吴丽萍
目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05),而此二组又明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P＞0.01).三组间的Hct无显著性差异(P＞0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.
作者：张春平；郭晓霞；杨明清 刊期： 2003年第08期
我院自1990～2000年应用哈鲁棒氏联合治疗胸腰椎骨折脱位54例,配合有效的护理,取得满意的疗效,椎体复位率71.9%,截瘫病人恢复好.现将护理体会报告如下.
作者：贾莉莎 刊期： 2003年第08期
患者,女,57岁.干部.因反复短暂性记忆力障碍1个月,突发近期全面遗忘1h入院.入院前1个月,出现短暂性记忆力障碍,伴头昏,无意识障碍,无心慌,无头痛,无肢体活动障碍,未作任何处理,后反复发生数次.
作者：刘淑容；李勇；毛立慧 刊期： 2003年第08期
目的报告12例非体外循环下的冠状动脉搭桥术.方法 2002年4～10月对12例冠心病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术,手术在全麻、常温、心脏不停跳下进行,其中双支血管病变2例,三支血管病变10例;平均每例搭桥2.9支.结果全组死亡1例,其余病人痊愈出院,疗效满意.结论非体外循环下行冠状动脉搭桥术安全可行,且可减少输血,减轻手术创伤与并发症.
作者：江汝健；付立；陈有东；李勇；刘玉方 刊期： 2003年第08期
急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,起病急,病程短,一旦发作,来势凶猛,病死率20%～30%.我院自1993年～2002年5月间收治AHNP16例.现就诊治体会报告如下.
作者：郑定富；赵连荣；沈云 刊期： 2003年第08期
目的评价尿激酶(UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性.方法本研究为开放性随机对照临床研究,入选患者随机分为两组:UK组(48例)接受UK 50万～125万IU静脉滴注,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林.对照组(96例)则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗.神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表(ESS).结果 UK平均用量为67.19万IU.溶栓后ESS分值增加迅速,两组间有显著性差异,治疗后21d时,总有效率,UK组为89.57%,对照组为72.92%(P＜0.05);脑出血发生率分别为10.42%与8.33%(P＞0.05):病死率分别为6.94%与6.25%(P＞0.05).结论提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的,如严格掌握时间窗及适应症,该疗法相对比较安全.
作者：张仲；周勇；高励；曾仲；徐朝义；沈富伟；曾小玲；赵新；郝玉曼；刘艳 刊期： 2003年第08期
目的探讨胎膜早破的妊娠结局.方法对439例胎膜早破者进行回顾性分析.结果在胎膜早破的易发因素中,感染占首位(52%),早产胎膜早破与足月妊娠胎膜早破分娩方式比较,无显著性差异.胎膜早破者尤其是早产胎膜早破者母儿并发症明显增加.结论应积极预防感染因素引起胎膜早破的发生,尽可能减少易发因素.胎膜早破的治疗包括正确使用宫缩抑制剂,合理应用抗生素,酌情使用糖皮质激素,选择适当的分娩时机和恰当的分娩方式.根据不同孕周制定相应的治疗方案,方案应个体化.
作者：李延；黄宇；陈廉 刊期： 2003年第08期
目的探讨子宫颈巨大肌瘤的临床表现及手术特点.方法选择直径≥10cm的子宫颈肌瘤26例作研究组,并以同期30例直径＜10cm的子宫颈肌瘤作对照组,比较两组临床表现和手术情况.结果子宫颈巨大肌瘤术中平均出血量、手术时限、并发症发生率均高于对照组.结论子宫颈巨大肌瘤手术难度大,有一定危险性.采取剥离瘤体、游离输尿管、髂内动脉结扎、盆腔纱布压迫、经阴道血浆管引流等措施可减少手术出血,防止术后并发症,使患者安全度过围手术期.
作者：陈洪彬；阳志宁 刊期： 2003年第08期
患者,男,39岁.主诉为间断性排尿时头痛头晕3年,加重1个月入院.3年前患者无任何诱因出现排尿时头痛、头晕,未引起重视和注意.后来此种表现经常发生,但无规律,有时数天1次,有时每天1次或多次.
作者：阮浩然 刊期： 2003年第08期
放置子宫内节育器,节育器嵌顿是较常见的并发症.节育环嵌入子宫壁较深时,常钩取困难或致环断裂.传统的方法多行剖腹取环,我院从1988年2月至1993年7月共收治31例,采用钳夹阴式取环成功,弃除了剖腹取环,报告如下.
作者：欧惠萍 刊期： 2003年第08期
患者,女,40岁.因反复张力性气胸2周急诊入院.患者于入院前2周突然出现心悸,进行性呼吸困难,院外诊断为右胸自发性气胸,置胸腔闭式引流治疗,但气胸3次反复未愈.入院查体:急性面容,自诉右胸疼痛,呼吸困难.
