李元东
血液透析为肾功能衰竭患者的长期生存提供了一个行之有效的方法,我们发现血压的变化在血液透析中是为常见的医学并发症之一.
作者：廉喆 刊期： 2003年第08期
目的通过随机对照观察妥泰治疗枕神经痛的确切疗效及有效剂量.方法将167例枕神经痛患者,按单、双日就诊分为妥泰组和卡马西平组,并随访3周.通过对两组各治疗段自评、医评分值及病情分度归转的比较,确定妥泰的疗效并计算每日平均有效剂量;通过不良事件分析确定妥泰的安全性.结果完成观察161例,其中妥泰组87例,治疗有效率93.1%;卡马西平组74例,有效率86.5%,无显著性差异(P＞0.05).两组各阶段自评和医评分值间亦无显著性差异(P＞0.05);本试验妥泰的平均治疗量为123.3±56.4mg/d,未发现妥泰有严重副作用.结论妥泰治疗枕神经痛的疗效与卡马西平相近,用妥泰日平均治疗量治疗枕神经痛是安全有效的.
作者：杨友松；袁光固；陈春晖；袁强；高国勋；周斌；何进宇；孙红斌；郭富强；罗永杰；肖军；周波；代红源；饶萍；王孟琼；徐庆 刊期： 2003年第08期
鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮下,梨状孔之前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内.为一潴留囊肿或球颌囊肿,是鼻科常见病之一.我院于1999年以来,采用经鼻内激光造孔加电凝治疗28例,取得满意效果,现报告如下.
作者：李元东 刊期： 2003年第08期
患者,女,35岁.低热,咳嗽,右胸下部疼痛不适1周来我院就诊.体检:右下肺呼吸音减低,叩诊浊音.X线表现:后前位胸片,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影,为渗出性病灶,直径约0.5～1cm.
作者：吴承松；代应华 刊期： 2003年第08期
1 病例报告患者,31岁.因阴道不规则流血伴下腹疼痛11d,于2001年8月6日入院.既往体健,孕2产2,顺产,月经(5～6)/(28～30),末次分娩时间2000年9月3日,持续哺乳,未避孕.
作者：罗福兰 刊期： 2003年第08期
目的报告12例非体外循环下的冠状动脉搭桥术.方法 2002年4～10月对12例冠心病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术,手术在全麻、常温、心脏不停跳下进行,其中双支血管病变2例,三支血管病变10例;平均每例搭桥2.9支.结果全组死亡1例,其余病人痊愈出院,疗效满意.结论非体外循环下行冠状动脉搭桥术安全可行,且可减少输血,减轻手术创伤与并发症.
作者：江汝健；付立；陈有东；李勇；刘玉方 刊期： 2003年第08期
小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分,有时临床表现错综复杂,易致误诊.本文就9例误诊教训分析,以期提高早期诊断率,报告如下.
作者：王光跃 刊期： 2003年第08期
患者,女,23岁.因头痛、乏力、咳嗽1d就诊.体格检查:T 37.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 13.3/6.7kPa,神志清晰,咽部充血,心肺正常,腹平软,肝脾不大.实验室检查:WBC 6.7×109/L,N 0.73,L 0.27.因当地上呼吸道感染有小流行,即拟诊为上呼吸道感染.
作者：陈宏平；花学美 刊期： 2003年第08期
患者,男,55岁.因右腰痛伴血尿20d,于1996年4月22日入院.查体:T 37.8℃,右肾区叩击痛.尿中脓球/Hp;B超:右肾门处结石伴重度积水.K.U.B+I.V.P:右肾盂1.5cm×2.0cm结石,右肾不显影;
作者：李开华 刊期： 2003年第08期
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
作者：邱英娜；邱顶宣 刊期： 2003年第08期
患者,男,30岁.因左眼被铁水烫伤伴刺痛,视物模糊半小时,于2002年6月12日入院.入院时查体,T 36.7℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 13/8kPa,心肺未见异常.右眼视力0.6,左眼数指/30cm.左眼睑充血、肿胀,结膜充血,角膜上皮广泛脱落,上皮下雾状水肿,后弹力层较多皱折,前房深,KP(±),AR(±),瞳孔可见直径约2cm,光反射迟钝,眼底窥不清.
