唐怀蓉；张琼英
目的探讨胎膜早破的妊娠结局.方法对439例胎膜早破者进行回顾性分析.结果在胎膜早破的易发因素中,感染占首位(52%),早产胎膜早破与足月妊娠胎膜早破分娩方式比较,无显著性差异.胎膜早破者尤其是早产胎膜早破者母儿并发症明显增加.结论应积极预防感染因素引起胎膜早破的发生,尽可能减少易发因素.胎膜早破的治疗包括正确使用宫缩抑制剂,合理应用抗生素,酌情使用糖皮质激素,选择适当的分娩时机和恰当的分娩方式.根据不同孕周制定相应的治疗方案,方案应个体化.
作者：李延；黄宇；陈廉 刊期： 2003年第08期
患者,男,39岁.主诉为间断性排尿时头痛头晕3年,加重1个月入院.3年前患者无任何诱因出现排尿时头痛、头晕,未引起重视和注意.后来此种表现经常发生,但无规律,有时数天1次,有时每天1次或多次.
作者：阮浩然 刊期： 2003年第08期
目的观察血液灌流在抢救氟乙酰胺中毒患者的疗效与预后.方法 10例均采用150型树脂血液灌流、碳酸氢盐透析液,肝素抗凝.结果经1～4次血液灌流及内科综合治疗,治愈率达100%.结论血液净化疗法是抢救危重患者生命较为有效的措施.血液灌流是一种快速,大量清除体内毒素的理想治疗途径.
作者：田素华 刊期： 2003年第08期
1 临床资料患者,22岁,未婚,有性生活史.因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院.平时月经正常,末次月经2001年12月14日,G1P0,外出打工2年,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状.入院检查T 37.1℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 16.5/8.5kPa(124/64mmHg).
作者：阳志宁；周洪贵；石琪；周继雍；于泽田 刊期： 2003年第08期
我院自1990～2000年应用哈鲁棒氏联合治疗胸腰椎骨折脱位54例,配合有效的护理,取得满意的疗效,椎体复位率71.9%,截瘫病人恢复好.现将护理体会报告如下.
作者：贾莉莎 刊期： 2003年第08期
目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)或髂内动脉栓塞术(internal iliac artery embolization,IIAE)治疗产后大出血临床效果.方法对13例不同原因的产后大出血采用明胶海绵为栓塞剂行UAE,或IIAE治疗.结果所有病例均一次栓塞成功,止血效果100%,无严重并发症.结论 UAE或IIAE是治疗产后大出血的有效方法,它具有止血迅速、疗效肯定、手术时间短、创伤小、保留子宫等优点,是替代子宫切除治疗产后大出血更有效的方法.
作者：汤一川；钟影；邹光友；张笑梅；付稼虹；柳怡；张勇武；颜焰 刊期： 2003年第08期
我院1991年12月～2001年12月门诊和住院收治的原发性甲状腺机能减退症107例,其中误诊25例.本文就此进行分析,旨在引起同道们对该病的重视,减少误诊机会.
作者：王珩 刊期： 2003年第08期
患者,男,38岁.因反复尿频、尿急、尿痛、排尿不畅30年,加重10d,于2002年4月30日入院.查体:T 37.5℃,发育正常,营养中等.心肺(-),下腹深触下扪及边界清楚,质硬,表面光滑,大小约12cm×10cm×9cm的包块,不活动.尿常规:酸性,蛋白(±),RBC(0～1),WBC(4～9).
作者：文方慧；李六荣 刊期： 2003年第08期
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
作者：邱英娜；邱顶宣 刊期： 2003年第08期
目的研究二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构的方式,提高疗效.方法 75例二尖瓣病变行瓣膜置换时全部或部分保留二尖瓣瓣下结构,用翻转、移植、修剪、部分保留等方法.合并其余瓣膜病变时同期处理.结果术后早期死亡1例,病死率1.3%.随访0.3～7年,平均3.6年,无晚期死亡.临床心功能Ⅰ级68例,Ⅱ级6例.结论行二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构要掌握好适应症,根据病理改变选择方法,可取得良好疗效.
