朱力；卿丽华
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是常见多发的男性老年病之一,随着全球人口老龄化趋势其发病率不断增高.BPH引起尿道狭窄,主要导致排尿梗阻与尿路刺激症状.近十年来,药物治疗已成为轻、中度BPH的一线治疗方法.目前,用于治疗前列腺增生的药物品种繁多,大体上可分为植物类药制剂,α1受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂(5ARI),雄激素抑制剂等几大类[1,2].
作者：安宇；李虹 刊期： 2005年第12期
患儿,男,12岁,因确诊结节性脂膜炎9年,复发4个月入院.入院前9年,患儿无明显诱因出现发热,乏力,双下肢股外侧皮肤包块,大小不等,表面皮肤泛红,压痛,于外院经皮肤包块活检后诊断为结节性脂膜炎,经治疗后病情好转出院,并自行长期口服强的松、狼疮丸,至4年前患儿未再发热,且皮肤包块消失,但局部留有萎缩瘢痕.4个月前上述症状复发,伴躯干、四肢包块,自行口服狼疮丸、强的松、鲨肝醇至今,并于10d前开始口服雷公藤多甙,患儿仍反复发热,体温高达40.5℃,偶伴畏寒、寒战,全身皮肤呈脱皮样改变,为进一步诊治而入院.既往史、个人史、家族史无特殊.
作者：郭霞；周晨燕；李强 刊期： 2005年第12期
喉癌的治疗已经历了100多年的历史,1873年奥地利外科医生Billroth首次行喉全切除术治疗喉癌,为喉癌的治疗奠定了基础.随着手术方式的改进,20世纪70年代部分喉切除术得以广泛开展,其生存率并不低于同期病例采用全喉切除治疗者,80年代以来开展了喉癌的综合治疗,提高了患者的生存率,进入90年代,喉癌治疗的重点转移到功能保全性根治术上,即根据不同情况选择不同术式,并配合术前或术后放、化疗来缩小切除范围,以保全患病器官的功能和扩大手术的可行性.而具体治疗方案必须根据肿瘤的病理类型、部位、范围、年龄及全身健康情况和有无转移来决定,本文将主要根据喉癌的不同发展阶段对目前喉癌的治疗现状作一述评.
作者：刘世喜 刊期： 2005年第12期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方式经历了手术-非手术-手术治疗及20世纪90年代的中西医结合的曲折历程,虽然国内外学者对SAP的诊断治疗进行了广泛、深入的研究与探讨,迄今未能获得满意的疗效,病死率仍为20%～40%[1].及早对病情危重程度和预后作出正确的评估,一直是临床研究的热点和难点.现复习有关文献,综述如下.
作者：吕仕银；张成荣；陈忠三 刊期： 2005年第12期
假性胰腺囊肿(PPC)是临床常见疾病,传统的治疗方法是通过手术治疗,但是近年来,随着微创技术、内镜技术的发展,外科手术的主导地位受到了挑战,进而导致对PPC认识和治疗对策的一些争论.本文对我科自1996年1月至2004年6月收治的43例PPC病例予以回顾性分析总结,将治疗体会报告如下.
作者：甘险峰；杨训；刘洲；周晓辉；张刚 刊期： 2005年第12期
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊治的方法、效果.方法通过临床症状、鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测法(polysomnography,PSG)诊断OSAHS 70例,对睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(apnea hyponea index,AHI)≥5次/h,伴随血氧饱和度降低≥3%以上的患儿诊断为OSAHS.对其中64例腺样体和/或扁桃体肥大的患儿行手术治疗,3例伴鼻窦炎者行功能性鼻窦内窥镜术.结果有57例完成了术后随访及PSG检查,患儿临床症状明显缓解.术后1～2个月内复查PSG表明AHI、低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间,呼吸暂停次数等较术前有明显改善.有3例高血压患儿术后2例5～10d血压恢复正常.3例伴鼻窦炎鼻息肉者术后1～2个月复查鼻塞,头昏痛等症状明显减轻.结论儿童OSAHS有其自身特点,诊断主要依靠PSG,扁桃体和腺样体肥大是儿童OSAHS的常见原因,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段,并能取得良好疗效.
