罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病30例疗效观察

李迎春；杨利蓉

关键词：2型糖尿病, 罗格列酮, 二甲双胍

摘要：目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮合用二甲双胍治疗2型糖尿病(2-DM)的临床疗效和安全性.方法应用治疗前后患者自身对照的方法,30例经双胍类以及磺脲类加双胍类治疗血糖控制不佳的2-DM患者改用罗格列酮4mg 口服,每日1次,同时给予二甲双胍250～500mg口服,每日3次,观察治疗前和治疗12周后空腹血糖(FPG)以及餐后2h血糖(PPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及胰岛素抵抗指数(IRI),检测血脂、肝、肾功能及血常规等.结果治疗前与治疗后12周后相比较,FPG、PPG、FINS下降,IRI降低,差异有显著性,HbAlc和血脂变化不大,不良反应轻微,肝肾功能无损害.结论罗格列酮能明显改善外周组织对胰岛素的敏感性,降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,加用二甲双胍治疗降血糖疗效确切,临床应用安全性较好.

四川医学杂志相关文献

表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗ESWL不适宜的输尿管结石

目的探讨表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗不适宜ESWL的输尿管结石的应用价值.方法选择因ESWL治疗失败、造影提示结石处有肉芽形成、ESWL定位困难及结石太大的24例输尿管结石患者,采用表面麻醉,经尿道输尿管镜钬激光治疗,观察疗效.结果输尿管镜操作成功22例,成功率91.7%(22/24),碎石时间25～45min,中下段结石1周内排尽率100%(15/15),上段结石1周内的排尽率57.1%(4/7),配合术后ESWL治疗,1个月后结石排尽率100%(7/7).无严重出血、输尿管穿孔等并发症.结论表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗不适宜ESWL的输尿管结石,疗效确切,安全可行.

作者：邓超雄；王庆堂；陈昭颉；杨航；王亮；陈卫国；刘祥丹；曹文锋；周鹏；汪俊超刊期： 2005年第09期
急诊腹腔镜胆囊切除术241例临床分析

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性及处理方法.方法回顾性分析我院1998年4月至2005年2月241例腹腔镜急诊胆囊切除术的临床资料.结果 235例腹腔镜胆囊切除获得成功,6例中转开腹.术后2例切口感染,3例并发肺部感染.结论在充分的术前准备下,由有经验的腹腔镜手术医生施行手术,急诊腹腔镜胆囊切除是安全可行的.

作者：黄俊伟；王波；张勤；陈剑锋刊期： 2005年第09期
丙泊酚与芬太尼复合麻醉在膀胱镜检查中的临床观察

经尿道膀胱镜检查多采用表面麻醉,患者常感到疼痛不适,尤其是部分男性患者难以忍受,造成检查中断,或因惧怕疼痛拒绝再次检查.近两年我院在男性患者膀胱镜检查时,采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉,观察其镇静、镇痛效果及安全性,现报告如下.

作者：阚智勇；黄菲；王龙刚刊期： 2005年第09期
平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法选择本院2001～2004年临床拟诊断为冠心病并在1～2周内进行TET及冠状动脉造影(CAG)的住院患者320例.结果 TET检出冠心病的敏感性94.89%(186/196),特异性72.58%(90/124),准确度86.25%(276/320).运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较有显著差异性(P＜0.05,P＜0.01).运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示2、3支病变.结论 TET安全,有较高的敏感性和特异性,可作为无创性诊断,评价冠心病的重要方法,综合多项参数可初步推测其病变程度.

作者：周建华；党书毅；王玮；胡怀明；胡玲；王崇全；王斌刊期： 2005年第09期
医院内念珠菌感染493例临床分析

目的了解医院内念珠菌感染的特点.方法采用回顾性调查对我院2004年1～12月发生的493例医院内念珠菌感染病例进行分析.结果念珠菌感染占医院感染29%,其中白色念珠菌居首位为80%,热带念珠菌次之为11%.念珠菌感染部位以下呼吸道高达44%,胃肠道次之36.9%.医院内念珠菌感染的发生与基础疾病、免疫抑制剂和广谱抗菌素的应用,放、化疗以及各种侵入性诊疗技术的实施有密切的关系.氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等对念珠菌有较好的敏感性,其中氟康唑临床应用为广泛.结论医院内念珠菌感染发病率较高,临床表现复杂多样,应予高度重视.

