吴承松；代应华
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS),是一种卵泡发育障碍性疾病,青春期及生育年龄阶段妇女的人群患病率约5%～10%;主要临床表现为月经紊乱、月经稀少及至闭经,多毛、肥胖、不育、痤疮、黑棘皮症、乳房萎缩倾向等;主要的病理组织改变集中在卵巢,卵巢体积增大,白膜增厚,间质增生变硬,皮质内存在多个处于发育和闭锁时期的小卵泡,卵巢呈现多囊状改变,无成熟卵泡及排卵[1].
作者：杨业洲；何佳；陈廉 刊期： 2003年第08期
1例肠梗阻拟行剖腹探查术,麻醉选择快速诱导插管.由于患者声门高,反复插管均告失败,后1次插管进入食管,误以为进入气管.加压给氧时,气道压高达35cmH2O,认为是支气管痉挛,给予对症处理无缓解.致使病人缺氧达10min.胃内压增高使胃内容物返流入气管引起吸入性肺炎、肺水肿、左心功能衰竭而死亡.
作者：蒋祖莲 刊期： 2003年第08期
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
作者：邱英娜；邱顶宣 刊期： 2003年第08期
患者,男,55岁.因右腰痛伴血尿20d,于1996年4月22日入院.查体:T 37.8℃,右肾区叩击痛.尿中脓球/Hp;B超:右肾门处结石伴重度积水.K.U.B+I.V.P:右肾盂1.5cm×2.0cm结石,右肾不显影;
作者：李开华 刊期： 2003年第08期
1 病例报告患者,女,33岁.因确诊为慢性粒细胞性白血病4+年,现处于慢性期,经HLA配型,有一胞妹与其基本相合(其中2个位点不合).于2000年6月24日采用(CTX 60mg/(kg*d)+TBI 5GY/dyu)×2d预处理后,行异基因外周血造血干细胞移植.
作者：李莉萍；侯华芳 刊期： 2003年第08期
糖尿病是慢性终身性疾病,要全面、有效的控制糖尿病,单靠住院治疗是不够的,系统全面的出院指导对患者的自护能力,维持血糖稳定,防止和延缓并发症,提高生活质量有重要促进作用.通过152例病人的实施情况调查,现总结如下.
作者：唐怀蓉；张琼英 刊期： 2003年第08期
目的研究二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构的方式,提高疗效.方法 75例二尖瓣病变行瓣膜置换时全部或部分保留二尖瓣瓣下结构,用翻转、移植、修剪、部分保留等方法.合并其余瓣膜病变时同期处理.结果术后早期死亡1例,病死率1.3%.随访0.3～7年,平均3.6年,无晚期死亡.临床心功能Ⅰ级68例,Ⅱ级6例.结论行二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构要掌握好适应症,根据病理改变选择方法,可取得良好疗效.
作者：何伦德；李正国 刊期： 2003年第08期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠高血压综合征发病中的作用.方法分别采用酶联免疫吸附试验检测40例妊高征孕妇的血清VEGF水平,免疫组化检测胎盘及蜕膜组织VEGF及CD34表达情况,35例正常孕妇作对照.结果①妊高征组孕妇的外周血VEGF水平及胎盘组织MVD明显低于正常妊娠组(P＜0.05);②两组胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达,胎盘组织强阳性表达高于蜕膜.与对照组比较,其胎盘组织VEGF强阳性表达的轻度妊高征无显著性差异;而中度和重度妊高征与对照组相比,则明显降低,差异显著(P＜0.05).各组孕妇蜕膜组织中VEGF的表达强度和差异无显著性.③孕妇外周血VEGF水平与新生儿出生体重(r＝0.29,P＜0.05)和胎盘重量(r＝0.34,P＜0.01)均存在直线正相关关系.结论妊高征患者血清VEGF水平和胎盘组织MVD降低,胎盘组织VEGF表达明显下降,都可能在妊高征的发病中起一定的作用.
作者：谢兰；罗军；陈廉；邹冰玉；杨年 刊期： 2003年第08期
患者,男,28岁.因眼红皮肤瘀点3d,鼻衄半天入院.6年前因患肺结核抗结核治疗3个月,X线胸片提示已愈,自行停药.7d前体检发现右上肺结核而行抗结核治疗,发生出血后而停用.查体:生命体征正常,眼球结膜下广泛出血,左鼻腔油纱填塞,口腔粘膜、唇、舌面血泡,四肢、胸背部皮肤瘀点和瘀斑.心肺腹部未见异常.
作者：胡泽福 刊期： 2003年第08期
患者,男,30岁.因左眼被铁水烫伤伴刺痛,视物模糊半小时,于2002年6月12日入院.入院时查体,T 36.7℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 13/8kPa,心肺未见异常.右眼视力0.6,左眼数指/30cm.左眼睑充血、肿胀,结膜充血,角膜上皮广泛脱落,上皮下雾状水肿,后弹力层较多皱折,前房深,KP(±),AR(±),瞳孔可见直径约2cm,光反射迟钝,眼底窥不清.
