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益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群影响的研究

王清亮;陆文杰;陈咸川

关键词:动脉粥样硬化, 益气活血化痰通络方, 疗效比较研究, 颈动脉, T细胞亚群, 方剂
摘要:目的:观察益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群的影响.方法:将61例诊断为颈动脉粥样硬化且中医辨证为气虚痰瘀证的老年患者(年龄≥60岁)随机分为治疗组(益气活血化痰通络方每日1剂加阿托伐他汀20 mg/d)与对照组(阿托伐他汀20 mg/d),治疗周期为12周.用药前后,观察两组T细胞亚群、血脂及中医证候的变化.结果 :两组具有基线同质性,治疗12周后,治疗组中医证候改善优于对照组(P<0.01).治疗组低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05).治疗组Th细胞、Th/Ts、NK细胞低于对照组(P<0.05).治疗前后,两组患者血常规、肝功能、肾功能等安全指标未出现明显异常.结论 :益气活血化痰通络方可以调节颈动脉粥样硬化患者的T细胞亚群水平,其作用机制可能与改善炎症反应有关.
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  • 耳净散治疗急性化脓性中耳炎疗效研究

    目的:探讨中药耳净散治疗急性化脓性中耳炎的疗效及安全性.方法:选取我院收治的100例急性化脓性中耳炎患者,按照入院时间,随机数字表法分为两组,对照组予常规西药盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药耳净散,并在此基础上辨证论治,随证加减.系统观察疗效、安全性指标.结果 :观察组痊愈19例,显效16例,有效12例,无效3例,总有效率94%;对照组痊愈11例,显效15例,有效13例,无效11例,总有效率78%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组各临床症状观察指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组纯音气导听阈、气导骨差分别为(23.43±7.45)dB H L、(3.52±1.05)dB H L均显著低于对照组(37.52±5.95)dB H L、(6.52±1.18)dB H L(P<0.05).观察组分泌物病原菌清除率88.75% 显著高于对照组76.54%(P<0.05).治疗期间两组肝肾功能、血常规均未见显著异常,观察组有1例出现恶心呕吐,1例出现皮疹;对照组有2例出现恶心呕吐,3例出现皮疹;不影响继续治疗,也无统计学差异(P>0.05).结论 :耳净散联合常规西药治疗急性化脓性中耳炎疗效较好,可显著缓解耳痛、消退鼓膜红肿,改善其听力学指标,且不良反应较少,安全较高.

    作者:刘东杰 刊期: 2019年第03期

  • 益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子影响的研究

    目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响.方法:采用随机临床对照方法 ,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例.对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上联合益气复脉注射液,共7 d.对比两组临床疗效,及采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血氧化低密度脂蛋白(o x-LDL)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)水平.结果 :与对照组比较,治疗组总有效率为90.9% 优于对照组总有效率79.8%(P<0.05).同时治疗组在第7天时血清ox-LDL、sICAM-1、vWF表达明显降低ox-LDL(356.73±51.39)μg/L、(428.56±55.52)μg/L;sICAM-1(136.24±21.57)ng/L、(173.47±25.36)ng/L.vWF(112.76±15.59)% 、(136.46±15.38)%(均P<0.05).结论 :益气复脉注射液可抑制非S T抬高型急性心肌梗死患者血管内皮损伤与细胞凋亡因子,进而改善患者临床症状.

    作者:禹海文;董炎炎;党瑜华 刊期: 2019年第03期

  • 当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果及对免疫调节作用的研究

    目的:探讨当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果及免疫调节作用.方法:以宫颈癌荷瘤小鼠为实验模型(小鼠宫颈癌U14细胞接种于Balb/c小鼠双侧大腿内侧皮下),共40只,将其分成两组,每组20只,A组喂药当归补血汤,B组给与等量的蒸馏水灌胃,持续16周,测量治疗前后肿瘤大小,计算肿瘤生长率.在免疫抑制模型基础建立宫颈癌荷瘤小鼠40只,分成两组,每组20只,C组喂药当归补血汤,D组予以等量蒸馏水灌胃,2周后断颈,取胸腺、脾脏称量,计算胸腺指数和脾脏指数.结果 :灌胃16周后,A组存活10只,B组存活3只,A组与B组相比,体重较B组明显增加,生存时间明显延长,根据生存状态评分两组综合评分具有统计学差异(P<0.05).A组用药4周、8周、12周后肿瘤体积均明显小于B组(P<0.01),A组用药4周、8周后肿瘤生长率明显低于B组(P<0.01),用药12周后肿瘤生长率比较差异无统计学意义(P>0.05).C组的胸腺指数和脾脏指数显著高于D组,差异比较有统计学意义(P<0.01).结论 :当归补血汤对宫颈癌荷瘤小鼠抑瘤效果明显,对免疫状态有调节作用.