作者：代敏刊期： 2005年第09期
米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗子宫肌壁间妊娠1例

患者,30岁,孕4产0,人工流产3次.因停经54d,不规则阴道流血20d,于2004年6月10日入院.既往月经规律,无痛经,末次月经2004年4月16日.停经34d出现少量阴道流血,色暗红,无腹痛.在院外查尿hCG阳性,诊断为宫内妊娠流产,予以清宫,未刮出组织.清宫后仍有不规则阴道流血,量少,偶感下腹隐痛不适,来我院就诊.B超检查示宫内残留,再次清宫,刮出组织病理检查为蜕膜样变宫内膜,未查见绒毛.因清宫后阴道流血量增多而收入院.妇科检查:宫颈着色,无举痛,子宫孕2个月大小,质软,形状欠规则,双附件未触及明显包块,血β-hCG 13935.78U/L.

作者：胡朝珍；徐晓波；黄兴华刊期： 2005年第09期
交锁髓内钉提前取锁法在治疗下肢长骨骨折中的应用

目的探索交锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折时,怎样缩短骨折愈合时间,减少并发症发生.方法根据统一标准选择股骨、胫骨骨折病人126例,行交锁髓内钉静力型固定,术后随机分为试验组和对照组,实验组按照提前取锁法要求取除一端锁钉,对照组不取锁钉.定期行X线片检查,对比两组骨折愈合时间,骨折延期愈合和骨折不愈合及骨折移位情况.结果提前取锁组骨折愈合时间缩短,统计学上有显著性差异(P＜0.01),无骨折不愈合和断钉发生,有骨折再移位的可能.结论交锁髓内钉提前取锁法简单、实用,有利于骨折愈合,减少并发症发生.

作者：叶蜀新；谢小平；江伟；曾强刊期： 2005年第09期
睾丸扭转患者的观察及护理

目的探讨睾丸扭转患者的观察及护理方法.方法回顾分析1991年1月至2003年12月收治16例睾丸扭转患者,总结其观察和护理体会.结果 1例发病6h,行手法复位成功.3例手术复位成功,12例行睾丸切除,对侧睾丸固定.7例病人术后随访1～2年,精液正常者2例,生精功能低下5例.结论密切观察患者病情,倾听病人的主诉,正确评估及时报告医生,同时针对性做好心理护理,术后密切观察伤口及对侧睾丸情况,认真做好病人卫生宣教及出院指导,有助于病人早日康复.

作者：王兰英；刘芳英；董英刊期： 2005年第09期
多层螺旋CT重建技术在腕关节外伤的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建及容积再现在腕关节外伤中的临床应用价值.方法对17例腕关节外伤的患者行多层螺旋CT容积扫描,然后在工作站上进行多平面重建和容积再现成像,观察重建图像在显示骨折线、骨折碎片及脱位方向和程度的效果.结果 MPR和VR都能全面评价骨折和脱位情况.MPR图像能很好地显示脱位的方向和程度,VR能直观立体地显示脱位和骨碎片的移位.结论 MPR和VR两种重建方法可互为补充,整体、直观地显示腕关节骨折和脱位,为决定适当的治疗方案,选择合适的手术路径提供了依据.

作者：陈云涛；刘刚刊期： 2005年第09期
博思清与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的了解博思清治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法精神分裂症患者60例,分为博思清组30例,氯氮平组30例,以简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果治疗结束时,两组BPRS总分较治疗前显著降低(P＜0.001),两组间差异无显著性.两组临床疗效,博思清组有效率93.33%,显效率90%;氯氮平组有效率100%,显效率96.67%.两组差异无显著性.博思清组不良反应较氯氮平组少,且未出现白细胞下降等严重不良反应.结论博思清治疗精神分裂症疗效与氯氮平相近,不良反应较氯氮平少.

作者：王晓华刊期： 2005年第09期
儿童急性淋巴细胞白血病54例骨髓复发预后因素分析

近年来,急性白血病已成为威胁儿童生命健康的重要疾病之一.规律化疗方案的应用使儿童白血病的安全缓解率和5年无事件生存率有了很大提高,但是仍有较高的复发率.现将我院10年来资料完整的54例儿童急性淋巴细胞白血病骨髓复发病例进行总结分析,报告如下.

