江南
患者,男,30岁.因左眼被铁水烫伤伴刺痛,视物模糊半小时,于2002年6月12日入院.入院时查体,T 36.7℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 13/8kPa,心肺未见异常.右眼视力0.6,左眼数指/30cm.左眼睑充血、肿胀,结膜充血,角膜上皮广泛脱落,上皮下雾状水肿,后弹力层较多皱折,前房深,KP(±),AR(±),瞳孔可见直径约2cm,光反射迟钝,眼底窥不清.
作者:文艳 刊期: 2003年第08期
患者,28岁.因早孕45d行无痛人流术.ASA:Ⅰ级,术前未发现神经肌肉疾病,无肢体运动异常及其他药物过敏史.受术者术前禁食4h,常规备齐气管内插管等抢救药械.
作者:潘佩莲;邓继光;何贤高 刊期: 2003年第08期
鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮下,梨状孔之前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内.为一潴留囊肿或球颌囊肿,是鼻科常见病之一.我院于1999年以来,采用经鼻内激光造孔加电凝治疗28例,取得满意效果,现报告如下.
作者:李元东 刊期: 2003年第08期
急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种高危急腹症,起病急,病程短,一旦发作,来势凶猛,病死率20%~30%.我院自1993年~2002年5月间收治AHNP16例.现就诊治体会报告如下.
作者:郑定富;赵连荣;沈云 刊期: 2003年第08期
1 临床资料例1,28岁,G3P1,因停经40d,于1997年8月13日以输卵管妊娠(未破裂型)入院.末次月经1997年7月3日,停经后无明显早孕反应,无腹痛及阴道流血.既往月经周期规则.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体后位、稍大、活动、质中,双侧附件无压痛、触痛,未扪及包块.小便HCG阳性.
作者:陈静;吕晓菲 刊期: 2003年第08期
患者,女,35岁.低热,咳嗽,右胸下部疼痛不适1周来我院就诊.体检:右下肺呼吸音减低,叩诊浊音.X线表现:后前位胸片,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影,为渗出性病灶,直径约0.5~1cm.
作者:吴承松;代应华 刊期: 2003年第08期
目的观察甲硝唑盆腔灌注治疗盆腔脓肿的临床效果.方法将盆腔脓肿手术治疗者随机分为盆腔灌注组与静脉滴注组,1g/d,两组均同时应用氨苄青霉素8g/d,连续应用5d,比较两组的术后体温、血象、腹部体征、胃肠道反应等情况.结果盆腔灌注组体温降至正常范围的时间为2.45±0.53d,静脉滴注组为4.56±0.71d,两组间有显著性差异(P<0.01);盆腔灌注组中50%病例白细胞总数在术后3d降至正常范围,7d均降至正常范围内,静脉滴注组仅30%在术后3d白细胞降至正常范围,81.8% 7d降至正常范围;盆腔灌注组有6.1%出现恶心、呕吐等胃肠道反应,明显低于静脉滴注组的83.3%的发生率(P<0.01).结论氨苄青霉素配伍甲硝唑盆腔灌注或静脉滴注均可有效治疗盆腔脓肿,盆腔灌注优于静脉滴注.
作者:蒲红英;邹小秋;贺建华;王滟;杨业洲 刊期: 2003年第08期
患者,男,38岁.因反复尿频、尿急、尿痛、排尿不畅30年,加重10d,于2002年4月30日入院.查体:T 37.5℃,发育正常,营养中等.心肺(-),下腹深触下扪及边界清楚,质硬,表面光滑,大小约12cm×10cm×9cm的包块,不活动.尿常规:酸性,蛋白(±),RBC(0~1),WBC(4~9).
作者:文方慧;李六荣 刊期: 2003年第08期
目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P<0.05),而此二组又明显高于对照组(P<0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P>0.01).三组间的Hct无显著性差异(P>0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.
作者:张春平;郭晓霞;杨明清 刊期: 2003年第08期
我院自1990~2000年应用哈鲁棒氏联合治疗胸腰椎骨折脱位54例,配合有效的护理,取得满意的疗效,椎体复位率71.9%,截瘫病人恢复好.现将护理体会报告如下.
作者:贾莉莎 刊期: 2003年第08期
目的探讨子宫颈巨大肌瘤的临床表现及手术特点.方法选择直径≥10cm的子宫颈肌瘤26例作研究组,并以同期30例直径<10cm的子宫颈肌瘤作对照组,比较两组临床表现和手术情况.结果子宫颈巨大肌瘤术中平均出血量、手术时限、并发症发生率均高于对照组.结论子宫颈巨大肌瘤手术难度大,有一定危险性.采取剥离瘤体、游离输尿管、髂内动脉结扎、盆腔纱布压迫、经阴道血浆管引流等措施可减少手术出血,防止术后并发症,使患者安全度过围手术期.
