胰岛素增敏剂在多囊卵巢综合征治疗中的应用现状

杨业洲；何佳；陈廉

关键词：多囊卵巢综合征, 胰岛素增敏剂, 曲格列酮, 罗格列酮, 二甲双胍, 右旋肌醇

摘要：多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS),是一种卵泡发育障碍性疾病,青春期及生育年龄阶段妇女的人群患病率约5%～10%;主要临床表现为月经紊乱、月经稀少及至闭经,多毛、肥胖、不育、痤疮、黑棘皮症、乳房萎缩倾向等;主要的病理组织改变集中在卵巢,卵巢体积增大,白膜增厚,间质增生变硬,皮质内存在多个处于发育和闭锁时期的小卵泡,卵巢呈现多囊状改变,无成熟卵泡及排卵[1].

四川医学杂志相关文献

短暂性近期全面遗忘症1例

患者,女,57岁.干部.因反复短暂性记忆力障碍1个月,突发近期全面遗忘1h入院.入院前1个月,出现短暂性记忆力障碍,伴头昏,无意识障碍,无心慌,无头痛,无肢体活动障碍,未作任何处理,后反复发生数次.

作者：刘淑容；李勇；毛立慧刊期： 2003年第08期
膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

患者,男,39岁.主诉为间断性排尿时头痛头晕3年,加重1个月入院.3年前患者无任何诱因出现排尿时头痛、头晕,未引起重视和注意.后来此种表现经常发生,但无规律,有时数天1次,有时每天1次或多次.

作者：阮浩然刊期： 2003年第08期
滴注脂肪乳致血栓性静脉炎1例的护理

我院2002年9月3日在给一患者滴注20%脂肪乳后发生了血栓性静脉炎,经及时治疗和护理终完全康复.现将护理体会报告如下.

作者：宋月琼刊期： 2003年第08期
幽门螺杆菌前炎症外膜蛋白oipA的基因克隆与序列分析

目的构建能高效表达幽门螺杆菌前炎症外膜蛋白oipA的大肠杆菌菌株.方法提取幽门螺杆菌染色体DNA,用PCR方法扩增oipA的相应基因.经克隆、构建重组质粒,转化大肠杆菌Top10后,进行测序鉴定,再与GenBank中的HP0638和JHP0581相比较.结果扩增得到一个含924bp的基因片段,与HP0638核苷酸序列相比有95.32%的同源性,与JHP0581相比有95.02%的同源性.均比HP0638和JHP0581之间的同源性高.结论获得的目的基因与文献报道的基因序列大致相同,但也有一定的差异.目前这种差异的来源尚不清楚,可能是由菌株不同引起,也可能是菌型差异引起.

作者：陈道荣；黄爱龙；陶小红；王丕龙；姜政刊期： 2003年第08期
甲状腺机能减退症误诊25例分析

我院1991年12月～2001年12月门诊和住院收治的原发性甲状腺机能减退症107例,其中误诊25例.本文就此进行分析,旨在引起同道们对该病的重视,减少误诊机会.

作者：王珩刊期： 2003年第08期
腹腔引流口出血致再手术1例

患者,女,73岁.因反复右上腹疼痛3年,复发加重伴黄疸3d入院.查体:T 37.8℃,BP 152/85mmHg,P 96次/min.皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超示:胆囊多发结石,胆囊积液,胆总管扩张1.2cm,下段见0.6cm的结石.手术行胆囊摘除,胆总管切开取石,T型管引流术,手术顺利.

作者：李扬健刊期： 2003年第08期
老年斑恶变敷贴近距离放疗1例

患者,女,95岁.额头、颜面部散在大小不等的老年斑.自诉右侧额头部斑块出现红色的糜烂面,有渗液,渗血半年.起初糜烂面可愈合结痂,但不久痂皮脱后再现糜烂面,如此周而复始经久不愈.1999年2月18日就诊,病理诊断为皮肤鳞癌.

作者：李洪涛刊期： 2003年第08期
219例异位妊娠病因分析

目的分析异位妊娠的主要发病因素,以利预防.方法 1991年1月至2002年12月妇产科收治的孕产妇14563例,对其中219例发生异位妊娠的主要发病因素,进行分析.结果盆腔炎、人工流产是异位妊娠的直接相关因素(P＜0.05).结论对这些因素进行预防,有助于减少该病的发病率

作者：杜晓丽；黄聪刊期： 2003年第08期
妊高征患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数的变化

目的探讨妊高征(PIH)患者和正常孕妇妊娠晚期血小板参数变化及临床应用价值.方法采用CD-3700SL全自动血液分析仪分别对50例妊高征患者(妊高征组)、150例正常孕妇以及150例正常非孕妇女(对照组)血液标本进行血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)以及红细胞压积(Hct)检测.结果妊高征组的MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P＜0.05),而此二组又明显高于对照组(P＜0.01);妊高征组的PLT明显低于对照组(P＞0.01).三组间的Hct无显著性差异(P＞0.05).结论妊高征患者妊娠晚期由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增加.检测血小板参数能为临床预测妊高征的发生提供一定的参考.

