦索罗辛胶囊单药治疗;Ⅱ组在I组治疗基础上加前列舒通胶囊治疗方案,评估Ⅰ、Ⅱ组患者治疗前及治疗8周后:美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分量表(NIH-CP-SI)评分情况.前列腺液常规检查(卵磷脂小体数目、白细胞计数以及pH值).综合评估Ⅰ、Ⅱ组患者临床总有效率情况.结果 :Ⅰ、Ⅱ患者的NIH-CPSI评分较治疗前均显著降低,生活质量提升,尿道不适症状显著改善,前列腺液常规检查明显趋于正常(P<0.05);但Ⅱ组患者的NIH-CPSI各项评分(包括疼痛评分、排尿症状评分、QOL评分)及前列腺液常规检查结果 较Ⅰ组恢复更为理想,Ⅱ组临床总有效率91.67％ 显著高于Ⅰ组72.92％(P均<0.05).结论 :前列舒通胶囊联合盐酸坦索罗辛胶囊对于湿热瘀阻型前列腺炎临床治疗效果显著.
作者：景中民；朱海松；徐海亮；卢学仁 刊期： 2019年第03期
介绍尚品洁教授运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病的的经验.炎症性肠病辨证以脾肾阳虚为主,伴有湿热浊毒蕴结肠腑,是一种脏虚腑实、寒热错杂、虚实夹杂的疾病.治疗当寒温并用,补泻兼施.尚品洁教授运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病,表里兼顾,清温并用,疗效较好.
作者：兰聪颖；唐振豪；尚品洁 刊期： 2019年第03期
目的:观察平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗不寐的临床疗效.方法:选取不寐症状的住院患者60例,其中30例患者纳入试验组给予平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗;另外30例作为对照组,给予安慰剂治疗.干预前后发放PSQI量表,对试验组病人情况进行观察,比较试验组PS Q I分值变化及临床症状的改善程度.结果 :对照组23例患者显示无效,总有效率仅23.33％;试验组中症状消失、睡眠时间增加3 h以上、睡眠深度增加的患者达10例,睡眠时间较前增加小于3 h但症状改善的患者有16例,总有效率达86.66％,两组之间在总体疗效上比较存在统计学意义(P<0.05).试验组30例患者治疗前后PSQI量表7个成份每个成分PSQI总分比较,有统计学差异,治疗后各成分总分均有降低(P<0.05).结论 :平衡火罐配合引阳入阴气息导引推拿法治疗不寐疗效显著.
作者：王菊；金静 刊期： 2019年第03期
目的:探讨当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果及免疫调节作用.方法:以宫颈癌荷瘤小鼠为实验模型(小鼠宫颈癌U14细胞接种于Balb/c小鼠双侧大腿内侧皮下),共40只,将其分成两组,每组20只,A组喂药当归补血汤,B组给与等量的蒸馏水灌胃,持续16周,测量治疗前后肿瘤大小,计算肿瘤生长率.在免疫抑制模型基础建立宫颈癌荷瘤小鼠40只,分成两组,每组20只,C组喂药当归补血汤,D组予以等量蒸馏水灌胃,2周后断颈,取胸腺、脾脏称量,计算胸腺指数和脾脏指数.结果 :灌胃16周后,A组存活10只,B组存活3只,A组与B组相比,体重较B组明显增加,生存时间明显延长,根据生存状态评分两组综合评分具有统计学差异(P<0.05).A组用药4周、8周、12周后肿瘤体积均明显小于B组(P<0.01),A组用药4周、8周后肿瘤生长率明显低于B组(P<0.01),用药12周后肿瘤生长率比较差异无统计学意义(P>0.05).C组的胸腺指数和脾脏指数显著高于D组,差异比较有统计学意义(P<0.01).结论 :当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果明显,对免疫状态有调节作用.
作者：聂金霞；陈难；邓克红 刊期： 2019年第03期
目的:探讨加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床效果.方法:选取80例就诊于广东省江门市五邑中医院肾病科门诊及住院的患者,分为基础治疗组即对照组40例、尿激酶联合加味六味地黄汤组即观察组40例.比较两组的中医症候积分,肾功能,凝血功能指标.结果 :治疗后,对照组和观察组的总积分分别为(7.92±0.87)分和(6.21±0.87)分,对照组的积分显著高于观察组(P<0.05).对照组的肾功能血肌酐,血尿素氮和尿蛋白定量显著高于观察组(P<0.05).对照组的肾功能指标GFR,PT,TT,APTT,TP和ALB显著低于观察组(P<0.05).结论 :加味六味地黄汤联合尿激酶可以起到较好的治疗效果,可以显著改善患者肾功能和凝血功能.