作者:陈洪彬;阳志宁 刊期: 2003年第08期
1 病例报告患者,女,33岁.因确诊为慢性粒细胞性白血病4+年,现处于慢性期,经HLA配型,有一胞妹与其基本相合(其中2个位点不合).于2000年6月24日采用(CTX 60mg/(kg*d)+TBI 5GY/dyu)×2d预处理后,行异基因外周血造血干细胞移植.
作者:李莉萍;侯华芳 刊期: 2003年第08期
患者,男,28岁.因眼红皮肤瘀点3d,鼻衄半天入院.6年前因患肺结核抗结核治疗3个月,X线胸片提示已愈,自行停药.7d前体检发现右上肺结核而行抗结核治疗,发生出血后而停用.查体:生命体征正常,眼球结膜下广泛出血,左鼻腔油纱填塞,口腔粘膜、唇、舌面血泡,四肢、胸背部皮肤瘀点和瘀斑.心肺腹部未见异常.
作者:胡泽福 刊期: 2003年第08期
目的探讨术中髂内动脉注射顺铂治疗子宫内膜癌和子宫颈癌的临床应用可行性.方法开腹后,暴露髂内动脉,将顺铂(60mg/m2)用20ml生理盐水稀释后,注入两侧髂内动脉,每侧10ml.结果全身麻醉复苏后或持续硬膜外麻醉中,患者发生较严重的呕吐,先期注射恩胆西酮可防止呕吐发生;所有患者在随访期间均无瘤生存.结论术中髂内动脉注射顺铂治疗子宫内膜癌和子宫颈癌安全、有效,操作简单,可在基层医院推广.
作者:何佳;胡家骆;杨业洲 刊期: 2003年第08期
我院2002年9月3日在给一患者滴注20%脂肪乳后发生了血栓性静脉炎,经及时治疗和护理终完全康复.现将护理体会报告如下.
作者:宋月琼 刊期: 2003年第08期
患者,女,73岁.因反复右上腹疼痛3年,复发加重伴黄疸3d入院.查体:T 37.8℃,BP 152/85mmHg,P 96次/min.皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超示:胆囊多发结石,胆囊积液,胆总管扩张1.2cm,下段见0.6cm的结石.手术行胆囊摘除,胆总管切开取石,T型管引流术,手术顺利.
作者:李扬健 刊期: 2003年第08期
目的分析异位妊娠的主要发病因素,以利预防.方法 1991年1月至2002年12月妇产科收治的孕产妇14563例,对其中219例发生异位妊娠的主要发病因素,进行分析.结果盆腔炎、人工流产是异位妊娠的直接相关因素(P<0.05).结论对这些因素进行预防,有助于减少该病的发病率
作者:杜晓丽;黄聪 刊期: 2003年第08期
目的评价尿激酶(UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性.方法本研究为开放性随机对照临床研究,入选患者随机分为两组:UK组(48例)接受UK 50万~125万IU静脉滴注,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林.对照组(96例)则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗.神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表(ESS).结果 UK平均用量为67.19万IU.溶栓后ESS分值增加迅速,两组间有显著性差异,治疗后21d时,总有效率,UK组为89.57%,对照组为72.92%(P<0.05);脑出血发生率分别为10.42%与8.33%(P>0.05):病死率分别为6.94%与6.25%(P>0.05).结论提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的,如严格掌握时间窗及适应症,该疗法相对比较安全.
作者:张仲;周勇;高励;曾仲;徐朝义;沈富伟;曾小玲;赵新;郝玉曼;刘艳 刊期: 2003年第08期
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
作者:邱英娜;邱顶宣 刊期: 2003年第08期
目的研究二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构的方式,提高疗效.方法 75例二尖瓣病变行瓣膜置换时全部或部分保留二尖瓣瓣下结构,用翻转、移植、修剪、部分保留等方法.合并其余瓣膜病变时同期处理.结果术后早期死亡1例,病死率1.3%.随访0.3~7年,平均3.6年,无晚期死亡.临床心功能Ⅰ级68例,Ⅱ级6例.结论行二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构要掌握好适应症,根据病理改变选择方法,可取得良好疗效.
作者:何伦德;李正国 刊期: 2003年第08期