王光跃
患者,女,35岁.低热,咳嗽,右胸下部疼痛不适1周来我院就诊.体检:右下肺呼吸音减低,叩诊浊音.X线表现:后前位胸片,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影,为渗出性病灶,直径约0.5～1cm.
作者：吴承松；代应华 刊期： 2003年第08期
5 抗菌药物在肝功能减退时的应用抗菌药物进入机体后,作为一种外来的异物,终会被人体消除.这种消除过程的一个中间环节,就是进入机体的抗菌药物需转化成为代谢产物才能排出体外.由于许多抗菌药物为亲脂性.因此,这种转化作用多在肝脏--人体大的腺体中完成.
作者：江南 刊期： 2003年第08期
患者,34岁,41周妊娠,第3胎.1999年3月14日7Am,开始不规律宫缩,9Am口服蓖麻油引产,11Am宫缩规律,20/4pm宫口开全娩一女婴,胎盘胎膜完整娩出.产后宫缩欠佳,肌注催产素20U后,宫缩好,流血不多,9pm病人诉流血多,护士发现子宫收缩轮廓明显,压宫底流血不多.
作者：王素云 刊期： 2003年第08期
我院1991年12月～2001年12月门诊和住院收治的原发性甲状腺机能减退症107例,其中误诊25例.本文就此进行分析,旨在引起同道们对该病的重视,减少误诊机会.
作者：王珩 刊期： 2003年第08期
患者,男,28岁.因眼红皮肤瘀点3d,鼻衄半天入院.6年前因患肺结核抗结核治疗3个月,X线胸片提示已愈,自行停药.7d前体检发现右上肺结核而行抗结核治疗,发生出血后而停用.查体:生命体征正常,眼球结膜下广泛出血,左鼻腔油纱填塞,口腔粘膜、唇、舌面血泡,四肢、胸背部皮肤瘀点和瘀斑.心肺腹部未见异常.
作者：胡泽福 刊期： 2003年第08期
目的构建能高效表达幽门螺杆菌前炎症外膜蛋白oipA的大肠杆菌菌株.方法提取幽门螺杆菌染色体DNA,用PCR方法扩增oipA的相应基因.经克隆、构建重组质粒,转化大肠杆菌Top10后,进行测序鉴定,再与GenBank中的HP0638和JHP0581相比较.结果扩增得到一个含924bp的基因片段,与HP0638核苷酸序列相比有95.32%的同源性,与JHP0581相比有95.02%的同源性.均比HP0638和JHP0581之间的同源性高.结论获得的目的基因与文献报道的基因序列大致相同,但也有一定的差异.目前这种差异的来源尚不清楚,可能是由菌株不同引起,也可能是菌型差异引起.
作者：陈道荣；黄爱龙；陶小红；王丕龙；姜政 刊期： 2003年第08期
目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05),而此二组又明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P＞0.01).三组间的Hct无显著性差异(P＞0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.
作者：张春平；郭晓霞；杨明清 刊期： 2003年第08期
目的探讨米非司酮用于足月妊娠引产对胎儿的安全性.方法收集我院1997年3月至8月、2000年4月至2002年5月住院待产妇200例,随机分为试验组80例,对照1组和2组各60例,试验组口服米非司酮25mg bid×3d,对照组1缩宫素2.5U+5%GS 500ml静脉缓滴qd×3d,对照组2不予任何药物,自然分娩.对受试者用药前后母血浆及脐血浆内皮素(ET-1)水平作同步监测.产后对胎盘绒毛的显微及超微结构进行分析.结果用药前试验组及对照组1、2血浆ET-1(pg/mg)分别为74.32±18.62、72.79±32.80、76.02±28.57,P＞0.05.用药后试验组与对照组1、ET-1为76.68±25.44、79.82±23.75,与用药前三组两两比较P＞0.05.胎盘光镜观察:三组绒毛、合体滋养细胞清晰完整,合体细胞结节、三级绒毛干及肌性小动脉计数P值均＞0.05.电镜观察:试验组、对照组2合体滋养细胞表面微绒毛丰富、清晰.胞浆内溶酶体、线粒体等重要细胞器形态正常,结构完整.细胞核核膜完整,未见核固缩及核碎裂.新生儿结局:三组新生儿Apgar评分＞7.结论米非司酮用于足月妊娠引产未引起绒毛血管内皮细胞及胎儿内皮细胞损伤,ET水平正常,新生儿结局良好,是一种可供选择的引产新药.
作者：吕群；游华蓉；鲁美丽；蒋芝蓉；曾磊；章培；杨果 刊期： 2003年第08期
1例肠梗阻拟行剖腹探查术,麻醉选择快速诱导插管.由于患者声门高,反复插管均告失败,后1次插管进入食管,误以为进入气管.加压给氧时,气道压高达35cmH2O,认为是支气管痉挛,给予对症处理无缓解.致使病人缺氧达10min.胃内压增高使胃内容物返流入气管引起吸入性肺炎、肺水肿、左心功能衰竭而死亡.
作者：蒋祖莲 刊期： 2003年第08期
目的探讨术中髂内动脉注射顺铂治疗子宫内膜癌和子宫颈癌的临床应用可行性.方法开腹后,暴露髂内动脉,将顺铂(60mg/m2)用20ml生理盐水稀释后,注入两侧髂内动脉,每侧10ml.结果全身麻醉复苏后或持续硬膜外麻醉中,患者发生较严重的呕吐,先期注射恩胆西酮可防止呕吐发生;所有患者在随访期间均无瘤生存.结论术中髂内动脉注射顺铂治疗子宫内膜癌和子宫颈癌安全、有效,操作简单,可在基层医院推广.