作者：马春成；李叶枚；申旺；伍劲华 刊期： 2019年第03期
目的:对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗的效果.方法:随机将我院80例卵巢储备功能低下不孕症患者分为观察组(应用常规西药及复方左归胶囊治疗)、对照组(应用常规西药治疗).对比两组患者的临床疗效、性激素水平、卵巢动脉血流指标、生活质量评分及不良反应发生率.结果 :观察组患者总有效率92.50％ 高于对照组72.50％(P<0.05).观察组患者治疗后FS H、E2、L H低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后PI、RI、S/D低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率12.50％ 和对照组7.50％ 无统计学差异(P>0.05).结论 :对卵巢储备功能低下不孕症患者实施复方左归胶囊治疗十分可行,有助于改善患者性激素水平及卵巢动脉血流,对改善卵巢储备功能具有十分积极的作用,且安全性较好.
作者：纪珮；陈小平；谢波 刊期： 2019年第03期
目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响.方法:采用随机临床对照方法 ,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例.对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上联合益气复脉注射液,共7 d.对比两组临床疗效,及采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血氧化低密度脂蛋白(o x-LDL)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)水平.结果 :与对照组比较,治疗组总有效率为90.9％ 优于对照组总有效率79.8％(P<0.05).同时治疗组在第7天时血清ox-LDL、sICAM-1、vWF表达明显降低ox-LDL(356.73±51.39)μg/L、(428.56±55.52)μg/L;sICAM-1(136.24±21.57)ng/L、(173.47±25.36)ng/L.vWF(112.76±15.59)％ 、(136.46±15.38)％(均P<0.05).结论 :益气复脉注射液可抑制非S T抬高型急性心肌梗死患者血管内皮损伤与细胞凋亡因子,进而改善患者临床症状.
作者：禹海文；董炎炎；党瑜华 刊期： 2019年第03期
目的:观察清眩补肾汤对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用.方法:采用前瞻性随机临床研究方法 ,将150例符合标准的患者随机分为对照组75例,治疗组75例.对照组口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在对照组基础上加用清眩补肾汤.通过比较动态血压变化情况和血管紧张素、肾素、醛固酮指标以及用药安全性的检测进行疗效和安全性评定.结果 :与对照组比较,治疗组能明显降低患者各时段血压N-SBP:(118.42±6.49)mmHg、(127.37±7.43)mmHg;D-DBP:(76.31±5.83)mmHg、(82.57±6.32)mmHg;24-SBP:(121.23±6.31)mm-Hg、(129.56±7.57)mmHg;24-DBP:(73.22±5.34)mmHg、(79.46±6.54)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05).同时能够降低高血压患者血管紧张素、肾素、醛固酮指标[A ngⅡ(ng/L):51.93±12.39 vs.79.33±14.26;Renin(pg/ml):5.26±1.31 vs.7.32±1.57;ALD(ng/L):138.42±26.48 vs.177.38±29.67,P<0.05].比较两组患者治疗后用药安全性,肾功(UREA、Cr)、肝功(ALT、AST)情况无明显不良影响(P>0.05).结论 :清眩补肾汤可安全有效的通过抑制原发性高血压患者RAAS水平,进而降低血压水平.
作者：白起君；黄捷；周晓亚；李艳；秦立 刊期： 2019年第03期
崩漏是以出血为主要表现的妇科急重症,出血期止血为要务,崩漏出血期的治疗不能见血止血,枉用收敛固涩药,而应详辨病因病机,选择合适的塞流之法.瘀血在崩漏一病的发生、发展过程中起着非常重要的作用,逐瘀止崩法从瘀论治崩漏出血期,采用通因通用,祛除瘀血而达到塞流的目的,临床上屡见良效,值得我们深入探讨.本文从中医学对瘀血致崩的认识、崩漏出血期的治疗特点、逐瘀止崩法治疗崩漏出血期的立论依据、逐瘀止血汤的研究、逐瘀止崩法的临床应用等方面进行阐述,以期为中医药治疗崩漏出血期,提供更多可以借鉴的思路和方法.
作者：王学梅；谢萍 刊期： 2019年第03期
目的:观察开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀互结证不孕症的疗效.方法:纳入我院收治的PCOS痰瘀互结证不孕症患者120例,按就诊顺序随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组之上,给予开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗,连续治疗3个月经周期后,观察两组实验室指标[雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)]、中医症候积分及临床疗效、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对患者进行6个月随访,比较两组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率.结果 :治疗后两组T、LH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组T、LH水平改善幅度大于对照组(P<0.05).两组中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组临床有效率95.00％,显著高于对照组的83.33％(P<0.05).两组SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);随访6个月内,观察组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率分别为83.33％ 、81.67％ 、45.00％,明显高于对照组的60.00％ 、60.00％ 、26.67％(P<0.05).结论 :开郁二陈汤合桂枝茯苓丸用于PC O S痰瘀互结证不孕症治疗中,可以改善患者血清激素水平,缓解中医症候,提高临床疗效,同时有助于改善患者心理状态,提高排卵率及妊娠率.