    作者:聂金霞;陈难;邓克红 刊期: 2019年第03期

  • 益气养血汤联合痔炎冲洗灵治疗肛周脓肿合并糖尿病患者切开对口引流挂线术后创面愈合的影响

    目的:探讨益气养血汤加减方内服联合痔炎冲洗灵局部熏洗对肛周脓肿合并糖尿病患者切开对口引流挂线术后创面愈合的影响.方法:采用抽签方式将100例肛周脓肿合并糖尿病患者分为两组.对照组50例术后选择高锰酸钾溶液进行局部熏洗治疗;观察组50例患者术后采用痔炎冲洗灵局部熏洗与益气养血汤加减方内服的方式进行联合治疗.记录两组术后疼痛和瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现、创面渗液分泌物消失和创面愈合时间;对比两组术后7 d、14 d、21 d创面面积缩小率及临床效果.结果 :与对照组比,观察组术后康复治理后疼痛消失、瘙痒消失、腐肉脱落、新生上皮出现时间及不同大小创面渗液分泌物消失和创面愈合时间均明显缩短,术后康复治疗第7、14、21天创面面积缩小率显著增大,组间差异具有统计学意义(P<0.05).术后康复治疗21 d,观察组临床效果显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :痔炎冲洗灵局部熏洗与益气养血汤加减方内服可更好的加速肛周脓肿合并糖尿病切开对口引流挂线术后腐肉脱落,促进新生上皮组织生长及创面愈合.

    作者:张新 刊期: 2019年第03期

  • 窝儿七不同提取物中总黄酮总酚含量及其抗氧化活性的研究

    目的:研究窝儿七不同提取物的抗氧化活性与其总黄酮和总酚含量的相关性.方法:采用NaNO2-Al(NO3)3-NaOH显色法和Folin-Ciocalteu比色法分别测定窝儿七药材5种提取物中总黄酮和总酚的含量,并用DDPH自由基清除能力、羟自由基清除能力、ABTS自由基清除能力、还原能力以及T-A OC总抗氧化能力方法,评价不同提取物的抗氧化活性.结果 :正丁醇提取物中总黄酮含量高,为45.62 m g/g,乙酸乙酯的总黄酮含量也较高,乙酸乙酯提取物中总酚含量高,为106.05 m g/g.窝儿七的五种提取物的总黄酮、总酚含量与抗氧化活性有一定的相关性,其DDPH自由基清除能力为乙酸乙酯>正丁醇>70% 乙醇>水>氯仿.ABTS自由基清除能力为乙酸乙酯>70% 乙醇>正丁醇>氯仿>水.羟自由基清除能为乙酸乙酯>正丁醇>70% 乙醇>氯仿>水.还原能力为乙酸乙酯>70% 乙醇>氯仿>正丁醇>水.总抗氧化能力(T-A OC)为乙酸乙酯>正丁醇>70% 乙醇>水>氯仿.结论 :窝儿七的乙酸乙酯提取物多,抗氧化活性强,乙酸乙酯可作为抗氧化活性物质提取的佳溶剂,为窝儿七综合开发提供实验依据,也为其抗氧化研究提供参考.

    作者:孙涛;裴青青;安衍茹;彭亮;刘永 刊期: 2019年第03期

  • 尚品洁教授基于清热温中法运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病经验总结

    介绍尚品洁教授运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病的的经验.炎症性肠病辨证以脾肾阳虚为主,伴有湿热浊毒蕴结肠腑,是一种脏虚腑实、寒热错杂、虚实夹杂的疾病.治疗当寒温并用,补泻兼施.尚品洁教授运用清温涩肠汤治疗炎症性肠病,表里兼顾,清温并用,疗效较好.