作者：文艳 刊期： 2003年第08期
目的探讨米非司酮用于足月妊娠引产对胎儿的安全性.方法收集我院1997年3月至8月、2000年4月至2002年5月住院待产妇200例,随机分为试验组80例,对照1组和2组各60例,试验组口服米非司酮25mg bid×3d,对照组1缩宫素2.5U+5%GS 500ml静脉缓滴qd×3d,对照组2不予任何药物,自然分娩.对受试者用药前后母血浆及脐血浆内皮素(ET-1)水平作同步监测.产后对胎盘绒毛的显微及超微结构进行分析.结果用药前试验组及对照组1、2血浆ET-1(pg/mg)分别为74.32±18.62、72.79±32.80、76.02±28.57,P＞0.05.用药后试验组与对照组1、ET-1为76.68±25.44、79.82±23.75,与用药前三组两两比较P＞0.05.胎盘光镜观察:三组绒毛、合体滋养细胞清晰完整,合体细胞结节、三级绒毛干及肌性小动脉计数P值均＞0.05.电镜观察:试验组、对照组2合体滋养细胞表面微绒毛丰富、清晰.胞浆内溶酶体、线粒体等重要细胞器形态正常,结构完整.细胞核核膜完整,未见核固缩及核碎裂.新生儿结局:三组新生儿Apgar评分＞7.结论米非司酮用于足月妊娠引产未引起绒毛血管内皮细胞及胎儿内皮细胞损伤,ET水平正常,新生儿结局良好,是一种可供选择的引产新药.
作者：吕群；游华蓉；鲁美丽；蒋芝蓉；曾磊；章培；杨果 刊期： 2003年第08期
目的分析异位妊娠的主要发病因素,以利预防.方法 1991年1月至2002年12月妇产科收治的孕产妇14563例,对其中219例发生异位妊娠的主要发病因素,进行分析.结果盆腔炎、人工流产是异位妊娠的直接相关因素(P＜0.05).结论对这些因素进行预防,有助于减少该病的发病率
作者：杜晓丽；黄聪 刊期： 2003年第08期
孕妇,28岁,孕29周,常规产前超声检查,B超显示:胎儿双顶径8.0cm,头位,胎心、胎动均好,胎儿脊柱排列整齐,连续性好,羊水大深度12.0cm,指数33.0cm,胎儿腹部饱满,腹围27.5cm,胎盘厚2.9cm,Ⅰ级,胎儿腹部见多个无回声暗区,呈网状排列,实时观察肠袢有缓慢蠕动,超声诊断:①宫内孕单活胎;②胎儿下消化道畸形(空回肠闭锁);③羊水过多.
作者：吴丽萍 刊期： 2003年第08期
目的通过随机对照观察妥泰治疗枕神经痛的确切疗效及有效剂量.方法将167例枕神经痛患者,按单、双日就诊分为妥泰组和卡马西平组,并随访3周.通过对两组各治疗段自评、医评分值及病情分度归转的比较,确定妥泰的疗效并计算每日平均有效剂量;通过不良事件分析确定妥泰的安全性.结果完成观察161例,其中妥泰组87例,治疗有效率93.1%;卡马西平组74例,有效率86.5%,无显著性差异(P＞0.05).两组各阶段自评和医评分值间亦无显著性差异(P＞0.05);本试验妥泰的平均治疗量为123.3±56.4mg/d,未发现妥泰有严重副作用.结论妥泰治疗枕神经痛的疗效与卡马西平相近,用妥泰日平均治疗量治疗枕神经痛是安全有效的.
作者：杨友松；袁光固；陈春晖；袁强；高国勋；周斌；何进宇；孙红斌；郭富强；罗永杰；肖军；周波；代红源；饶萍；王孟琼；徐庆 刊期： 2003年第08期
临产前胎膜破裂称为胎膜早破,包括足月妊娠胎膜早破和早产胎膜早破.国内报道的发生率为3%～17%,国外为5%～15%.我省尚无胎膜早破的流行病学调查资料,部分医院报道的发生率在10%左右.
作者：陈廉；杨业洲 刊期： 2003年第08期
1 临床资料患者,22岁,未婚,有性生活史.因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院.平时月经正常,末次月经2001年12月14日,G1P0,外出打工2年,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状.入院检查T 37.1℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 16.5/8.5kPa(124/64mmHg).
作者：阳志宁；周洪贵；石琪；周继雍；于泽田 刊期： 2003年第08期
特殊部位烧伤发病率较高,约占各种烧伤的50%以上,由于其解剖结构及生理、功能特点,烧伤所造成的后果比较严重,对机体的影响也较其他部位严重.后期常发生瘢痕增殖或挛缩,严重者还发生体表组织和器官的毁损或肢体的伤残.这不仅引起外观上的畸形,而且导致一定程度的生理功能障碍.因此,后期整复的任务是既要修复或重建丧失的功能,又要矫正畸形以达到形态上的改善,而获得满意的效果.本文重点介绍特殊部位烧伤后瘢痕畸形的后期整复,并以头面部、颈部、骨关节、手部和会阴部为主.
作者：潘宁；钟雷 刊期： 2003年第08期
血液透析为肾功能衰竭患者的长期生存提供了一个行之有效的方法,我们发现血压的变化在血液透析中是为常见的医学并发症之一.
作者：廉喆 刊期： 2003年第08期
患者,女,95岁.额头、颜面部散在大小不等的老年斑.自诉右侧额头部斑块出现红色的糜烂面,有渗液,渗血半年.起初糜烂面可愈合结痂,但不久痂皮脱后再现糜烂面,如此周而复始经久不愈.1999年2月18日就诊,病理诊断为皮肤鳞癌.
作者：李洪涛 刊期： 2003年第08期
1 临床资料例1,28岁,G3P1,因停经40d,于1997年8月13日以输卵管妊娠(未破裂型)入院.末次月经1997年7月3日,停经后无明显早孕反应,无腹痛及阴道流血.既往月经周期规则.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体后位、稍大、活动、质中,双侧附件无压痛、触痛,未扪及包块.小便HCG阳性.
作者：陈静；吕晓菲 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
