刘忠华；王爱茹；朱启上
特殊部位烧伤发病率较高,约占各种烧伤的50%以上,由于其解剖结构及生理、功能特点,烧伤所造成的后果比较严重,对机体的影响也较其他部位严重.后期常发生瘢痕增殖或挛缩,严重者还发生体表组织和器官的毁损或肢体的伤残.这不仅引起外观上的畸形,而且导致一定程度的生理功能障碍.因此,后期整复的任务是既要修复或重建丧失的功能,又要矫正畸形以达到形态上的改善,而获得满意的效果.本文重点介绍特殊部位烧伤后瘢痕畸形的后期整复,并以头面部、颈部、骨关节、手部和会阴部为主.
作者：潘宁；钟雷 刊期： 2003年第08期
患者,女,73岁.因反复右上腹疼痛3年,复发加重伴黄疸3d入院.查体:T 37.8℃,BP 152/85mmHg,P 96次/min.皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性.B超示:胆囊多发结石,胆囊积液,胆总管扩张1.2cm,下段见0.6cm的结石.手术行胆囊摘除,胆总管切开取石,T型管引流术,手术顺利.
作者：李扬健 刊期： 2003年第08期
1 病例报告患者,女,33岁.因确诊为慢性粒细胞性白血病4+年,现处于慢性期,经HLA配型,有一胞妹与其基本相合(其中2个位点不合).于2000年6月24日采用(CTX 60mg/(kg*d)+TBI 5GY/dyu)×2d预处理后,行异基因外周血造血干细胞移植.
作者：李莉萍；侯华芳 刊期： 2003年第08期
小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分,有时临床表现错综复杂,易致误诊.本文就9例误诊教训分析,以期提高早期诊断率,报告如下.
作者：王光跃 刊期： 2003年第08期
目的报告12例非体外循环下的冠状动脉搭桥术.方法 2002年4～10月对12例冠心病病人行非体外循环下冠状动脉搭桥术,手术在全麻、常温、心脏不停跳下进行,其中双支血管病变2例,三支血管病变10例;平均每例搭桥2.9支.结果全组死亡1例,其余病人痊愈出院,疗效满意.结论非体外循环下行冠状动脉搭桥术安全可行,且可减少输血,减轻手术创伤与并发症.
作者：江汝健；付立；陈有东；李勇；刘玉方 刊期： 2003年第08期
目的构建能高效表达幽门螺杆菌前炎症外膜蛋白oipA的大肠杆菌菌株.方法提取幽门螺杆菌染色体DNA,用PCR方法扩增oipA的相应基因.经克隆、构建重组质粒,转化大肠杆菌Top10后,进行测序鉴定,再与GenBank中的HP0638和JHP0581相比较.结果扩增得到一个含924bp的基因片段,与HP0638核苷酸序列相比有95.32%的同源性,与JHP0581相比有95.02%的同源性.均比HP0638和JHP0581之间的同源性高.结论获得的目的基因与文献报道的基因序列大致相同,但也有一定的差异.目前这种差异的来源尚不清楚,可能是由菌株不同引起,也可能是菌型差异引起.
作者：陈道荣；黄爱龙；陶小红；王丕龙；姜政 刊期： 2003年第08期
鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮下,梨状孔之前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内.为一潴留囊肿或球颌囊肿,是鼻科常见病之一.我院于1999年以来,采用经鼻内激光造孔加电凝治疗28例,取得满意效果,现报告如下.
作者：李元东 刊期： 2003年第08期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS),是一种卵泡发育障碍性疾病,青春期及生育年龄阶段妇女的人群患病率约5%～10%;主要临床表现为月经紊乱、月经稀少及至闭经,多毛、肥胖、不育、痤疮、黑棘皮症、乳房萎缩倾向等;主要的病理组织改变集中在卵巢,卵巢体积增大,白膜增厚,间质增生变硬,皮质内存在多个处于发育和闭锁时期的小卵泡,卵巢呈现多囊状改变,无成熟卵泡及排卵[1].
作者：杨业洲；何佳；陈廉 刊期： 2003年第08期
目的评价尿激酶(UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性.方法本研究为开放性随机对照临床研究,入选患者随机分为两组:UK组(48例)接受UK 50万～125万IU静脉滴注,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林.对照组(96例)则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗.神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表(ESS).结果 UK平均用量为67.19万IU.溶栓后ESS分值增加迅速,两组间有显著性差异,治疗后21d时,总有效率,UK组为89.57%,对照组为72.92%(P＜0.05);脑出血发生率分别为10.42%与8.33%(P＞0.05):病死率分别为6.94%与6.25%(P＞0.05).结论提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的,如严格掌握时间窗及适应症,该疗法相对比较安全.