作者：付静；朱桂兰；王娜梅 刊期： 2019年第03期
目的:探讨中药耳净散治疗急性化脓性中耳炎的疗效及安全性.方法:选取我院收治的100例急性化脓性中耳炎患者,按照入院时间,随机数字表法分为两组,对照组予常规西药盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药耳净散,并在此基础上辨证论治,随证加减.系统观察疗效、安全性指标.结果 :观察组痊愈19例,显效16例,有效12例,无效3例,总有效率94％;对照组痊愈11例,显效15例,有效13例,无效11例,总有效率78％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组各临床症状观察指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组纯音气导听阈、气导骨差分别为(23.43±7.45)dB H L、(3.52±1.05)dB H L均显著低于对照组(37.52±5.95)dB H L、(6.52±1.18)dB H L(P<0.05).观察组分泌物病原菌清除率88.75％ 显著高于对照组76.54％(P<0.05).治疗期间两组肝肾功能、血常规均未见显著异常,观察组有1例出现恶心呕吐,1例出现皮疹;对照组有2例出现恶心呕吐,3例出现皮疹;不影响继续治疗,也无统计学差异(P>0.05).结论 :耳净散联合常规西药治疗急性化脓性中耳炎疗效较好,可显著缓解耳痛、消退鼓膜红肿,改善其听力学指标,且不良反应较少,安全较高.
作者：刘东杰 刊期： 2019年第03期
目的:总结葛惠男教授以流气化湿立法治疗慢性腹泻的临证经验及处方思路.方法:跟师门诊抄方学习,纳入以慢性腹泻为主症的门诊病例并加以整理,分析每个病例的处方思维,及基本方的具体药物和加减变化,提炼导师学术思想及学派特点,总结成文.结论 :葛师认为本病病机关键在脾虚与湿盛.治法应为先消后补,以通为治,以流气化湿之法调气机之升降,分谷气之清浊,疏运肠胃,创制疏风化滞方以及苏附畅气汤两方,临床疗效较确切,效果较显著.慢性腹泻虽然常以脾虚为本,但临证中,久泄易致寒热夹杂,虚实兼见,甚至久病入络,症状上常常表现为里急后重,久泻似痢,甚则时时腹痛.故本病初期不可用滋补之品,而必先疏运肠胃,温通中土,分解消散湿浊,久病入络者兼用活血化瘀通络之法,待腑气开阖有度,再行培补中土之法,标本兼治之方,后以丸药徐徐图之以筑根基,如此则可保无虞.
作者：邹卓琳；葛惠男；周家程 刊期： 2019年第03期
目的:探讨逍遥解郁方对卒中后抑郁大鼠5-羟色胺(5-HT)及其受体表达水平的影响和作用机制.方法:SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、氟西汀组、中药低、高剂量组,每组10只.首先采用大脑中动脉结扎(MCAO)术建立卒中模型,在此基础上采用慢性温和不可预知应激(CM US)结合孤养建立抑郁模型.卒中后抑郁模型建立后,药物连续灌胃28 d后检测各组大鼠血清中5-HT及其脑组织中受体表达.结果 :与空白组比较,各组大鼠血清5-HT含量明显降低(P<0.01).与模型组比较,各组大鼠血清5-HT浓度明显增加伴海马5-HT1A R表达增加(P<0.05),中药低剂量组5-HT2A R表达无统计学差异(P>0.05),但中药高剂量组和氟西汀组5-HT2A R表达明显减少(P<0.05);与中药低剂量组比较,中药高剂量组和氟西汀组5-HT2A R表达亦明显减少(P<0.01),且两组间比较有统计学差异.结论 :逍遥解郁方可显著增加PSD大鼠5-HT含量,其作用机制可能是通过上调5-HT1A RmRNA,下调5-HT2A R mRNA表达来实现的.
作者：吴春岚；王长德；陈婡 刊期： 2019年第03期
目的:观察采用加服益气活血托毒法在肛瘘术后运用的临床疗效.方法:选择我院收治的76例行肛瘘术者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组38例.对照组在术后给予常规处理,观察组在术后采用加服益气活血托毒法,对两组疗效进行比较.结果 :观察组临床有效率为94.74％ 明显高于对照组78.95％,相对比组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肛门功能评分总分为(2.17±0.75)分明显低于对照组(4.19±0.75)分,相对比组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :肛瘘术后采用益气活血托毒法,疗效较好,内外兼治,值得借鉴.
作者：张爱明 刊期： 2019年第03期
目的:探讨血府逐瘀汤联合糠酸莫米松凝胶对寻常性银屑病患者白介素-18(Inter-leukin-18)及尿酸表达水平的干预效果.方法:将我院收治的1420例寻常性银屑病患者作为观察组,患者采用中药汤剂水煎服500 m l,每日1剂早晚分服联合糠酸莫米松凝胶进行治疗,对照组只给予糠酸莫米松凝胶进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月的血尿酸、IL-18水平及疗效.结果 :观察组治疗后同一检测时间的血尿酸和IL-18水平与对照组人群相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月、治疗后3个月患者血尿酸和IL-8水平较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,1420例寻常性银屑病患者中,显效794例、有效581例、无效45例,有效率为96.83％.结论 :血府逐瘀汤能够降低寻常性银屑病患者的血尿酸和IL-18的水平,临床疗效较高.
作者：郝运宏；李新新 刊期： 2019年第03期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