作者：杨洪斌；梁传余；刘隆跃 刊期： 2005年第12期
目的探讨离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效.方法采用离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄25例,术后6～8周拔出双J管,术后6个月行静脉肾盂造影复查.结果患肾积水好转,肾盂明显缩小,吻合口通畅.结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄较理想的方法,双J管能起到引流通畅及内支架作用,能减少术后吻合口漏尿及再狭窄的发生,提高手术成功率.
作者：徐峰；李坚勇；谭卫；陈钟良；刘德荣 刊期： 2005年第12期
肝内胆管结石的治疗为当前胆道外科的难题.我院1993年1月至2002年6月手术治疗肝内胆管结石26例,占同期356例肝胆手术的7.3%,取得了满意效果.现将我院相关手术体会报告如下.
作者：周宏枢 刊期： 2005年第12期
我院于1995年8月至1997年8月共施行经尿道前列腺切除术150例(Ⅰ组).1997年9月至2004年10月共施行经尿道前列腺切除术300例(Ⅱ组).Ⅰ组病例均未常规使用高渗盐水及利尿剂,结果有2例病人出现电切综合征表现,Ⅱ组病例均常规使用高渗盐水及利尿剂,结果无1例病人出现电切综合征表现.现报告如下.
作者：何昌孝；兰征科；黄颖川 刊期： 2005年第12期
当前,在医疗纠纷愈已成为人们关注的热点问题的形势下,如何降低医源性医疗风险已成为各级医疗机构的当务之急.作为医疗机构和医务人员有效防范和正确处理医疗纠纷,将有助于改善医患关系,维护医院秩序和社会稳定,促进医学科学事业发展,实现构建和谐社会的目标.
作者：孟勇 刊期： 2005年第12期
目的观察膀胱移行细胞癌中Cx26的表达情况.方法用免疫组化法对35例膀胱癌组织和15例正常膀胱组织中Cx26表达进行检测,根据表达强弱行半定量分析.结果正常组织中移行上皮细胞强表达、主要胞膜染色,而基底层表达微弱.35例膀胱癌组织中24例表达降低或不表达(68.3%),5例胞浆染色明显(14.3%).Cx26在高分化早期肿瘤中表达降低,随恶性程度增加而表达降低趋势明显.结论在膀胱移行细胞癌中Cx26的表达减少或异常分布,Cx26表达异常可能与肿瘤的恶性表型有关.
作者：罗顺文；叶钢；江永浩 刊期： 2005年第12期
患者,男,80岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴发热1周入院.根据病史、体征及血常规、胸片检查,入院诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作.发病以来,小便正常,无腰痛、膀胱刺激症状.给予患者可乐必妥注射液(日本第一株式会社生产)0.5g静脉滴注,1次/d,舒氟美0.1g口服,2次/d.2d后,患者出现不能自主排尿且膀胱充盈,予以导尿1000ml左右,后留置导尿,考虑可能是由可乐必妥所引起,舒氟美无此不良反应,停用该药.次日,拔出尿管,未做处理,患者能自行小便,此后未再复发.
作者：林源；杨伟利 刊期： 2005年第12期
目的探讨人工流产手术(以下简称人流)采用静脉麻醉镇痛和笑气吸入镇痛的效果比较,以及对早孕妇女的身心健康影响.方法将100例早孕并要求人流的妇女,随机分为静脉麻醉镇痛组和笑气吸入镇痛组,静脉麻醉组由专职麻醉师在手术开始前给病人静推芬太尼(每公斤体重0.001mg),接着缓慢推入双异丙酚(每公斤体重准备量2mg,后计算实际用量);笑气组在手术开始前给予笑气吸入.结果静脉麻醉镇痛比笑气吸入镇痛效果显著(P＜0.01),病人对静脉麻醉镇痛满意率为100%.结论静脉麻醉用于人流手术,病人在完全无感觉状态下接受手术,术中病人安静,医生集中精力手术,手术时间短,术中出血少,术后病人苏醒快,病人对手术过程不能记忆,是一种较理想的人流镇痛方法;笑气镇痛,病人存在个体差异,镇痛效果不如静脉麻醉.