作者：张仲；周勇；高励；曾仲；徐朝义；沈富伟；曾小玲；赵新；郝玉曼；刘艳 刊期： 2003年第08期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的病死率在西方发达国家仅次于肿瘤和心肌梗死[1],居第三位.美国每年新发PE 60万人,5～20万人死亡[2],英国每年发生非致死性PE 4万例,致死性PE 2万例.愈来愈多的证据表明,PE在我国也是一种比较常见的高致死性疾病.北京阜外医院报道PE的发病率和致死率在肺血管疾病中占首位[3].
作者：吴峰阶；何延政 刊期： 2003年第08期
尘肺是当前危害我国上千万接尘劳动者严重的一类职业病,其中,咯血是一些尘肺患者常见的就诊原因.为进一步探讨其临床特点,现将我院肺科1999～2001年收治的尘肺咯血患者36例进行临床分析,报告如下.
作者：刘忠华；王爱茹；朱启上 刊期： 2003年第08期
5 抗菌药物在肝功能减退时的应用抗菌药物进入机体后,作为一种外来的异物,终会被人体消除.这种消除过程的一个中间环节,就是进入机体的抗菌药物需转化成为代谢产物才能排出体外.由于许多抗菌药物为亲脂性.因此,这种转化作用多在肝脏--人体大的腺体中完成.
作者：江南 刊期： 2003年第08期
患者,女,57岁.干部.因反复短暂性记忆力障碍1个月,突发近期全面遗忘1h入院.入院前1个月,出现短暂性记忆力障碍,伴头昏,无意识障碍,无心慌,无头痛,无肢体活动障碍,未作任何处理,后反复发生数次.
作者：刘淑容；李勇；毛立慧 刊期： 2003年第08期
膝关节镜术是一种比较安全实用的新技术,具有创伤性小、诊断准确率高、恢复快、合并症少、术后痛苦轻等优点[1].我院从2000年10月至2002年3月采用该技术共诊治了50例病人.术前后均给予了积极精心的护理和健康教育指导.
作者：黄莉；左明翠 刊期： 2003年第08期
患者,女,95岁.额头、颜面部散在大小不等的老年斑.自诉右侧额头部斑块出现红色的糜烂面,有渗液,渗血半年.起初糜烂面可愈合结痂,但不久痂皮脱后再现糜烂面,如此周而复始经久不愈.1999年2月18日就诊,病理诊断为皮肤鳞癌.
作者：李洪涛 刊期： 2003年第08期
患者,女,23岁.因头痛、乏力、咳嗽1d就诊.体格检查:T 37.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 13.3/6.7kPa,神志清晰,咽部充血,心肺正常,腹平软,肝脾不大.实验室检查:WBC 6.7×109/L,N 0.73,L 0.27.因当地上呼吸道感染有小流行,即拟诊为上呼吸道感染.
作者：陈宏平；花学美 刊期： 2003年第08期
目的探讨子宫颈巨大肌瘤的临床表现及手术特点.方法选择直径≥10cm的子宫颈肌瘤26例作研究组,并以同期30例直径＜10cm的子宫颈肌瘤作对照组,比较两组临床表现和手术情况.结果子宫颈巨大肌瘤术中平均出血量、手术时限、并发症发生率均高于对照组.结论子宫颈巨大肌瘤手术难度大,有一定危险性.采取剥离瘤体、游离输尿管、髂内动脉结扎、盆腔纱布压迫、经阴道血浆管引流等措施可减少手术出血,防止术后并发症,使患者安全度过围手术期.
作者：陈洪彬；阳志宁 刊期： 2003年第08期
患者,男,65岁.因头昏痛,右侧肢体乏力7d,意识不清5h入院.查体:生命体征基本正常,浅昏迷,右侧瞳孔3.0cm,光反射迟钝,左侧瞳孔2.5cm,光反射正常,颈软,右侧肢体肌力Ⅱ级,巴氏征(+),左侧肢体肌力Ⅲ级.
作者：何林 刊期： 2003年第08期
患者,女,40岁.因反复张力性气胸2周急诊入院.患者于入院前2周突然出现心悸,进行性呼吸困难,院外诊断为右胸自发性气胸,置胸腔闭式引流治疗,但气胸3次反复未愈.入院查体:急性面容,自诉右胸疼痛,呼吸困难.
作者：唐红华；孙惠华；金贵主；冯莉 刊期： 2003年第08期
我院1991年12月～2001年12月门诊和住院收治的原发性甲状腺机能减退症107例,其中误诊25例.本文就此进行分析,旨在引起同道们对该病的重视,减少误诊机会.
作者：王珩 刊期： 2003年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
