奚益群；唐燕；黄志坚
1 背景20世纪90年代以来,患者安全问题成为一个全球性的公共卫生问题,受到世界各国的重视.哈佛的研究发现,4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害,70%的不良事件导致暂时性失能,14%的异常事件导致死亡.英国卫生部在2000年统计,住院患者中不良事件发生率约10%,一年约发生不良事件85万件.在过去一年左右的时间内,出现了50万起医疗事故,其中2 159名患者因此死亡,4 529名患者身体受到严重伤害.欧洲医疗质量专题调查委员会2000年估计,在欧洲的医院,每10个患者就有一个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果.不良事件造成巨额的财政开支,英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英磅,国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英磅.美国每年预计要为可预防的医疗不良事件花费约170～290亿美元.
作者：王吉善；张振伟 刊期： 2007年第03期
循证医学的兴起,为医院管理者提供了新的思路.文章探讨了循证医学与医院管理的关系:二者相辅相成;二者的契合点在于以人为本;可持续发展是二者的终目的.阐述了在医院管理中如何遵循循证医学的基本理念,并提出4点措施:积极开展系列培训,使医务工作者对循证医学有充分的认识和理解;加强医院基础建设,为实施循证医学创造条件;以人为本,构建学习型医院;开展临床科研,循求医学证据.
作者：胡学军；龙顺钦 刊期： 2007年第03期
目的 尝试将临床路径的研究运用于中医病种质量管理中,探索建立中医病种临床流程优化的研究方案.方法 采用随机抽样的方法,对某院近2年100例混合痔切除术病例进行全面的回顾性分析,通过文献查阅,在总结、归纳及专家咨询、循证的基础上,提出该病种的优化临床流程,并对中医病种临床流程研究的方法进行了探讨结果 提出确定标准住院天数、明确主要的医疗环节,关键控制点及医疗活动的质量规范是制定临床路径的关键因素,指出临床流程优化研究的适用范围、临床路径的模拟实施过程、变异监测分析和绩效评估是临床路径实施中需要注意的环节.
作者：奚益群；唐燕；黄志坚 刊期： 2007年第03期
目的 调查了解本地区医院输血工作的现状,为安全输血提供建议.方法 以<中华人民共和国献血法>、<医疗机构用血管理办法>、<临床输血技术规范>、<医院感染管理规范>等为依据,设计调查表,下发到医院调查,统计分析结果 各级医院血库管理及临床输血技术存在较大差距,输血安全存在较大隐患,大量的输血风险产生于临床.结论 加强输血科建设和人员培训,提高输血科工作人员中医生的比例,同时使临床医生真正掌握输血相关知识是保证临床输血安全的重要措施.
作者：陆典瑞；胡继征 刊期： 2007年第03期
医院对病人实行人性化护理,护士长对护理人员则进行人性化管理.作者根据手术室的特点,对手术室的人性化管理进行了探讨.
作者：刘美想；史素云 刊期： 2007年第03期
在血站的质量管理中引入ISO9000族标准有较好的实际意义,可以达到事半功倍的效果.ISO9000在血站贯彻的重中之重是领导作用、文件化的质量、监控与评价.ISO9000在血站的贯彻需要引起注意的问题是对ISO9000正确理解和准确定位、注意血站的行业特点和单位的自身特点、正确对待外部审核等.
作者：关亮 刊期： 2007年第03期
对北京市顺义区医院2004年与2005年同期住院的医保患者费用进行对比.将医保患者分为在职、退休、欠费、异地四种类型.通过对住院费及其构成的比较分析,探讨了医保患者费用控制的方向和有效途径,为医院医保患者的管理提供借鉴.
作者：陈储；高海燕 刊期： 2007年第03期
随着微机在医院收费管理中的广泛应用,出现了各种新形式及名目的乱收费现象.文章对医院微机化管理后乱收费的主要表现进行了分析,提出了遏止医院乱收费的对策及建议.
作者：陈丽；兰迎春 刊期： 2007年第03期
文章介绍了世界卫生组织有关病人安全的新举措及国外病人安全研究的新进展,具体阐述了感染管理的新手段及病人安全研究的新方法,以期对改进我国医疗安全管理有所借鉴.
作者：韩鹏；陈英耀 刊期： 2007年第03期
目的 本课题主要是对TiO2光触媒用于流动采血车空气消毒的可行性进行研究,探讨一种更适合街头流动采血车车内空气消毒的方法.方法 通过跟踪监测,对比分析TiO2光触媒对流动采血车空气消毒的效果.结果 在采血车内喷涂TiO2光触媒后,在自然光线下,将喷涂后的每一次空气监测结果分别与喷涂前的空气检测结果进行t检验,差异性非常显著(P＜0.001);经过近三年的霉雨季节考验,空气当中的霉菌数为零.达到了<山东省固定采血点(室)、流动采血车基本标准>中规定的空气质量标准.