作者：何伦德；李正国 刊期： 2003年第08期
目的分析异位妊娠的主要发病因素,以利预防.方法 1991年1月至2002年12月妇产科收治的孕产妇14563例,对其中219例发生异位妊娠的主要发病因素,进行分析.结果盆腔炎、人工流产是异位妊娠的直接相关因素(P＜0.05).结论对这些因素进行预防,有助于减少该病的发病率
作者：杜晓丽；黄聪 刊期： 2003年第08期
目的探讨术中髂内动脉注射顺铂治疗子宫内膜癌和子宫颈癌的临床应用可行性.方法开腹后,暴露髂内动脉,将顺铂(60mg/m2)用20ml生理盐水稀释后,注入两侧髂内动脉,每侧10ml.结果全身麻醉复苏后或持续硬膜外麻醉中,患者发生较严重的呕吐,先期注射恩胆西酮可防止呕吐发生;所有患者在随访期间均无瘤生存.结论术中髂内动脉注射顺铂治疗子宫内膜癌和子宫颈癌安全、有效,操作简单,可在基层医院推广.
作者：何佳；胡家骆；杨业洲 刊期： 2003年第08期
患者,女,35岁.低热,咳嗽,右胸下部疼痛不适1周来我院就诊.体检:右下肺呼吸音减低,叩诊浊音.X线表现:后前位胸片,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影,为渗出性病灶,直径约0.5～1cm.
作者：吴承松；代应华 刊期： 2003年第08期
临产前胎膜破裂称为胎膜早破,包括足月妊娠胎膜早破和早产胎膜早破.国内报道的发生率为3%～17%,国外为5%～15%.我省尚无胎膜早破的流行病学调查资料,部分医院报道的发生率在10%左右.
作者：陈廉；杨业洲 刊期： 2003年第08期
5 抗菌药物在肝功能减退时的应用抗菌药物进入机体后,作为一种外来的异物,终会被人体消除.这种消除过程的一个中间环节,就是进入机体的抗菌药物需转化成为代谢产物才能排出体外.由于许多抗菌药物为亲脂性.因此,这种转化作用多在肝脏--人体大的腺体中完成.
作者：江南 刊期： 2003年第08期
小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分,有时临床表现错综复杂,易致误诊.本文就9例误诊教训分析,以期提高早期诊断率,报告如下.
作者：王光跃 刊期： 2003年第08期
患者,女,57岁.干部.因反复短暂性记忆力障碍1个月,突发近期全面遗忘1h入院.入院前1个月,出现短暂性记忆力障碍,伴头昏,无意识障碍,无心慌,无头痛,无肢体活动障碍,未作任何处理,后反复发生数次.
作者：刘淑容；李勇；毛立慧 刊期： 2003年第08期
1例肠梗阻拟行剖腹探查术,麻醉选择快速诱导插管.由于患者声门高,反复插管均告失败,后1次插管进入食管,误以为进入气管.加压给氧时,气道压高达35cmH2O,认为是支气管痉挛,给予对症处理无缓解.致使病人缺氧达10min.胃内压增高使胃内容物返流入气管引起吸入性肺炎、肺水肿、左心功能衰竭而死亡.
作者：蒋祖莲 刊期： 2003年第08期
患者,女,40岁.因反复张力性气胸2周急诊入院.患者于入院前2周突然出现心悸,进行性呼吸困难,院外诊断为右胸自发性气胸,置胸腔闭式引流治疗,但气胸3次反复未愈.入院查体:急性面容,自诉右胸疼痛,呼吸困难.
作者：唐红华；孙惠华；金贵主；冯莉 刊期： 2003年第08期
糖尿病是慢性终身性疾病,要全面、有效的控制糖尿病,单靠住院治疗是不够的,系统全面的出院指导对患者的自护能力,维持血糖稳定,防止和延缓并发症,提高生活质量有重要促进作用.通过152例病人的实施情况调查,现总结如下.
作者：唐怀蓉；张琼英 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