作者：李锡蓉；刘小玲；黄丽英 刊期： 2005年第12期
例1,患儿,男,12岁,体型肥胖.因反复上腹疼痛2+年就诊,B超示胆囊大小7.0cm×2.5cm,壁厚0.4cm,腔内有2枚强光团后伴声影.2003年12月5日行胆囊切除术,术后病理诊断:慢性结石性胆囊炎.
作者：李六荣；汪远全 刊期： 2005年第12期
卡托普利和贝那普利都是血管紧张素转换酶抑制剂,国外研究表明,两药可有效降低高血压病人的血压,但对两种药物的降压谷/峰比值进行比较很少报道.本研究对两组轻、中度原发性高血压患者分别应用卡托普利和贝那普利治疗8周并比较其收缩压及舒张压降压的谷/峰比值.
作者：徐圣君；赵晓平 刊期： 2005年第12期
我院1998年至2002年7月运用双歧杆菌治疗肝硬化失代偿期患者34例,取得满意疗效,现将有关情况报告如下.1 材料与方法1.1 研究对象:我院1998年至2002年7月门诊及住院诊断:肝硬化失代偿期63例.符合中华医学会传染病及寄生虫病学会、肝病学会病毒性肝炎防止方案[1].其中男34例、女29例,年龄31～67岁,平均49岁,根据用药随机分成双歧杆菌组34例,常规治疗组29例.两组年龄、性别、病程长短及肝功能损害情况,无明显差异(P＞0.05).
作者：蔡晓兵；兰淑；王华；张炳辉 刊期： 2005年第12期
患者,男,49岁,40kg.因外伤后颈部、四肢活动受限4个月,伴气紧10余天入院.入院诊断:①高位截瘫气管切开术后;②吸气性呼吸困难(Ⅰ度).查体:HR 80次/min,R 22次/min,BP 90/54mmHg.一般情况:三凹征(+),堵住金属气管导管口后呼吸困难加重.双侧自颈6平面以下皮肤感染消失,四肢肌肉萎缩.辅查:X线片示心肺(-).CT示:T2平面气管管壁增厚,并见软组织密度影充填,管腔狭窄(其上方层面气管内似有液体物质潴留).
作者：王瑜；黄晓波；黄建新 刊期： 2005年第12期
乳腺结核为少见的肺外结核,占乳腺疾病的1%[1],但近年来发病有增多的趋势.且临床表现复杂、诊断困难、误诊率高.我院自1995年10月至2003年10月共收治13例乳腺结核患者,采用以手术为主的综合治疗方法,取得良好的效果,现报告如下.
作者：张晓红；成刚；王桂羚 刊期： 2005年第12期
目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肿瘤诊断的临床应用价值.方法应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术,对健康体检496例、各期肿瘤163例、肿瘤术后监测者29例的12种肿瘤标志物进行检测,同时使用AXSYM全自动免疫分析仪进行比对分析.结果 496例健康体检者中6例超出参考值范围,163例肿瘤患者中133例异常,阳性结果占81.59%;29例术后监测者中3例异常.结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术具有较高灵敏度和特异性,对肿瘤早期诊断有较大潜力,可以广泛应用于临床肿瘤的早期筛查、预后及疗效观察.
作者：宋晓玉；李力；熊英；胡新民；范仲元 刊期： 2005年第12期
目的探讨异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉的安全性及并发症.方法将30例拟行气管异物取出术的患儿随机分为实验组和对照组,每组各15例.实验组诱导用γ-羟丁酸钠和异丙酚,辅以0.5%丁卡因咽喉部表面麻醉,以异丙酚持续输注维持麻醉;对照组诱导用γ-羟丁酸钠和力月西,麻醉维持用氯胺酮.观察两组SpO2和心率变化,术中屏气反应及并发症的发生.结果实验组术中SpO2维持在95%以上,心率与术前比较无明显变化,有3例术中发生屏气反应,无并发症发生,清醒时间较对照组快.对照组术中心率较术前明显增快,有8例发生屏气反应,术中有2例发生肺水肿.结论异丙酚用于小儿气管异物取出术的麻醉安全可靠,术后患儿易于清醒,并发症发生率低.
作者：黄建新；范丹；谢滨蓉；兰志勋 刊期： 2005年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