作者：文艳 刊期： 2003年第08期
目的构建能高效表达幽门螺杆菌前炎症外膜蛋白oipA的大肠杆菌菌株.方法提取幽门螺杆菌染色体DNA,用PCR方法扩增oipA的相应基因.经克隆、构建重组质粒,转化大肠杆菌Top10后,进行测序鉴定,再与GenBank中的HP0638和JHP0581相比较.结果扩增得到一个含924bp的基因片段,与HP0638核苷酸序列相比有95.32%的同源性,与JHP0581相比有95.02%的同源性.均比HP0638和JHP0581之间的同源性高.结论获得的目的基因与文献报道的基因序列大致相同,但也有一定的差异.目前这种差异的来源尚不清楚,可能是由菌株不同引起,也可能是菌型差异引起.
作者：陈道荣；黄爱龙；陶小红；王丕龙；姜政 刊期： 2003年第08期
尘肺是当前危害我国上千万接尘劳动者严重的一类职业病,其中,咯血是一些尘肺患者常见的就诊原因.为进一步探讨其临床特点,现将我院肺科1999～2001年收治的尘肺咯血患者36例进行临床分析,报告如下.
作者：刘忠华；王爱茹；朱启上 刊期： 2003年第08期
我院1991年12月～2001年12月门诊和住院收治的原发性甲状腺机能减退症107例,其中误诊25例.本文就此进行分析,旨在引起同道们对该病的重视,减少误诊机会.
作者：王珩 刊期： 2003年第08期
目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05),而此二组又明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P＞0.01).三组间的Hct无显著性差异(P＞0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.
作者：张春平；郭晓霞；杨明清 刊期： 2003年第08期
患者,男,39岁.主诉为间断性排尿时头痛头晕3年,加重1个月入院.3年前患者无任何诱因出现排尿时头痛、头晕,未引起重视和注意.后来此种表现经常发生,但无规律,有时数天1次,有时每天1次或多次.
作者：阮浩然 刊期： 2003年第08期
目的评价尿激酶(UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性.方法本研究为开放性随机对照临床研究,入选患者随机分为两组:UK组(48例)接受UK 50万～125万IU静脉滴注,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林.对照组(96例)则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗.神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表(ESS).结果 UK平均用量为67.19万IU.溶栓后ESS分值增加迅速,两组间有显著性差异,治疗后21d时,总有效率,UK组为89.57%,对照组为72.92%(P＜0.05);脑出血发生率分别为10.42%与8.33%(P＞0.05):病死率分别为6.94%与6.25%(P＞0.05).结论提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的,如严格掌握时间窗及适应症,该疗法相对比较安全.
作者：张仲；周勇；高励；曾仲；徐朝义；沈富伟；曾小玲；赵新；郝玉曼；刘艳 刊期： 2003年第08期
放置子宫内节育器,节育器嵌顿是较常见的并发症.节育环嵌入子宫壁较深时,常钩取困难或致环断裂.传统的方法多行剖腹取环,我院从1988年2月至1993年7月共收治31例,采用钳夹阴式取环成功,弃除了剖腹取环,报告如下.
作者：欧惠萍 刊期： 2003年第08期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS),是一种卵泡发育障碍性疾病,青春期及生育年龄阶段妇女的人群患病率约5%～10%;主要临床表现为月经紊乱、月经稀少及至闭经,多毛、肥胖、不育、痤疮、黑棘皮症、乳房萎缩倾向等;主要的病理组织改变集中在卵巢,卵巢体积增大,白膜增厚,间质增生变硬,皮质内存在多个处于发育和闭锁时期的小卵泡,卵巢呈现多囊状改变,无成熟卵泡及排卵[1].
作者：杨业洲；何佳；陈廉 刊期： 2003年第08期
1 临床资料例1,28岁,G3P1,因停经40d,于1997年8月13日以输卵管妊娠(未破裂型)入院.末次月经1997年7月3日,停经后无明显早孕反应,无腹痛及阴道流血.既往月经周期规则.妇检:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,宫体后位、稍大、活动、质中,双侧附件无压痛、触痛,未扪及包块.小便HCG阳性.
作者：陈静；吕晓菲 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