    作者:兰聪颖;唐振豪;尚品洁 刊期: 2019年第03期

  • 葛惠男教授运用流气化湿法治疗慢性腹泻经验

    目的:总结葛惠男教授以流气化湿立法治疗慢性腹泻的临证经验及处方思路.方法:跟师门诊抄方学习,纳入以慢性腹泻为主症的门诊病例并加以整理,分析每个病例的处方思维,及基本方的具体药物和加减变化,提炼导师学术思想及学派特点,总结成文.结论 :葛师认为本病病机关键在脾虚与湿盛.治法应为先消后补,以通为治,以流气化湿之法调气机之升降,分谷气之清浊,疏运肠胃,创制疏风化滞方以及苏附畅气汤两方,临床疗效较确切,效果较显著.慢性腹泻虽然常以脾虚为本,但临证中,久泄易致寒热夹杂,虚实兼见,甚至久病入络,症状上常常表现为里急后重,久泻似痢,甚则时时腹痛.故本病初期不可用滋补之品,而必先疏运肠胃,温通中土,分解消散湿浊,久病入络者兼用活血化瘀通络之法,待腑气开阖有度,再行培补中土之法,标本兼治之方,后以丸药徐徐图之以筑根基,如此则可保无虞.

    作者:邹卓琳;葛惠男;周家程 刊期: 2019年第03期

  • 振源胶囊联合心理干预治疗慢性心衰疗效及对患者情绪影响

    目的:探讨振源胶囊联合心理干预治疗慢性心衰疗效、安全性及对情绪的影响.方法:选取符合入选标准病例120例,随机分为两组,观察组及对照组各60例.对照组给予规范慢性心衰治疗及护理;观察组在规范治疗的基础上给予振源胶囊口服及心理干预.观察两组治疗前后总体疗效、安全性及负面情绪的变化情况.结果 :治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组中医证候积分各项目及总积分均显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90%,显著优于对照组68.33%(P<0.05).治疗后,两组患者NT-proBNP及LVEF均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组NT-proBNP及LVEF指标显著优于对照组(P<0.05).两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应;治疗后,两组HAMD、HAMA评分均较干预前有显著改善(P<0.05),组间比较,观察组HAMD、HAMA心理状况评分显著优于对照组(P<0.05).结论 :振源胶囊联合心理干预治疗对慢性心衰可有效改善临床症状、心脏功能,减轻患者不良情绪,改善患者心理水平,安全性较高.

    作者:岳珍珍;何胜男;焦义明 刊期: 2019年第03期

  • 血府逐瘀汤治疗寻常性银屑病疗效及对患者白介素-18及尿酸影响

    目的:探讨血府逐瘀汤联合糠酸莫米松凝胶对寻常性银屑病患者白介素-18(Inter-leukin-18)及尿酸表达水平的干预效果.方法:将我院收治的1420例寻常性银屑病患者作为观察组,患者采用中药汤剂水煎服500 m l,每日1剂早晚分服联合糠酸莫米松凝胶进行治疗,对照组只给予糠酸莫米松凝胶进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月的血尿酸、IL-18水平及疗效.结果 :观察组治疗后同一检测时间的血尿酸和IL-18水平与对照组人群相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1个月、治疗后3个月患者血尿酸和IL-8水平较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,1420例寻常性银屑病患者中,显效794例、有效581例、无效45例,有效率为96.83%.结论 :血府逐瘀汤能够降低寻常性银屑病患者的血尿酸和IL-18的水平,临床疗效较高.

    作者:郝运宏;李新新 刊期: 2019年第03期

  • 柴胡加龙骨牡蛎汤联合针刺治疗青少年抑郁症疗效及对患者血清尿酸影响的研究

    目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤配合针刺治疗青少年抑郁症患者的临床疗效,并从血清尿酸代谢水平研究该方案的客观作用疗效机制.方法:选用符合纳入标准的120例抑郁症患者随机分为两组,每组各60例.观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合辨证针刺疗法进行干预治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗,两组共治疗12周,分别在治疗前1 d、治疗后1周进行血尿酸监测并进行治疗前后比较分析,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评价分析患者治疗4周,治疗8周、治疗12周后的抑郁状况,终评估总体疗效.结果 :120例患者中,血清尿酸增高者达82%(98/120),其中观察组占40%(48/120),对照组占42%(50/120);两组治疗前血清尿酸比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组血清尿酸、汉密尔顿抑郁量表评分比较有统计学差异(均P<0.05).观察组总有效率达93.3%(56/60),对照组总有效率达76.7%(46/14),两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05).结论 :青少年抑郁症患者中多数存在血清尿酸增高,柴胡加龙骨牡蛎汤配合辨证针刺治疗青少年抑郁症明显优于对照组,并且能有效降低血清尿酸水平.