作者：于铭；杨爱玲；田明丽；宋雪梅 刊期： 2007年第03期
目的 揭示2005年疾病预防控制机构开展率较低的具体公共职能项目.方法 通过全国系统抽样调查,获取具体项目开展率结果 本次研究揭示了2005年省、市、县样本地区开展率低于50%的公共职能具体工作项目:省级6项,市级34项,县级53项.
作者：朱立国；罗力；王颖；孙梅；苌凤水；柴煜卿；郑余焕；励晓红；傅华；梁鸿；陈文；周志俊；屈卫东；吕军；陈英耀；于竞进；于明珠；苏海军；汪华；张瑜；刘岭；施培武；何晓军；雷杰；陈政；郝模 刊期： 2007年第03期
病案是医务人员客观真实的诊疗记录,是重要的医学信息.它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用.尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员在医疗活动中有无医疗过错等方面,是具有法律效力的书证.为确保病案质量的准确性、可靠性和完整性,在实施病案质量管理工作中,应强化法律意识,明确病案在法律中的重要作用,加强病案内涵质量监控,提高医院的整体管理水平.
作者：李宝珍 刊期： 2007年第03期
如何有效控制医疗环节质量,是当前医疗质量研究的热点和重点.文章通过对现有医疗环节质量控制手段的分析,结合医院质量管理的实践,提出了加强医疗环节质量控制的一些方法,并讨论了持续改进控制水平的关键问题.
作者：许朝晖；徐卫国 刊期： 2007年第03期
1 选题理由1)<病历书写基本规范>中要求,病历资料必须在住院病人出院后3天之内交病案室,病案管理人员应及时进行归档.2)2005年是医院管理年,提高住院病历及时归档率是医教科的管理目标.
作者：郑扬；宋保华 刊期： 2007年第03期
背景 国际管理体系标准是世界公认的通用管理标准.全球经济一体化的趋势,促进了国际管理体系标准的发展,受到了管理界的高度重视,特别是倍受世界500强企业的推崇.
作者：任真年 刊期： 2007年第03期
在疾病的治疗过程中,手术适应症扩大化、治疗方法选择不适当等现象经常存在,不但增加了病人的痛苦和经济负担,同时也增加了医疗风险.规范医生临床诊疗行为的诊疗规范、临床路径等研究已取得了较大的进展,但规范的实际执行往往依赖于临床医生的自主性,缺乏刚性的流程约束和有效的监控措施,管理力度不够.为了实现医生临床诊疗行为的自动跟踪与监控,我们基于医院信息系统已有的数据库和网络架构,成功开发骨科诊疗规范自动监控系统.系统已经在我院膝部损伤科、足踝外科、髋部损伤科、小儿正骨科等十几个临床科室应用,运行良好,安全稳定,对提高医疗管理质量和效率起到了明显效果,提升了医院管理水平.
作者：赵移畛 刊期： 2007年第03期
近年来,随着我国加入WTO,越来越多的医院引进ISO9000:2000标准,在质量管理体系上与国际标准接轨.ISO9000:2000是文件化的质量管理体系.体系文件能否编制到位,是ISO9000标准能否实施到位的关键.ISO9001:2000体系文件包括质量手册、程序文件和作业指导书三个层次的具体文件[1].作业指导书是规定具体质量管理活动的操作性文件,是科室内部岗位与岗位之间接口的管理.
作者：李红霞；白洪敏 刊期： 2007年第03期
门诊医生工作站是串起HIS系统的重要纽带.其作为一个载体整合了HIS、LIS、PACS、合理用药子系统等,确保门诊病人就诊信息快捷有效地传递和共享,对提高医院门诊医疗质量、服务质量有着重要意义.
作者：马志晖 刊期： 2007年第03期
目的 通过医师工作满意度分析,探讨医院内部顾客的需求.方法 设计包括组织文化、组织管理、领导角色、工作团体、工作本身、报酬与培训、医患关系、社会认同、个人发展等9个指标的调查问卷,采集信息,建立数据库,采用SPSS12.0软件进行统计分析结果 总体工作满意度不高.医师对工作较满意者占51%,基本满意的40.8%,而较不满意的占8.2%.突出表现为对工作本身、报酬、培训和医患关系不满意.结论 医院管理者在实施以病人为中心的服务中,也应考虑如何提高医师工作满意度.
作者：周谦；钟胜；李倩 刊期： 2007年第03期
剖析我国药品价格虚高、药品市场混乱的根本原因,指出在药品价格政策和流通环节存在的问题和缺陷,提出改革现行药品的价格政策和减少药品流通的中间环节才是根治药价虚高的根本方法.
作者：叶韦韦；田侃 刊期： 2007年第03期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
