贾莉莎
目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05),而此二组又明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P＞0.01).三组间的Hct无显著性差异(P＞0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.
作者：张春平；郭晓霞；杨明清 刊期： 2003年第08期
目的通过随机对照观察妥泰治疗枕神经痛的确切疗效及有效剂量.方法将167例枕神经痛患者,按单、双日就诊分为妥泰组和卡马西平组,并随访3周.通过对两组各治疗段自评、医评分值及病情分度归转的比较,确定妥泰的疗效并计算每日平均有效剂量;通过不良事件分析确定妥泰的安全性.结果完成观察161例,其中妥泰组87例,治疗有效率93.1%;卡马西平组74例,有效率86.5%,无显著性差异(P＞0.05).两组各阶段自评和医评分值间亦无显著性差异(P＞0.05);本试验妥泰的平均治疗量为123.3±56.4mg/d,未发现妥泰有严重副作用.结论妥泰治疗枕神经痛的疗效与卡马西平相近,用妥泰日平均治疗量治疗枕神经痛是安全有效的.
作者：杨友松；袁光固；陈春晖；袁强；高国勋；周斌；何进宇；孙红斌；郭富强；罗永杰；肖军；周波；代红源；饶萍；王孟琼；徐庆 刊期： 2003年第08期
患者,男,55岁.因右腰痛伴血尿20d,于1996年4月22日入院.查体:T 37.8℃,右肾区叩击痛.尿中脓球/Hp;B超:右肾门处结石伴重度积水.K.U.B+I.V.P:右肾盂1.5cm×2.0cm结石,右肾不显影;
作者：李开华 刊期： 2003年第08期
患者,女,35岁.低热,咳嗽,右胸下部疼痛不适1周来我院就诊.体检:右下肺呼吸音减低,叩诊浊音.X线表现:后前位胸片,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影,为渗出性病灶,直径约0.5～1cm.
作者：吴承松；代应华 刊期： 2003年第08期
患者,男,30岁.因左眼被铁水烫伤伴刺痛,视物模糊半小时,于2002年6月12日入院.入院时查体,T 36.7℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 13/8kPa,心肺未见异常.右眼视力0.6,左眼数指/30cm.左眼睑充血、肿胀,结膜充血,角膜上皮广泛脱落,上皮下雾状水肿,后弹力层较多皱折,前房深,KP(±),AR(±),瞳孔可见直径约2cm,光反射迟钝,眼底窥不清.
作者：文艳 刊期： 2003年第08期
目的分析异位妊娠的主要发病因素,以利预防.方法 1991年1月至2002年12月妇产科收治的孕产妇14563例,对其中219例发生异位妊娠的主要发病因素,进行分析.结果盆腔炎、人工流产是异位妊娠的直接相关因素(P＜0.05).结论对这些因素进行预防,有助于减少该病的发病率
作者：杜晓丽；黄聪 刊期： 2003年第08期
目的报告12例非体外循环下的冠状动脉搭桥术.方法 2002年4～10月对12例冠心病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术,手术在全麻、常温、心脏不停跳下进行,其中双支血管病变2例,三支血管病变10例;平均每例搭桥2.9支.结果全组死亡1例,其余病人痊愈出院,疗效满意.结论非体外循环下行冠状动脉搭桥术安全可行,且可减少输血,减轻手术创伤与并发症.
作者：江汝健；付立；陈有东；李勇；刘玉方 刊期： 2003年第08期
目的探讨米非司酮用于足月妊娠引产对胎儿的安全性.方法收集我院1997年3月至8月、2000年4月至2002年5月住院待产妇200例,随机分为试验组80例,对照1组和2组各60例,试验组口服米非司酮25mg bid×3d,对照组1缩宫素2.5U+5%GS 500ml静脉缓滴qd×3d,对照组2不予任何药物,自然分娩.对受试者用药前后母血浆及脐血浆内皮素(ET-1)水平作同步监测.产后对胎盘绒毛的显微及超微结构进行分析.结果用药前试验组及对照组1、2血浆ET-1(pg/mg)分别为74.32±18.62、72.79±32.80、76.02±28.57,P＞0.05.用药后试验组与对照组1、ET-1为76.68±25.44、79.82±23.75,与用药前三组两两比较P＞0.05.胎盘光镜观察:三组绒毛、合体滋养细胞清晰完整,合体细胞结节、三级绒毛干及肌性小动脉计数P值均＞0.05.电镜观察:试验组、对照组2合体滋养细胞表面微绒毛丰富、清晰.胞浆内溶酶体、线粒体等重要细胞器形态正常,结构完整.细胞核核膜完整,未见核固缩及核碎裂.新生儿结局:三组新生儿Apgar评分＞7.结论米非司酮用于足月妊娠引产未引起绒毛血管内皮细胞及胎儿内皮细胞损伤,ET水平正常,新生儿结局良好,是一种可供选择的引产新药.
作者：吕群；游华蓉；鲁美丽；蒋芝蓉；曾磊；章培；杨果 刊期： 2003年第08期
1 病例报告患者,31岁.因阴道不规则流血伴下腹疼痛11d,于2001年8月6日入院.既往体健,孕2产2,顺产,月经(5～6)/(28～30),末次分娩时间2000年9月3日,持续哺乳,未避孕.