    作者:刘静;周娅妮;周晓玲;谢静;陈淋;杨薇;覃凤传;张丹璇;胡春妮 刊期: 2019年第03期

  • 益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群影响的研究

    目的:观察益气活血化痰通络方对颈动脉粥样硬化患者T细胞亚群的影响.方法:将61例诊断为颈动脉粥样硬化且中医辨证为气虚痰瘀证的老年患者(年龄≥60岁)随机分为治疗组(益气活血化痰通络方每日1剂加阿托伐他汀20 mg/d)与对照组(阿托伐他汀20 mg/d),治疗周期为12周.用药前后,观察两组T细胞亚群、血脂及中医证候的变化.结果 :两组具有基线同质性,治疗12周后,治疗组中医证候改善优于对照组(P<0.01).治疗组低密度脂蛋白低于对照组(P<0.05).治疗组Th细胞、Th/Ts、NK细胞低于对照组(P<0.05).治疗前后,两组患者血常规、肝功能、肾功能等安全指标未出现明显异常.结论 :益气活血化痰通络方可以调节颈动脉粥样硬化患者的T细胞亚群水平,其作用机制可能与改善炎症反应有关.

    作者:王清亮;陆文杰;陈咸川 刊期: 2019年第03期

  • 四磨汤辅助治疗对儿童便秘对肠道菌群和消化功能影响

    目的:分析四磨汤辅助治疗儿童便秘对患儿肠道菌群平衡和消化功能影响.方法:选取我院收治的儿童便秘患者100例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用四磨汤口服液治疗,分析两组患儿治疗后的效果.结果 :治疗前,两组患儿排便频次、排便时间、便时疼痛、腹痛腹胀症状比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患儿各项积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肛肠动力学指标、胃肠激素水平、肠道菌群情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患儿直肠大容量感觉阈值、肛管大缩榨压、肛管大缩榨压、肠杆菌、葡萄球菌低于对照组,MTL、GAS、乳杆菌、双岐杆菌高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).直肠静息压、VIP、SS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :四磨汤辅助治疗儿童便秘改善便秘患儿的肠道动力学异常及肠道菌群失调状况,改变大便性状.

    作者:方万红 刊期: 2019年第03期

  • 肠康方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

    目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例,口服中药肠康方治疗,并随证加减,每日1剂,早晚分服,每次约200 ml,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表.对照组30例,口服马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1 g,3次/d,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表.结果 :治疗后两组患者各项评分均有下降,治疗组总有效22例,无效8例,临床总有效率为73.33%.对照组总有效18例,无效12例,临床总有效率为60.00%.在改善患者腹痛程度、腹痛频率方面肠康方与马来酸曲美布汀胶囊疗效相当,两组比较无统计学差异(P>0.05).在改善患者腹胀程度、排便满意度、对生活影响方面肠康方均优于马来酸曲美布汀胶囊,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 :肠康方治疗腹泻型肠易激综合征具有临床意义,能有效改善患者腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度及对生活影响,与马来酸曲美布汀胶囊比较在改善腹胀、排便满意度、对生活影响方面更有优势.

    作者:江晟;陆敏 刊期: 2019年第03期

  • 逍遥解郁方对卒中后抑郁大鼠5-HT含量及其受体表达影响的研究

    目的:探讨逍遥解郁方对卒中后抑郁大鼠5-羟色胺(5-HT)及其受体表达水平的影响和作用机制.方法:SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、氟西汀组、中药低、高剂量组,每组10只.首先采用大脑中动脉结扎(MCAO)术建立卒中模型,在此基础上采用慢性温和不可预知应激(CM US)结合孤养建立抑郁模型.卒中后抑郁模型建立后,药物连续灌胃28 d后检测各组大鼠血清中5-HT及其脑组织中受体表达.结果 :与空白组比较,各组大鼠血清5-HT含量明显降低(P<0.01).与模型组比较,各组大鼠血清5-HT浓度明显增加伴海马5-HT1A R表达增加(P<0.05),中药低剂量组5-HT2A R表达无统计学差异(P>0.05),但中药高剂量组和氟西汀组5-HT2A R表达明显减少(P<0.05);与中药低剂量组比较,中药高剂量组和氟西汀组5-HT2A R表达亦明显减少(P<0.01),且两组间比较有统计学差异.结论 :逍遥解郁方可显著增加PSD大鼠5-HT含量,其作用机制可能是通过上调5-HT1A RmRNA,下调5-HT2A R mRNA表达来实现的.