作者：唐红华；孙惠华；金贵主；冯莉 刊期： 2003年第08期
目的探讨米非司酮用于足月妊娠引产对胎儿的安全性.方法收集我院1997年3月至8月、2000年4月至2002年5月住院待产妇200例,随机分为试验组80例,对照1组和2组各60例,试验组口服米非司酮25mg bid×3d,对照组1缩宫素2.5U+5%GS 500ml静脉缓滴qd×3d,对照组2不予任何药物,自然分娩.对受试者用药前后母血浆及脐血浆内皮素(ET-1)水平作同步监测.产后对胎盘绒毛的显微及超微结构进行分析.结果用药前试验组及对照组1、2血浆ET-1(pg/mg)分别为74.32±18.62、72.79±32.80、76.02±28.57,P＞0.05.用药后试验组与对照组1、ET-1为76.68±25.44、79.82±23.75,与用药前三组两两比较P＞0.05.胎盘光镜观察:三组绒毛、合体滋养细胞清晰完整,合体细胞结节、三级绒毛干及肌性小动脉计数P值均＞0.05.电镜观察:试验组、对照组2合体滋养细胞表面微绒毛丰富、清晰.胞浆内溶酶体、线粒体等重要细胞器形态正常,结构完整.细胞核核膜完整,未见核固缩及核碎裂.新生儿结局:三组新生儿Apgar评分＞7.结论米非司酮用于足月妊娠引产未引起绒毛血管内皮细胞及胎儿内皮细胞损伤,ET水平正常,新生儿结局良好,是一种可供选择的引产新药.
作者：吕群；游华蓉；鲁美丽；蒋芝蓉；曾磊；章培；杨果 刊期： 2003年第08期
1 临床资料例1,28岁,G3P1,因停经40d,于1997年8月13日以输卵管妊娠(未破裂型)入院.末次月经1997年7月3日,停经后无明显早孕反应,无腹痛及阴道流血.既往月经周期规则.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体后位、稍大、活动、质中,双侧附件无压痛、触痛,未扪及包块.小便HCG阳性.
作者：陈静；吕晓菲 刊期： 2003年第08期
临产前胎膜破裂称为胎膜早破,包括足月妊娠胎膜早破和早产胎膜早破.国内报道的发生率为3%～17%,国外为5%～15%.我省尚无胎膜早破的流行病学调查资料,部分医院报道的发生率在10%左右.
作者：陈廉；杨业洲 刊期： 2003年第08期
糖尿病是慢性终身性疾病,要全面、有效的控制糖尿病,单靠住院治疗是不够的,系统全面的出院指导对患者的自护能力,维持血糖稳定,防止和延缓并发症,提高生活质量有重要促进作用.通过152例病人的实施情况调查,现总结如下.
作者：唐怀蓉；张琼英 刊期： 2003年第08期
患者,男,62岁.于入院前1天劳动时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐急诊入院.既往无特殊.
作者：杨宝宏；杨进富 刊期： 2003年第08期
目的通过随机对照观察妥泰治疗枕神经痛的确切疗效及有效剂量.方法将167例枕神经痛患者,按单、双日就诊分为妥泰组和卡马西平组,并随访3周.通过对两组各治疗段自评、医评分值及病情分度归转的比较,确定妥泰的疗效并计算每日平均有效剂量;通过不良事件分析确定妥泰的安全性.结果完成观察161例,其中妥泰组87例,治疗有效率93.1%;卡马西平组74例,有效率86.5%,无显著性差异(P＞0.05).两组各阶段自评和医评分值间亦无显著性差异(P＞0.05);本试验妥泰的平均治疗量为123.3±56.4mg/d,未发现妥泰有严重副作用.结论妥泰治疗枕神经痛的疗效与卡马西平相近,用妥泰日平均治疗量治疗枕神经痛是安全有效的.
作者：杨友松；袁光固；陈春晖；袁强；高国勋；周斌；何进宇；孙红斌；郭富强；罗永杰；肖军；周波；代红源；饶萍；王孟琼；徐庆 刊期： 2003年第08期
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
作者：邱英娜；邱顶宣 刊期： 2003年第08期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的病死率在西方发达国家仅次于肿瘤和心肌梗死[1],居第三位.美国每年新发PE 60万人,5～20万人死亡[2],英国每年发生非致死性PE 4万例,致死性PE 2万例.愈来愈多的证据表明,PE在我国也是一种比较常见的高致死性疾病.北京阜外医院报道PE的发病率和致死率在肺血管疾病中占首位[3].
作者：吴峰阶；何延政 刊期： 2003年第08期
患者,女,73岁.因反复右上腹疼痛3年,复发加重伴黄疸3d入院.查体:T 37.8℃,BP 152/85mmHg,P 96次/min.皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超示:胆囊多发结石,胆囊积液,胆总管扩张1.2cm,下段见0.6cm的结石.手术行胆囊摘除,胆总管切开取石,T型管引流术,手术顺利.
作者：李扬健 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