作者：罗福兰 刊期： 2003年第08期
目的构建能高效表达幽门螺杆菌前炎症外膜蛋白oipA的大肠杆菌菌株.方法提取幽门螺杆菌染色体DNA,用PCR方法扩增oipA的相应基因.经克隆、构建重组质粒,转化大肠杆菌Top10后,进行测序鉴定,再与GenBank中的HP0638和JHP0581相比较.结果扩增得到一个含924bp的基因片段,与HP0638核苷酸序列相比有95.32%的同源性,与JHP0581相比有95.02%的同源性.均比HP0638和JHP0581之间的同源性高.结论获得的目的基因与文献报道的基因序列大致相同,但也有一定的差异.目前这种差异的来源尚不清楚,可能是由菌株不同引起,也可能是菌型差异引起.
作者：陈道荣；黄爱龙；陶小红；王丕龙；姜政 刊期： 2003年第08期
患者,女,73岁.因反复右上腹疼痛3年,复发加重伴黄疸3d入院.查体:T 37.8℃,BP 152/85mmHg,P 96次/min.皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超示:胆囊多发结石,胆囊积液,胆总管扩张1.2cm,下段见0.6cm的结石.手术行胆囊摘除,胆总管切开取石,T型管引流术,手术顺利.
作者：李扬健 刊期： 2003年第08期
急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,起病急,病程短,一旦发作,来势凶猛,病死率20%～30%.我院自1993年～2002年5月间收治AHNP16例.现就诊治体会报告如下.
作者：郑定富；赵连荣；沈云 刊期： 2003年第08期
目的观察血液灌流在抢救氟乙酰胺中毒患者的疗效与预后.方法 10例均采用150型树脂血液灌流、碳酸氢盐透析液,肝素抗凝.结果经1～4次血液灌流及内科综合治疗,治愈率达100%.结论血液净化疗法是抢救危重患者生命较为有效的措施.血液灌流是一种快速,大量清除体内毒素的理想治疗途径.
作者：田素华 刊期： 2003年第08期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠高血压综合征发病中的作用.方法分别采用酶联免疫吸附试验检测40例妊高征孕妇的血清VEGF水平,免疫组化检测胎盘及蜕膜组织VEGF及CD34表达情况,35例正常孕妇作对照.结果①妊高征组孕妇的外周血VEGF水平及胎盘组织MVD明显低于正常妊娠组(P＜0.05);②两组胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达,胎盘组织强阳性表达高于蜕膜.与对照组比较,其胎盘组织VEGF强阳性表达的轻度妊高征无显著性差异;而中度和重度妊高征与对照组相比,则明显降低,差异显著(P＜0.05).各组孕妇蜕膜组织中VEGF的表达强度和差异无显著性.③孕妇外周血VEGF水平与新生儿出生体重(r＝0.29,P＜0.05)和胎盘重量(r＝0.34,P＜0.01)均存在直线正相关关系.结论妊高征患者血清VEGF水平和胎盘组织MVD降低,胎盘组织VEGF表达明显下降,都可能在妊高征的发病中起一定的作用.
作者：谢兰；罗军；陈廉；邹冰玉；杨年 刊期： 2003年第08期
患者,男,34岁.颜面及右下肢出现红斑4月余,于2002年6月13日来我院就诊.患者于2002年2月起颜面及右下肢部出现大小不等红色斑块,略痒,曾去外院就诊,拟诊为丹毒、接触性皮炎等,给予抗炎、抗过敏等治疗后病情未见明显好转.
作者：汪小敏；韩庆东；邵祺 刊期： 2003年第08期
1 临床资料例1,28岁,G3P1,因停经40d,于1997年8月13日以输卵管妊娠(未破裂型)入院.末次月经1997年7月3日,停经后无明显早孕反应,无腹痛及阴道流血.既往月经周期规则.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体后位、稍大、活动、质中,双侧附件无压痛、触痛,未扪及包块.小便HCG阳性.
作者：陈静；吕晓菲 刊期： 2003年第08期
临产前胎膜破裂称为胎膜早破,包括足月妊娠胎膜早破和早产胎膜早破.国内报道的发生率为3%～17%,国外为5%～15%.我省尚无胎膜早破的流行病学调查资料,部分医院报道的发生率在10%左右.
作者：陈廉；杨业洲 刊期： 2003年第08期
膝关节镜术是一种比较安全实用的新技术,具有创伤性小、诊断准确率高、恢复快、合并症少、术后痛苦轻等优点[1].我院从2000年10月至2002年3月采用该技术共诊治了50例病人.术前后均给予了积极精心的护理和健康教育指导.
作者：黄莉；左明翠 刊期： 2003年第08期
我院1991年12月～2001年12月门诊和住院收治的原发性甲状腺机能减退症107例,其中误诊25例.本文就此进行分析,旨在引起同道们对该病的重视,减少误诊机会.
作者：王珩 刊期： 2003年第08期
特殊部位烧伤发病率较高,约占各种烧伤的50%以上,由于其解剖结构及生理、功能特点,烧伤所造成的后果比较严重,对机体的影响也较其他部位严重.后期常发生瘢痕增殖或挛缩,严重者还发生体表组织和器官的毁损或肢体的伤残.这不仅引起外观上的畸形,而且导致一定程度的生理功能障碍.因此,后期整复的任务是既要修复或重建丧失的功能,又要矫正畸形以达到形态上的改善,而获得满意的效果.本文重点介绍特殊部位烧伤后瘢痕畸形的后期整复,并以头面部、颈部、骨关节、手部和会阴部为主.
作者：潘宁；钟雷 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