    作者:吴春岚;王长德;陈婡 刊期: 2019年第03期

  • 参苓承气汤治疗腹腔内高压脾虚气滞证疗效研究

    目的:观察参苓承气汤对脾虚气滞型腹腔内高压的干预效果.方法:60例脾虚气滞型腹腔内高压患者随机分成试验组和对照组,在西医治疗基础上,试验组加用参苓承气汤口服及灌肠治疗,治疗组加用枸橼酸莫沙必利片鼻饲及甘油溶液灌肠,疗程7 d,观察两组治疗后腹围、腹内压、中医证候疗效指数的改善情况及住院时间.结果 :治疗第7天试验组腹腔压为(10.13±0.27)m m H g,中医症候群疗效指数试验组为(57.63±18.57).试验组住院时间为(11.6±2.074)d,与对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).试验组腹围为(89.60±6.73)cm,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :参苓承气汤口服及灌肠可减低腹腔内高压,改善中医各项症候,缩短住院时间.

    作者:龚瑞莹;铁明慧;陈斌;庞永诚;石天杰;龚为义 刊期: 2019年第03期

  • 开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结不孕症疗效研究

    目的:观察开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀互结证不孕症的疗效.方法:纳入我院收治的PCOS痰瘀互结证不孕症患者120例,按就诊顺序随机分为观察组与对照组各60例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组之上,给予开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗,连续治疗3个月经周期后,观察两组实验室指标[雌二醇(E2)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)]、中医症候积分及临床疗效、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对患者进行6个月随访,比较两组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率.结果 :治疗后两组T、LH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组T、LH水平改善幅度大于对照组(P<0.05).两组中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05).观察组临床有效率95.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05).两组SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);随访6个月内,观察组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率分别为83.33% 、81.67% 、45.00%,明显高于对照组的60.00% 、60.00% 、26.67%(P<0.05).结论 :开郁二陈汤合桂枝茯苓丸用于PC O S痰瘀互结证不孕症治疗中,可以改善患者血清激素水平,缓解中医症候,提高临床疗效,同时有助于改善患者心理状态,提高排卵率及妊娠率.

    作者:付静;朱桂兰;王娜梅 刊期: 2019年第03期

  • 针灸推拿联合吞咽协调训练治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床研究

    目的:探讨中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合应用在小儿脑性瘫痪(脑瘫)流涎症治疗中的疗效及安全性.方法:将符合脑瘫流涎症诊断标准的60例患儿分为两组,对照组单独实施中药贴敷及吞咽协调训练法进行治疗;试验组则在此基础上实施针灸加穴位按摩治疗.记录两组TDS分级、可进行面部精细活动、临床治疗效果及安全分级情况;对比两组治疗前后Gesell发育商改善情况.结果 :治疗后试验组临床总有效率为93.33%,对照组为70.00%,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).治疗后对照组及试验组患儿TDS分级均得到明显改善,Gesell粗运动、精细运动、语言、社会适应性及个人社交能力方面明显提高(P<0.05);且与对照组比,试验组T DS分级改善情况更明显,可进行唇部活动、舌头活动、咀嚼动作、吞咽动作及自主进食者例数明显增加,Gesell 5个方面发育改善更为明显(P<0.05).治疗期间,两组患儿对两种治疗方案安全耐受性分级间对比分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :中医针灸、穴位按摩及吞咽协调训练联合治疗小儿脑瘫性流涎症疗效较确切,可有效控制患儿流涎症状,改善患儿面部肌群运动功能,提高患儿生活质量,且安全性较高.