作者：张春平；郭晓霞；杨明清刊期： 2003年第08期
血液灌流治疗急性鼠药中毒的临床应用

目的观察血液灌流在抢救氟乙酰胺中毒患者的疗效与预后.方法 10例均采用150型树脂血液灌流、碳酸氢盐透析液,肝素抗凝.结果经1～4次血液灌流及内科综合治疗,治愈率达100%.结论血液净化疗法是抢救危重患者生命较为有效的措施.血液灌流是一种快速,大量清除体内毒素的理想治疗途径.

作者：田素华刊期： 2003年第08期
特殊部位烧伤的后期整复

特殊部位烧伤发病率较高,约占各种烧伤的50%以上,由于其解剖结构及生理、功能特点,烧伤所造成的后果比较严重,对机体的影响也较其他部位严重.后期常发生瘢痕增殖或挛缩,严重者还发生体表组织和器官的毁损或肢体的伤残.这不仅引起外观上的畸形,而且导致一定程度的生理功能障碍.因此,后期整复的任务是既要修复或重建丧失的功能,又要矫正畸形以达到形态上的改善,而获得满意的效果.本文重点介绍特殊部位烧伤后瘢痕畸形的后期整复,并以头面部、颈部、骨关节、手部和会阴部为主.

作者：潘宁；钟雷刊期： 2003年第08期
宫颈裂伤致产后大流血1例

患者,34岁,41周妊娠,第3胎.1999年3月14日7Am,开始不规律宫缩,9Am口服蓖麻油引产,11Am宫缩规律,20/4pm宫口开全娩一女婴,胎盘胎膜完整娩出.产后宫缩欠佳,肌注催产素20U后,宫缩好,流血不多,9pm病人诉流血多,护士发现子宫收缩轮廓明显,压宫底流血不多.

作者：王素云刊期： 2003年第08期
静推芬太尼引起胸腹壁肌僵直1例

患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.

作者：邱英娜；邱顶宣刊期： 2003年第08期
钳夹取深部嵌顿环31例报告

放置子宫内节育器,节育器嵌顿是较常见的并发症.节育环嵌入子宫壁较深时,常钩取困难或致环断裂.传统的方法多行剖腹取环,我院从1988年2月至1993年7月共收治31例,采用钳夹阴式取环成功,弃除了剖腹取环,报告如下.

作者：欧惠萍刊期： 2003年第08期
依托咪酯在无痛人流术后出现肌无力及苏醒延迟1例

患者,28岁.因早孕45d行无痛人流术.ASA:Ⅰ级,术前未发现神经肌肉疾病,无肢体运动异常及其他药物过敏史.受术者术前禁食4h,常规备齐气管内插管等抢救药械.

作者：潘佩莲；邓继光；何贤高刊期： 2003年第08期
盆腹腔播散性结核伴发血性腹水1例分析

1 临床资料患者,22岁,未婚,有性生活史.因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院.平时月经正常,末次月经2001年12月14日,G1P0,外出打工2年,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状.入院检查T 37.1℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 16.5/8.5kPa(124/64mmHg).

作者：阳志宁；周洪贵；石琪；周继雍；于泽田刊期： 2003年第08期
右下肺底积液1例

患者,女,35岁.低热,咳嗽,右胸下部疼痛不适1周来我院就诊.体检:右下肺呼吸音减低,叩诊浊音.X线表现:后前位胸片,右上肺第一前肋间有少许斑点片状模糊影,为渗出性病灶,直径约0.5～1cm.

作者：吴承松；代应华刊期： 2003年第08期
急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床对照研究

目的评价尿激酶(UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性.方法本研究为开放性随机对照临床研究,入选患者随机分为两组:UK组(48例)接受UK 50万～125万IU静脉滴注,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林.对照组(96例)则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗.神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表(ESS).结果 UK平均用量为67.19万IU.溶栓后ESS分值增加迅速,两组间有显著性差异,治疗后21d时,总有效率,UK组为89.57%,对照组为72.92%(P＜0.05);脑出血发生率分别为10.42%与8.33%(P＞0.05):病死率分别为6.94%与6.25%(P＞0.05).结论提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的,如严格掌握时间窗及适应症,该疗法相对比较安全.

作者：张仲；周勇；高励；曾仲；徐朝义；沈富伟；曾小玲；赵新；郝玉曼；刘艳刊期： 2003年第08期
小儿急性化脓性心包炎9例误诊分析

小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分,有时临床表现错综复杂,易致误诊.本文就9例误诊教训分析,以期提高早期诊断率,报告如下.

作者：王光跃刊期： 2003年第08期
非体外循环冠状动脉搭桥术12例

目的报告12例非体外循环下的冠状动脉搭桥术.方法 2002年4～10月对12例冠心病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术,手术在全麻、常温、心脏不停跳下进行,其中双支血管病变2例,三支血管病变10例;平均每例搭桥2.9支.结果全组死亡1例,其余病人痊愈出院,疗效满意.结论非体外循环下行冠状动脉搭桥术安全可行,且可减少输血,减轻手术创伤与并发症.

作者：江汝健；付立；陈有东；李勇；刘玉方刊期： 2003年第08期