作者：何佳；胡家骆；杨业洲 刊期： 2003年第08期
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
作者：邱英娜；邱顶宣 刊期： 2003年第08期
尘肺是当前危害我国上千万接尘劳动者严重的一类职业病,其中,咯血是一些尘肺患者常见的就诊原因.为进一步探讨其临床特点,现将我院肺科1999～2001年收治的尘肺咯血患者36例进行临床分析,报告如下.
作者：刘忠华；王爱茹；朱启上 刊期： 2003年第08期
放置子宫内节育器,节育器嵌顿是较常见的并发症.节育环嵌入子宫壁较深时,常钩取困难或致环断裂.传统的方法多行剖腹取环,我院从1988年2月至1993年7月共收治31例,采用钳夹阴式取环成功,弃除了剖腹取环,报告如下.
作者：欧惠萍 刊期： 2003年第08期
患者,女,23岁.因头痛、乏力、咳嗽1d就诊.体格检查:T 37.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 13.3/6.7kPa,神志清晰,咽部充血,心肺正常,腹平软,肝脾不大.实验室检查:WBC 6.7×109/L,N 0.73,L 0.27.因当地上呼吸道感染有小流行,即拟诊为上呼吸道感染.
作者：陈宏平；花学美 刊期： 2003年第08期
患者,男,38岁.因反复尿频、尿急、尿痛、排尿不畅30年,加重10d,于2002年4月30日入院.查体:T 37.5℃,发育正常,营养中等.心肺(-),下腹深触下扪及边界清楚,质硬,表面光滑,大小约12cm×10cm×9cm的包块,不活动.尿常规:酸性,蛋白(±),RBC(0～1),WBC(4～9).
作者：文方慧；李六荣 刊期： 2003年第08期
目的通过随机对照观察妥泰治疗枕神经痛的确切疗效及有效剂量.方法将167例枕神经痛患者,按单、双日就诊分为妥泰组和卡马西平组,并随访3周.通过对两组各治疗段自评、医评分值及病情分度归转的比较,确定妥泰的疗效并计算每日平均有效剂量;通过不良事件分析确定妥泰的安全性.结果完成观察161例,其中妥泰组87例,治疗有效率93.1%;卡马西平组74例,有效率86.5%,无显著性差异(P＞0.05).两组各阶段自评和医评分值间亦无显著性差异(P＞0.05);本试验妥泰的平均治疗量为123.3±56.4mg/d,未发现妥泰有严重副作用.结论妥泰治疗枕神经痛的疗效与卡马西平相近,用妥泰日平均治疗量治疗枕神经痛是安全有效的.
作者：杨友松；袁光固；陈春晖；袁强；高国勋；周斌；何进宇；孙红斌；郭富强；罗永杰；肖军；周波；代红源；饶萍；王孟琼；徐庆 刊期： 2003年第08期
急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,起病急,病程短,一旦发作,来势凶猛,病死率20%～30%.我院自1993年～2002年5月间收治AHNP16例.现就诊治体会报告如下.
作者：郑定富；赵连荣；沈云 刊期： 2003年第08期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠高血压综合征发病中的作用.方法分别采用酶联免疫吸附试验检测40例妊高征孕妇的血清VEGF水平,免疫组化检测胎盘及蜕膜组织VEGF及CD34表达情况,35例正常孕妇作对照.结果①妊高征组孕妇的外周血VEGF水平及胎盘组织MVD明显低于正常妊娠组(P＜0.05);②两组胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达,胎盘组织强阳性表达高于蜕膜.与对照组比较,其胎盘组织VEGF强阳性表达的轻度妊高征无显著性差异;而中度和重度妊高征与对照组相比,则明显降低,差异显著(P＜0.05).各组孕妇蜕膜组织中VEGF的表达强度和差异无显著性.③孕妇外周血VEGF水平与新生儿出生体重(r＝0.29,P＜0.05)和胎盘重量(r＝0.34,P＜0.01)均存在直线正相关关系.结论妊高征患者血清VEGF水平和胎盘组织MVD降低,胎盘组织VEGF表达明显下降,都可能在妊高征的发病中起一定的作用.
作者：谢兰；罗军；陈廉；邹冰玉；杨年 刊期： 2003年第08期
目的分析异位妊娠的主要发病因素,以利预防.方法 1991年1月至2002年12月妇产科收治的孕产妇14563例,对其中219例发生异位妊娠的主要发病因素,进行分析.结果盆腔炎、人工流产是异位妊娠的直接相关因素(P＜0.05).结论对这些因素进行预防,有助于减少该病的发病率
作者：杜晓丽；黄聪 刊期： 2003年第08期
1 病例报告患者,女,33岁.因确诊为慢性粒细胞性白血病4+年,现处于慢性期,经HLA配型,有一胞妹与其基本相合(其中2个位点不合).于2000年6月24日采用(CTX 60mg/(kg*d)+TBI 5GY/dyu)×2d预处理后,行异基因外周血造血干细胞移植.
作者：李莉萍；侯华芳 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