    作者:王冬 刊期: 2019年第03期

  • 加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效研究

    目的:探讨加味六味地黄汤联合尿激酶治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床效果.方法:选取80例就诊于广东省江门市五邑中医院肾病科门诊及住院的患者,分为基础治疗组即对照组40例、尿激酶联合加味六味地黄汤组即观察组40例.比较两组的中医症候积分,肾功能,凝血功能指标.结果 :治疗后,对照组和观察组的总积分分别为(7.92±0.87)分和(6.21±0.87)分,对照组的积分显著高于观察组(P<0.05).对照组的肾功能血肌酐,血尿素氮和尿蛋白定量显著高于观察组(P<0.05).对照组的肾功能指标GFR,PT,TT,APTT,TP和ALB显著低于观察组(P<0.05).结论 :加味六味地黄汤联合尿激酶可以起到较好的治疗效果,可以显著改善患者肾功能和凝血功能.

    作者:马春成;李叶枚;申旺;伍劲华 刊期: 2019年第03期

  • 桑菊饮加减方治疗感染后咳嗽风热阴伤证临床研究

    目的:研究探讨桑菊止咳方治疗感染后咳嗽风热阴伤证的临床效果.方法:选择观察期间就诊的90例感染后咳嗽风热阴伤证患者,按照随机数字表法划分为两组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用桑菊饮加减方治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间、血清炎症因子指标、免疫球蛋白指标、不良反应发生率.结果 :观察组的总有效率95.56% 高于对照组的80.00%(P<0.05),其咳嗽、咽痒等症状缓解时间(3.98±1.05)d、(2.59±0.62)d均短于对照组的(4.27±1.36)d、(3.46±0.87)d(P<0.05).治疗后观察组的咳嗽咳痰、胸闷气短、咽痒口干、声音嘶哑等积分(1.37±0.31)分、(1.55±0.36)分、(1.34±0.38)分、(1.36±0.29)分均低于对照组的(1.69±0.35)分、(1.91±0.38)分、(1.78±0.41)分、(1.72±0.37)分(P<0.05),其CRP(5.18±3.09)mg/L、IL-6(20.05±2.76)ng/L、TNF-α(8.43±2.92)mg/L均低于对照组的(8.50±3.27)m g/L、(23.24±3.07)ng/L、(11.86±3.71)m g/L(P<0.05).观察组其IgG(11.75±1.34)g/L、IgA(3.09±0.41)g/L、IgM(1.46±0.29)g/L均高于对照组的(10.42±1.17)g/L、(2.68±0.37)g/L、(1.18±0.26)g/L(P<0.05).观察组与对照组的不良反应总发生率分别为6.67% 、4.44%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :在感染后咳嗽风热阴伤证患者西药治疗基础上应用桑菊饮加减方,可有效减轻患者临床症状,抑制其机体内炎症反应,提高其免疫力,且不会增加用药不良反应,兼具良好的临床疗效和安全性.

    作者:马素红;李游;郑维波 刊期: 2019年第03期

  • 清眩补肾汤治疗原发性高血压疗效及对患者肾素-血管紧张素-醛固酮影响

    目的:观察清眩补肾汤对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用.方法:采用前瞻性随机临床研究方法 ,将150例符合标准的患者随机分为对照组75例,治疗组75例.对照组口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在对照组基础上加用清眩补肾汤.通过比较动态血压变化情况和血管紧张素、肾素、醛固酮指标以及用药安全性的检测进行疗效和安全性评定.结果 :与对照组比较,治疗组能明显降低患者各时段血压N-SBP:(118.42±6.49)mmHg、(127.37±7.43)mmHg;D-DBP:(76.31±5.83)mmHg、(82.57±6.32)mmHg;24-SBP:(121.23±6.31)mm-Hg、(129.56±7.57)mmHg;24-DBP:(73.22±5.34)mmHg、(79.46±6.54)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05).同时能够降低高血压患者血管紧张素、肾素、醛固酮指标[A ngⅡ(ng/L):51.93±12.39 vs.79.33±14.26;Renin(pg/ml):5.26±1.31 vs.7.32±1.57;ALD(ng/L):138.42±26.48 vs.177.38±29.67,P<0.05].比较两组患者治疗后用药安全性,肾功(UREA、Cr)、肝功(ALT、AST)情况无明显不良影响(P>0.05).结论 :清眩补肾汤可安全有效的通过抑制原发性高血压患者RAAS水平,进而降低血压水平.

    作者:白起君;黄捷;周晓亚;李艳;秦立 刊期: 2019年第03期

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