作者：陈森敏；贾苍松刊期： 2005年第09期
不同类型脑震荡对基底前脑胆碱能神经元的影响

目的通过免疫组织化学的方法,观察不同类型脑震荡大鼠基底前脑胆碱能神经元的影响,初步探讨脑震荡认知障碍的机制.方法成年SD大鼠36只,复制不同损伤程度的脑震荡模型,用胆碱乙酰转移酶(ChAT)标记基底前脑的胆碱能神经细胞,光镜下计数,并检测反映ChAT活性的灰度值.结果单纯型、复杂型脑震荡与对照组相比,复杂型脑震荡组与单纯性脑震荡组相比,大鼠基底前脑内侧隔核、斜角带核垂直支ChAT阳性表达细胞数减少,ChAT活性降低,差异具有显著性.结论不同类型的脑震荡基底前脑胆碱能神经元变化程度不同,这种变化可能是脑震荡后不同程度认知障碍的病理学基础.

作者：林海英；吴春云；许冰莹；赵小林；于建云；郭泽云刊期： 2005年第09期
酷似心肌梗死的异常Q波--附34例肥厚性心肌病心电图分析

肥厚型心肌病是一种常见的原发性心肌病,其心电图表现类似冠心病,特别是心电图的异常Q波易与心肌梗死相混淆[1].本文对34例肥厚型心肌病患者的心电图进行分析,探讨本病异常Q波及ST-T改变的特征.现报告如下.

作者：张梅林刊期： 2005年第09期
3种治疗慢性细菌性前列腺炎方案的药物经济学评价

慢性细菌性前列腺炎是一种常见病、多发病,并且药物治疗是其主要的治疗方法.临床医师在选择药物时不仅要考虑药物的安全性和有效性,同时也要考虑经济因素,使患者以小的经济负担得到佳的治疗效果[1].本文用药物经济学的方法,对3种治疗慢性细菌性前列腺炎的方案进行成本-效果分析,以期为临床合理用药提供参考.

作者：徐晓华刊期： 2005年第09期
缺血性结肠炎10例诊治体会

缺血性结肠炎(IC)是由于肠壁血液灌流不良所致结肠缺血性疾病,是下消化道出血的少见原因之一.该病较少见,易误诊,如能早期诊断和治疗,多能在短期内恢复.现将我院近年10例IC的诊治体会报告如下.

作者：邓家征；罗劲松；丁顺斌；邓宏；江小云刊期： 2005年第09期
产科弥散性血管内凝血13例临床分析

产科弥散性血管内凝血(DIC)是一种多种疾病导致的严重临床综合征,起病急骤,病情凶险,病死率高.回顾分析我院产科1998年1月至2004年1月收治的13例DIC病人,探讨诊治中的几个主要问题,现报告如下.

作者：李晓娟刊期： 2005年第09期
轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱的变化

我院自2001年10月至2004年2月对采用酶联免疫吸附试验(ELISA)确诊为轮状病毒性肠炎的72例患儿,常规进行心肌酶谱测定,了解轮状病毒性肠炎患儿治疗前后心肌酶谱的变化,观察患儿是否存在心肌损害以及损害的程度.现报告如下.

作者：魏惠兰；毛周红刊期： 2005年第09期
内固定结合外固定治疗C型骨盆骨折

目的介绍内固定与外固定相结合治疗C型骨盆骨折的方法.方法采用髂骨内侧弧形切口,使后环骨折脱位复位后,重建钢板内固定.外固定支架固定骨盆前环.临床治疗17例,其中C1型13例,C2型3例,C3型1例.结果随访6个月至2年,平均12个月.4例3个月骨性愈合,12例4个月骨性愈合,1例6个月骨性愈合.结论内固定结合外固定治疗C型骨盆骨折是一种安全有效的方法.

作者：成俊；宋跃明；丁方东；朱赟刊期： 2005年第09期
Dieulafoy病25例临床分析

Dieulafoy病是引起上消化道大出血的原因之一.近年来,随着急诊内镜和镜下治疗的开展,确诊率和治疗成功率明显提高.我院近6年来共收治本病25例,现分析总结如下.

作者：钟刚刊期： 2005年第09期
星状神经节阻滞治疗偏头痛150例临床观察

偏头痛以药物治疗为主,只能控制症状,疗效不佳.我院疼痛门诊采用星状神经节阻滞治疗,取得满意疗效,现报告如下.

作者：沈娟；罗瑶刊期： 2005年第09期